2024年临床医学专升本模拟练习题及答案

2024年临床医学专升本模拟练习题及答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.关于蜘蛛痣的叙述，下列正确的是（）A、皮肤小静脉末端分支性扩张所致B、皮肤毛细血管扩张所致C、皮肤小动脉末端分支性扩张所致D、皮肤的小动、静脉瘘E、皮肤毛细血管瘤正确答案：C答案解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故答案选C。其发生机制可能与体内雌激素水平增高有关。常见于急、慢性肝炎或肝硬化等。2.应先洗手再进行卫生手消毒的时机是()A、接触病人前B、接触病人后C、处理传染病人污物之后D、接触病人周围环境及物品后E、进行无菌操作前正确答案：C答案解析：卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。当接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。选项A接触病人前、选项B接触病人后、选项D接触病人周围环境及物品后、选项E进行无菌操作前，一般进行卫生手消毒即可，不需要先洗手。3.患儿，5个月，家长诉患儿爱流口水，查体见牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时患儿无明显不适感，最可能的诊断是（）（）A、牙龈炎B、鹅口疮C、溃疡性口炎D、磨牙正确答案：B答案解析：鹅口疮的特征是在口腔黏膜表面形成白色乳凝块样物，不易擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、粗糙，可有溢血。该患儿牙龈部分有白色乳状凝块物，不易擦去，擦拭时无明显不适感，符合鹅口疮表现。牙龈炎主要表现为牙龈红肿等；溃疡性口炎有溃疡面等表现；磨牙不是该年龄段主要疾病表现，故答案为B。4.关于精神药品处方的剂量管理,不正确的是()A、第一类精神药品注射剂处方为1次用量B、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量C、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量D、第一类精神药品的控缓释制剂处方不得超过14日用量E、第一类精神药品除注射剂外其他剂型处方不得超过3日用量正确答案：D答案解析：第一类精神药品的控缓释制剂处方不得超过7日用量，而不是14日用量。其他选项关于精神药品处方剂量管理的描述均正确。5.脑膜炎患者不宜选择的药物是()A、氟胞嘧啶B、甲硝唑C、异烟肼D、克林霉素E、氯霉素正确答案：D6.患者,男,52岁,突然出现意识丧失,呼吸不规则,首先判断有无发生心脏骤停的指标是()()A、瞳孔散大B、心音消失C、颈动脉搏动消失D、桡动脉搏动消失E、血压下降明显正确答案：C答案解析：心脏骤停时最可靠且迅速的判断指标是颈动脉搏动消失。触摸颈动脉搏动简单易行，能快速判断心脏是否骤停。桡动脉搏动较难准确触及判断；瞳孔散大、血压下降明显、心音消失等虽也是心脏骤停可能出现的表现，但不是首先用于判断的指标。7.上消化道大出血一次出血量占总循环血量多少时，可出现休克（）A、10%B、6%C、15%D、7%E、20%正确答案：E答案解析：上消化道大出血一次出血量超过总循环血量的20%时，可出现休克。出血量越大，症状越明显，当超过20%时，有效循环血量明显减少，可导致休克的发生。8.下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是（）A、每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白B、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解C、个体之间有多种遗传表型D、结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离E、主要功能是与游离的血红蛋白结合正确答案：A答案解析：结合珠蛋白主要功能是与游离的血红蛋白结合，个体之间有多种遗传表型。每分子的结合珠蛋白可结合2分子的血红蛋白，而不是4分子。结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离，是在网状内皮系统分解。9.慢性肾炎的治疗目的是（）A、防止或延缓肾功能进行性减退B、促进痊愈C、防止并发症D、减轻肾脏负担正确答案：A答案解析：慢性肾炎的治疗目的是防止或延缓肾功能进行性减退，改善或缓解临床症状及防治严重并发症，而不是促进痊愈，也不仅仅是防止并发症和减轻肾脏负担这么简单。所以答案选A。10.心房颤动患者脉搏多表现为()A、缓脉B、间歇脉C、绌脉D、三联律E、二联律正确答案：C答案解析：心房颤动患者由于心房失去有效的收缩，导致心室率快于心房率，从而出现脉搏短绌，即脉率小于心率，表现为绌脉。二联律是指每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩；三联律是指每隔两个正常搏动后出现一次期前收缩；间歇脉是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的搏动，其后有一较正常延长的间歇；缓脉是指脉率低于60次/分。这些均不符合心房颤动患者的脉搏特点。11.急性白血病病人容易发生感染的主要原因是（）A、化疗药副作用B、白细胞增多C、成熟粒细胞缺乏D、长期贫血导致机体抵抗力下降E、继发性营养不良正确答案：C答案解析：急性白血病病人容易发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。白血病细胞大量增殖，抑制了正常粒细胞的生成，导致成熟粒细胞缺乏，使机体抵御细菌等病原体的能力下降，容易发生感染。白细胞增多并不一定意味着抗感染能力增强，因为白血病时的白细胞多为异常细胞；继发性营养不良、长期贫血、化疗药副作用等也可能导致机体抵抗力下降，但不是感染的主要原因。12.心电图检查时红色导连线应连接在()A、左下肢B、左上肢C、右下肢D、胸前E、右上肢正确答案：E答案解析：心电图检查时红色导连线应连接在右上肢。13.造成休克死亡的三大原因是（）A、肝、肺、肾功能衰竭B、心、脑、肾功能衰竭C、心、肝、肾功能衰竭D、心、肝、肺功能衰竭E、心、肺、肾功能衰竭正确答案：E答案解析：休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。心、肺、肾功能衰竭是造成休克死亡的三大原因。心脏泵血功能衰竭导致循环无法维持，肺功能衰竭影响气体交换和氧合，肾功能衰竭导致代谢废物无法排出等一系列严重后果，最终可导致死亡。14.关于进行体位引流时体位选择,以下错误的是()A、坐位或半坐卧位促进肺上叶的引流B、由一侧卧位转为仰卧位,再转为另一侧卧位,利于肺中叶的引流C、头高足低位、仰卧位利于肺下叶的引流D、体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受能力E、通过听诊、以及x光胸片确定有效弓l流的体位正确答案：C答案解析：体位引流时，肺下叶引流应采取头低足高位，而不是头高足低位、仰卧位。坐位或半坐卧位可促进肺上叶的引流；由一侧卧位转为仰卧位，再转为另一侧卧位，利于肺中叶的引流；体位的摆放要充分考虑患者的病情和耐受能力；通过听诊、以及x光胸片确定有效引流的体位。15.滴虫性阴道炎患者灌洗液最宜选用()A、2%~4%碳酸氢钠溶液B、1%乳酸C、0.9%生理盐水D、0.1%呋喃西林液正确答案：B答案解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，治疗时阴道灌洗宜选用酸性溶液，1%乳酸可改善阴道内环境，抑制滴虫生长。0.1%呋喃西林液主要用于清洁创面等，无治疗滴虫性阴道炎的针对性；2%～4%碳酸氢钠溶液用于霉菌性阴道炎灌洗；0.9%生理盐水一般不用于滴虫性阴道炎灌洗。16.心肺复苏时，开始胸外按压的时间是（）A、当你发现患者没有反应后B、你重新评估患者的呼吸后C、当你给予两次通气后D、当你发现患者没有呼吸后E、当你发现患者没有血液循环后正确答案：E17.下列疾病骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP）的是（）A、AMLB、ITPC、PNHD、MDSE、MM正确答案：D答案解析：MDS的骨髓活检可出现幼稚前体细胞异常定位（ALIP），即在骨髓小梁旁区或小梁间区出现3～5个或更多的呈簇状分布的幼稚前体细胞。而AML一般不会有ALIP表现；ITP主要是血小板减少相关改变；PNH是红细胞膜缺陷导致的溶血性贫血；MM主要是骨髓中浆细胞异常增生等表现，均无ALIP特征。18.治疗斑疹伤寒的首选药是()A、四环素B、氯霉素C、青霉素GD、庆大霉素E、红霉素正确答案：A答案解析：斑疹伤寒的病原体是立克次体，四环素对立克次体感染有良好疗效，为治疗斑疹伤寒的首选药。氯霉素也可用于治疗斑疹伤寒，但不是首选。青霉素G主要用于治疗革兰阳性球菌感染。庆大霉素主要用于治疗革兰阴性杆菌感染。红霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染。19.短期内应用麻黄碱数次后其效应降低,属于()A、习惯性B、耐药性C、快速耐受性D、成瘾性E、交又耐受性正确答案：C答案解析：麻黄碱短期内反复应用可产生快速耐受性，表现为效应迅速减弱。习惯性是指长期应用某种药物后，机体对药物产生了适应性，一旦停药会出现主观不适症状，但与短期内效应降低不符；成瘾性是指对药物产生了生理和心理上的依赖；交叉耐受性是指对一种药物产生耐受性后，对其他同类药物也产生耐受性；耐药性主要是指病原体等对药物的敏感性降低，与本题麻黄碱的情况不同。20.症状性癫痫的定义是指()A、临床上不能分类的癫痫B、抗癫痫药物无法控制的癫痫C、从婴儿起始的癫痫D、脑部有病损或代谢异常的癫痫E、脑部无病损或代谢异常的癫痫正确答案：D答案解析：症状性癫痫是指由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染、寄生虫病、遗传代谢性疾病、药物中毒等所导致的癫痫发作，即脑部有病损或代谢异常的癫痫。选项A临床上不能分类的癫痫不符合症状性癫痫定义；选项B抗癫痫药物无法控制的癫痫不是症状性癫痫的定义范畴；选项C从婴儿起始的癫痫不一定就是症状性癫痫；选项E脑部无病损或代谢异常不符合症状性癫痫特点。21.不属于左金丸的功效是()A、和胃B、泻火C、利湿热D、止痛E、疏肝正确答案：C答案解析：左金丸的功效为泻火、疏肝、和胃、止痛。方中重用黄连清热泻火为君，佐以吴茱萸辛热疏肝下气、和胃止痛。全方并无利湿热之功。22.腰椎间盘突出最先出现的症状是（）A、肌力减退B、坐骨神经痛C、下肢放射痛D、下肢麻木E、腰痛正确答案：E答案解析：腰椎间盘突出最先出现的症状多为腰痛，这是由于退变、损伤等原因导致椎间盘髓核突出刺激周围组织，尤其是窦椎神经，引起腰部疼痛。下肢麻木、坐骨神经痛、下肢放射痛等症状多在腰痛之后逐渐出现，肌力减退则相对出现较晚。23.络脉最细小的分支称为()A、孙络B、支络C、细络D、别络E、浮络正确答案：A答案解析：孙络是络脉最细小的分支。细络不是络脉中最细小分支的特定称谓；浮络是位于体表的络脉；支络是较大的分支；别络是从经脉分出的较大分支，它们都不符合络脉最细小分支这一描述。24.肺和胸膜触诊下列哪项不正确（）A、呼吸运动度检查病人应做深呼吸B、应在胸部对称部位做比较检查C、以手掌或掌尺侧缘做语震检查D、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸E、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及正确答案：D答案解析：呼吸运动度检查时，病人应作深呼吸，检查者的双手应放在病人胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，来测量两侧呼吸运动的范围，并进行两侧对比。触诊时应在胸部对称部位做比较检查。检查语音震颤时，检查者用手掌或掌侧尺缘轻放于被检查者胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音，自上而下，从内到外，两手交叉比较两侧相应部位语音震颤的异同、增强或减弱。正常情况下，男性和儿童以腹式呼吸为主，女性以胸式呼吸为主，触诊时无需注意此点。胸膜摩擦感通常于呼吸两相均可触及，一般于吸气末或呼气开始时较为明显，可随呼吸运动而起伏，以双手掌轻放于前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间，嘱病人深慢呼吸，此时因心脏搏动减弱，故较易触知。25.关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确（）A、严重心衰B、精神病不合作者C、溃疡病急性穿孔者D、吞腐蚀剂急性期E、食管癌有吞咽梗阻者正确答案：E答案解析：胃镜检查禁忌证包括严重心肺功能不全、精神疾病不能配合、溃疡病急性穿孔、吞服腐蚀剂急性期等。而食管癌有吞咽梗阻者并非胃镜检查绝对禁忌证，在病情允许情况下可谨慎进行胃镜检查以明确诊断等，所以答案选E。26.肺癌空洞常见于（）A、鳞癌B、腺癌C、大细胞未分化癌D、小细胞未分化癌E、细支气管-肺泡癌正确答案：A答案解析：肺癌空洞常见于鳞癌，故答案为A项。腺癌多为周围型肺癌，一般不形成空洞；大细胞未分化癌也较少形成空洞；小细胞未分化癌多表现为中央型肺癌，空洞少见；细支气管-肺泡癌一般也不形成空洞。27.洗胃液的温度一般在()A、20~25℃B、38~41℃C、41~45℃D、25~38℃E、45~48℃正确答案：D答案解析：洗胃液温度一般在25～38℃较为适宜。温度过高可能会烫伤患者胃肠道黏膜，温度过低可能会引起患者不适甚至导致胃肠道痉挛等不良反应。28.负责转运内源性三酰甘油的血浆脂蛋白是（）A、LDLB、VLDLC、CMD、HDLE、Lp（a）正确答案：B答案解析：VLDL主要由肝脏合成，其主要功能是运输内源性三酰甘油至外周组织。CM主要运输外源性三酰甘油；LDL主要转运内源性胆固醇；HDL主要参与胆固醇的逆向转运；Lp（a）特殊的大分子脂蛋白，主要在动脉粥样硬化中起作用。29.现代院前急救的重要意义在于（）A、提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率B、避免医疗纠纷C、节省患者的经济开支D、对患者起安慰作用E、以上全对正确答案：A答案解析：现代院前急救能在第一时间对伤病员进行有效的救治和护理，为后续治疗争取时间、创造条件，从而提高伤员的治愈率和生存质量，降低伤残率和死亡率