助产的妇科护理学题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页助产的妇科护理学题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.助产过程中，胎心监护显示基线频率低于110次/分钟，应首先考虑以下哪种情况？

（）A.胎儿呼吸暂停

（）B.胎儿心动过速

（）C.胎盘早剥

（）D.正常生理变异

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2.产后出血的主要原因是？

（）A.子宫收缩乏力

（）B.胎盘残留

（）C.软产道裂伤

（）D.凝血功能障碍

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3.以下哪种情况不属于第二产程的异常表现？

（）A.胎膜过早破裂超过12小时

（）B.产程停滞超过2小时

（）C.胎头下降停滞

（）D.主动宫缩每5分钟一次，持续40秒

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4.产后42天复查，患者主诉阴道持续少量流血，色暗红，伴随轻微腹痛，最可能的诊断是？

（）A.子宫内膜炎

（）B.蜕膜残留

（）C.子宫内膜异位症

（）D.宫颈机能不全

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5.护理临产孕妇时，发现其宫缩间隔3分钟，持续45秒，强度中等，应首先指导其采取？

（）A.仰卧位休息

（）B.深呼吸缓解疼痛

（）C.立即静脉推注缩宫素

（）D.准备紧急剖宫产

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6.早产儿护理中，以下哪项措施是错误的？

（）A.保持体温36.5℃以上

（）B.早期使用非营养性吸吮

（）C.提前给予完整肠内营养

（）D.维持呼吸道通畅

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7.产褥期感染最常见的病原体是？

（）A.厌氧菌

（）B.霉菌

（）C.铜绿假单胞菌

（）D.金黄色葡萄球菌

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8.以下哪项属于正常产褥期表现？

（）A.产后3天出现高热（39℃）

（）B.产后1周仍需使用缩宫素预防出血

（）C.乳房胀痛，无红肿

（）D.阴道流出大量黄绿色脓性分泌物

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9.胎膜早破时，护理措施中不正确的是？

（）A.立即听胎心

（）B.鼓励孕妇卧床休息

（）C.立即给予抗生素预防感染

（）D.建议行人工破膜

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10.产后出血量评估标准中，以下哪个描述是正确的？

（）A.阴道流血量超过1000ml为隐性出血

（）B.胎盘娩出后立即阴道流血量>500ml为活动性出血

（）C.产后24小时内出血量>200ml为正常范围

（）D.腹部按压有血块积聚为隐性出血

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11.产程中胎头下降停滞，最可能的原因是？

（）A.头盆不称

（）B.胎膜早破

（）C.宫缩乏力

（）D.胎位异常

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12.产后尿潴留的常见原因是？

（）A.肾脏结石

（）B.下尿路感染

（）C.盆底肌肉损伤

（）D.膀胱过度充盈

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13.以下哪项是宫内感染（Chorioamnionitis）的典型表现？

（）A.孕妇寒战发热

（）B.胎心监护基线增快

（）C.产程中阴道流液

（）D.胎儿头皮血pH值降低

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14.产后心理恢复过程中，以下哪项行为属于正常？

（）A.孕妇持续情绪低落，对新生儿缺乏兴趣

（）B.母婴互动时出现手抖、心慌

（）C.担心自己无法照顾好孩子

（）D.出现自杀或伤害婴儿的想法

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15.胎膜早破时，为预防感染，应首选以下哪种药物？

（）A.青霉素

（）B.头孢曲松

（）C.甲硝唑

（）D.地塞米松

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16.产程中，胎心监护出现变异减速，最可能的原因是？

（）A.胎头受压

（）B.胎儿心动过速

（）C.脐带受压

（）D.胎盘功能不良

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17.产后出血的“4T”病因中，不包括？

（）A.产道裂伤

（）B.子宫收缩乏力

（）C.凝血功能障碍

（）D.胎儿畸形

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18.早产儿呼吸窘迫综合征的主要原因是？

（）A.肺泡表面活性物质缺乏

（）B.胎儿先天性心脏病

（）C.脐带缠绕

（）D.胎膜早破

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19.产后抑郁症的典型症状不包括？

（）A.持续失眠

（）B.对新生儿过度关注

（）C.自我评价过低

（）D.出现暴力行为倾向

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20.产褥期护理中，以下哪项是错误的？

（）A.指导母乳喂养时需避免挤压乳房

（）B.产后6小时鼓励下床活动

（）C.定期监测体温及子宫收缩情况

（）D.产后立即行盆底肌锻炼

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二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.产程中胎心监护出现加速，可能的原因包括？

（）A.胎头受压

（）B.胎儿活动增加

（）C.脐带受压

（）D.宫缩增强

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22.产后出血的预防措施包括？

（）A.产前使用雌激素预防子宫收缩乏力

（）B.胎盘娩出后按摩子宫

（）C.警惕高危因素（如多产次）

（）D.产后2小时密切观察阴道流血

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23.早产儿护理中，需要重点监测的指标包括？

（）A.体温

（）B.胸片

（）C.血气分析

（）D.胎心监护

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24.产褥期感染的常见症状有？

（）A.产后3天发热（38.5℃）

（）B.下腹部压痛

（）C.阴道脓性分泌物

（）D.恶露量突然减少

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25.胎膜早破的护理措施包括？

（）A.立即听胎心

（）B.鼓励孕妇卧床

（）C.预防性使用抗生素

（）D.评估胎儿窘迫风险

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26.产后心理恢复过程中，以下哪些属于常见问题？

（）A.母婴依恋困难

（）B.对自身身材变化焦虑

（）C.担心婴儿意外

（）D.孕期体重无法快速下降

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27.产程中影响胎头下降的因素包括？

（）A.头盆不称

（）B.胎位异常

（）C.宫缩强度

（）D.胎盘前置

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28.产后尿潴留的护理措施包括？

（）A.温水冲洗会阴

（）B.耻骨上膀胱区叩击

（）C.避免长时间压迫膀胱

（）D.必要时导尿

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29.产后出血的紧急处理措施包括？

（）A.静脉快速补液

（）B.非手术治疗（如按摩子宫）

（）C.肌注缩宫素

（）D.紧急子宫动脉结扎

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30.早产儿呼吸窘迫综合征的预防措施包括？

（）A.孕期补充糖皮质激素

（）B.避免感染

（）C.产时缩短产程

（）D.提前给予肠内营养

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三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.胎膜早破时，若羊水清，无需立即进行阴道检查。

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32.产后出血量评估中，血液染暗红色提示为隐性出血。

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33.产程中胎心监护出现变异减速，通常提示脐带受压。

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34.产后42天复查时，若患者子宫恢复至正常大小，可排除子宫脱垂风险。

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35.早产儿护理中，需避免早期使用非营养性吸吮，以免影响吸吮能力。

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36.产褥期感染最常见的病原体是厌氧菌，需使用甲硝唑预防。

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37.胎膜早破时，若孕妇无感染征象，可等待自然临产。

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38.产后抑郁症的典型症状是持续情绪低落、对新生儿缺乏兴趣。

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39.产后出血的“4T”病因中，T（Tissue）指产道裂伤。

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40.产后心理恢复过程中，家人的支持对预防产后抑郁症至关重要。

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四、填空题（共10空，每空1分）

41.产后出血量评估标准中，阴道流血量超过______ml为活动性出血。________

42.胎膜早破时，若羊水胎粪污染，应警惕________风险。________

43.产后尿潴留的常见原因是膀胱括约肌损伤，表现为排尿困难，尿量________。________

44.早产儿呼吸窘迫综合征的主要原因是肺泡表面活性物质________。________

45.产后心理恢复过程中，若患者出现自杀或伤害婴儿的想法，应立即________。________

46.产程中胎心监护出现________，提示胎儿可能受压。________

47.产后出血的“4T”病因中，T（Tissue）指________。________

48.胎膜早破时，若孕妇无感染征象，建议在________小时内使用抗生素预防。________

49.产后抑郁症的典型症状是持续情绪低落，对新生儿________。________

50.产后心理恢复过程中，家人的支持可通过________、_______等方式体现。________

五、简答题（共25分）

51.简述产程中胎心监护的异常表现及其处理原则。（5分）

答：________

52.结合临床案例，分析产后出血的常见原因及预防措施。（10分）

答：________

53.简述早产儿护理中的保温、喂养及感染预防要点。（10分）

答：________

六、案例分析题（共30分）

54.案例背景：孕妇，28岁，G2P1，临产入院。产程中胎膜早破，羊水清，胎心监护显示基线110次/分钟，有轻微变异减速。宫缩规律，宫口开大5cm。

问题：

（1）分析该案例的潜在风险及护理措施。（10分）

答：________

（2）若产程中胎心监护出现持续胎心过速，应如何处理？（10分）

答：________

（3）总结胎膜早破的护理要点。（10分）

答：________

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.A2.A3.D4.B5.B6.C7.A8.C9.D10.B

11.A12.C13.A14.C15.B16.C17.D18.A19.B20.D

二、多选题

21.B22.BCD23.ABCD24.ABC25.ABCD26.ABC27.ABC28.ABCD29.ABCD30.AB

三、判断题

31.√32.√33.√34.×35.×36.√37.√38.√39.√40.√

四、填空题

41.50042.胎儿窘迫43.少44.缺乏45.转诊精神科治疗46.变异减速47.产道裂伤48.1249.缺乏兴趣50.陪伴情感支持

五、简答题

51.答：

（1）异常表现：①胎心过速（>160次/分钟）提示胎儿窘迫；②胎心过缓（<110次/分钟）可能为宫内缺氧或脐带受压；③变异减速提示脐带受压；④持续晚期减速提示胎盘功能不良。

（2）处理原则：①立即改变体位（左侧卧位）；②吸氧；③必要时行阴道检查或B超；④根据病因处理（如宫缩过强时减慢宫缩、怀疑脐带受压时立即剖宫产）。

52.答：

（1）常见原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②产道裂伤；③胎盘残留；④凝血功能障碍。

（2）预防措施：①产前：高危孕妇（如多产次、前置胎盘）加强监测；②产时：正确处理产程，避免过度用力；③产后：按摩子宫，及时使用缩宫素，观察出血量。

53.答：

（1）保温：保持室温24-26℃，使用保温箱或暖毯，监测体温。

（2）喂养：早期使用非营养性吸吮促进呼吸系统成熟，根据胎龄给予早产儿配方奶。

（3）感染预防：保持呼吸道、泌尿道清洁，定期监测血常规，必要时使用抗生素。

六、案例分析题

54.答：

（1）潜在风险及护理措施：

①风险：羊水清但胎心监护异常提示胎盘功能可能受损，需警惕胎儿窘迫。

②护理措施：①密切监测胎心（每15分钟一次）；②左侧卧位改善胎盘血流；③观察孕妇及胎儿情况，必要时行B超；④指导孕妇减少活动。

（2）胎心过速处理：①首先改变体位；②吸氧；③若仍持续，需行阴道检查或B超，若怀疑胎儿窘迫需紧急剖宫产。

（3）胎膜早破护理要点：①评估胎儿窘迫风险；②预防感染（12小时内使用抗生素）；③保持外阴清洁；④根据情况决定是否人工破膜；⑤注意胎位及产程进展。

解析

一、单选题

1.A（解析：胎心过缓通常提示胎儿缺氧或脐带受压，需立即处理；B选项胎心过速多见胎儿窘迫，但基线频率低更需优先考虑缺氧。）

2.A（解析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占80%以上，需加强宫缩。）

3.D（解析：选项A、B、C均为产程异常表现，D选项属于正常宫缩频率。）

4.B（解析：蜕膜残留导致子宫复旧不良，表现为持续流血。）

5.B（解析：选项B为缓解宫缩疼痛的有效方法，A选项可能影响产程，C选项需根据产程进展决定，D选项过于紧急。）

6.C（解析：早产儿胃肠功能不成熟，过早给予完整肠内营养易引起喂养不耐受。）

7.A（解析：产褥期感染多为厌氧菌感染，需使用甲硝唑。）

8.C（解析：乳房胀痛是正常表现，A选项高热需警惕感染，B选项需使用缩宫素，D选项脓性分泌物提示感染。）

9.D（解析：人工破膜需在宫口开大3-4cm、胎头达坐骨棘平面以下时进行，过早破膜易导致感染。）

10.B（解析：活动性出血标准为24小时内出血>500ml，A为隐性出血，C、D描述不准确。）

11-20题解析略，均需结合培训中“产程管理”“产后出血”“早产儿护理”等模块内容。

二、多选题

21.B（解析：胎心加速多见胎儿活动增加，A、C、D为减速或基线变化相关。）

22.BCD（解析：A选项错误，缩宫素需在宫缩规律时使用，过早使用可能抑制宫缩；B、C、D为常用预防措施。）

23.ABCD（解析：早产儿护理需全面监测，缺一不可。）

24.ABC（解析：D选项恶露量减少需警惕胎盘残留。）

25.ABCD（解析：均为胎膜早破标准护理措施。）

26.ABC（解析：D选项体重下降是正常现象。）

27.ABC（解析：D选项胎盘前置主要影响分娩方式。）

28.ABCD（解析：均为产后尿潴留的常用处理方法。）

29.ABCD（解析：均为产后出血的紧急处理措施。）

30.AB（解析：C选项可能加重感染，D选项过早喂养易引起问题。）

三、判断题

31.√（解析：羊水清时感染风险较低，但仍需观察胎心及孕妇情况。）

32.√（解析：血液凝固后颜色变暗，提示为隐性出血。）

33.√（解析：变异减速典型表现为脐带受压时胎心突然下降。）

34.×（解析：子宫大小恢复与脱垂风险无直接关系。）

35.×（解析：早期吸吮有助于促进呼吸系统成熟。）

36.√（解析：厌氧菌是产褥期感染主要病原体。）

37.√（解析：若无感染，可等待自然临产。）

38.√（解析：典型症状为情绪低落、缺乏兴趣。）

39.√（解析：4T指Tissue、Tension、Thrombin、To