郑大一附院护理招生题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页郑大一附院护理招生题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.在静脉输液过程中，发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先考虑的情况是（）。

A.输液速度过快

B.静脉炎

C.药物过敏

D.血管通路堵塞

2.使用呼吸机辅助患者呼吸时，以下哪项参数调整需优先考虑患者的自主呼吸能力？（）

A.呼吸频率

B.压力支持水平

C.氧气浓度

D.呼气末正压

3.护理患者时，发现医嘱为“吗啡5mgpoq4hprn”，护士应采取的正确给药途径是（）。

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.口服

D.皮下注射

4.患者术后出现尿潴留，以下哪项措施不属于优先处理方法？（）

A.温水冲洗会阴部刺激排尿

B.行导尿术

C.调整体位促进重力排尿

D.口服利尿剂

5.对危重患者进行病情观察时，以下哪项指标变化最能提示感染加重？（）

A.体温波动

B.脉搏增快

C.白细胞计数升高

D.呼吸频率变慢

6.使用无菌物品时，以下哪项操作违反了无菌技术原则？（）

A.打开无菌包前用碘伏消毒双手

B.无菌物品置于30°角上方传递

C.手臂在胸前自然下垂持无菌物品

D.不可跨越无菌区放置物品

7.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.使用防压疮床垫

C.保持皮肤清洁干燥

D.以上都是

8.静脉输液时发生空气栓塞，患者最先出现的症状是（）。

A.心悸、呼吸困难

B.面色苍白、血压下降

C.胸部剧痛、咳嗽

D.皮肤湿冷、意识模糊

9.护理昏迷患者时，以下哪项护理措施需重点关注？（）

A.呼吸道管理

B.皮肤护理

C.营养支持

D.以上都是

10.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？（）

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

11.患者因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术后，护士应重点观察的并发症是（）。

A.肺栓塞

B.泌尿系感染

C.关节僵硬

D.骨折移位

12.使用胰岛素治疗糖尿病时，以下哪项操作可能引发低血糖？（）

A.餐前注射

B.避免剧烈运动

C.与食物同服

D.单独使用速效胰岛素

13.患者行气管切开术后，以下哪项护理措施错误？（）

A.定期更换呼吸机管路

B.保持气道湿化

C.限制患者头部活动

D.每日检查套管位置

14.心脏骤停患者抢救时，首次按压与通气比例应为（）。

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.1:2

15.对高血压患者进行健康教育时，以下哪项建议错误？（）

A.避免情绪激动

B.限制钠盐摄入

C.增加酒精摄入

D.保持规律作息

16.患者因急性胰腺炎入院，护士应重点监测的实验室指标是（）。

A.血常规

B.血淀粉酶

C.肝功能

D.尿常规

17.护理儿科患者时，以下哪项操作需特别注意年龄差异？（）

A.给药剂量计算

B.体位摆放

C.沟通方式

D.以上都是

18.使用紫外线消毒病房时，以下哪项说法错误？（）

A.消毒前需清除尘埃

B.消毒时间应≥30分钟

C.消毒时患者可正常活动

D.消毒后需通风换气

19.患者行胸腔闭式引流术后，以下哪项情况需立即报告医生？（）

A.引流液颜色变红

B.引流量突然减少

C.患者呼吸困难缓解

D.引流管通畅

20.护士在执行护理操作前，需向患者说明的内容不包括（）。

A.操作目的

B.可能的不良反应

C.患者的隐私信息

D.操作时间

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.护理感染患者时，以下哪些措施属于标准预防？（）

A.手卫生

B.医务人员佩戴手套

C.空气消毒

D.医疗废物分类处理

22.心力衰竭患者常见的症状包括（）。

A.阵发性夜间呼吸困难

B.双下肢水肿

C.咳粉红色泡沫痰

D.心率增快

23.长期使用糖皮质激素的患者，以下哪些并发症需警惕？（）

A.向心性肥胖

B.骨质疏松

C.感染风险增加

D.伤口愈合加快

24.患者行肠造口术后，以下哪些护理措施正确？（）

A.定期更换造口袋

B.保持造口周围皮肤干燥

C.咨询患者饮食调整

D.指导患者预防便秘

25.护理精神科患者时，以下哪些行为属于职业防护要求？（）

A.使用约束带

B.保持环境安全

C.避免眼神接触

D.密切观察病情变化

三、判断题（共10分，每题0.5分）

（请将正确用“√”表示，错误用“×”表示）

26.护士在执行医嘱时，发现药物剂量明显异常应立即停止执行。（）

27.使用电动吸引器吸痰时，应先调节负压再插入吸痰管。（）

28.患者因发热入院，体温39.5℃，应首选物理降温。（）

29.护理锐器时，应将针头直接丢入锐器盒。（）

30.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧6小时。（）

31.静脉输液时，溶液滴速过快可能引发急性肺水肿。（）

32.护士在操作前向患者解释目的属于知情同意原则。（）

33.使用呼吸机患者出现高碳酸血症，应增加呼吸频率。（）

34.护理患者时，发现医嘱与患者过敏史冲突应立即报告医生。（）

35.患者出院时，护士应指导其正确执行家庭护理。（）

四、填空题（共15分，每空1分）

（请将答案填入横线内）

36.护理患者时，发现患者皮肤出现水疱，首先应采取的措施是__________。

37.使用呼吸机辅助呼吸时，应密切监测__________和__________。

38.对患者进行健康教育时，应遵循__________、__________和__________原则。

39.护理感染患者时，应严格执行__________和__________。

40.长期卧床患者预防压疮的关键措施是__________、__________和__________。

五、简答题（共20分）

41.简述静脉输液时发生空气栓塞的临床表现及处理措施。（6分）

42.针对长期卧床患者，如何预防压疮的发生？（7分）

43.简述对危重患者进行病情观察的要点。（7分）

六、案例分析题（共20分）

44.患者男性，65岁，因急性心肌梗死入院，医嘱给予吗啡5mgivq4hprn，硝酸甘油10mg溶于250ml液体中静脉滴注。护士在执行医嘱时发现患者烦躁不安，呼吸急促，血压90/60mmHg。请分析可能的原因并提出相应的处理措施。（10分）

45.患者女性，28岁，因产后出血入院，医嘱给予奥瑞司他150mgpoqd，护士在执行医嘱时发现患者皮肤出现黄染，尿量减少。请分析可能的原因并提出相应的处理措施。（10分）

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：静脉炎表现为穿刺部位红肿、热痛，需与药物过敏（全身反应）、输液速度过快（头痛、恶心）和血管堵塞（输液不畅）区分。

2.B

解析：压力支持水平需根据患者自主呼吸能力调整，过高会导致呼吸肌疲劳，过低则增加呼吸功耗。

3.C

解析：吗啡为口服药物，po为拉丁语“peros”的缩写，意为“经口”。

4.D

解析：利尿剂主要用于水肿患者，尿潴留首选诱导排尿措施和导尿术。

5.C

解析：白细胞计数升高是感染加重的典型指标，其余指标变化需综合判断。

6.C

解析：无菌物品应持于胸前腰部高度，避免跨越无菌区或下垂。

7.D

解析：预防压疮需结合定时翻身、减压床垫和皮肤护理。

8.A

解析：空气栓塞时，气体进入循环导致心悸、呼吸困难，随后出现循环衰竭。

9.A

解析：昏迷患者首要风险是呼吸道梗阻，需重点监护。

10.B

解析：美托洛尔属于β受体阻滞剂，其余为ACEI、利尿剂和醛固酮受体拮抗剂。

11.A

解析：骨盆骨折患者易发生肺栓塞，需重点观察。

12.D

解析：单独使用速效胰岛素易引发低血糖，需与食物同服或联合使用长效胰岛素。

13.A

解析：呼吸机管路需定期更换，但首次调整管路需确认患者情况。

14.B

解析：心脏骤停抢救时，按压与通气比例为30:2。

15.C

解析：高血压患者应限制酒精摄入，其余为正确建议。

16.B

解析：急性胰腺炎时，血淀粉酶升高是关键指标。

17.D

解析：儿科护理需考虑年龄差异，涵盖给药、体位和沟通。

18.C

解析：紫外线消毒时患者需离开病房，避免损伤皮肤和眼睛。

19.B

解析：引流量突然减少可能提示管路堵塞或肺不张，需立即处理。

20.C

解析：操作前说明应包括目的、不良反应和时间，但不应涉及患者隐私。

二、多选题

21.ABCD

解析：标准预防包括手卫生、防护措施、消毒和废物处理。

22.ABCD

解析：心力衰竭患者症状包括呼吸困难、水肿、咳痰和心率变化。

23.ABC

解析：长期使用激素可导致肥胖、骨质疏松和感染风险增加，但会延缓伤口愈合。

24.ABCD

解析：造口护理需关注更换、皮肤、饮食和便秘预防。

25.BD

解析：精神科护理应避免使用约束带，保持安全并观察病情，但眼神接触有助于建立信任。

三、判断题

26.√

27.×

解析：应先插入吸痰管再调节负压，避免损伤黏膜。

28.×

解析：高热首选物理降温，但需结合药物。

29.×

解析：锐器应放入专用容器，不可直接丢弃。

30.√

31.√

32.√

33.×

解析：高碳酸血症时应减少通气量或改善通气效率。

34.√

35.√

四、填空题

36.保护水疱，避免破裂

37.呼吸频率、血氧饱和度

38.科学性、针对性、有效性

39.手卫生、消毒隔离

40.定时翻身、减压措施、皮肤护理

五、简答题

41.

答：

临床表现：突发呼吸困难、心动过速、发绀、低血压，严重者出现濒死感。

处理措施：①立即停止输液；②头低脚高位；③高流量吸氧；④遵医嘱使用阿托品或碳酸氢钠；⑤严密监测生命体征。

42.

答：

①定时翻身：每2-3小时一次，骨突处垫软枕；

②减压措施：使用气垫床或减压坐垫；

③皮肤护理：保持清洁干燥，观察皮肤颜色；

④健康教育：指导患者主动变换体位。

43.

答：

①生命体征：血压、脉搏、呼吸、体温；

②意识状态：观察嗜睡、烦躁等变化；

③疼痛程度：评估疼痛性质和部位；

④皮肤黏膜：检查有无压疮、水肿；

⑤引流管：观察量、色、性状；

⑥出入量：记录尿量、呕吐物等。

六、案例分析题

44.

案例背景分析：患者出现烦躁、呼吸急促、血压下降，可能存在心源性休克的早期表现，或吗啡过量导致呼吸抑制。

问题解答：

问题1：答：①心源性休克（心肌梗死面积大，心输出量减少）；②吗啡过量（导致呼吸抑制