本科护理技术大赛题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页本科护理技术大赛题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在进行静脉输液操作时，护士发现患者穿刺部位出现红肿、热痛，应首先采取的措施是（）

A.持续输液观察

B.局部热敷

C.更换输液部位

D.减慢输液速度

2.护理评估中，属于主观资料的是（）

A.体温38.5℃

B.呼吸困难

C.肌张力增高

D.血压150/95mmHg

3.静脉注射给药时，药液不慎溢出导致局部刺激，正确的处理方法是（）

A.立即用酒精消毒

B.用无菌纱布覆盖

C.挤压注射部位近心端血管

D.使用氢氧化钠溶液中和

4.患者术后出现尿潴留，以下护理措施中错误的是（）

A.指导患者多饮水

B.行导尿术

C.调整体位促进排尿

D.使用利尿剂

5.护理记录中，描述患者“面色苍白，表情痛苦”属于（）

A.生命体征记录

B.症状与体征记录

C.治疗措施记录

D.医嘱执行记录

6.脊柱损伤患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持患者体位平直

B.使用担架搬运

C.允许患者自行调整姿势

D.由2-3人协作搬运

7.护士小王在给患者进行氧气吸入时，发现氧气流量不足，应首先检查（）

A.氧气瓶压力

B.氧气湿化瓶

C.氧气导管

D.患者鼻导管

8.关于无菌技术操作原则，错误的是（）

A.操作前洗手消毒

B.保持无菌物品清洁干燥

C.手臂保持在腰部以上

D.无菌物品可接触非无菌区域

9.患者发生过敏性休克，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.苯海拉明

10.护理查对制度中，“三查七对”不包括（）

A.查对床号

B.查对姓名

C.查对药名

D.查对过敏史

11.患者因车祸导致骨盆骨折，行骨盆固定术后，护士应重点观察（）

A.体温变化

B.肢体活动情况

C.尿量变化

D.心率变化

12.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳应立即（）

A.嘱患者深呼吸

B.停止插入，抽回管路

C.用注射器冲洗管路

D.调整插管角度

13.关于压疮护理，以下说法错误的是（）

A.定期翻身拍背

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用橡胶圈约束肢体

D.骨突处垫软枕

14.护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应（）

A.立即执行医嘱

B.请教医生后执行

C.拒绝执行医嘱

D.向护士长汇报

15.患者自述“口渴”，护士应优先采取的措施是（）

A.测量血压

B.给予口服补液

C.查阅医嘱

D.报告医生

16.静脉输液时，患者主诉输液部位疼痛，护士应首先（）

A.更换输液部位

B.减慢输液速度

C.检查穿刺针位置

D.使用止痛药物

17.护理操作中，属于无菌技术的是（）

A.更换无菌纱布

B.抱起患者头部

C.调整床旁桌位置

D.按压输液瓶开关

18.患者行气管切开术后，护士应重点观察（）

A.呼吸频率

B.伤口渗血情况

C.喉头水肿

D.胸部叩诊音

19.护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的依据不包括（）

A.血管分布

B.神经分布

C.肌肉大小

D.患者年龄

20.关于护理文书的书写，错误的做法是（）

A.及时、准确记录

B.使用医学术语

C.字迹工整清晰

D.允许涂改

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理评估的内容包括（）

A.主观资料

B.客观资料

C.生命体征

D.检验结果

E.患者情绪

22.静脉输液常见的不良反应包括（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.发热反应

D.药物外渗

E.低钾血症

23.护理操作中，无菌技术的要求包括（）

A.操作前洗手

B.保持无菌物品清洁

C.手臂保持伸直

D.避免跨越无菌区

E.无菌物品与非无菌物品混放

24.患者发生失血性休克时，护士应采取的措施包括（）

A.建立静脉通路

B.加快输液速度

C.头低脚高位

D.监测生命体征

E.保持患者温暖

25.护理记录的书写要求包括（）

A.客观真实

B.及时准确

C.重点突出

D.字迹潦草

E.禁止涂改

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护士在操作前洗手，属于无菌技术操作原则。

27.患者自述“头晕”，属于主观资料。

28.静脉输液时，穿刺部位出现红肿、热痛属于静脉炎。

29.患者发生过敏性休克时，应立即给予肾上腺素。

30.护理记录中，可以涂改或粘贴。

31.脊柱损伤患者搬运时，允许患者自行调整姿势。

32.鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳提示插入鼻腔。

33.压疮患者皮肤出现破溃，属于压疮分期中的浅度溃疡期。

34.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即执行。

35.护理查对制度中，“三查七对”不包括查对药物浓度。

四、填空题（共10分，每空1分）

36.护理评估是护理工作的第一步，其目的是收集患者的________和________。

37.静脉输液时，患者穿刺部位出现沿静脉走向的________，属于静脉炎。

38.患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是________。

39.护理查对制度中，“三查七对”包括查对________、查对________、查对________。

40.压疮患者皮肤出现红肿、热痛，属于压疮分期中的________期。

五、简答题（共25分）

41.简述静脉输液时，护士如何预防空气栓塞？（5分）

42.简述护理记录书写的原则和要求。（5分）

43.简述患者发生失血性休克时，护士应采取的紧急措施。（5分）

44.简述压疮的预防措施。（10分）

六、案例分析题（共30分）

45.案例背景：患者李女士，65岁，因“右侧腹股沟疝气修补术后2天”，遵医嘱给予静脉输液、伤口换药等护理措施。护士在执行医嘱时发现：

（1）患者主诉输液部位疼痛，并伴有沿静脉走向的红肿；

（2）患者自述“口渴”，但未给予任何液体；

（3）护士在为患者进行伤口换药时，未严格执行无菌操作，手直接接触了无菌纱布。

问题：

（1）分析患者输液部位出现红肿的原因，护士应如何处理？（10分）

（2）患者自述“口渴”未处理，可能存在哪些风险？（5分）

（3）护士未严格执行无菌操作，可能导致的后果有哪些？（5分）

（4）总结该案例中存在的护理问题及改进措施。（10分）

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题

1.C解析：患者穿刺部位出现红肿、热痛，提示可能发生静脉炎或感染，应立即更换输液部位，避免进一步损伤血管。A选项错误，持续输液可能加重损伤；B选项错误，局部热敷适用于淤血性静脉炎；D选项错误，减慢输液速度无法解决根本问题。

2.B解析：主观资料是指患者自述的资料，如呼吸困难；客观资料是指护士通过观察、测量、检查获得的资料，如体温、血压等。A、C、D均为客观资料。

3.C解析：静脉注射药液溢出导致局部刺激，应立即用无菌纱布覆盖，并挤压注射部位近心端血管，促进药液回流。A选项错误，酒精刺激性强；B选项错误，仅覆盖无法解决药液吸收问题；D选项错误，氢氧化钠溶液具有腐蚀性。

4.D解析：患者术后出现尿潴留，应首先指导患者多饮水、调整体位促进排尿，必要时行导尿术。使用利尿剂可能加重脱水，不作为首选措施。

5.B解析：描述患者“面色苍白，表情痛苦”属于症状与体征记录，反映了患者的临床表现。

6.C解析：脊柱损伤患者搬运时，应保持患者体位平直，避免扭转或弯曲，禁止允许患者自行调整姿势，以免加重损伤。

7.A解析：氧气流量不足首先应检查氧气瓶压力，确保氧气供应充足。

8.D解析：无菌技术操作原则要求保持无菌物品与非无菌物品分开，避免接触非无菌区域。

9.B解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗药物是肾上腺素，能迅速缓解症状。

10.D解析：护理查对制度中，“三查七对”包括查对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期等，不包括查对过敏史。

11.B解析：骨盆骨折患者行骨盆固定术后，应重点观察肢体活动情况，确保固定装置有效，避免神经损伤。

12.B解析：鼻饲管插入过程中，患者出现呛咳提示可能误入气管，应立即停止插入，抽回管路，重新调整方向。

13.C解析：压疮护理时，应避免使用橡胶圈约束肢体，以免影响血液循环。

14.A解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱可能存在错误，应立即请教医生，确认无误后方可执行。

15.B解析：患者自述“口渴”，提示可能存在脱水，应优先给予口服补液，补充水分。

16.C解析：静脉输液时，患者主诉输液部位疼痛，应首先检查穿刺针位置，确保针头未移位或刺破血管壁。

17.A解析：更换无菌纱布属于无菌技术操作，其他选项均为非无菌操作。

18.B解析：患者行气管切开术后，应重点观察伤口渗血情况，确保气管套管位置正确，避免并发症。

19.D解析：护士在为患者进行肌肉注射时，选择注射部位的依据包括血管分布、神经分布、肌肉大小等，与患者年龄无关。

20.D解析：护理文书的书写应字迹工整清晰，禁止涂改，如需修改应划线签名。

二、多选题

21.ABCDE解析：护理评估的内容包括主观资料、客观资料、生命体征、检验结果、患者情绪等。

22.ABCD解析：静脉输液常见的不良反应包括静脉炎、空气栓塞、发热反应、药物外渗等。E选项错误，低钾血症与输液相关，但非输液不良反应。

23.ABCD解析：无菌技术的要求包括操作前洗手、保持无菌物品清洁、手臂保持伸直、避免跨越无菌区等。E选项错误，无菌物品与非无菌物品应分开存放。

24.ABDE解析：患者发生失血性休克时，应建立静脉通路、加快输液速度、监测生命体征、保持患者温暖。C选项错误，应头高脚低位，避免脑缺氧。

25.ABC解析：护理记录的书写要求包括客观真实、及时准确、重点突出。D选项错误，字迹应工整清晰；E选项错误，禁止涂改。

三、判断题

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×解析：护理记录应字迹工整，禁止涂改或粘贴。

31.×解析：脊柱损伤患者搬运时，应保持体位平直，禁止允许患者自行调整姿势。

32.√

33.√

34.×解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即报告医生，确认无误后方可执行。

35.√

四、填空题

36.主观资料；客观资料

37.硬结

38.肾上腺素

39.床号；姓名；药名

40.红肿

五、简答题

41.答：

（1）确保氧气瓶阀门关闭；

（2）输液前检查氧气装置是否通畅；

（3）输液过程中避免剧烈晃动氧气瓶；

（4）患者取半卧位，头偏向一侧；

（5）发现空气栓塞立即通知医生，采取左侧卧位，头低脚高位。

42.答：

（1）客观真实；

（2）及时准确；

（3）重点突出；

（4）字迹工整；

（5）禁止涂改。

43.答：

（1）建立静脉通路，快速补液；

（2）头高脚低位，改善脑部供血；

（3）监测生命体征，包括血压、心率、呼吸；

（4）保持患者温暖，防止体温过低；

（5）必要时输血治疗。

44.答：

（1）定时翻身拍背，避免局部受压；

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

（3）使用减压床垫，减少压力；

（4）加强营养，促进组织修复；

（5）保持正确体位，避免长期压迫同一部位。

六、案例分析题

45.答：

（1）原因：患者输液部位出现沿静脉走向的硬结，提示可能