护理实践技能考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理实践技能考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先采取的措施是（）。

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.向护士长汇报

（）D.忽略医嘱执行其他任务

2.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，最可能的原因是（）。

（）A.输液速度过快

（）B.针头型号过大

（）C.静脉炎

（）D.液体温度过低

3.护理患者时，发现患者躁动不安，首要的处理措施是（）。

（）A.给予镇静药物

（）B.提醒患者放松

（）C.检查患者是否需要排泄

（）D.联系家属安抚

4.为患者测量体温时，肛温的正常范围是（）。

（）A.35.5℃～37.2℃

（）B.36.5℃～37.5℃

（）C.37.5℃～38.5℃

（）D.38.5℃～39.5℃

5.护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位的消毒范围应为（）。

（）A.2cm

（）B.3cm

（）C.5cm

（）D.10cm

6.患者术后出现切口感染，最主要的护理措施是（）。

（）A.保持切口干燥

（）B.使用抗生素

（）C.定期换药

（）D.疼痛管理

7.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸入的氧浓度大约是（）。

（）A.25%

（）B.35%

（）C.45%

（）D.55%

8.患者出现呼吸困难，护士应首先评估的项目是（）。

（）A.血氧饱和度

（）B.呼吸频率

（）C.血压

（）D.脉搏

9.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，最可能的原因是（）。

（）A.患者饮水不足

（）B.尿路感染

（）C.尿道损伤

（）D.尿液浓缩

10.护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意（）。

（）A.清洁牙齿外侧

（）B.清洁舌苔

（）C.清洁牙龈

（）D.使用漱口液

11.患者出现过敏性休克，护士应首先采取的措施是（）。

（）A.给予肾上腺素

（）B.保持患者平卧

（）C.吸氧

（）D.测量血压

12.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现静脉炎，应立即采取的措施是（）。

（）A.增加输液速度

（）B.更换输液部位

（）C.减少输液量

（）D.使用止痛药

13.护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应为（）。

（）A.60次/分钟

（）B.80次/分钟

（）C.100次/分钟

（）D.120次/分钟

14.护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现恶心呕吐，应首先采取的措施是（）。

（）A.减慢鼻饲速度

（）B.停止鼻饲

（）C.抬高床头

（）D.给予止吐药

15.护士在为患者进行灌肠时，液面距离肛门的距离应为（）。

（）A.30cm

（）B.50cm

（）C.70cm

（）D.90cm

16.患者出现意识障碍，护士应首先评估的项目是（）。

（）A.瞳孔大小

（）B.呼吸频率

（）C.血压

（）D.脉搏

17.护士在为患者进行肌肉注射时，注射的角度应为（）。

（）A.10°～15°

（）B.15°～20°

（）C.20°～25°

（）D.25°～30°

18.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为2L/min，患者吸入的氧浓度大约是（）。

（）A.20%

（）B.30%

（）C.40%

（）D.50%

19.患者术后出现切口裂开，最主要的护理措施是（）。

（）A.用无菌纱布覆盖

（）B.缝合切口

（）C.保持切口清洁

（）D.疼痛管理

20.护士在为患者进行口腔护理时，应使用的漱口液是（）。

（）A.生理盐水

（）B.聚维酮碘溶液

（）C.朵贝尔溶液

（）D.乙醇溶液

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，可能的原因包括（）。

（）A.医生开错医嘱

（）B.护士理解错误

（）C.患者病情变化

（）D.药物相互作用

22.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因包括（）。

（）A.输液速度过快

（）B.针头型号过大

（）C.静脉炎

（）D.液体温度过低

23.护理患者时，发现患者躁动不安，可能的原因包括（）。

（）A.疼痛

（）B.焦虑

（）C.脱水

（）D.药物副作用

24.护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位的消毒方法包括（）。

（）A.使用酒精棉球

（）B.使用碘伏棉球

（）C.由内向外消毒

（）D.由外向内消毒

25.患者术后出现切口感染，可能的原因包括（）。

（）A.伤口清洁不彻底

（）B.使用抗生素不当

（）C.患者免疫力低下

（）D.术后活动过多

26.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量与氧浓度的关系包括（）。

（）A.氧流量越大，氧浓度越高

（）B.氧流量越小，氧浓度越低

（）C.氧流量与氧浓度成正比

（）D.氧流量与氧浓度成反比

27.患者出现呼吸困难，可能的原因包括（）。

（）A.肺部感染

（）B.心力衰竭

（）C.贫血

（）D.气道异物

28.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可能的原因包括（）。

（）A.患者饮水不足

（）B.尿路感染

（）C.尿道损伤

（）D.尿液浓缩

29.护士在为患者进行口腔护理时，应注意的项目包括（）。

（）A.清洁牙齿外侧

（）B.清洁舌苔

（）C.清洁牙龈

（）D.使用漱口液

30.患者出现过敏性休克，可能的原因包括（）。

（）A.药物过敏

（）B.食物过敏

（）C.接触过敏

（）D.空气过敏

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，可以直接执行医嘱。（）

32.为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液。（）

33.护理患者时，发现患者躁动不安，应立即给予镇静药物。（）

34.为患者测量体温时，肛温的正常范围是36.5℃～37.5℃。（）

35.护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位的消毒范围应为5cm。（）

36.患者术后出现切口感染，最主要的护理措施是使用抗生素。（）

37.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸入的氧浓度大约是45%。（）

38.患者出现呼吸困难，护士应首先评估呼吸频率。（）

39.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，最可能的原因是尿路感染。（）

40.护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁舌苔。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

41.护士在为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，最可能的原因是________。（）

42.护理患者时，发现患者躁动不安，首要的处理措施是________。（）

43.为患者测量体温时，肛温的正常范围是________。（）

44.护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位的消毒范围应为________。（）

45.患者术后出现切口感染，最主要的护理措施是________。（）

46.护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸入的氧浓度大约是________。（）

47.患者出现呼吸困难，护士应首先评估________。（）

48.护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，最可能的原因是________。（）

49.护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意________。（）

50.患者出现过敏性休克，护士应首先采取的措施是________。（）

五、简答题（共25分）

51.简述护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符的处理流程。（6分）

52.简述患者术后出现切口感染的护理措施。（6分）

53.简述护士在为患者进行氧气吸入时，如何评估氧疗效果。（6分）

54.简述患者出现呼吸困难时的急救措施。（7分）

六、案例分析题（共20分）

55.患者李女士，68岁，因脑出血入院治疗。护士在为其进行口腔护理时，发现患者口腔内有大量分泌物，且口腔黏膜有破损。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。（10分）

56.患者王先生，45岁，因车祸导致腿部骨折入院治疗。护士在为其进行肌肉注射时，发现患者出现疼痛、红肿、硬结。请分析可能的原因，并提出相应的护理措施。（10分）

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.B

2.C

3.C

4.B

5.C

6.C

7.C

8.B

9.B

10.B

11.A

12.B

13.C

14.B

15.B

16.A

17.B

18.A

19.B

20.C

解析：

1.B：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应首先与医生沟通确认，确保医嘱的准确性和安全性。

2.C：静脉炎是静脉输液时常见的并发症，主要表现为穿刺部位出现红肿、疼痛。

3.C：护理患者时，发现患者躁动不安，首要的处理措施是检查患者是否需要排泄，排除生理性需求导致的躁动。

4.B：肛温的正常范围是36.5℃～37.5℃。

5.C：护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位的消毒范围应为5cm，确保消毒彻底。

6.C：患者术后出现切口感染，最主要的护理措施是定期换药，保持切口清洁干燥。

7.C：护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸入的氧浓度大约是45%。

8.B：患者出现呼吸困难，护士应首先评估呼吸频率，了解呼吸状况。

9.B：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，最可能的原因是尿路感染。

10.B：护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁舌苔，因为舌苔容易积聚细菌，影响口腔卫生。

11.A：患者出现过敏性休克，护士应首先采取的措施是给予肾上腺素，因为肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。

12.B：护士在为患者进行静脉输液时，发现患者出现静脉炎，应立即更换输液部位，避免进一步损伤静脉。

13.C：护士在为患者进行心肺复苏时，按压频率应为100次/分钟，确保按压效果。

14.B：护士在为患者进行鼻饲时，发现患者出现恶心呕吐，应首先停止鼻饲，避免进一步刺激患者。

15.B：护士在为患者进行灌肠时，液面距离肛门的距离应为50cm，确保灌肠效果。

16.A：患者出现意识障碍，护士应首先评估瞳孔大小，了解神经系统状况。

17.B：护士在为患者进行肌肉注射时，注射的角度应为15°～20°，确保注射深度适宜。

18.A：护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为2L/min，患者吸入的氧浓度大约是20%。

19.B：患者术后出现切口裂开，最主要的护理措施是缝合切口，避免感染。

20.C：护士在为患者进行口腔护理时，应使用的漱口液是朵贝尔溶液，具有清洁口腔、消炎的作用。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABC

25.ABC

26.AC

27.ABD

28.ABC

29.ABCD

30.ABC

解析：

21.ABCD：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，可能的原因包括医生开错医嘱、护士理解错误、患者病情变化、药物相互作用等。

22.ABC：为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，可能的原因包括静脉炎、针头型号过大、输液速度过快等。

23.ABCD：护理患者时，发现患者躁动不安，可能的原因包括疼痛、焦虑、脱水、药物副作用等。

24.ABC：护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位的消毒方法包括使用酒精棉球、碘伏棉球、由内向外消毒等。

25.ABC：患者术后出现切口感染，可能的原因包括伤口清洁不彻底、使用抗生素不当、患者免疫力低下等。

26.AC：护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量与氧浓度的关系包括氧流量越大，氧浓度越高、氧流量与氧浓度成正比等。

27.ABD：患者出现呼吸困难，可能的原因包括肺部感染、心力衰竭、气道异物等。

28.ABC：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，可能的原因包括患者饮水不足、尿路感染、尿道损伤等。

29.ABCD：护士在为患者进行口腔护理时，应注意的项目包括清洁牙齿外侧、清洁舌苔、清洁牙龈、使用漱口液等。

30.ABC：患者出现过敏性休克，可能的原因包括药物过敏、食物过敏、接触过敏等。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

解析：

31.×：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，不能直接执行医嘱，应首先与医生沟通确认。

32.√：为患者进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红肿、疼痛，应立即停止输液，避免进一步损伤静脉。

33.×：护理患者时，发现患者躁动不安，不能立即给予镇静药物，应首先检查患者是否需要排泄，排除生理性需求导致的躁动。

34.√：为患者测量体温时，肛温的正常范围是36.5℃～37.5℃。

35.√：护士在为患者进行肌肉注射时，注射部位的消毒范围应为5cm，确保消毒彻底。

36.×：患者术后出现切口感染，最主要的护理措施是定期换药，保持切口清洁干燥，而不是使用抗生素。

37.√：护士在为患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，患者吸入的氧浓度大约是45%。

38.√：患者出现呼吸困难，护士应首先评估呼吸频率，了解呼吸状况。

39.√：护士在为患者进行导尿时，发现尿液浑浊，最可能的原因是尿路感染。

40.√：护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意清洁舌苔，因为舌苔容易积聚细菌，影响口腔卫生。

四、填空题（共10分，每空1分）

41.静脉炎

42.检查患者是否需要排泄

43.36.5℃～37.5℃

44.5cm

45.定期换药

46.45%

47.呼吸频率

48.尿路感染

49.清洁舌苔

50.给予肾上腺素

五、简答题（共25分）

51.答：护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符的处理流程如下：

①立即停止执行医嘱；

②向医生沟通确认，了解医嘱的准确性；

③如确认医嘱错误，应及时报告医生并记录相关情况；

④如医嘱无误，应向医生解释患者病情变化，并建