护理医学生考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理医学生考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.护理评估的首要步骤是（）。

（）A.采集主观资料

（）B.采集客观资料

（）C.进行身体评估

（）D.拟定护理诊断

2.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑（）。

（）A.静脉炎

（）B.气胸

（）C.血管栓塞

（）D.液体渗出

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）。

（）A.定时更换体位

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用气垫床

（）D.以上都是

4.口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即采取的措施是（）。

（）A.立即催吐

（）B.静脉推注葡萄糖

（）C.洗胃

（）D.应用呼吸兴奋剂

5.护理记录中，属于主观资料的描述是（）。

（）A.患者体温38.5℃

（）B.患者自述头痛

（）C.患者呼吸频率24次/分

（）D.患者皮肤呈黄绿色

6.下列哪种卧位适用于昏迷患者（）。

（）A.侧卧位

（）B.平卧位

（）C.头高脚低位

（）D.俯卧位

7.鼻饲法喂食时，为防止误吸，应将患者头部（）。

（）A.后仰

（）B.稍前倾

（）C.侧卧

（）D.平躺

8.采集血标本时，采集血清标本应选择的容器是（）。

（）A.草绿色管

（）B.黄色管

（）C.蓝色管

（）D.白色管

9.护士小王在执行医嘱时，发现医嘱内容不清，应首先（）。

（）A.按原医嘱执行

（）B.电话联系医生确认

（）C.请示护士长

（）D.拒绝执行

10.患者术后出现躁动，护士应首先（）。

（）A.使用镇静剂

（）B.检查疼痛原因

（）C.保护患者安全

（）D.呼叫家属

11.预防医院感染的最重要措施是（）。

（）A.手卫生

（）B.空气消毒

（）C.医疗器械灭菌

（）D.以上都是

12.静脉注射时，为避免发生空气栓塞，应（）。

（）A.先抽回血再推注药液

（）B.快速推注药液

（）C.使用粗针头

（）D.不需特别操作

13.护理患者时，下列哪项属于侵犯了患者的隐私权（）。

（）A.为患者测量血压

（）B.向家属汇报病情

（）C.在公共场合讨论患者病情

（）D.为患者进行皮肤护理

14.腹泻患者应首选的饮食是（）。

（）A.高脂肪饮食

（）B.高蛋白饮食

（）C.葡萄糖盐水

（）D.流质饮食

15.患者张先生，70岁，意识模糊，护士为其进行口腔护理时，应注意（）。

（）A.使用漱口液

（）B.清洁牙齿内侧

（）C.防止呛咳

（）D.以上都是

16.护理操作中，属于无菌技术的是（）。

（）A.手术衣的无菌准备

（）B.暖水瓶的消毒

（）C.体温计的消毒

（）D.以上都是

17.患者李女士，因疼痛无法入睡，护士应首先（）。

（）A.给予止痛药

（）B.安抚患者情绪

（）C.调整病房环境

（）D.请示医生

18.护士在执行护理计划时，应遵循的原则是（）。

（）A.以患者为中心

（）B.以护士为主

（）C.以医疗为主

（）D.以经济为主

19.下列哪种药物属于抗生素（）。

（）A.阿司匹林

（）B.青霉素

（）C.地西泮

（）D.氢氯噻嗪

20.护理患者时，下列哪项属于健康教育的内容（）。

（）A.指导患者用药

（）B.指导患者进行康复训练

（）C.指导患者预防疾病

（）D.以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）。

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.护理诊断

（）D.护理计划

22.静脉输液时，常见的输液反应包括（）。

（）A.发热反应

（）B.过敏反应

（）C.静脉炎

（）D.空气栓塞

23.压疮的预防措施包括（）。

（）A.定时翻身

（）B.保持皮肤干燥

（）C.使用减压设备

（）D.加强营养

24.口服给药时，需要注意的事项包括（）。

（）A.核对药名

（）B.观察患者反应

（）C.溶解药物

（）D.指导患者正确服药

25.护理记录的内容包括（）。

（）A.患者基本信息

（）B.护理措施

（）C.患者病情变化

（）D.医生医嘱

26.常用的卧位包括（）。

（）A.侧卧位

（）B.平卧位

（）C.头高脚低位

（）D.蛇形位

27.鼻饲法的注意事项包括（）。

（）A.检查胃管位置

（）B.防止误吸

（）C.温度适宜

（）D.每日记录出入量

28.护理操作中，无菌技术的要求包括（）。

（）A.环境清洁

（）B.操作者洗手

（）C.无菌物品灭菌

（）D.防止污染

29.常用的给药途径包括（）。

（）A.口服给药

（）B.静脉注射

（）C.肌肉注射

（）D.皮内注射

30.护理过程中，需要患者知情同意的情况包括（）。

（）A.手术治疗

（）B.有创操作

（）C.医疗研究

（）D.常规检查

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估是护理工作的开始，也是护理计划的基础。

32.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应立即停止输液。

33.长期卧床患者预防压疮的关键措施是保持皮肤清洁干燥。

34.口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即催吐。

35.护理记录中，属于主观资料的描述是患者自述头痛。

36.采集血标本时，采集血清标本应选择的容器是草绿色管。

37.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不清，应首先请示护士长。

38.患者术后出现躁动，护士应首先使用镇静剂。

39.预防医院感染的最重要措施是手卫生。

40.护理患者时，下列哪项属于侵犯了患者的隐私权，在公共场合讨论患者病情。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护理评估的目的是为了了解患者的________和________。

42.静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑________。

43.长期卧床患者预防压疮的关键措施是________。

44.口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即采取的措施是________。

45.护理记录中，属于主观资料的描述是________。

46.护士在执行护理计划时，应遵循的原则是________。

47.下列哪种药物属于抗生素________。

48.护理患者时，下列哪项属于健康教育的内容________。

49.护理评估的内容包括________和________。

50.常用的卧位包括________和________。

五、简答题（共30分，每题6分）

51.简述护理评估的步骤。

52.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。

53.简述压疮的预防措施。

54.简述口服给药时需要注意的事项。

55.简述护理记录的内容及要求。

六、案例分析题（共15分）

案例：患者王女士，65岁，因脑出血入院治疗。患者意识模糊，左侧肢体瘫痪，需长期卧床。护士为其进行护理时发现患者背部左侧出现红肿，并有压痛。

问题：

（1）分析患者发生压疮的原因有哪些？

（2）护士应采取哪些措施预防患者发生压疮？

（3）总结护士在护理患者时应注意哪些问题？

参考答案及解析

一、单选题

1.A解析：护理评估的首要步骤是采集主观资料，即了解患者的主观感受和症状。

2.A解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应首先考虑静脉炎。

3.D解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压设备、加强营养等。

4.C解析：口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即采取的措施是洗胃。

5.B解析：护理记录中，属于主观资料的描述是患者自述头痛。

6.A解析：侧卧位适用于昏迷患者，可以防止呕吐物误吸。

7.B解析：鼻饲法喂食时，为防止误吸，应将患者头部稍前倾。

8.B解析：采集血清标本应选择的容器是黄色管。

9.B解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不清，应首先电话联系医生确认。

10.C解析：患者术后出现躁动，护士应首先保护患者安全。

11.D解析：预防医院感染的最重要措施是手卫生、空气消毒、医疗器械灭菌等。

12.A解析：静脉注射时，为避免发生空气栓塞，应先抽回血再推注药液。

13.C解析：在公共场合讨论患者病情属于侵犯了患者的隐私权。

14.D解析：腹泻患者应首选的饮食是流质饮食。

15.D解析：患者张先生，70岁，意识模糊，护士为其进行口腔护理时，应注意使用漱口液、清洁牙齿内侧、防止呛咳等。

16.D解析：护理操作中，无菌技术的要求包括手术衣的无菌准备、暖水瓶的消毒、体温计的消毒等。

17.B解析：患者李女士，因疼痛无法入睡，护士应首先安抚患者情绪。

18.A解析：护士在执行护理计划时，应遵循的原则是以患者为中心。

19.B解析：青霉素属于抗生素。

20.D解析：护理患者时，下列哪项属于健康教育的内容包括指导患者用药、进行康复训练、预防疾病等。

二、多选题

21.ABC解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、护理诊断、护理计划等。

22.ABCD解析：静脉输液时，常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。

23.ABCD解析：压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压设备、加强营养等。

24.ABCD解析：口服给药时，需要注意的事项包括核对药名、观察患者反应、溶解药物、指导患者正确服药等。

25.ABCD解析：护理记录的内容包括患者基本信息、护理措施、患者病情变化、医生医嘱等。

26.ABC解析：常用的卧位包括侧卧位、平卧位、头高脚低位等。

27.ABCD解析：鼻饲法的注意事项包括检查胃管位置、防止误吸、温度适宜、每日记录出入量等。

28.ABCD解析：护理操作中，无菌技术的要求包括环境清洁、操作者洗手、无菌物品灭菌、防止污染等。

29.ABCD解析：常用的给药途径包括口服给药、静脉注射、肌肉注射、皮内注射等。

30.ABCD解析：护理过程中，需要患者知情同意的情况包括手术治疗、有创操作、医疗研究、常规检查等。

三、判断题

31.√解析：护理评估是护理工作的开始，也是护理计划的基础。

32.√解析：静脉输液时，发现患者穿刺部位出现沿静脉走向的条索状红线，伴局部肿胀、疼痛，应立即停止输液。

33.×解析：长期卧床患者预防压疮的关键措施是定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压设备、加强营养等。

34.×解析：口服给药时，发现患者误服了强心苷类药物，应立即采取的措施是洗胃，而不是催吐。

35.√解析：护理记录中，属于主观资料的描述是患者自述头痛。

36.×解析：采集血清标本应选择的容器是蓝色管，而不是草绿色管。

37.×解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱内容不清，应首先电话联系医生确认。

38.×解析：患者术后出现躁动，护士应首先检查疼痛原因，而不是使用镇静剂。

39.√解析：预防医院感染的最重要措施是手卫生。

40.√解析：在公共场合讨论患者病情属于侵犯了患者的隐私权。

四、填空题

41.病情、生命体征

42.静脉炎

43.定时翻身、保持皮肤干燥、使用减压设备、加强营养

44.洗胃

45.患者自述头痛

46.以患者为中心

47.青霉素

48.指导患者用药、进行康复训练、预防疾病

49.主观资料、客观资料

50.侧卧位、平卧位

五、简答题

51.简述护理评估的步骤。

答：护理评估的步骤包括收集资料、分析资料、形成印象、验证假设。

52.简述静脉输液时常见的输液反应及处理措施。

答：静脉输液时常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。处理措施包括发热反应：停止输液，使用退热药物；过敏反应：停止输液，使用抗过敏药物；静脉炎：停止输液，使用消炎药物；空气栓塞：立即停止输液，让患者左侧