2025年家庭医学与健康护理知识考察试题及答案解析

2025年家庭医学与健康护理知识考察试题及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.家庭医生在提供健康咨询时，最重要的是（）A.直接给出治疗方案B.倾听患者需求，提供个性化建议C.推荐最高价位的保健品D.要求患者完全信任自己的判断答案：B解析：家庭医生的首要职责是了解患者的具体情况和需求，通过沟通和评估，提供符合患者实际情况的健康建议。直接给出治疗方案可能忽视个体差异，推荐高价保健品有利益冲突，要求完全信任则忽视了医患沟通的重要性。2.孕妇在孕期应该避免（）A.定期进行产前检查B.补充适量的叶酸C.饮用大量咖啡因饮料D.保持适度的运动答案：C解析：孕期健康需要多方面的关注，补充叶酸和适度运动对胎儿发育有益，定期产检可以及时发现和处理问题。咖啡因过量会对胎儿造成不良影响，因此应避免饮用大量咖啡因饮料。3.儿童出现发热时，正确的处理方式是（）A.立即使用退烧药B.物理降温，如温水擦浴C.不做任何处理，等待自然退热D.立即送往医院手术答案：B解析：儿童发热时，首选物理降温方法，如温水擦浴，可以安全有效地帮助降低体温。立即使用退烧药可能掩盖病情，不做处理和手术则过于极端，需要根据具体情况决定。4.老年人进行体育锻炼时，应该注意（）A.运动强度越大越好B.选择适合自己的运动项目C.忽略运动前的热身D.运动后立即饮用大量冷饮答案：B解析：老年人进行体育锻炼时，应选择适合自己的运动项目，避免过度运动导致受伤。运动前热身和运动后适当休息都是必要的，饮用冷饮可能会引起身体不适。5.高血压患者日常饮食应该注意（）A.增加盐分摄入B.适量摄入蛋白质C.避免所有油脂D.多吃甜食答案：B解析：高血压患者日常饮食应控制盐分摄入，适量摄入蛋白质对健康有益，完全避免油脂和多吃甜食都不利于血压控制。6.心脏病患者在运动时，应该（）A.突然进行高强度运动B.按照医生建议制定运动计划C.运动时不注意心率变化D.运动时大量饮水答案：B解析：心脏病患者在运动时，应按照医生建议制定运动计划，注意运动强度和心率变化，避免突然进行高强度运动和大量饮水。7.糖尿病患者监测血糖的主要目的是（）A.减少胰岛素注射量B.了解血糖波动情况C.增加饮食中的糖分D.忽略血糖监测答案：B解析：糖尿病患者监测血糖的主要目的是了解血糖波动情况，以便调整饮食和治疗方案。减少胰岛素注射量和增加糖分摄入都可能导致血糖失控，忽略血糖监测则无法及时发现问题。8.孕期妇女出现阴道流血时，应该（）A.立即进行剧烈运动B.保持安静，及时就医C.自行购买止血药D.视为正常现象答案：B解析：孕期妇女出现阴道流血时，应保持安静，及时就医，以便医生判断出血原因并进行相应处理。剧烈运动和自行用药可能加重病情，视为正常现象则可能导致严重后果。9.肥胖症患者进行减肥时，应该（）A.快速节食B.保持饮食均衡，适度运动C.只吃水果，不吃其他食物D.减肥成功后立即恢复原饮食习惯答案：B解析：肥胖症患者进行减肥时，应保持饮食均衡，适度运动，避免快速节食和只吃水果，减肥成功后也应保持健康的生活习惯。10.中老年人进行视力检查时，应该（）A.每年检查一次B.每两年检查一次C.只有感觉视力下降时才检查D.每月检查一次答案：A解析：中老年人进行视力检查时，应每年检查一次，以便及时发现视力问题并进行治疗。每两年或每月检查过于频繁或间隔过长，感觉视力下降时检查可能已经错过最佳治疗时机。11.家庭医生在处理常见病时，优先考虑的是（）A.使用最新昂贵的药品B.给予患者明确的诊断和合理的治疗方案C.推荐患者参加健康讲座D.要求患者长期复诊以增加收入答案：B解析：家庭医生的核心职责是提供优质的初级保健，这包括对患者进行准确的诊断，并根据患者的具体情况制定合理有效的治疗方案。使用最新昂贵的药品并非总是最佳选择，推荐健康讲座和以增加收入为目的要求患者长期复诊都偏离了医疗服务的本质。12.儿童在生病期间，家长应该（）A.严格按照广告宣传的剂量给儿童用药B.密切观察儿童病情变化，必要时及时就医C.让儿童多喝糖水以补充体力D.告诉儿童生病是正常的，不必太担心答案：B解析：儿童生病期间，家长需要密切关注孩子的症状和体征变化，了解病情的发展。广告宣传的剂量不一定适合所有儿童，糖水不能替代药物治疗，而忽视病情或过度安抚都可能延误治疗的最佳时机。13.老年人出现跌倒后，首先应该（）A.立即扶起老人，询问其感觉B.检查老人是否有明显外伤，并保持其静止不动C.让老人自己爬起来，锻炼其独立性D.立即给老人按摩，缓解其不适答案：B解析：老年人跌倒后，应首先检查是否有外伤，特别是头部和颈部，如果怀疑有骨折或严重内伤，应保持老人静止不动，避免移动可能造成二次伤害，然后尽快寻求医疗帮助。立即扶起或让其自行爬起可能加重损伤，按摩也非首要措施。14.高血压患者在家自我监测血压时，应该（）A.在情绪激动或刚吃完饭后立即测量B.每天在固定时间、固定地点测量C.使用过期的血压计进行测量D.测量血压时佩戴过紧的袖带答案：B解析：为了获得准确的血压读数，高血压患者应在情绪稳定、休息足够的情况下，每天在固定时间、使用合格的血压计、在固定地点测量血压。避免在刚吃完饭、情绪激动时测量，使用过期或损坏的血压计，以及佩戴过紧的袖带都会影响测量结果的准确性。15.糖尿病患者感觉口渴、尿多时，最可能的原因是（）A.血液中蛋白质含量过高B.血液中葡萄糖含量过高C.血液中水分含量过低D.肾脏功能严重衰退答案：B解析：糖尿病的主要特征是血糖水平过高。过高的血糖会使得渗透压增加，导致身体组织脱水，从而引发口渴和尿量增多的症状。这是身体试图通过尿液排出多余葡萄糖的一种方式。16.孕期妇女进行产前检查时，以下哪项检查是必须的（）A.美容美体项目B.心电图检查C.胸部X光拍片D.肌肉力量训练评估答案：B解析：产前检查是为了监测孕妇和胎儿的健康状况。心电图检查可以了解孕妇心脏功能，是常规产检中可能包含的项目。胸部X光拍片对胎儿有辐射风险，非必需。美容美体和肌肉力量训练与产前检查无关。17.肥胖症患者改变生活方式时，最重要的是（）A.立即大幅度减少食物摄入量B.增加运动量，并保持长期坚持C.只吃蔬菜水果，不吃主食D.寻求家人朋友的支持答案：B解析：成功改变生活方式以控制体重，需要长期坚持增加运动量和调整饮食结构。虽然减少食物摄入量、改变饮食结构（如减少主食）和获得社会支持（家人朋友的支持）都是重要的组成部分，但增加并维持适量的运动对于能量消耗和长期效果至关重要。18.中老年人出现轻微头痛时，可以（）A.立即服用多种止痛药B.继续工作，忽略头痛C.适当休息，喝点水，观察症状D.用力揉搓头部，缓解疼痛答案：C解析：中老年人轻微头痛时，首先应考虑休息，补充水分，并观察头痛的性质、频率和持续时间。如果头痛轻微且偶发，可能无需特殊处理。但如果头痛持续、加剧或伴有其他症状，应及时就医。立即服用多种止痛药可能导致药物过量或相互作用，忽略头痛和用力揉搓都可能延误对潜在严重疾病的诊断。19.关于吸烟危害的说法，以下正确的是（）A.吸电子烟没有危害B.吸烟主要危害肺部，对其他器官影响不大C.少量吸烟对身体无影响D.吸烟是许多慢性疾病的重要危险因素答案：D解析：吸烟是导致多种慢性疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病和多种癌症的重要危险因素。电子烟虽然可能比传统香烟的危害小，但仍含有害物质。吸烟少量也会对身体造成损害，其危害并不仅限于肺部。20.在家中配制消毒液时，以下做法错误的是（）A.按照说明书比例混合消毒液和清水B.将浓硫酸和氢氧化钠溶液混合以增强消毒效果C.消毒液配制完成后立即盖好盖子D.将配制好的消毒液存放在儿童不易接触到的地方答案：B解析：配制消毒液时，必须严格按照说明书指示进行，不可随意混合不同的化学物质。将浓硫酸和氢氧化钠溶液混合会发生剧烈的放热反应，产生大量气体，非常危险，且不能增强消毒效果，反而可能产生有毒物质。消毒液配制完成后应立即盖好盖子，并妥善存放在儿童不易接触到的地方。二、多选题1.家庭医生在服务过程中，应具备哪些能力？（）A.良好的沟通技巧B.熟悉常用药品知识C.能够进行基本急救操作D.对当地医疗资源了如指掌E.准确判断病情并进行初步诊断答案：ABCDE解析：家庭医生作为居民健康的“守门人”，需要具备综合能力。良好的沟通技巧是与患者建立信任关系的基础；熟悉常用药品知识是合理用药的前提；能够进行基本急救操作可以在紧急情况下挽救生命；对当地医疗资源了如指掌可以更好地为患者转诊或协调服务；准确判断病情并进行初步诊断是提供有效健康服务的核心能力。2.儿童出现发热时，可能的原因有哪些？（）A.感冒B.中耳炎C.手足口病D.肺炎E.食物中毒答案：ABCD解析：儿童发热是常见的症状，可能由多种感染或非感染性疾病引起。感冒、中耳炎、肺炎等呼吸道感染是儿童发热的常见原因。手足口病也是婴幼儿常见的导致发热的传染病。食物中毒虽然也可能引起发热，但通常伴有明显的消化道症状，与其他选项相比，相对不是首要考虑的常见发热原因。3.老年人进行适度运动的好处包括哪些？（）A.增强心肺功能B.保持肌肉力量C.改善睡眠质量D.增加骨质疏松风险E.提升心理健康水平答案：ABCE解析：适度运动对老年人非常有益。它可以增强心肺功能，促进血液循环；保持肌肉力量，延缓肌肉萎缩；改善睡眠质量，帮助老人更好地休息；提升心理健康水平，减少焦虑和抑郁情绪。增加骨质疏松风险是缺乏运动或运动不当可能导致的后果，而非适度运动的好处。4.高血压患者日常管理中，需要注意哪些方面？（）A.控制钠盐摄入B.戒烟限酒C.保持健康体重D.规律作息E.长期服用降压药答案：ABCD解析：高血压的管理是一个综合性的过程。控制钠盐摄入可以降低血压；戒烟限酒对心血管健康至关重要；保持健康体重有助于血压控制；规律作息有助于维持内分泌和心血管系统的稳定。长期服用降压药是治疗的一部分，但并非所有高血压患者都需要，且需在医生指导下进行，因此不能作为所有患者的通用管理方面。5.糖尿病患者控制血糖的方法有哪些？（）A.合理膳食B.适度运动C.药物治疗D.定期监测血糖E.戒烟限酒答案：ABCDE解析：控制血糖需要多方面的努力。合理膳食是基础，需要控制总热量和糖分摄入，均衡营养；适度运动可以增加胰岛素敏感性，帮助降低血糖；药物治疗是很多患者必需的；定期监测血糖可以了解血糖控制情况，及时调整治疗方案；戒烟限酒有助于改善整体代谢状况，辅助血糖控制。6.孕期妇女需要注意哪些营养素的摄入？（）A.叶酸B.铁质C.钙质D.维生素AE.碳水化合物答案：ABCD解析：孕期妇女对某些营养素的需求量会增加。叶酸对胎儿神经管发育至关重要；铁质需求增加以支持母婴血液供应；钙质是胎儿骨骼和牙齿发育的基础；维生素A参与胎儿多个器官的发育。碳水化合物是能量来源，但孕期应注意控制总量和种类，而非单纯强调摄入。7.肥胖症患者进行饮食控制时，应注意什么？（）A.避免高糖食物B.选择低脂高蛋白食物C.少食多餐D.增加膳食纤维摄入E.暴饮暴食答案：ABCD解析：肥胖症患者的饮食控制目标是创造能量负平衡，同时保证营养均衡。应避免高糖食物以防血糖波动和体重增加；选择低脂高蛋白食物有助于增加饱腹感，维持肌肉量；少食多餐有助于控制单次进食量；增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动，控制血糖和血脂。暴饮暴食是与饮食控制目标背道而驰的。8.中老年人进行视力检查时，需要注意哪些情况？（）A.定期检查B.注意眼睛干涩、疼痛C.及时佩戴合适的眼镜D.检查时光线要充足E.检查后立即剧烈运动答案：ABCD解析：中老年人应定期进行视力检查以早期发现视力问题。注意眼睛干涩、疼痛等不适症状是重要的信号。如果检查发现视力下降，应及时佩戴合适的眼镜或其他矫正方式。检查时确保光线充足以保证检查准确性。检查后无需立即剧烈运动，应适当休息。9.关于传染病预防，以下哪些做法是正确的？（）A.接种疫苗B.勤洗手C.保持室内通风D.避免与患者密切接触E.在室内吸烟答案：ABCD解析：预防传染病需要采取多种措施。接种疫苗可以建立群体免疫屏障；勤洗手可以有效去除手部病原体；保持室内通风可以降低空气中病原体浓度；避免与患者密切接触可以减少感染风险。在室内吸烟不仅危害自身健康，也会污染环境，增加他人患病风险，是错误的做法。10.家庭急救箱中应该常备哪些物品？（）A.外用消毒药水B.创可贴、纱布、绷带C.常用止痛药D.急救手册E.氧气瓶答案：ABCD解析：家庭急救箱应配备用于处理常见创伤和突发状况的物品。外用消毒药水用于清洁伤口；创可贴、纱布、绷带用于包扎伤口；常用止痛药可以缓解轻度疼痛。急救手册可以为家庭急救提供指导。氧气瓶属于专业急救设备，通常不适合家庭常备。11.家庭医生在提供健康咨询服务时，应该注意哪些方面？（）A.耐心倾听患者诉求B.提供个性化的健康建议C.避免涉及疾病诊断D.推荐自己熟悉的医疗机构或药品E.保护患者隐私答案：ABE解析：家庭医生提供健康咨询服务时，应首先耐心倾听患者的主诉和需求，了解其健康状况和关注点。在此基础上，提供基于患者个体情况的、切实可行的健康建议。虽然主要职责是提供健康指导，但在适当范围内，基于患者利益，可以提供建议的医疗机构或药品信息，但不应带有明显的个人偏见。保护患者隐私是医患沟通的基本原则。避免直接进行疾病诊断是将诊疗范围限定在咨询服务的范畴内。12.儿童意外伤害中，常见的风险因素有哪些？（）A.缺乏成人监护B.家中环境存在安全隐患（如药品、尖角）C.交通规则意识淡薄D.运动量过大E.睡眠不足答案：ABC解析：儿童意外伤害的发生往往与环境和监护有关。缺乏成人监护会增加儿童接触危险环境或发生意外事故的风险；家中环境存在安全隐患，如药品未妥善存放、家具尖角未处理等，是常见的事故诱因；儿童交通规则意识淡薄容易发生交通事故。运动量过大、睡眠不足虽然可能影响儿童健康，但通常不是直接导致意外伤害的主要风险因素。13.老年人进行认知功能训练时，可以采取哪些方法？（）A.下棋、打牌B.学习新技能（如使用智能手机）C.阅读书籍、报纸D.观看过于复杂的电视节目E.与他人进行精神交流答案：ABCE解析：认知功能训练旨在保持或提升老年人的记忆力、注意力、思维能力和语言能力。下棋、打牌等益智游戏，学习新技能（如使用智能手机），阅读书籍、报纸可以刺激大脑，保持思维活跃。与他人进行精神交流，如聊天、参加社区活动，也有助于锻炼大脑。观看过于复杂的电视节目可能需要较高的认知负荷，不适合作为认知训练的首选，甚至可能造成疲劳。14.高血压患者出现头晕、恶心时，可能的原因有哪些？（）A.血压骤升B.血压骤降C.脑血管痉挛D.胃肠功能紊乱E.药物副作用答案：ABE解析：高血压患者在血压发生较大波动时可能出现头晕、恶心等症状。血压骤升可能导致脑血管压力过大，引发不适；血压骤降则可能导致脑部供血不足，引起头晕恶心。某些降压药物也可能引起副作用，表现为头晕、恶心等。脑血管痉挛也可能导致类似症状。胃肠功能紊乱虽然可能引起恶心，但通常与血压波动关系不大。15.糖尿病患者进行足部护理时，应注意哪些事项？（）A.每天检查足部皮肤B.避免赤脚行走C.定期修剪趾甲D.使用刺激性化学物质泡脚E.穿着舒适合脚的鞋子答案：ABCE解析：糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，因此足部护理至关重要。应每天检查足部皮肤，及时发现异常（如水泡、破溃、红肿等）。避免赤脚行走可以防止足部受伤。修剪趾甲时需小心，避免剪伤。穿着舒适合脚的鞋子可以减少对足部的压力和摩擦。使用刺激性化学物质泡脚可能损伤足部皮肤，应避免。保持足部清洁干燥也很重要。16.孕期妇女出现哪些情况需要立即就医？（）A.阴道大量流血B.腹痛剧烈C.胎动突然消失或异常减少D.乳房胀痛E.孕期反应严重（如持续呕吐）答案：ABCE解析：孕期某些情况可能预示着严重问题，需要立即就医。阴道大量流血可能是流产或前置胎盘的迹象；剧烈腹痛可能是宫外孕、先兆流产或早产等；胎动突然消失或异常减少可能意味着胎儿宫内缺氧；孕期反应严重，如持续呕吐导致脱水或电解质紊乱，也需要医疗干预。乳房胀痛是孕期正常现象，一般无需立即就医。17.肥胖症患者成功减肥后，如何维持体重？（）A.继续保持健康的饮食习惯B.坚持适度的运动习惯C.定期监测体重D.逐渐恢复以前不健康的饮食习惯E.减少社交活动答案：ABC解析：减肥成功后维持体重需要长期坚持健康的生活方式和行为改变。继续保持健康的饮食习惯（控制总热量、均衡营养）是基础；坚持适度的运动习惯有助于消耗能量，保持肌肉量；定期监测体重可以及时发现体重反弹的趋势，并调整策略。逐渐恢复以前不健康的饮食习惯会容易导致体重再次增加。减少社交活动并非维持体重的必要措施，反而可能影响心理健康。18.中老年人出现记忆力下降时，可能的原因有哪些？（）A.年龄增长（生理性记忆衰退）B.睡眠不足C.抑郁情绪D.脑血管疾病E.饮酒过量答案：ABCDE解析：中老年人出现记忆力下降的原因多种多样。年龄增长是生理性过程，可能导致一定程度的记忆减退。睡眠不足会严重影响大脑功能，包括记忆力。抑郁情绪会消耗认知资源，导致注意力不集中、记忆力下降。脑血管疾病（如脑供血不足、中风后遗症）是导致记忆力显著下降的常见原因。饮酒过量，尤其是长期过量饮酒，会损害脑细胞，影响记忆力。19.关于合理用药，以下哪些说法是正确的？（）A.遵医嘱用药B.不随意增减剂量C.不使用过期药品D.服药期间可以正常饮酒E.注意药品不良反应答案：ABCE解析：合理用药的核心原则包括：遵医嘱用药，严格按照医生规定的剂量、用法、疗程服用；不随意增减剂量，以免影响疗效或增加不良反应风险；不使用过期药品，过期药品可能失效或产生有害物质；服药期间应避免饮酒，许多药物与酒精存在相互作用，可能加重毒性或降低药效；注意观察并记录药品不良反应，一旦出现应立即停药并就医。20.在家中配制消毒液时，需要注意哪些安全事项？（）A.在通风良好的地方操作B.按照说明书比例混合C.将不同消毒液混合使用以增强效果D.消毒液配制完成后立即盖好盖子E.将配制好的消毒液存放在儿童和宠物不易接触到的地方答案：ABDE解析：在家配制消毒液时，安全非常重要。应在通风良好的地方操作，以避免吸入有害气体。必须严格按照说明书比例混合，不可随意增减浓度。不同种类的消毒液混合使用可能发生化学反应，产生有毒气体，降低消毒效果甚至造成危险，因此不应混合使用。配制完成后应立即盖好盖子，防止挥发和污染。消毒液应妥善存放，远离儿童和宠物，防止误食或意外接触。三、判断题1.家庭医生的主要职责是进行疾病诊断和治疗。（）答案：错误解析：家庭医生的主要职责是提供连续性、综合性的基层医疗保健服务，包括健康咨询、健康评估、疾病预防、健康管理等，是居民健康的“守门人”。虽然也参与部分疾病的诊疗，但其核心更侧重于维护居民整体健康和提供初级保健，而非专科医生的深入诊断和治疗。2.儿童发热时，只要体温不超过38℃，就可以不用处理。（）答案：错误解析：儿童发热是否需要处理，不能仅仅依据体温数值判断。虽然38℃属于低热，但儿童发热可能提示存在感染或其他疾病，需要家长密切观察孩子的精神状态、食欲、其他症状等。如果孩子精神状态好，饮食正常，即使体温不高也可能无需特殊处理；但如果孩子精神萎靡、食欲不振或有其他令人担忧的症状，即使体温不高也应就医。因此，不能简单地说体温不超过38℃就可以不用处理。3.老年人运动时，强度越大越好，可以快速改善健康。（）答案：错误解析：老年人由于身体机能的变化，进行运动锻炼时更应注意安全性和适度性。强度过大或不适合的运动可能造成老年人受伤。改善健康需要长期坚持适度的、循序渐进的运动，而非追求短期内的剧烈运动效果。应根据自身健康状况选择合适的运动项目和强度。4.高血压患者可以在没有症状的情况下不用监测血压。（）答案：错误解析：高血压通常被称为“无声的杀手”，在早期可能没有明显症状。因此，高血压患者即使感觉良好，也必须遵医嘱定期监测血压，以便了解血压控制情况，及时调整治疗方案，防止并发症的发生。5.糖尿病患者只要控制好血糖，就可以随意饮食。（）答案：错误解析：血糖控制固然是糖尿病管理的关键，但这并不意味着可以随意饮食。糖尿病患者需要关注饮食的总热量、食物的升糖指数、营养均衡等，合理搭配主食、蛋白质和蔬菜，限制高糖、高脂、高热量的食物摄入。健康的饮食习惯对于稳定血糖至关重要。6.孕期妇女可以自行购买和服用各种保健品，以补充营养。（）答案：错误解析：孕期营养补充很重要，但不应盲目自行购买和服用保健品。某些保健品可能含有过量或不当的成分，对母婴健康造成不良影响。孕期妇女应在医生或营养师的指导下，根据自身情况补充必要的营养素。7.肥胖症患者减肥速度越快，效果越好。（）答案：错误解析：快速减肥往往伴随着水分的流失，而非脂肪的减少，且容易反弹。健康的减肥应该是循序渐进、可持续的过程，通常建议每周减重0.5-1公斤。通过合理的饮食控制和适度运动，逐步降低体重，更有利于维持长期效果和身体健康。8.中老年人出现短暂性脑缺血发作（小中风），即使症状很快消失，也无需特殊处理。（）答案：错误解析：短暂性脑缺血发作是脑血管疾病的危险信号，即使症状短暂消失，也表明脑血管存在狭窄或堵塞等问题。需要立即就医进行评估和治疗，以预防完全性中风的发生。9.所有药物都存在副作用，因此服用药物是有害的。（）答案：错误解析：药物在发挥治疗作用的同时，确实可能产生副作用。但副作用的发生率、严重程度因药物、个体差异而异，并且很多药物的益处远大于其潜在的风险。在医生指导下规范用药，可以最大程度地发挥药物疗效并减少副作用。不能因为存在副作用就否定所有药物的作用。10.在家中配制消毒液时，为了提高消毒效果，可以将两种有效的消毒液混合在一起。（）答案：错误解析：不同种类的消毒液混合使用可能会发生化学反应，不仅不能增强消毒效果，反而可能产生有毒气体，对人体造成伤害，或者使消毒液失效。因此，家庭消毒时应在需要时单独配制和使用，避免不同消毒液混合。四、简答题1.简述家庭医生在健康管理中的作用。答案：家庭医生作为居民健康的“守门人”，在健康管理中发挥着连续性、综合性的作用。他们负责提供健康咨询、进行健康评估和风险筛查、制定个性化的健康指导方案；协助患者进行疾病的预防、早期发现和初步管理，尤其是慢性病的管理；建立和维护居民健康档案，提供持续的医疗保健服务，协调转诊