血液净化护理科普知识题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页血液净化护理科普知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.血液净化技术中，属于连续性血液净化（CBP）方法的是？

A.血液透析（HD）

B.血液滤过（HF）

C.血液透析滤过（HDF）

D.血液灌流（HP）

__________

2.血液净化时，动静脉内瘘首次使用的时间建议为？

A.术后1天

B.术后3天

C.术后5天

D.术后7天

__________

3.血液透析中，导致肌肉痉挛的主要原因是？

A.电解质紊乱

B.血流量不足

C.透析液温度过高

D.超滤量过大

__________

4.血液净化机器的复用管理中，属于终末消毒方法的是？

A.热力消毒

B.化学消毒

C.超声波清洗

D.等离子体处理

__________

5.血液透析中，监测跨膜压（TMP）的主要目的是？

A.评估血管通路功能

B.控制透析液电导率

C.预防体外循环凝血

D.调节透析剂量

__________

6.血液灌流时，吸附剂主要去除的毒素是？

A.尿素

B.肌酐

C.小分子毒素

D.大分子毒素

__________

7.血液净化患者发生低血压时，首选的纠正措施是？

A.减慢血流量

B.降低透析液温度

C.静脉输注生理盐水

D.增加超滤量

__________

8.血液透析膜的生物相容性要求包括？

A.抗凝性

B.滤过性

C.免疫原性低

D.以上都是

__________

9.血液净化中，属于血管通路并发症的是？

A.动脉粥样硬化

B.血栓形成

C.动脉瘤

D.以上都是

__________

10.血液透析中，超滤率单位通常为？

A.mL/h

B.L/h

C.mL/min

D.L/min

__________

11.血液净化时，肝素使用的主要目的是？

A.抗凝

B.抗炎

C.抗感染

D.抗过敏

__________

12.血液透析中，监测血流量范围通常为？

A.100-200mL/min

B.200-300mL/min

C.150-250mL/min

D.250-350mL/min

__________

13.血液净化患者的饮食管理中，需要限制摄入的是？

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.水分

D.维生素

__________

14.血液净化机器的在线监测系统主要检测？

A.电解质浓度

B.空气进入

C.温度变化

D.以上都是

__________

15.血液透析中，出现透析器破膜时，正确的处理方法是？

A.立即停止血路

B.减慢血流量

C.增加透析液流量

D.更换透析器

__________

16.血液净化患者的皮肤瘙痒，可能的原因是？

A.尿毒症毒素蓄积

B.电解质紊乱

C.透析器反应

D.以上都是

__________

17.血液净化时，监测静脉压的主要目的是？

A.评估血管通路通畅性

B.控制血流量

C.预防静脉塌陷

D.以上都是

__________

18.血液透析滤过（HDF）的特点是？

A.仅依靠弥散清除毒素

B.仅依靠对流清除毒素

C.结合弥散和对流

D.无需抗凝

__________

19.血液净化患者的心理护理中，重点关注？

A.焦虑情绪

B.抑郁情绪

C.自我管理能力

D.以上都是

__________

20.血液净化机器的空气监测系统，报警值通常为？

A.1mL/min

B.5mL/min

C.10mL/min

D.15mL/min

__________

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.血液净化时，常见的并发症包括？

A.低血压

B.动脉通路感染

C.透析器过敏

D.电解质紊乱

__________

22.血液净化机器的日常维护包括？

A.清洁滤网

B.检查电解质监测系统

C.更换透析器

D.校准流量传感器

__________

23.血液净化患者的饮食管理中，需要限制的食物包括？

A.酸性食物

B.高钾食物

C.高磷食物

D.高蛋白食物

__________

24.血液净化时，监测血管通路功能的方法包括？

A.测量血压

B.触摸震颤

C.听诊血管杂音

D.检查穿刺点渗血

__________

25.血液净化患者的心理支持中，可采取的措施包括？

A.定期随访

B.提供健康教育

C.建立互助小组

D.药物治疗

__________

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.血液透析患者的血管通路可使用3-5年。

__________

27.血液净化时，透析液电导率越高，毒素清除效果越好。

__________

28.血液灌流主要用于清除小分子毒素。

__________

29.血液透析中，超滤量需根据患者干体重调整。

__________

30.血液净化患者的肌肉痉挛通常由低钠血症引起。

__________

31.血液净化机器的复用需严格遵守消毒规范。

__________

32.血液透析滤过（HDF）的清除效率高于血液透析（HD）。

__________

33.血液净化患者的皮肤瘙痒可通过外用激素缓解。

__________

34.血液净化时，肝素使用过量可能导致出血。

__________

35.血液净化患者的饮食管理需终身坚持。

__________

四、填空题（共15分，每空1分）

1.血液净化中，监测跨膜压（TMP）的主要目的是__________，正常范围通常为__________。

___________________

2.血液透析患者的血管通路分为__________、__________和__________三种类型。

____________________________

3.血液净化时，肝素使用过量可能导致__________，需立即静脉注射__________对抗。

___________________

4.血液透析滤过（HDF）结合了__________和__________两种清除机制。

___________________

5.血液净化患者的心理护理中，需关注__________、__________和__________等情绪问题。

____________________________

五、简答题（共30分）

41.简述血液透析患者的血管通路护理要点。

__________

42.血液净化中，常见的电解质紊乱有哪些？如何预防和纠正？

__________

43.结合实际案例，分析血液透析患者低血压的原因及处理措施。

__________

六、案例分析题（共10分）

44.案例背景：某患者接受血液透析治疗3年，近期出现皮肤瘙痒、干咳等症状，实验室检查提示尿毒症毒素蓄积。

问题：

（1）分析该患者可能出现的毒素清除问题。

（2）提出改进血液净化方案的建议。

__________

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：连续性血液净化（CBP）包括血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF）等，血液透析（HD）属于间歇性血液净化方法。

错误选项：A（血液透析为间歇性）、C（HDF结合了弥散和对流）、D（血液灌流主要吸附大分子毒素）。

2.D

解析：根据《血液透析血管通路护理指南》（2020），动静脉内瘘首次使用需待伤口愈合良好，通常为术后7天。

错误选项：A（过早使用易感染）、B（恢复期需避免过度使用）、C（需等到伤口稳定）。

3.A

解析：血液透析中，低钠血症、低钙血症等电解质紊乱是导致肌肉痉挛的常见原因。

错误选项：B（血流量不足可引起低血压）、C（高温可导致血管扩张）、D（超滤量大需注意水钠平衡）。

4.B

解析：血液净化机器的终末消毒通常采用化学消毒剂（如过氧化氢），其他方法如热力消毒用于部件灭菌。

错误选项：A（热力消毒适用于非接触部件）、C（超声波清洗为物理方法）、D（等离子体处理用于特殊材料）。

5.C

解析：跨膜压（TMP）监测主要评估透析器膜功能，过高易导致凝血。

错误选项：A（血管通路功能通过血流量评估）、B（电导率由透析液配置控制）、D（透析剂量通过超滤量计算）。

6.D

解析：血液灌流主要吸附大分子毒素（如β₂微球蛋白、内毒素），小分子毒素（尿素、肌酐）仍需依赖透析。

错误选项：A（尿素通过弥散清除）、B（肌酐通过弥散清除）、C（小分子毒素也可被吸附剂部分去除）。

7.C

解析：低血压首选静脉输注生理盐水扩容，其他措施如减慢血流量可能加重症状。

错误选项：A（减慢血流量可能导致低灌注）、B（低温可能诱发寒战）、D（增加超滤会加重脱水）。

8.D

解析：血液透析膜需具备抗凝性（防止凝血）、滤过性（清除毒素）和低免疫原性（减少过敏）。

错误选项：A（抗凝性不足会导致凝血）、B（滤过性是基本要求）、C（免疫原性高会增加并发症）。

9.D

解析：血管通路并发症包括血栓形成、感染、动脉瘤等，均为血管通路使用中的常见问题。

错误选项：A（动脉粥样硬化是慢性疾病表现）、B（血栓形成是并发症）、C（动脉瘤是并发症）。

10.A

解析：血液透析超滤率单位为mL/h，表示每小时清除的液体量。

错误选项：B（L/h单位过大）、C（mL/min单位不匹配）、D（L/min单位过大）。

11.A

解析：肝素通过抑制凝血酶活性，防止体外循环凝血。

错误选项：B（抗炎作用需联合免疫抑制剂）、C（抗感染需使用抗生素）、D（抗过敏作用不显著）。

12.C

解析：血液透析血流量通常维持在150-250mL/min，过高或过低需调整。

错误选项：A（100-200mL/min过低）、B（200-300mL/min过高）、D（250-350mL/min过高）。

13.C

解析：血液净化患者需限制水分摄入，防止容量超负荷。

错误选项：A（蛋白质需充足）、B（碳水化合物是能量来源）、D（维生素需补充）。

14.D

解析：在线监测系统检测电导率、空气、温度等参数，确保治疗安全。

错误选项：A（电解质浓度需人工检测）、B（空气进入需报警）、C（温度变化需调节）。

15.A

解析：透析器破膜需立即停止血路，防止空气进入循环。

错误选项：B（减慢血流量无法解决问题）、C（增加透析液流量无作用）、D（应先确认破膜）。

16.D

解析：皮肤瘙痒由尿毒症毒素、电解质紊乱、透析器反应等多因素引起。

错误选项：A（尿毒症毒素是病因）、B（电解质紊乱是病因）、C（透析器反应是病因）。

17.D

解析：静脉压监测可反映血管通路通畅性、血流量和静脉回血情况。

错误选项：A（血管通路通畅性通过血流量评估）、B（血流量由泵速控制）、C（静脉塌陷需听诊）。

18.C

解析：血液透析滤过（HDF）结合弥散和对流，清除效率高于单纯弥散的血液透析。

错误选项：A（单纯弥散效率低）、B（单纯对流清除大分子差）、D（仍需抗凝）。

19.D

解析：心理护理需关注焦虑、抑郁、自我管理能力等，综合干预。

错误选项：A（焦虑需关注）、B（抑郁需关注）、C（自我管理需关注）。

20.A

解析：空气监测系统报警值通常为1mL/min，防止空气栓塞。

错误选项：B（5mL/min过高）、C（10mL/min过高）、D（15mL/min过高）。

二、多选题

21.ABCD

解析：低血压、血管通路感染、透析器过敏、电解质紊乱均为血液净化常见并发症。

22.ABCD

解析：日常维护包括清洁滤网、检查电解质监测、更换透析器、校准传感器。

错误选项：多选、少选、错选均不得分。

23.ABC

解析：高钾食物（如香蕉）、高磷食物（如坚果）、酸性食物需限制；高蛋白食物需充足。

错误选项：D（高蛋白需补充）。

24.ABCD

解析：监测血管通路功能需结合血压、触诊、听诊、检查穿刺点。

错误选项：多选、少选、错选均不得分。

25.ABCD

解析：心理支持需随访、健康教育、互助小组、药物治疗（必要时）。

错误选项：多选、少选、错选均不得分。

三、判断题

26.√

解析：根据《血管通路指南》，动静脉内瘘使用寿命可达3-5年，需定期护理。

27.×

解析：电导率过高可能增加毒素吸附，但过高会降低弥散效率。

28.×

解析：血液灌流主要清除大分子毒素（如β₂微球蛋白）。

29.√

解析：超滤量需根据患者干体重、血压、电解质调整。

30.×

解析：肌肉痉挛主要由低钙血症、低钠血症等引起。

31.√

解析：复用需严格消毒（如过氧化氢灭菌），避免感染。

32.√

解析：HDF结合对流，清除效率高于仅依赖弥散的HD。

33.×

解析：皮肤瘙痒需综合治疗（如控制毒素、调整电解质、药物）。

34.√

解析：肝素过量导致抗凝过度，需用鱼精蛋白对抗。

35.√

解析：饮食管理需终身坚持，防止并发症。

四、填空题

1.评估透析器膜功能，15-30mmHg

解析：跨膜压监测膜完整性，正常范围15-30mmHg，过高易凝