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医患双方赔偿协议书医患双方赔偿协议书1甲方:________________________________________(姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址)。乙方:________________________________________(单位名称(要写全称),地址)。法定代表人(负责人):________________________(姓名,职务)。甲乙双方就___________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:1、_______________________________________________2、_______________________________________________本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交__________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。甲方:_________(签字并按手印)________年_______月__________日乙方:___盖章(法定代表人签字)_______年________月__________日医患双方赔偿协议书2(姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址)。乙方:________________________________________(单位名称(要写全称),地址)。法定代表人(负责人):________________________(姓名,职务)。甲乙双方就___________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:1、_______________________________________________2、_______________________________________________本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交__________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。甲方:_________(签字并按手印)________年_______月__________日乙方:___盖章(法定代表人签字)_______年________月__________日医患双方赔偿协议书3甲方:________________________________________(姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址)。乙方:________________________________________(单位名称(要写全称),地址)。法定代表人(负责人):________________________(姓名,职务)。甲乙双方就___________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:1、_______________________________________________2、_______________________________________________本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交__________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。甲方:_________(签字并按手印)________年_______月__________日乙方:___盖章(法定代表人签字)_______年________月__________日医患双方赔偿协议书4地址:_______________电话:_______________乙方:_______________地址:_______________电话:_______________我方本着救死扶伤全心全意为患者服务的宗旨,与乙方协商为明确双方的.权利和义务特订立本合同。一、甲方责任1.医疗与技术服务;2.甲方及时向乙方提供“股骨头坏死专利配方药”;3.甲方不定期如实向乙方说明治疗期间的服药效果;4.我方承诺在服我方药物-2个疗程后疼痛解或消失;4-5疗程后一般情况可经受骑自行车,走路等活动的考验;6个疗程后患者可,达到临床愈合;-2年以后_线恢复正常,坏死骨复活。二.乙方责任.及时和如实反映病情;2.按照甲方要求用药及临床配合;3.禁止饮用各种酒类及使用激素药物;4.定时复查,合理营养膳食。三、现病史:______________________________四、服药时间:____________________________五、乙方按我方要求服药,如未达到其治疗效果者退还全部药费。以上未尽事宜双方协商解决,本协议自签字之日生效,一式两份,甲乙双方各持一份。甲方:_______________乙方:______________________年____月____日医患双方赔偿协议书5甲方:_________________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_________________乙方:_________________法定代表人(负责人):_________________。甲乙双方就_________________一案,关于赔偿问题达成如下协议:1、________________2、________________本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交_________________市卫生局一份备案,具有同等法律效力。甲方:_________________(签字并按手印)_____________年____
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