2025年院感染预防与控制知识试题与答案

2025年院感染预防与控制知识试题与答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不是标准预防的核心措施？A.手卫生B.安全注射C.环境清洁D.预防性使用抗菌药物答案：D2.关于WHO“5个手卫生时刻”，下列哪项描述正确？A.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液后B.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液后C.接触患者前、无菌操作后、接触患者后、接触患者周围环境后、接触体液前D.接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触体液前答案：B3.含氯消毒剂对诺如病毒灭活所需最低有效浓度和最短作用时间分别为：A.500mg/L，5minB.1000mg/L，1minC.1000mg/L，5minD.5000mg/L，10min答案：C4.下列哪种情况必须更换手套？A.同一患者不同部位操作间隔<5minB.同一患者同一部位连续操作30minC.完成一名患者操作后准备接触下一名患者D.手套外表无明显污染答案：C5.医院获得性肺炎（HAP）最常见的致病菌是：A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌答案：A6.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，首选的隔离措施是：A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C7.中央导管相关血流感染（CLABSI）监测中，确诊需满足：A.体温>38℃伴寒战B.导管半定量培养≥15CFUC.外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血阳性报警时间比外周血早≥2hD.局部红肿、渗液答案：C8.手术部位感染（SSI）危险指数评分中，下列哪项赋分最高？A.手术时间>75百分位B.切口清洁-污染C.ASA评分≥3D.失血量>500mL答案：C9.关于紫外线灯管辐照强度监测，正确的是：A.新灯管≥90μW/cm²为合格B.使用中的灯管≥70μW/cm²可继续使用C.监测周期为每季度一次D.测试距离为0.5m答案：B10.医疗废物分类中，下列哪项属于损伤性废物？A.一次性输液器B.采血针C.病理标本D.使用后纱布答案：B11.对结核分枝杆菌污染物品消毒，首选：A.75%乙醇B.含氯1000mg/LC.过氧乙酸0.2%D.酸性氧化电位水答案：C12.下列哪项不是VAPbundle内容？A.抬高床头30-45°B.每日评估拔管指征C.口腔护理每2h一次D.持续声门下分泌物吸引答案：C13.医院感染暴发报告时限为：A.2h内向本院感控科报告B.12h内向县级卫健行政部门报告C.24h内向市级卫健行政部门报告D.48h内向省级卫健行政部门报告答案：B14.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）携带者进行去定植，目前循证不推荐：A.口服多黏菌素B.口服庆大霉素C.口服磷霉素D.鼻前庭莫匹罗星答案：A15.环境表面清洁遵循“一步法”原则，指：A.清洁剂与消毒剂先后使用B.清洁剂与消毒剂混合后一次使用C.先清洁后消毒D.先消毒后清洁答案：B16.下列哪项属于高水平消毒？A.含氯250mg/L擦拭B.2%戊二醛浸泡20minC.75%乙醇擦拭D.紫外线照射30min答案：B17.新生儿重症监护室（NICU）母乳储存冰箱温度应控制在：A.0-2℃B.2-4℃C.4-6℃D.6-8℃答案：B18.对艾滋病病毒污染物品消毒，下列哪项错误？A.含氯1000mg/L10minB.75%乙醇5minC.过氧乙酸0.2%5minD.煮沸100℃5min答案：D19.下列哪项不是导管相关尿路感染（CAUTI）危险因素？A.女性B.长期留置>7dC.封闭式引流系统D.糖尿病答案：C20.关于手术室空气培养，正确的是：A.沉降法暴露5minB.采样高度距地面0.8-1.0mC.直径90mm平皿D.结果≤4CFU/（皿·30min）为合格答案：D21.下列哪项属于医院感染？A.入院48h内出现肺炎B.潜伏期不明的感染入院后第5天发病C.入院前已存在的疖肿恶化D.分娩24h后发生子宫内膜炎答案：D22.对埃博拉出血热尸体处理，错误的是：A.防渗尸体袋双层包裹B.消毒剂喷洒口、鼻、肛门C.可在家属见证下火化D.由殡仪馆人员直接接运无需防护答案：D23.下列哪项不是抗菌药物管理（AMS）核心策略？A.处方前置审核B.抗菌药物分级管理C.临床药师参与查房D.预防性使用万古霉素替代头孢唑林答案：D24.关于软式内镜再处理，下列哪项正确？A.高水平消毒后无需干燥B.消毒后使用无菌水终末漂洗C.储存环境湿度≥80%D.使用前无需再次消毒答案：B25.对艰难梭菌感染患者病房终末消毒，推荐：A.含氯500mg/L擦拭B.过氧化氢雾化C.紫外线照射D.季铵盐类喷洒答案：B26.下列哪项属于血源性病原体职业暴露后预防用药最佳时间？A.2h内B.6h内C.12h内D.24h内答案：A27.关于一次性无菌物品管理，错误的是：A.可存放在无菌包内保存7dB.存放架距地面≥20cmC.距天花板≥50cmD.拆包后未用可放回答案：D28.下列哪项不是手卫生依从性观察的“隐秘式”优点？A.减少霍桑效应B.可实时反馈C.数据真实D.观察员无需培训答案：D29.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）筛查，最佳标本为：A.咽拭子B.肛拭子C.鼻前庭+会阴D.腋窝答案：C30.关于医院感染监测，下列哪项属于目标性监测？A.全院综合性发病率B.ICU三管感染率C.手术部位感染率D.抗菌药物使用率答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于标准预防适用人群？A.所有患者B.疑似感染者C.确诊感染者D.医务人员E.探视者答案：ABCDE32.关于含氯消毒剂使用，正确的是：A.现配现用B.每日监测浓度C.对金属有腐蚀D.可与酸性制剂混用E.有机物存在需提高浓度答案：ABCE33.下列哪些情况需进行血培养？A.体温>38.5℃伴寒战B.白细胞>15×10⁹/LC.血压下降D.意识模糊E.留置中央导管>48h答案：ABCD34.下列哪些属于高危手术需预防用抗菌药物？A.清洁-污染手术B.清洁手术但手术时间长C.异物植入D.高龄>70岁E.糖尿病答案：ABCDE35.关于职业暴露后处理，正确的是：A.一挤二冲三消毒四报告B.报告感控科C.抽血检测HBV、HCV、HIVD.若源患者HIV阳性立即三联用药E.随访6个月答案：ABCDE36.下列哪些属于医院感染暴发调查步骤？A.核实诊断B.制定病例定义C.描述性流行病学D.分析性研究E.干预与评价答案：ABCDE37.下列哪些属于CAUTI预防措施？A.严格指征留置B.无菌技术插入C.尽早拔管D.保持引流袋低于耻骨联合E.每日会阴护理答案：ABCDE38.下列哪些属于空气净化方法？A.紫外线循环风B.HEPA过滤C.等离子体D.臭氧E.自然通风答案：ABCDE39.下列哪些属于抗菌药物分级管理？A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.经验使用E.预防使用答案：ABC40.下列哪些属于NICU暴发常见病原体？A.耐万古霉素肠球菌B.肺炎克雷伯菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.鲍曼不动杆菌答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.含氯消毒剂对织物有漂白作用，应现配现用。答案：√42.紫外线灯管表面灰尘不影响辐照强度。答案：×43.医院感染监测资料保存期限不少于3年。答案：√44.手术器械灭菌后包外化学指示卡合格即可放行。答案：×45.对HBsAg阳性患者手术，器械需单独灭菌。答案：×46.一次性医疗用品可重复消毒使用。答案：×47.医院感染暴发调查必须完成分子同源性分析。答案：×48.医务人员接种乙肝疫苗后无需检测抗体。答案：×49.多重耐药菌感染患者可与其他感染患者同住。答案：×50.医院感染发病率计算分子为医院感染新发病例数。答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.标准预防基于________原则，视所有血液、体液均具有潜在________。答案：普遍预防，传染性52.中央导管最大无菌屏障包括________、________、________。答案：帽子，口罩，无菌隔离衣53.含氯消毒剂的pH值越高，其________活性越弱。答案：杀菌54.医院感染暴发调查常用病例对照研究属于________性研究。答案：分析55.手术器械灭菌后包内化学指示卡应达到________色。答案：黑色56.对HIV职业暴露后用药最佳时间为________小时内。答案：257.医院感染监测指标中，日感染率计算公式为________/________×1000‰。答案：医院感染新发病例数，住院患者总日数58.紫外线灯管辐照强度监测周期为________一次。答案：每月59.医院感染管理三级网络包括医院感染管理委员会、________、________。答案：感控科，科室感控小组60.对艰难梭菌感染患者病房终末消毒推荐使用过氧化氢________。答案：雾化五、简答题（每题6分，共30分）61.简述标准预防的五大核心措施。答案：1.手卫生；2.个人防护用品正确使用；3.安全注射与锐器管理；4.环境清洁与医疗装备消毒；5.呼吸道卫生与咳嗽礼仪。62.简述中央导管相关血流感染（CLABSI）预防bundle。答案：1.严格指征评估；2.最大无菌屏障；3.氯己定皮肤消毒；4.优选锁骨下静脉穿刺；5.每日评估拔管指征；6.无菌维护技术；7.使用含氯己定敷料；8.医护人员培训与反馈。63.简述医院感染暴发调查步骤。答案：1.核实诊断与确认暴发；2.制定病例定义与病例搜索；3.描述性流行病学（时间地点人群分布）；4.提出假设；5.分析性研究验证假设；6.实验室检测与分子分型；7.采取控制措施；8.评价效果与总结报告。64.简述多重耐药菌（MDRO）隔离措施。答案：1.单间或同种病原体同室隔离；2.接触隔离标识；3.专用或一次性物品；4.手卫生与手套隔离衣；5.限制患者转运；6.环境高频接触表面每日消毒；7.去定植评估；8.医务人员培训与监测。65.简述抗菌药物管理（AMS）核心策略。答案：1.抗菌药物分级管理；2.处方前置审核与反馈；3.制定指南与路径；4.临床药师参与查房；5.抗菌药物监测与报告；6.教育培训；7.信息化决策支持；8.领导层支持与多学科协作。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.某ICU2025年3月1—15日发生4例CLABSI，均使用同一品牌导管，穿刺部位均为股静脉。请分析可能原因并提出改进措施。答案：原因：1.穿刺部位选择不当，股静脉感染风险高；2.导管品牌可能存在材质问题；3.无菌操作不严；4.维护技术不规范；5.拔管指征未每日评估。改进：1.立即停用该品牌导管并封存检测；2.重新培训穿刺部位优选锁骨下静脉；3.强化最大无菌屏障；4.每日评估拔管；5.使用含氯己定敷料；6.开展目标性监测与反馈。67.某外科病区2025年4月连续出现5例手术部位感染，病原体均为MRSA，切口分类为清洁-污染手术。调查发现术前氯己定擦浴未执行。请制定干预方案。答案：1.立即启动暴发调查；2.制定MRSA筛查及去定植方案：术前鼻前庭莫匹罗星+氯己定擦浴5d；3.术前预防用药改为万古霉素+头孢唑林；4.加强手术室环境表面过氧化氢雾化消毒；5.对全体手术团