血液净化科透析中体外循环凝血应急预案培训试题及答案

血液净化科透析中体外循环凝血应急预案培训试题及答案1.透析中体外循环凝血的应急预案是血液净化科必须掌握的急救知识，其主要目的是防止（）进入体内造成栓塞。2.体外循环凝血的主要原因包括（）、（）、（）、（）、（）等。3.轻度凝血的处理方法为（），重度凝血的处理方法为（）。4.在体外循环凝血的应急预案中，预防措施包括（）、（）、（）、（）、（）等。5.透析过程中发生体外循环凝血时，应立即采取措施，包括（）、（）、（）、（）等。6.透析过程中，若出现静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高，提示可能发生（）。7.透析器外观颜色变深或可见束状血丝，提示可能发生（）。8.静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫，提示可能发生（）。9.若体外循环血液凝固，严禁（），以免凝血块进入体内发生栓塞。10.透析通路再循环过大、血液泡沫发生湍流，提示可能发生（）。二、选择题（每题2分，共10分）1.以下哪种情况容易导致体外循环凝血？（）A.透析过程中患者出现低血压B.透析过程中患者出现高血细胞比容C.透析过程中患者出现高超滤率D.透析过程中患者出现透析通路再循环过大2.以下哪种抗凝剂在血液透析中应用最普遍？（）A.肝素B.前列环素C.枸橼酸钠D.其他3.以下哪种情况提示可能发生体外循环凝血？（）A.静脉压升高B.滤器动静脉端压力差升高C.跨膜压力明显升高D.以上都是4.以下哪种措施可以预防体外循环凝血？（）A.加强透析中凝血状况的监测B.避免透析中输注血液、血制品和脂肪乳等C.定期监测血管通路血流量D.以上都是5.以下哪种情况提示可能发生体外循环凝血？（）A.透析器外观颜色变深或可见束状血丝B.静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫C.静脉压升高D.以上都是三、判断题（每题2分，共10分）1.透析过程中，若出现静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高，应立即停止透析。（）2.透析器外观颜色变深或可见束状血丝，提示可能发生体外循环凝血。（）3.静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫，提示可能发生体外循环凝血。（）4.若体外循环血液凝固，严禁强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞。（）5.透析通路再循环过大、血液泡沫发生湍流，提示可能发生体外循环凝血。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述透析中体外循环凝血的原因。2.简述透析中体外循环凝血的预防措施。3.简述透析中体外循环凝血的处理方法。4.简述透析中体外循环凝血的应急预案。五、案例分析（10分）患者，男性，65岁，慢性肾衰竭，行血液透析治疗。透析过程中，患者突然出现静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、跨膜压力明显升高，透析器外观颜色变深或可见束状血丝，静脉壶凝块、外壳变硬、液面上有泡沫。请根据所学知识，分析该患者可能发生的并发症，并提出相应的处理措施。答案：1.该患者可能发生的并发症为体外循环凝血。2.预防措施：（1）加强透析中凝血状况的监测；（2）避免透析中输注血液、血制品和脂肪乳等；（3）定期监测血管通路血流量；（4）避免透析时血流速度过低。3.处理方法：（1）轻度凝血：追加抗凝剂用量，提高血流速度；（2）重度凝血：立即回血，更换透析器和管路。