加强医护人员急救操作操作规程

加强医护人员急救操作操作规程一、引言

急救操作是医护人员在紧急情况下挽救生命的关键技能。规范的急救操作规程能够提高救治效率，降低误操作风险，确保患者安全。本文旨在系统阐述医护人员急救操作的标准化流程，明确各环节要点，以提升整体急救水平。

二、急救操作规程的核心内容

（一）急救前的准备阶段

1.评估现场环境与患者状况

(1)确认环境安全，排除潜在危险源（如火灾、触电等）。

(2)快速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录关键指标。

(3)使用标准问诊流程了解受伤或发病原因（如症状、接触史等）。

2.设备与药品准备

(1)检查急救箱、AED、呼吸机等设备的完好性及电量。

(2)确认常用急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油等）在效期内且数量充足。

(3)规范穿戴防护用品（手套、口罩等），避免交叉感染。

（二）急救实施阶段

1.心肺复苏（CPR）操作

(1)**胸外按压**：

-按压部位：胸骨下半部，两乳头连线中点。

-按压频率：100-120次/分钟，深度5-6厘米（成人）。

-按压与通气比例：30:2（单人操作）。

(2)**人工呼吸**：

-清理口腔异物，打开气道（仰头抬颏法）。

-每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏，避免过度通气。

2.气道异物梗阻处理

(1)成人/儿童（>8岁）：采用腹部冲击法（海姆立克法）。

(2)婴儿（<1岁）：采用两指腹按压法。

(3)重复操作直至异物排出或患者失去反应。

3.严重创伤止血

(1)**直接压迫止血**：用无菌纱布或布料紧敷出血点，持续按压5分钟。

(2)**抬高伤肢**：若无骨折，将受伤部位高于心脏水平。

(3)**止血带使用**：仅限四肢大出血，松紧适度，记录上带时间，每30分钟松解一次。

（三）转运与交接

1.转运前检查

(1)确认患者生命体征稳定，急救措施持续有效。

(2)固定颈椎、脊柱损伤患者，避免二次损伤。

(3)完成急救记录，包括时间、操作、药物使用等。

2.交接流程

(1)向接收医护人员清晰报告患者状况、已实施措施及注意事项。

(2)提供急救设备使用说明及药品余量清单。

三、急救操作培训与考核

（一）培训要点

1.定期开展模拟演练，强化应急反应能力。

2.使用标准化培训教材，统一操作规范。

3.重点考核CPR、气道处理、创伤急救等核心技能。

（二）考核标准

1.理论考核：急救知识掌握程度（满分100分，≥85分合格）。

2.实操考核：按评分表逐项评估，总分≥90分合格。

3.考核不合格者需补训1个月后重新考核。

四、持续改进

（一）数据监测

1.记录急救成功率、并发症发生率等关键指标。

2.每季度分析操作规范性偏差，制定改进措施。

（二）技术更新

1.跟进国际急救指南（如美国心脏协会AHA指南）最新版本。

2.引入虚拟仿真训练系统，提升培训效率。

五、结语

规范的急救操作规程是提升医疗质量的基础保障。通过系统化培训、严格考核及持续改进，可有效缩短急救响应时间，提高救治成功率，为患者生命安全提供坚实支撑。

**二、急救操作规程的核心内容**

（一）急救前的准备阶段

1.评估现场环境与患者状况

(1)确认环境安全，排除潜在危险源（如火灾、触电、尖锐物品、有毒气体泄漏、交通危险等）。优先将患者移至安全区域，或在确保自身安全的前提下进行施救。如无法移走，则设置警示标识，防止无关人员进入。

(2)快速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录关键指标。采用“ABCDE”评估法：

***A(Airway)**：检查气道是否通畅，有无异物阻塞。可轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应。检查口腔有无明显异物、出血、义齿等。

***B(Breathing)**：观察胸廓起伏频率和幅度，听呼吸音，感受呼气气流。正常呼吸应规则、平稳。记录呼吸次数和性质（如喘息、濒死呼吸）。

***C(Circulation)**：检查脉搏（常用颈动脉或股动脉），评估心率和大致节律。同时观察皮肤颜色、温度、湿度，有无出血、肿胀、皮疹等。

***D(Disability)**：评估患者神经功能，使用AVPU法：

***A(Alert)**：清醒，能正确回答问题。

***V(Voice)**：有反应，但不能正确回答问题。

***P(Pain)**：对疼痛有反应（如压眉、掐指甲）。

***U(Unresponsive)**：无反应。

***E(Exposure)**：充分暴露患者全身，检查有无明显外伤、出血、畸形等，同时维持保暖。

(3)使用标准问诊流程了解受伤或发病原因（如症状、开始时间、有无诱因、既往病史、过敏史、是否服用药物等）。对于意识清醒的患者，应耐心询问；对于意识不清的患者，可向现场目击者了解情况。

2.设备与药品准备

(1)检查急救箱、AED、呼吸机、氧气瓶、颈托、夹板等设备的完好性及电量/压力。确保设备存放位置易于取用，并定期进行维护保养。

(2)确认常用急救药品（如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油、葡萄糖、利多卡因、止血药等）在效期内且数量充足。检查药品包装是否完好，有无过期、变质。核对药名、剂量、用法。

(3)规范穿戴防护用品（手套、口罩、防护眼镜/面屏、防水围裙等），避免交叉感染。必要时使用一次性手套和口罩。

（二）急救实施阶段

1.心肺复苏（CPR）操作

(1)**胸外按压**：

***定位**：将患者置于硬质平面上。施救者跪在患者身旁，确定胸骨下半部，用食指和中指指尖定位剑突，将另一只手的掌根紧挨指尖上方，置于胸骨下半部中央。

***姿势**：双肩位于双手正上方，双臂伸直，肘关节不可弯曲，利用上半身体重垂直向下按压。

***频率与深度**：按压频率为100-120次/分钟，成人按压深度为5-6厘米（约等于患者双肩宽度），儿童按压深度约为胸部前后径的1/3，婴儿按压深度约1.5-2厘米。

***回弹**：每次按压后，保证胸廓完全回弹，但手掌根不能离开胸壁。

***中断时间**：尽量减少按压中断时间，每次通气前后按压中断不超过10秒。

(2)**人工呼吸**：

***气道开放**：在每次按压周期结束后，立即进行气道开放。单人操作时，按压30次后，采用仰头抬颏（或推颌）法：一手按压患者额头向下压，另一只手的食指和中指抬起患者下颌，使气道通畅。

***口对口/鼻人工呼吸**：紧贴患者鼻子（或口唇覆盖口鼻），缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏。若无起伏，重新调整头部位置再吹气一次。每次吹气量以可见胸廓起伏为宜，避免过度通气。

***通气频率**：单人CPR时，每30次按压给予2次人工呼吸（30:2比例）。双人CPR时，一人按压，一人通气，按压与通气比例为5:1。

(3)**使用AED（自动体外除颤器）**：

***迅速取用**：尽快将AED从墙上取下，按语音提示操作。

***贴电极片**：根据图示将电极片紧密贴在患者裸露的胸部正确位置（通常一个在右上胸，一个在左腋中线）。若患者身上有汗水或湿渍，需擦干再贴。

***分析心律**：按下“分析”按钮，AED会提示“正在分析心律，请勿接触患者”。等待分析结果。

***除颤/心肺复苏**：

*若提示“无Shock建议”，则立即继续CPR，无需中断。

*若提示“建议除颤”，则按下“Shock”按钮，同时确保无人接触患者。除颤完成后，立即开始CPR，从除颤结束处继续。

***后续操作**：根据AED语音提示进行后续的CPR和除颤。

2.气道异物梗阻处理

(1)**成人/儿童（>8岁）**：

***询问反应**：轻拍患者双肩，大声问：“你还好吗？”

***评估状况**：观察有无咳嗽、呼吸困难、说话困难。若患者无法说话、咳嗽无力、喘息或有面色青紫，判断为完全梗阻。

***腹部冲击法（海姆立克法）**：

***施救者位置**：站在患者身后，双臂环抱患者腰部。

***手法**：一手握拳，拇指侧放在患者肚脐上方两指宽处（剑突下方）。另一手包住拳头。

***冲击**：快速向内、向上冲击，重复数次，直到异物排出或患者失去反应。

***自救**：若自救，可将手臂弯曲，拳头放在肚脐上方两指宽处，快速向内、向上冲击。

(2)**婴儿（<1岁）**：

***背部拍击**：

*让婴儿面朝下趴在施救者前臂上，头部低于躯干，用手指支撑头部。

*将另一只手的掌根拍打婴儿两肩胛骨之间，连续拍击5次。

***腹部冲击**：

*让婴儿面朝上躺在前臂或大腿上，头部仍低于躯干。

*用两根手指放在婴儿胸骨下半部（乳头连线下方），快速向下按压5次。

***交替进行**：重复背部拍击和腹部冲击，直到异物排出或婴儿失去反应。

(3)**异物排出后**：检查患者有无意识、呼吸，必要时开始CPR。若呼吸恢复，保持侧卧位观察。

3.严重创伤止血

(1)**直接压迫止血**：

***材料**：使用无菌纱布、洁净布料、绷带等覆盖出血点。

***手法**：用拇指或其他手指直接按压在出血最明显的部位，持续用力按压5-10分钟，不要随意移动手指。

(2)**抬高伤肢**：

*若无骨折、血管损伤或神经损伤迹象，将受伤肢体抬高至高于心脏水平，以减少血液回流，辅助止血。

(3)**止血带使用**：

***适应症**：仅适用于四肢动脉大出血，其他方法无法有效控制时。

***材料**：使用充气止血带或布质止血带。

***部位**：上臂止血带应置于上臂上1/3处；大腿止血带应置于大腿中上1/3处（腘窝上方）。

***操作**：先垫好衬垫（如布条），然后紧固止血带，松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜，但需保证不影响静脉回流。

***记录与标记**：清晰记录止血带上带时间，并在伤肢或记录单上标记，注明松解时间。每30-60分钟（根据情况调整）短暂松解1-2分钟，观察有无出血停止迹象，但每次松解时间不宜过长。

***注意事项**：止血带使用时间越短越好，尽快转运至有手术条件的医疗机构。注意远端肢体缺血性损伤的风险。

（三）转运与交接

1.转运前检查

(1)**生命体征复核**：再次评估患者意识、呼吸、脉搏、血压等，确保在转运途中维持基本生命支持。

(2)**维持急救措施**：继续实施必要的急救措施，如CPR、气道管理、止血等。

(3)**固定与安全**：

*对于颈椎、脊柱、骨盆、四肢骨折患者，使用夹板、颈托、石膏等妥善固定，防止二次损伤和出血。

*确保患者头部稳定，必要时使用头托。

*调整好患者体位，如休克患者取中凹卧位。

(4)**记录完善**：详细、准确地记录急救过程，包括时间节点、操作内容、药物使用（剂量、时间、途径）、患者反应、交接信息等。记录需清晰、规范，双方签名确认。

(5)**设备与药品清点**：清点随患者转运的急救设备（如简易呼吸器、氧气装置、监护仪等）和药品，确保齐全完好。

2.交接流程

(1)**环境准备**：在安静、光线充足的环境下进行交接，确保有足够时间。

(2)**核对信息**：核对患者身份信息（如姓名、性别、年龄等）。

(3)**报告状况**：

*清晰报告患者目前的生命体征、意识状态、主要症状体征变化、已实施的急救措施及效果。

*说明患者面临的紧急情况及潜在风险。

*介绍已使用的药品及剩余量，设备的使用情况和注意事项。

(4)**演示操作**：如有必要，向接收医护人员演示正在进行的或即将停止的急救操作（如CPR节律）。

(5)**共同记录**：与接收医护人员共同在转运记录或病历上签字确认交接内容，确保信息完整无遗漏。

(6)**协助安置**：协助将患者安全移至救护车或转运设备上，确保途中持续监护。

**三、急救操作培训与考核**（续写）

（二）考核标准

1.理论考核：急救知识掌握程度（满分100分，≥85分合格）。考核内容可包括：急救原则、气道管理原理、心肺复苏流程与注意事项、常用急救药品知识、创伤急救原则、AED使用方法、转运要求等。形式可为选择题、判断题、简答题。

2.实操考核：按评分表逐项评估，总分≥90分合格。考核内容涵盖：

***场景模拟**：设定不同急救场景（如猝死、溺水、气道异物梗阻、严重出血等）。

***操作步骤**：评估从评估环境、评估患者到实施急救措施（CPR、AED、止血、固定等）的完整性和规范性。

***操作细节**：重点考察胸外按压的深度与频率、人工呼吸的时机与质量、止血带的正确使用、AED电极片粘贴位置等关键细节。

***沟通协作**：评估团队配合（如双人CPR）或与患者/家属的沟通能力。

3.考核不合格者需补训1个月后重新考核。补训内容需针对考核中的薄弱环节进行强化，并进行模拟演练。

**四、持续改进**（续写）

（一）数据监测

1.记录急救成功率、并发症发生率（如继发性损伤、感染）、患者转运时间、急救反应时间等关键指标。建立数据库，定期（如每月或每季度）进行统计分析。

2.分析操作规范性偏差：通过病例回顾、模拟演练评估等方式，识别在哪些急救环节或技能上存在普遍问题（如CPR中断时间过长、止血带使用不规范等），找出原因。

3.制定改进措施：根据数据分析结果，针对性地修订急救操作规程、调整培训重点、优化设备配置或改进物资管理流程。

（二）技术更新

1.跟进国际急救指南（如美国心脏协会AHA指南、欧洲心脏病学会ESC指南）最新版本：定期组织学习交流，了解最新的急救理论、技术和推荐意见。

2.引入先进培训工具：考虑使用高仿真模拟人、虚拟现实（VR）训练系统等，提升培训的沉浸感和真实感，强化学员在模拟场景中的应急反应和操作熟练度。

3.推广新设备与技术：评估并适时引入新的急救设备和技术，如便携式超声设备在创伤急救中的应用、新型止血材料等，并组织相关培训。

一、引言

急救操作是医护人员在紧急情况下挽救生命的关键技能。规范的急救操作规程能够提高救治效率，降低误操作风险，确保患者安全。本文旨在系统阐述医护人员急救操作的标准化流程，明确各环节要点，以提升整体急救水平。

二、急救操作规程的核心内容

（一）急救前的准备阶段

1.评估现场环境与患者状况

(1)确认环境安全，排除潜在危险源（如火灾、触电等）。

(2)快速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录关键指标。

(3)使用标准问诊流程了解受伤或发病原因（如症状、接触史等）。

2.设备与药品准备

(1)检查急救箱、AED、呼吸机等设备的完好性及电量。

(2)确认常用急救药品（如肾上腺素、硝酸甘油等）在效期内且数量充足。

(3)规范穿戴防护用品（手套、口罩等），避免交叉感染。

（二）急救实施阶段

1.心肺复苏（CPR）操作

(1)**胸外按压**：

-按压部位：胸骨下半部，两乳头连线中点。

-按压频率：100-120次/分钟，深度5-6厘米（成人）。

-按压与通气比例：30:2（单人操作）。

(2)**人工呼吸**：

-清理口腔异物，打开气道（仰头抬颏法）。

-每次吹气持续1秒，观察胸廓起伏，避免过度通气。

2.气道异物梗阻处理

(1)成人/儿童（>8岁）：采用腹部冲击法（海姆立克法）。

(2)婴儿（<1岁）：采用两指腹按压法。

(3)重复操作直至异物排出或患者失去反应。

3.严重创伤止血

(1)**直接压迫止血**：用无菌纱布或布料紧敷出血点，持续按压5分钟。

(2)**抬高伤肢**：若无骨折，将受伤部位高于心脏水平。

(3)**止血带使用**：仅限四肢大出血，松紧适度，记录上带时间，每30分钟松解一次。

（三）转运与交接

1.转运前检查

(1)确认患者生命体征稳定，急救措施持续有效。

(2)固定颈椎、脊柱损伤患者，避免二次损伤。

(3)完成急救记录，包括时间、操作、药物使用等。

2.交接流程

(1)向接收医护人员清晰报告患者状况、已实施措施及注意事项。

(2)提供急救设备使用说明及药品余量清单。

三、急救操作培训与考核

（一）培训要点

1.定期开展模拟演练，强化应急反应能力。

2.使用标准化培训教材，统一操作规范。

3.重点考核CPR、气道处理、创伤急救等核心技能。

（二）考核标准

1.理论考核：急救知识掌握程度（满分100分，≥85分合格）。

2.实操考核：按评分表逐项评估，总分≥90分合格。

3.考核不合格者需补训1个月后重新考核。

四、持续改进

（一）数据监测

1.记录急救成功率、并发症发生率等关键指标。

2.每季度分析操作规范性偏差，制定改进措施。

（二）技术更新

1.跟进国际急救指南（如美国心脏协会AHA指南）最新版本。

2.引入虚拟仿真训练系统，提升培训效率。

五、结语

规范的急救操作规程是提升医疗质量的基础保障。通过系统化培训、严格考核及持续改进，可有效缩短急救响应时间，提高救治成功率，为患者生命安全提供坚实支撑。

**二、急救操作规程的核心内容**

（一）急救前的准备阶段

1.评估现场环境与患者状况

(1)确认环境安全，排除潜在危险源（如火灾、触电、尖锐物品、有毒气体泄漏、交通危险等）。优先将患者移至安全区域，或在确保自身安全的前提下进行施救。如无法移走，则设置警示标识，防止无关人员进入。

(2)快速判断患者意识、呼吸、脉搏等生命体征，记录关键指标。采用“ABCDE”评估法：

***A(Airway)**：检查气道是否通畅，有无异物阻塞。可轻拍患者肩膀并大声呼唤，观察有无反应。检查口腔有无明显异物、出血、义齿等。

***B(Breathing)**：观察胸廓起伏频率和幅度，听呼吸音，感受呼气气流。正常呼吸应规则、平稳。记录呼吸次数和性质（如喘息、濒死呼吸）。

***C(Circulation)**：检查脉搏（常用颈动脉或股动脉），评估心率和大致节律。同时观察皮肤颜色、温度、湿度，有无出血、肿胀、皮疹等。

***D(Disability)**：评估患者神经功能，使用AVPU法：

***A(Alert)**：清醒，能正确回答问题。

***V(Voice)**：有反应，但不能正确回答问题。

***P(Pain)**：对疼痛有反应（如压眉、掐指甲）。

***U(Unresponsive)**：无反应。

***E(Exposure)**：充分暴露患者全身，检查有无明显外伤、出血、畸形等，同时维持保暖。

(3)使用标准问诊流程了解受伤或发病原因（如症状、开始时间、有无诱因、既往病史、过敏史、是否服用药物等）。对于意识清醒的患者，应耐心询问；对于意识不清的患者，可向现场目击者了解情况。

2.设备与药品准备

(1)检查急救箱、AED、呼吸机、氧气瓶、颈托、夹板等设备的完好性及电量/压力。确保设备存放位置易于取用，并定期进行维护保养。

(2)确认常用急救药品（如肾上腺素、阿托品、硝酸甘油、葡萄糖、利多卡因、止血药等）在效期内且数量充足。检查药品包装是否完好，有无过期、变质。核对药名、剂量、用法。

(3)规范穿戴防护用品（手套、口罩、防护眼镜/面屏、防水围裙等），避免交叉感染。必要时使用一次性手套和口罩。

（二）急救实施阶段

1.心肺复苏（CPR）操作

(1)**胸外按压**：

***定位**：将患者置于硬质平面上。施救者跪在患者身旁，确定胸骨下半部，用食指和中指指尖定位剑突，将另一只手的掌根紧挨指尖上方，置于胸骨下半部中央。

***姿势**：双肩位于双手正上方，双臂伸直，肘关节不可弯曲，利用上半身体重垂直向下按压。

***频率与深度**：按压频率为100-120次/分钟，成人按压深度为5-6厘米（约等于患者双肩宽度），儿童按压深度约为胸部前后径的1/3，婴儿按压深度约1.5-2厘米。

***回弹**：每次按压后，保证胸廓完全回弹，但手掌根不能离开胸壁。

***中断时间**：尽量减少按压中断时间，每次通气前后按压中断不超过10秒。

(2)**人工呼吸**：

***气道开放**：在每次按压周期结束后，立即进行气道开放。单人操作时，按压30次后，采用仰头抬颏（或推颌）法：一手按压患者额头向下压，另一只手的食指和中指抬起患者下颌，使气道通畅。

***口对口/鼻人工呼吸**：紧贴患者鼻子（或口唇覆盖口鼻），缓慢吹气1秒，观察胸廓起伏。若无起伏，重新调整头部位置再吹气一次。每次吹气量以可见胸廓起伏为宜，避免过度通气。

***通气频率**：单人CPR时，每30次按压给予2次人工呼吸（30:2比例）。双人CPR时，一人按压，一人通气，按压与通气比例为5:1。

(3)**使用AED（自动体外除颤器）**：

***迅速取用**：尽快将AED从墙上取下，按语音提示操作。

***贴电极片**：根据图示将电极片紧密贴在患者裸露的胸部正确位置（通常一个在右上胸，一个在左腋中线）。若患者身上有汗水或湿渍，需擦干再贴。

***分析心律**：按下“分析”按钮，AED会提示“正在分析心律，请勿接触患者”。等待分析结果。

***除颤/心肺复苏**：

*若提示“无Shock建议”，则立即继续CPR，无需中断。

*若提示“建议除颤”，则按下“Shock”按钮，同时确保无人接触患者。除颤完成后，立即开始CPR，从除颤结束处继续。

***后续操作**：根据AED语音提示进行后续的CPR和除颤。

2.气道异物梗阻处理

(1)**成人/儿童（>8岁）**：

***询问反应**：轻拍患者双肩，大声问：“你还好吗？”

***评估状况**：观察有无咳嗽、呼吸困难、说话困难。若患者无法说话、咳嗽无力、喘息或有面色青紫，判断为完全梗阻。

***腹部冲击法（海姆立克法）**：

***施救者位置**：站在患者身后，双臂环抱患者腰部。

***手法**：一手握拳，拇指侧放在患者肚脐上方两指宽处（剑突下方）。另一手包住拳头。

***冲击**：快速向内、向上冲击，重复数次，直到异物排出或患者失去反应。

***自救**：若自救，可将手臂弯曲，拳头放在肚脐上方两指宽处，快速向内、向上冲击。

(2)**婴儿（<1岁）**：

***背部拍击**：

*让婴儿面朝下趴在施救者前臂上，头部低于躯干，用手指支撑头部。

*将另一只手的掌根拍打婴儿两肩胛骨之间，连续拍击5次。

***腹部冲击**：

*让婴儿面朝上躺在前臂或大腿上，头部仍低于躯干。

*用两根手指放在婴儿胸骨下半部（乳头连线下方），快速向下按压5次。

***交替进行**：重复背部拍击和腹部冲击，直到异物排出或婴儿失去反应。

(3)**异物排出后**：检查患者有无意识、呼吸，必要时开始CPR。若呼吸恢复，保持侧卧位观察。

3.严重创伤止血

(1)**直接压迫止血**：

***材料**：使用无菌纱布、洁净布料、绷带等覆盖出血点。

***手法**：用拇指或其他手指直接按压在出血最明显的部位，持续用力按压5-10分钟，不要随意移动手指。

(2)**抬高伤肢**：

*若无骨折、血管损伤或神经损伤迹象，将受伤肢体抬高至高于心脏水平，以减少血液回流，辅助止血。

(3)**止血带使用**：

***适应症**：仅适用于四肢动脉大出血，其他方法无法有效控制时。

***材料**：使用充气止血带或布质止血带。

***部位**：上臂止血带应置于上臂上1/3处；大腿止血带应置于大腿中上1/3处（腘窝上方）。

***操作**：先垫好衬垫（如布条），然后紧固止血带，松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜，但需保证不影响静脉回流。

***记录与标记**：清晰记录止血带上带时间，并在伤肢或记录单上标记，注明松解时间。每30-60分钟（根据情况调整）短暂松解1-2分钟，观察有无出血停止迹象，但每次松解时间不宜过长。

***注意事项**：止血带使用时间越短越好，尽快转运至有手术条件的医疗机构。注意远端肢体缺血性损伤的风险。

（三）转运与交接

1.转运前检查

(1)**生命体征复核**：再次评估患者意识、呼吸、脉搏、血压等，确保在转运途中维持基本生命支持。

(2)**维持急救措施**：继续实施必要的急救措施，如CPR、气道管理、止血等。

(3)**固定与安全**：

*对于颈椎、脊柱、骨盆、四肢骨折患者，使用夹板、颈托、石膏等妥善固定，防止二次损伤和出血。

*确保患者头部稳定，必要时使用头托。

*调整好患者体位，如休克患者取中凹卧位。

(4)**记录完善**：详细、准确地记录急救过程，包括时间节点、操作内容、药物使用（剂量、时间、途径）、患者反应、交接信息等。记录需清晰、规范，双方签名确认。

(5)**设备与药品清点**：清点随患者转运的急救设备（如简易呼吸器、氧气装置、监护仪等）和药品，确保齐全完好。

2.交接流程

(1)**环境准备**：在安静、光线充足的环境下进行交接，确保有足够时间。

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