2025年手足口病监测指标试题及答案

2025年手足口病监测指标试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.依据《全国手足口病监测方案（2025年修订版）》，以下哪类病例属于手足口病监测的“实验室诊断病例”？A.临床症状符合手足口病，且肠道病毒通用型核酸检测阳性B.临床症状符合手足口病，仅C反应蛋白（CRP）升高C.临床症状不典型，但家长自述接触过手足口病患儿D.临床症状符合手足口病，且粪便常规检测白细胞（+）2.2025年手足口病监测中，对“聚集性疫情”的时间范围界定为：A.7天内同一托幼机构或学校发生2例及以上病例B.14天内同一社区发生3例及以上病例C.7天内同一班级发生3例及以上病例D.14天内同一家庭发生2例及以上病例3.手足口病重症病例的“早期预警指标”中，以下哪项不属于2025年监测重点关注的神经系统异常表现？A.持续高热（体温＞39℃，持续3天以上）B.频繁惊跳或肢体抖动C.颈项强直D.精神萎靡或嗜睡4.关于手足口病病原学监测样本采集，2025年监测方案要求：5岁以下重症或死亡病例应采集的样本不包括：A.咽拭子B.脑脊液C.疱疹液D.尿液5.手足口病监测中，“报告及时性”指标的计算依据是：A.病例报告卡生成时间与诊断时间的间隔≤24小时B.病例报告卡生成时间与采样时间的间隔≤48小时C.病例报告卡生成时间与网络直报时间的间隔≤12小时D.病例报告卡生成时间与实验室检测结果反馈时间的间隔≤72小时6.2025年新增的手足口病环境监测指标中，重点场所不包括：A.托幼机构卫生间门把手B.社区公共健身器材表面C.医院儿科候诊区座椅D.家庭厨房餐具7.手足口病死亡病例监测中，要求完成死亡病例调查的时间是：A.死亡后24小时内B.死亡后48小时内C.死亡后72小时内D.死亡后1周内8.以下哪项不属于手足口病监测中的“宿主因素”分析内容？A.患儿母亲妊娠期营养状况B.患儿既往手足口病患病史C.患儿是否接种肠道病毒71型（EV71）疫苗D.患儿家庭卫生习惯（如饭前洗手频率）9.2025年监测方案中，对手足口病“病原学分型”的要求是：所有实验室诊断病例需检测的病毒型别不包括：A.EV71B.柯萨奇病毒A组16型（CVA16）C.柯萨奇病毒A组6型（CVA6）D.轮状病毒10.手足口病监测数据质量控制中，“重卡率”的计算方法是：A.重复报告病例数/总报告病例数×100%B.重复报告病例数/实验室诊断病例数×100%C.重复报告病例数/重症病例数×100%D.重复报告病例数/聚集性疫情数×100%11.关于手足口病监测中的“哨点医院”选择，2025年方案要求每个县（区）至少设置：A.1家二级及以上综合医院B.2家一级医院C.3家社区卫生服务中心D.1家专科医院（如儿童医院）12.手足口病轻症病例的临床诊断标准中，必须具备的症状是：A.口腔疱疹或溃疡B.发热（体温≥37.5℃）C.手、足、臀部皮疹D.咳嗽或流涕13.2025年监测方案中，对手足口病“聚集性疫情”的判定需同时满足：同一场所、______、______。A.7天内、≥2例关联病例B.14天内、≥3例关联病例C.7天内、≥3例关联病例D.14天内、≥2例关联病例14.手足口病重症病例监测中，“神经源性肺水肿”的早期影像学特征是：A.双肺纹理增粗B.双肺广泛斑片状阴影C.单侧肺叶实变D.胸腔大量积液15.以下哪项不属于手足口病监测的“核心指标”？A.发病率B.重症率C.疫苗接种覆盖率D.环境样本病毒检出率16.手足口病监测中，“病原学阳性率”的计算方法是：A.实验室诊断病例数/临床诊断病例数×100%B.实验室确诊病例数/总报告病例数×100%C.阳性样本数/采集样本总数×100%D.重症病例中病原学阳性数/重症病例总数×100%17.2025年新增的“手足口病监测预警模型”输入参数不包括：A.前4周病例数B.当地平均气温与湿度C.托幼机构缺勤率D.流感病毒流行强度18.手足口病死亡病例调查中，需重点分析的“直接死因”不包括：A.脑干脑炎B.心肺功能衰竭C.脓毒症休克D.严重脱水（因拒食）19.关于手足口病监测数据的“完整性”要求，以下哪项不符合2025年方案？A.病例报告卡中“现住址”需具体到村/社区B.实验室检测结果需记录具体病毒型别（如EV71C4a亚型）C.聚集性疫情报告需填写密切接触者数量D.重症病例只需记录首次就诊时间，无需记录转诊情况20.手足口病监测中，“哨点医院漏报率”的计算公式为：A.（哨点医院漏报病例数/哨点医院应报告病例数）×100%B.（哨点医院漏报病例数/网络直报总病例数）×100%C.（哨点医院漏报病例数/实验室诊断病例数）×100%D.（哨点医院漏报病例数/重症病例数）×100%二、多项选择题（每题3分，共10题，30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2025年手足口病监测的“病例定义”包括：A.疑似病例：手、足、口等部位出现皮疹，伴或不伴发热B.临床诊断病例：符合疑似病例，且排除其他出疹性疾病C.实验室诊断病例：临床诊断病例+病原学检测阳性D.重症病例：出现神经系统、呼吸系统或循环系统并发症2.手足口病病原学监测的主要目的包括：A.掌握流行病毒型别变迁B.评估EV71疫苗保护效果C.预测重症病例风险D.指导临床治疗用药3.手足口病聚集性疫情处置中，监测措施包括：A.对密切接触者进行医学观察（7天）B.采集所有病例的咽拭子、疱疹液等样本C.对场所环境进行病毒核酸检测D.暂停该场所所有集体活动14天4.2025年监测方案中，“重症病例预警指标”的神经系统表现包括：A.易惊、肢体抖动B.头痛、呕吐C.眼球震颤或凝视D.肌张力增高或降低5.手足口病环境监测的采样对象包括：A.玩具表面（托幼机构）B.水龙头把手（卫生间）C.餐桌台面（食堂）D.空气（密闭教室）6.手足口病监测数据质量控制的关键环节包括：A.病例报告卡完整性审核（如年龄、症状、接触史）B.实验室检测结果与临床诊断的一致性核查C.重卡病例的人工比对（如姓名、身份证号、住址）D.哨点医院漏报调查（通过门诊日志与报告卡比对）7.手足口病宿主因素监测的内容包括：A.患儿年龄、性别分布B.EV71疫苗接种史（接种剂次、时间）C.家庭人口数及居住密度D.家长对手足口病的认知水平（如是否了解传播途径）8.手足口病死亡病例调查需收集的资料包括：A.临床救治记录（用药、抢救措施）B.病理检查报告（如有尸检）C.发病至死亡的时间间隔D.家属对治疗的满意度9.2025年监测方案中，“手足口病流行特征分析”需关注的指标有：A.时间分布（季节高峰、周环比变化）B.空间分布（地区差异、聚集性热点）C.人群分布（年龄、托幼机构/散居儿童比例）D.病原学分布（优势型别、混合感染率）10.手足口病监测中，“哨点医院”的职责包括：A.对就诊的疑似病例进行登记和报告B.采集符合条件病例的病原学样本并送检C.参与漏报调查和数据质量评估D.对本机构医护人员进行监测技术培训三、简答题（每题8分，共5题，40分）1.简述2025年手足口病监测中“实验室诊断病例”的判定标准，并列举至少3种常用的病原学检测方法。2.说明手足口病“聚集性疫情”的判定标准及后续监测处置措施（需包含时间、数量、场所要求及具体措施）。3.列举手足口病重症病例的5项早期预警指标（2025年监测方案重点关注），并说明其临床意义。4.解释手足口病监测中“报告及时性”“重卡率”“漏报率”3项数据质量指标的定义及计算方法。5.阐述2025年新增的“手足口病环境监测”的目的、重点场所及采样要求（需具体说明采样对象、样本量及检测方法）。四、案例分析题（20分）背景资料：2025年6月15日，某县疾控中心收到县人民医院6月10日至14日，该县第一幼儿园大（2）班先后有5名儿童就诊，均表现为手、足、口腔疱疹，伴发热（38.039.5℃）。其中2名患儿因“持续高热、频繁惊跳”收入儿科重症监护室（PICU），目前生命体征平稳；其余3名患儿为轻症，居家隔离。问题：（1）判断该事件是否构成手足口病聚集性疫情，并说明依据（需结合时间、数量、场所等判定标准）。（5分）（2）列出针对该聚集性疫情需开展的监测措施（至少6项）。（10分）（3）若实验室检测显示5例病例均为EV71C4a亚型阳性，需额外关注哪些监测指标？（5分）答案一、单项选择题1.A2.C3.A（持续高热属于全身症状，非神经系统异常）4.D5.A6.D（家庭厨房非重点公共场所）7.B8.A（宿主因素聚焦患儿自身，非母亲妊娠期）9.D10.A11.A12.C（口腔疱疹或溃疡为必选项，部分轻症无发热）13.B14.A（早期为肺纹理增粗，进展后出现斑片影）15.C（疫苗接种率为干预指标，非监测核心）16.C17.D（流感流行强度与手足口病无直接关联）18.D（严重脱水为并发症，但非直接死因）19.D（重症病例需记录全程诊疗经过）20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC（病原学监测不直接指导用药）3.ABC（暂停活动需根据疫情风险评估，非强制14天）4.ABCD5.ABC（空气采样非2025年重点）6.ABCD7.ABCD8.ABC（家属满意度非监测内容）9.ABCD10.ABCD三、简答题1.判定标准：符合临床诊断病例（手、足、口等部位皮疹，排除其他出疹性疾病），且至少1项病原学检测阳性（如肠道病毒通用型核酸检测、EV71/CVA16等型别特异性核酸检测、病毒分离、血清学检测）。常用方法：实时荧光定量PCR（核酸检测）、病毒分离培养、酶联免疫吸附试验（ELISA，检测IgM抗体）、免疫荧光法（检测病毒抗原）。2.判定标准：14天内同一托幼机构/学校/自然村寨/社区/医疗机构等场所发生3例及以上手足口病病例；或14天内同一场所发生2例及以上重症或死亡病例。处置措施：①核实病例信息（临床诊断、实验室检测结果）；②采集所有病例的咽拭子、疱疹液等样本进行病原学分型；③对密切接触者（同班/同活动组儿童）进行医学观察（7天），每日询问健康状况；④对场所环境（玩具、桌椅、门把手等）进行清洁消毒，并采集环境样本检测病毒核酸；⑤指导场所落实晨午检、缺勤登记及病因追踪；⑥开展健康教育（如手卫生、病例隔离等）。3.早期预警指标及意义：①持续高热（体温＞39℃，持续3天以上）：提示病毒复制活跃，炎症反应强烈；②精神萎靡或嗜睡：可能为脑干脑炎早期表现；③频繁惊跳或肢体抖动：提示中枢神经系统受累；④呼吸增快（＞30次/分，＜5岁）：可能为神经源性肺水肿前兆；⑤心率增快（＞140次/分，＜5岁）或血压升高：提示循环系统功能异常。4.定义及计算方法：①报告及时性：病例报告卡生成时间与诊断时间的间隔≤24小时的比例。计算：（及时报告病例数/总报告病例数）×100%；②重卡率：重复报告的病例数占总报告病例数的比例。计算：（重卡病例数/总报告病例数）×100%；③漏报率：哨点医院漏报的病例数占应报告病例数的比例。计算：（漏报病例数/（漏报病例数+已报告病例数））×100%。5.目的：了解环境中手足口病病毒污染水平，分析传播风险，指导重点场所消毒措施。重点场所：托幼机构（教室、卫生间、游乐区）、医院儿科候诊区、社区公共活动区（如儿童滑梯）。采样要求：①采样对象：高频接触表面（玩具、门把手、餐桌）；②样本量：每个场所采集510份表面样本（用无菌棉拭子蘸取生理盐水擦拭50cm²区域）；③检测方法：采集后4小时内送实验室，进行肠道病毒通用型及型别特异性核酸检测（PCR法）。四、案例分析题（1）构成聚集性疫情。依据：14天内（6月10日14日，间隔5天）同一托幼机构（第一幼儿园大（2）班）发生5例手足口病病例（≥3例），符合2025年监测方案中“14天内同一场所≥3例”的判定标准。（2）需开展的监测措施：①核实5例病例的临床诊断（确认是否符合手足口病症状，排除其他出疹性疾病）；②采集5例病例的咽拭子、疱疹液样本，进行EV71、CVA16等型别特异性核酸检测；③对大（2）班其余25名儿童（密切接触者）进行医学观察（7天），每日记录体温及症状；④采集幼儿园大（2）班环境样本（玩具、桌椅、门把手），检测肠道病毒核酸；⑤统计病例的疫苗接种情况（尤