买药免责协议书模板

买药免责协议书模板甲方（售药方）：名称：[售药单位全称]统一社会信用代码：[具体代码]法定代表人：[姓名]地址：[详细地址]联系电话：[电话号码]乙方（购药方）：姓名：[姓名]身份证号：[号码]地址：[详细地址]联系电话：[电话号码]鉴于乙方有购药需求，甲方具备合法售药资质，双方经平等、自愿、充分协商，就乙方购买药品事宜达成如下免责协议，以资共同遵守。一、标的物或服务具体描述（一）药品信息1.药品名称：[具体药品名称]2.药品规格：[如剂型、剂量等详细规格]3.药品生产企业：[企业全称]4.药品批准文号：[文号]5.数量：[具体数量]6.用途：[写明药品预期治疗的病症或用途]（二）药品质量标准甲方所售药品应符合国家药品监督管理部门规定的质量标准，包括但不限于《中华人民共和国药品管理法》及相关法规、规章所规定的质量要求。药品应具有合格的质量检验报告，包装、标签、说明书等应符合规定。二、权利义务（一）甲方权利义务1.权利（1）按照双方约定的价格向乙方收取药品费用。（2）对乙方的购药用途、健康状况等信息进行合理询问，以确保用药安全。2.义务（1）提供符合质量标准的药品，并向乙方提供药品的说明书、标签等相关资料。（2）如实告知乙方药品的用法、用量、禁忌、不良反应等注意事项。（3）对乙方的个人信息和健康状况等予以保密。（二）乙方权利义务1.权利（1）获得符合质量标准的药品及相关资料。（2）要求甲方如实告知药品的相关信息。2.义务（1）如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、正在服用的其他药品等信息。（2）按照甲方告知的用法、用量使用药品，不得自行更改用药方案。（3）妥善保管药品，避免因保管不善导致药品质量问题。三、免责条款（一）甲方免责情形1.若乙方未如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、正在服用的其他药品等信息，导致用药后出现不良反应或其他后果的，甲方不承担责任。2.若乙方未按照甲方告知的用法、用量使用药品，自行更改用药方案，导致出现不良反应或其他后果的，甲方不承担责任。3.因不可抗力（如自然灾害、战争等）导致药品质量问题或无法按时交付药品的，甲方不承担责任，但应及时通知乙方并提供相关证明。4.药品在正常储存、运输条件下，因药品本身的特性或质量问题以外的原因导致的不良反应，甲方不承担责任。例如，乙方在购买药品后，未按照药品说明书的要求储存药品，导致药品变质等情况，甲方不承担责任。（二）乙方免责情形若甲方提供的药品不符合质量标准，导致乙方出现不良反应或其他后果的，乙方不承担因使用该药品产生的额外费用及其他责任。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方提供的药品不符合质量标准，应按照乙方的要求退还购药款，并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失。2.若甲方未如实告知乙方药品的相关信息，导致乙方出现不良反应或其他后果的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照约定支付购药款，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。2.若乙方未如实告知甲方自己的健康状况、过敏史、正在服用的其他药品等信息，给甲方造成损失的，乙方应承担赔偿责任。五、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）协议变更与解除本协议的变更或解除需经双方协商一致，并签订书面协议。（三）通知与送达双方在本协议中所留的地址和联系电话为有效的通知送达地址和方式。一方变更地址或联系电话的，应及时书面通知另一方。甲方（盖章）：[售药单位公章]法定代表人（签字）：[姓名]签订日期：[具体日期]乙方（签字）：[姓名]签订日期：[具体日期]本协议符合《中华人民共和国民法典》第四百六十九条（当事人订立合同，可以采用书面形式、口头形式或者其他形式。书面形式是合同书、信件、电报、电传、传真等可以有形地表现所载内容的形式。以电子数据交换、电子邮件等方式能够有形地表现所载内容，并可以随时调取查用的数据电文，视为书面形式）、第五百零九条（当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚信原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。当事人在履行合同