住院突发死亡协议书

住院突发死亡协议书甲方：[患者姓名]家属，姓名：[家属姓名1]，身份证号：[身份证号码1]，联系地址：[联系地址1]，联系电话：[联系电话1]姓名：[家属姓名2]，身份证号：[身份证号码2]，联系地址：[联系地址2]，联系电话：[联系电话2]……（如有其他家属，依次列出）乙方：[医院名称]，地址：[医院地址]，联系电话：[医院联系电话]，法定代表人：[医院法定代表人姓名]鉴于患者[患者姓名]在乙方医院住院治疗期间突发死亡，为妥善处理相关事宜，明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述患者[患者姓名]因[具体病情]于[住院日期]入住乙方医院进行治疗。在住院期间，于[突发死亡日期]突发死亡。乙方为患者提供了相应的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、护理等。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权了解患者在住院期间的诊疗情况，包括病历资料、检查报告、治疗措施等。有权要求乙方对患者突发死亡的原因作出合理说明，并提供相关的诊疗记录和资料。2.义务如实向乙方提供患者的病史、症状、过敏史等相关信息，协助乙方进行准确诊断和治疗。按照医院的规定和要求，配合乙方完成各项诊疗程序和手续，包括签署相关同意书等。在乙方对患者进行抢救等医疗行为时，给予必要的配合和支持。（二）乙方权利义务1.权利有权按照医疗规范和医院规定对患者进行诊疗服务。在患者突发紧急情况时，有权采取必要的抢救措施以挽救患者生命。2.义务应当按照医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，对患者进行合理检查、诊断、治疗和护理，尽到高度注意义务和合理诊疗义务。妥善保管患者的病历资料，包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等，保证病历资料的真实性、完整性和准确性。在患者突发死亡后，及时向甲方通报相关情况，并对死亡原因进行初步分析和说明。根据甲方的合理要求，协助甲方复印、封存相关病历资料。三、关于死亡原因的调查与告知1.乙方应在患者突发死亡后[X]小时内，对死亡原因进行初步检查和分析，并将初步结果告知甲方。2.如甲方对乙方初步告知的死亡原因有异议，乙方应在接到甲方异议后[X]个工作日内，组织医院内部相关专家进行会诊，并将会诊结果及时告知甲方。3.若甲方仍对死亡原因存疑，双方同意共同委托有资质的第三方司法鉴定机构对患者死亡原因进行鉴定。鉴定费用由提出鉴定申请方先行垫付，最终根据鉴定结果由责任方承担。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方违反本协议约定，未如实提供患者相关信息，导致乙方诊疗失误或延误，甲方应承担相应的责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。2.甲方不得干扰乙方正常的医疗秩序和工作安排，不得采取威胁、侮辱、诽谤等不正当手段影响乙方声誉。否则，甲方应向乙方赔礼道歉，并赔偿乙方因此遭受的名誉损失。（二）乙方违约责任1.若乙方违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，未尽到合理诊疗义务，导致患者死亡或产生其他不良后果，乙方应承担相应的法律责任，并按照法律法规的规定和本协议的约定赔偿甲方的损失。2.乙方未妥善保管患者病历资料，导致病历资料缺失、损坏或篡改，影响对患者诊疗情况的判断和责任认定的，乙方应承担不利后果，并赔偿甲方因此遭受的损失。3.乙方未按照本协议约定及时向甲方通报患者突发死亡情况及死亡原因分析结果，每逾期一日，应按照本协议总金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方返还已支付的费用，同时乙方应按照本协议总金额的[X%]向甲方支付违约金。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。2.本协议一式[X]份？甲乙双方各执