题库小儿肺炎的护理诊断及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页题库小儿肺炎的护理诊断及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.小儿肺炎患者出现呼吸急促，频率超过50次/分钟，首要的护理措施是（）。

（）A.立即给予高流量吸氧

（）B.密切观察，记录呼吸频率

（）C.减少液体输入量

（）D.使用呼吸兴奋剂

2.肺炎患儿发热时，体温超过38.5℃，首选的物理降温方法是（）。

（）A.头部戴冰帽

（）B.按摩全身

（）C.温水擦浴

（）D.口服退热药

3.小儿肺炎患者咳嗽剧烈时，为减少疲劳，可采取的措施是（）。

（）A.强制屏住呼吸

（）B.拍背协助排痰

（）C.给予镇咳药物

（）D.保持安静休息

4.肺炎合并心力衰竭的患儿，以下体征提示病情加重的是（）。

（）A.呼吸音清晰

（）B.肝脏肿大

（）C.精神状态好转

（）D.尿量增加

5.小儿肺炎患者氧疗时，一般采用何种给氧方式？（）

（）A.高压氧舱

（）B.鼻导管持续低流量吸氧

（）C.面罩加压给氧

（）D.简易呼吸器

6.肺炎患儿饮食护理中，应优先选择（）。

（）A.高蛋白高热量流质食物

（）B.油腻的肉汤

（）C.碳水化合物为主的半流质

（）D.生冷刺激性食物

7.肺炎患儿发生腹胀时，可能的原因是（）。

（）A.肠道菌群失调

（）B.腹水积聚

（）C.肠道感染

（）D.以上都是

8.肺炎患儿痰液黏稠不易咳出时，可采取的措施是（）。

（）A.持续雾化吸入

（）B.静脉滴注抗生素

（）C.胸部拍击

（）D.禁食水

9.肺炎患儿病情观察中，以下哪项属于异常情况？（）

（）A.呼吸音减弱

（）B.口唇发绀

（）C.体温下降

（）D.心率加快

10.肺炎患儿出院后，家长应特别注意（）。

（）A.避免剧烈运动

（）B.定期复查

（）C.预防感冒

（）D.以上都是

11.小儿肺炎患者出现烦躁不安，可能的原因是（）。

（）A.呼吸困难

（）B.脱水

（）C.疼痛

（）D.以上都是

12.肺炎患儿使用雾化吸入时，错误的操作是（）。

（）A.患儿取坐位或半卧位

（）B.雾化前漱口

（）C.吸入时间越长越好

（）D.吸入后清水漱口

13.肺炎合并中毒性脑病的患儿，以下护理措施错误的是（）。

（）A.保持安静，减少刺激

（）B.头部抬高15°～30°

（）C.使用镇静药物

（）D.保持呼吸道通畅

14.小儿肺炎患者出现呼吸暂停时，应立即采取的措施是（）。

（）A.按压人中穴

（）B.给予呼吸兴奋剂

（）C.清理呼吸道

（）D.持续吸氧

15.肺炎患儿使用抗生素时，应注意（）。

（）A.按时按量给药

（）B.疗程结束后立即停药

（）C.监测药物不良反应

（）D.联合用药效果更好

16.肺炎患儿出现黄疸时，可能的原因是（）。

（）A.肝功能受损

（）B.感染加重

（）C.胆道阻塞

（）D.以上都是

17.肺炎患儿鼻导管吸氧时，氧流量一般控制在（）。

（）A.1～2L/min

（）B.3～4L/min

（）C.5～6L/min

（）D.7～8L/min

18.肺炎患儿病情好转的指标不包括（）。

（）A.体温正常

（）B.呼吸平稳

（）C.痰液增多

（）D.食欲改善

19.肺炎患儿出现呼吸困难时，错误的体位是（）。

（）A.半卧位

（）B.侧卧位

（）C.俯卧位

（）D.头低脚高位

20.肺炎患儿护理中，以下哪项属于心理护理？（）

（）A.保持病室安静

（）B.鼓励家属探视

（）C.指导呼吸锻炼

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.小儿肺炎患者出现呼吸困难的护理措施包括（）。

（）A.保持呼吸道通畅

（）B.持续高流量吸氧

（）C.拍背促进排痰

（）D.指导有效咳嗽

22.肺炎患儿发热时，可能出现的并发症有（）。

（）A.中毒性脑病

（）B.心力衰竭

（）C.肺脓肿

（）D.肠道感染

23.肺炎患儿雾化吸入的注意事项包括（）。

（）A.雾化前漱口

（）B.吸入时间10～15分钟

（）C.吸入后清水漱口

（）D.每日2～4次

24.肺炎患儿腹胀的护理措施包括（）。

（）A.调整卧位

（）B.胃肠减压

（）C.监测腹部体征

（）D.静脉输注营养液

25.肺炎患儿病情观察的内容包括（）。

（）A.体温变化

（）B.呼吸频率

（）C.精神状态

（）D.痰液性质

26.肺炎患儿使用抗生素时，需监测的不良反应包括（）。

（）A.皮疹

（）B.肝功能损害

（）C.肾功能损害

（）D.呼吸抑制

27.肺炎患儿饮食护理中，应避免的食物包括（）。

（）A.油腻食物

（）B.生冷食物

（）C.刺激性食物

（）D.高蛋白食物

28.肺炎患儿雾化吸入的常用药物包括（）。

（）A.糜蛋白酶

（）B.沙丁胺醇

（）C.地塞米松

（）D.生理盐水

29.肺炎患儿病情好转的指标包括（）。

（）A.体温正常

（）B.呼吸平稳

（）C.痰液减少

（）D.食欲改善

30.肺炎患儿心理护理的措施包括（）。

（）A.保持病室安静

（）B.鼓励家属陪伴

（）C.指导放松技巧

（）D.告知病情进展

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.小儿肺炎患者发热时，体温越高越好，因为有助于散热。

32.肺炎患儿咳嗽剧烈时，应立即使用镇咳药物。

33.肺炎患儿出现呼吸困难时，应保持平卧位。

34.肺炎患儿雾化吸入时，吸入时间越长越好。

35.肺炎患儿出院后，无需避免剧烈运动。

36.肺炎患儿出现腹胀时，应立即给予胃肠减压。

37.肺炎患儿鼻导管吸氧时，氧流量越高越好。

38.肺炎患儿病情好转的指标包括痰液增多。

39.肺炎患儿出现呼吸暂停时，应立即按压人中穴。

40.肺炎患儿使用抗生素时，疗程结束后应立即停药。

四、填空题（共15分，每空1分）

41.小儿肺炎患者出现呼吸困难时，应采取______位或半卧位，以利于呼吸。

42.肺炎患儿发热时，首选的物理降温方法是______，禁忌使用______。

43.肺炎患儿咳嗽剧烈时，可采取______或______协助排痰。

44.肺炎合并心力衰竭的患儿，应严格控制______和______的输入量。

45.肺炎患儿使用雾化吸入时，常用药物包括______、______和______。

46.肺炎患儿出现腹胀时，可能的原因包括______、______和______。

47.肺炎患儿鼻导管吸氧时，氧流量一般控制在______L/min，避免氧中毒。

48.肺炎患儿出院后，家长应定期复查，特别是______和______的变化。

49.肺炎患儿使用抗生素时，应遵医嘱______给药，完成疗程______停药。

50.肺炎患儿心理护理中，应保持病室安静，鼓励家属______，以增强患儿信心。

五、简答题（共25分）

51.简述小儿肺炎患者出现呼吸困难的护理措施。（5分）

52.结合实际案例，分析肺炎患儿出现腹胀的可能原因及护理措施。（10分）

53.简述肺炎患儿雾化吸入的注意事项及操作要点。（10分）

六、案例分析题（共15分）

某患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为“小儿肺炎”。入院时，患儿体温39℃，呼吸40次/分钟，口唇发绀，精神萎靡，痰液黏稠不易咳出，腹胀明显。护士应如何进行护理评估、问题解答及总结建议？（15分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B解析：呼吸急促时，首要措施是密切观察并记录呼吸频率，以便及时判断病情变化。A选项错误，高流量吸氧适用于严重缺氧患儿；C选项错误，应保证充足液体摄入；D选项错误，呼吸兴奋剂仅用于极少数情况。

2.C解析：温水擦浴是首选的物理降温方法，头部戴冰帽可能导致寒战；按摩全身无效；口服退热药需遵医嘱。

3.B解析：拍背可协助排痰，减少疲劳；强制屏住呼吸有害；镇咳药物可能抑制咳嗽反射；安静休息可缓解咳嗽。

4.B解析：肝脏肿大是心力衰竭的常见体征；A选项错误，呼吸音清晰不代表病情稳定；C选项错误，精神状态好转是好转表现；D选项错误，尿量增加是好转表现。

5.B解析：一般采用鼻导管持续低流量吸氧，避免氧中毒；A选项错误，高压氧舱仅用于特定情况；C选项错误，面罩加压给氧适用于严重缺氧；D选项错误，简易呼吸器用于急救。

6.A解析：高蛋白高热量流质食物有助于恢复；B选项错误，油腻肉汤易加重消化负担；C选项错误，应选择易消化食物；D选项错误，应避免生冷刺激性食物。

7.D解析：腹胀可能由多种原因引起，包括肠道菌群失调、腹水积聚、肠道感染等。

8.C解析：胸部拍击可促进痰液排出；A选项错误，雾化需根据医嘱；B选项错误，抗生素针对感染；D选项错误，应鼓励饮水。

9.B解析：口唇发绀是缺氧表现，属于异常情况；A选项错误，呼吸音减弱提示病情加重；C选项错误，体温下降是好转表现；D选项错误，心率加快是病情加重的表现。

10.D解析：家长应避免剧烈运动、定期复查、预防感冒，全方位关注患儿康复。

11.D解析：烦躁不安可能由呼吸困难、脱水、疼痛等多种原因引起。

12.C解析：吸入时间不宜过长，一般10～15分钟，过长可能导致呼吸道刺激；A、B、D选项均正确。

13.C解析：镇静药物可能导致呼吸抑制，应避免使用；A、B、D选项均正确。

14.C解析：应立即清理呼吸道，保持通畅；A、B、D选项均错误。

15.A解析：应按时按量给药，保证疗效；B选项错误，需完成疗程；C选项正确，需监测不良反应；D选项错误，联合用药需遵医嘱。

16.D解析：黄疸可能由肝功能受损、感染加重、胆道阻塞等引起。

17.A解析：一般采用1～2L/min的低流量吸氧，避免氧中毒；B、C、D选项流量过高。

18.C解析：痰液增多是病情加重的表现；A、B、D选项均为好转指标。

19.D解析：头低脚高位易导致呕吐；A、B、C选项均利于呼吸。

20.D解析：心理护理包括环境、家属陪伴、放松技巧等综合措施。

二、多选题

21.ABCD解析：均属于呼吸困难的有效护理措施。

22.ABC解析：D选项不属于并发症。

23.ABCD解析：均为雾化吸入的正确注意事项。

24.ABCD解析：均为腹胀的护理措施。

25.ABCD解析：均为病情观察的内容。

26.ABC解析：D选项属于过量用药的风险，非常规监测内容。

27.ABC解析：D选项高蛋白食物需适量，非绝对避免。

28.ABD解析：C选项为激素类药物，需根据医嘱使用。

29.ABCD解析：均为病情好转的指标。

30.ABCD解析：均为心理护理的有效措施。

三、判断题

31.×解析：高热可能导致惊厥，需合理降温。

32.×解析：应鼓励有效咳嗽，避免药物抑制。

33.×解析：应采取半卧位或侧卧位。

34.×解析：吸入时间不宜过长，一般10～15分钟。

35.×解析：应避免剧烈运动，防止病情加重。

36.×解析：应先评估原因，再决定是否减压。

37.×解析：应采用低流量吸氧。

38.×解析：痰液减少是好转表现。

39.×解析：应清理呼吸道，保持通畅。

40.×解析：需完成疗程，不可随意停药。

四、填空题

41.半解析：半卧位或半坐卧位可减轻呼吸负担。

42.温水擦浴，酒精擦浴解析：温水擦浴首选，酒精擦浴易导致寒战。

43.拍背，指导有效咳嗽解析：拍背可促进排痰，指导有效咳嗽可减少疲劳。

44.液体，钠盐解析：需严格控制液体和钠盐输入量。

45.糜蛋白酶，沙丁胺醇，生理盐水解析：均为常用雾化药物。

46.肠道菌群失调，腹水积聚，肠道感染解析：均为可能原因。

47.1～2解析：低流量吸氧避免氧中毒。

48.体温，呼吸解析：需密切监测体温和呼吸变化。

49.按时，足量，足疗程解析：需遵医嘱按时足量给药，完成疗程。

50.陪伴解析：家属陪伴可增强患儿信心。

五、简答题

51.答：

①保持呼吸道通畅：及时清理痰液，鼓励有效咳嗽；必要时拍背或雾化吸入；

②氧疗：根据缺氧程度选择合适的氧疗方式，如鼻导管低流量吸氧；

③体位：采取半卧位或半坐卧位，以利于呼吸；

④密切观察：监测呼吸频率、节律、深度，以及血氧饱和度；

⑤心理护理：保持病室安静，给予心理安慰，缓解患儿紧张情绪。

52.答：

①可能原因：

-肠道菌群失调：抗生素使用导致；

-腹水积聚：心衰或肝功能损害；

-肠道感染：细菌或病毒感染；

②护理措施：

-调整卧位：半卧位可减轻腹胀；

-监测腹部体征：记录腹胀程度、肠鸣音等；

-胃肠减压：必要时进行胃肠减压；

-营养支持：给予易消化流质食物；

-抗感染治疗：根据医嘱使用抗生素；

-心理护理：安慰患儿，缓解紧张情绪。

53.答：

①注意事项：

-雾化前漱口，避免药物刺激；

-患儿取坐位或半卧位，利于药物吸入；

-吸入时