专升本急诊医学测试题（附答案）

专升本急诊医学测试题（附答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A、二氧化碳结合力下降B、皮肤粘膜出血C、呼吸深大D、呼气有烂苹果味E、昏迷正确答案：D答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于丙酮等酮体增多，可出现呼气有烂苹果味，这是其特征性表现。昏迷可见于多种严重情况并非其特征性；皮肤粘膜出血与糖尿病酮症酸中毒关系不大；二氧化碳结合力下降及呼吸深大虽可见于糖尿病酮症酸中毒，但不是特征性表现。2.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于A、胰头癌B、钩端螺旋体病C、重症肝炎D、溶血性贫血E、肝硬化正确答案：A答案解析：胰头癌可压迫胆总管导致胆汁排泄受阻，出现全身黄疸且粪便呈白陶土色。溶血性贫血主要是红细胞破坏过多导致黄疸，粪便颜色正常；钩端螺旋体病可出现黄疸，但一般不会导致粪便呈白陶土色；肝硬化和重症肝炎虽可出现黄疸，但一般不会出现典型的白陶土样便。3.一病人发热、白细胞计数升高,血培养阳性,肺、肝,肾功能不全,临床表现似脓毒症,但未发现感染灶。分析感染可能来自:()A、创面感染B、肠源性感染C、全身性炎症反应失控D、腹腔内感染E、肺内感染正确答案：C4.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?()A、吸气期明显延长B、一侧胸廓饱满C、气管偏向患侧D、气管偏向健侧E、桶状胸正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺气肿时，胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸。气管一般无移位；一侧胸廓饱满多见于胸腔积液等；吸气期明显延长多见于气道阻塞性疾病，但不是慢性阻塞性肺气肿的典型表现；气管偏向患侧多见于肺不张等，偏向健侧多见于气胸等。5.下列那种疾病可引起肝细胞性疾病黄疸A、中毒性肝炎B、毛细胆管型炎病毒性肝炎C、蚕豆病D、原发性胆汁性肝硬化E、胆总管结石正确答案：A答案解析：肝细胞性黄疸多由各种致肝细胞严重损害的疾病引起，如病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症等。蚕豆病可引起溶血性黄疸；原发性胆汁性肝硬化可引起胆汁淤积性黄疸；毛细胆管型炎病毒性肝炎可引起胆汁淤积性黄疸；胆总管结石可引起胆汁淤积性黄疸。6.电击伤特点是()A、出口处烧伤重于入口处B、可出现“跳跃式”伤口C、佩戴手表处烧伤较浅D、大量组织的损伤可引起低钾血症E、烧伤深度一般较浅正确答案：B答案解析：电击伤的特点包括电流入口处较出口处烧伤重，烧伤深度较深，常损伤深部组织，佩戴手表处因金属导电易造成较深烧伤，电流通过人体时可出现“跳跃式”伤口，大量组织损伤可引起高钾血症而非低钾血症。7.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是()A、血淀粉酶增高B、血脂肪酶增高C、血胆红素增高D、B超检查胰腺增E、血钙降低正确答案：E答案解析：出血坏死型胰腺炎时，血钙降低，低血钙程度与临床严重程度平行，若血钙低于1.5mmol/L提示预后不良，对出血坏死型胰腺炎的诊断有重要价值。血淀粉酶、血脂肪酶增高可见于多种原因引起的胰腺炎，并非出血坏死型胰腺炎所特有。血胆红素增高常见于肝胆系统疾病。B超检查胰腺增大也可见于多种胰腺疾病。8.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗:()A、VitB1B、VitB2C、VitB6D、VitB12正确答案：C答案解析：异烟肼的化学结构与维生素B6相似，可竞争性抑制维生素B6而导致神经系统损害，因此在异烟肼中毒时可用维生素B6拮抗。9.2015年CPR和ECC指南中对哪些病人推荐进行起搏治疗?()A、有症状的心动过缓B、心脏停搏C、心室颤动D、阵发性室上性心动过速正确答案：A答案解析：1.对于有症状的心动过缓：有症状的心动过缓会导致心输出量不足，引起头晕、黑矇、晕厥等症状，甚至影响生命体征，起搏治疗可以通过人工起搏器发放电刺激，使心脏恢复正常的节律和频率，从而改善症状，维持有效的血液循环。所以对于有症状的心动过缓是推荐进行起搏治疗的。2.心脏停搏：心脏停搏时心脏电活动完全停止，此时单纯的起搏治疗可能无法立即恢复有效的心脏跳动，需要先进行心肺复苏等综合抢救措施，起搏治疗不是首要推荐的初始治疗方法。3.心室颤动：心室颤动时心脏失去有效的泵血功能，治疗应首先进行电除颤，尽快恢复窦性心律，而不是起搏治疗。4.阵发性室上性心动过速：对于阵发性室上性心动过速，通常首先采用刺激迷走神经等方法，如无效可选用药物治疗、电复律等，起搏治疗一般不作为首选。10.在低血容量性休克的早期最易受损伤的器官是A、脾B、心脏C、肝D、肾E、肺正确答案：D答案解析：肾是低血容量性休克早期最易受损伤的器官。这是因为肾脏对缺血缺氧非常敏感，休克时肾血流量减少，肾小球滤过率降低，可导致急性肾损伤。同时，肾血管收缩，肾皮质缺血，进一步加重肾功能损害。而心脏、肝、脾、肺虽然也会受到休克影响，但相比之下，肾在早期更容易出现损伤。11.火灾对人所造成直接伤害是()A、构筑物坍塌所致割伤B、浓烟窒息C、高温所致建筑材料砸伤D、中毒E、火焰灼伤正确答案：E12.关于结扎止血带,下列哪项是错误的()A、结扎止血带前,应先加衬垫B、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C、每隔40~50秒,放松2~3次D、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E、标明结扎止血带的时间正确答案：C答案解析：结扎止血带应每隔40～60分钟放松2～3分钟，以防止肢体缺血坏死，C选项中时间间隔错误。结扎止血带前应先加衬垫，避免损伤皮肤；手断离后，止血带应结扎在上臂的中段；结扎不要过紧或过松，以远端动脉搏动消失即可；同时要标明结扎止血带的时间。13.成人心肺复苏时血管加压素的用法为:A、40U,每5分钟重复一次B、一次性静脉推注20UC、一次性静脉推注40UD、20U,每5分钟重复一次正确答案：C14.对于急性上消化道出血,原因不明时一般主张()A、立即剖腹探查B、立即X线钡餐检查C、尽可能保守沽疗D、急诊B超检查E、急诊胃镜检查正确答案：C15.下列引起意识障碍的疾病,其中哪项属颅内感染A、癫痫B、脑型疟疾C、脑梗塞D、高血压脑病E、脑血栓形成正确答案：B答案解析：脑型疟疾是疟原虫侵犯脑部引起的中枢神经系统感染，可导致意识障碍，属于颅内感染。高血压脑病是血压急剧升高引起的脑部功能障碍，并非感染性疾病。脑梗塞、脑血栓形成是脑血管堵塞导致局部脑组织缺血坏死，属于脑血管疾病，不是颅内感染。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的发作性疾病，也不属于颅内感染。16.人工气道建立前,人工呼吸的频率为()A、14-16次/分B、12-14次/分C、8-10次/分D、16-18次/分E、10-12次/分正确答案：E答案解析：建立人工气道前，人工呼吸频率应大于10-12次/分，以保证足够的通气量维持机体氧合和基本生命需求。17.2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为:A、80-100次/分B、100-120次/分C、120次/分D、60-80次/分正确答案：B答案解析：2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为至少100次/分且不超过120次/分，所以选项B“>100-120次/分”符合要求。18.心电监护过程中,哮喘患者常见窦性心动过速或室上性心动过速,提示可能有()A、合并高碳酸血症B、心肌缺氧C、吸氧不足D、氨茶碱中毒E、激素使用过量正确答案：D19.以下哪项不就是院前急救的措施?()A、心肺复苏B、止痛C、骨折复位D、搬运E、气管插管正确答案：C答案解析：院前急救主要是进行现场的初步急救处理，如心肺复苏、气管插管、止痛、搬运等，为后续进一步治疗争取时间。而骨折复位通常需要在医院等具备专业设备和技术条件的场所，由专业医生进行，不属于院前急救的措施。20.对创伤急救来讲,病人的生命取决于我们是否很好地处理了()步骤。A、关键的B、所有的C、一般的D、全部的正确答案：A21.患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期?()A、6小时B、12小时C、1小时D、48小时E、24小时正确答案：C22.儿科监护病房的的简写是()A、ICUB、EICUC、PICUD、CCUE、SICU正确答案：D23.男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断就是A、安眠药中毒B、一氧化碳中毒C、癫癎持续状态D、蛛网膜下腔出血E、有机磷农药中毒正确答案：E答案解析：患者出现昏迷、尿失禁，多汗、流涎，双瞳孔缩小，面肌颤动，双肺湿性啰音等表现，符合有机磷农药中毒的特点。一氧化碳中毒多有明确的一氧化碳接触史，以头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等为常见症状，严重时可出现昏迷，但一般无多汗、流涎、瞳孔缩小等表现。安眠药中毒主要表现为意识障碍、呼吸抑制等。蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等表现。癫痫持续状态主要是癫痫频繁发作持续状态。所以最可能的诊断是有机磷农药中毒。24.卡那霉素中毒可致A、耳鸣耳聋B、急性肾衰竭C、两者均有D、两者均无正确答案：C答案解析：卡那霉素中毒可损害听神经导致耳鸣、耳聋，同时也可损害肾脏引起急性肾衰竭。25.心肺复苏基本生命支持包括()A、开放气道、人工通气、人工循环B、呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤C、去除病因、补充血容量、改善微循环D、低温疗法、脱水疗法、激素疗法E、抗休克、抗感染、处理创面正确答案：B26.休克时主要代谢障碍为()A、呼吸窘迫综合征B、低钙、低血糖C、低渗性脱水,低镁血症D、碱中毒,低血钾E、酸中毒,高血钾正确答案：D27.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸B、呼吸兴奋药的应用C、利尿药的应用D、激素的应用E、洗胃正确答案：A答案解析：巴比妥类中毒可抑制呼吸中枢导致呼吸衰竭，首要措施是保持呼吸道通畅并进行人工辅助呼吸，以维持有效的气体交换，保证机体氧供，防止因呼吸衰竭进一步危及生命。呼吸兴奋药应用应在保证呼吸道通畅基础上；洗胃是清除毒物的措施，但不是首要抢救呼吸衰竭措施；激素应用和利尿药应用在此时并非最关键的抢救呼吸衰竭手段。28.目前,诊断急性肺栓塞最准确的方法是()A、胸部X线B、胸部CTC、肺动脉造影D、胸部MRIE、核素通气/灌注扫描正确答案：C答案解析：肺动脉造影是诊断急性肺栓塞的“金标准”，能够直接显示肺动脉内的栓子，是目前诊断急性肺栓塞最准确的方法。胸部X线对急性肺栓塞诊断价值有限；胸部CT肺动脉造影有一定诊断价值，但准确性稍逊于肺动脉造影；胸部MRI对急性肺栓塞诊断也有一定意义，但不是最准确的；核素通气/灌注扫描是常用的筛查方法，准确性不如肺动脉造影。29.多发伤急救按“CRASHPLAN”顺序进行检查,最先检查的是()A、心脏B、呼吸C、骨盆D、神经E、动脉正确答案：A30.成年男性,体液占体重的()A、60%B、40%C、80%D、20%E、50%正确答案：A二、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.上止血带的松紧,应该以出血停止,远端以不能摸到脉博为度。()A、正确B、错误正确答案：A2.很多外伤病人尤其有颈椎制动的患者都存在较高的气道阻力的危险。()A、正确B、错误正确答案：A3.病情的监测在病情稳定病人每隔15分钟记录一次症状和体征的改变。()A、正确B、错误正确答案：A4.口服对硫磷中毒时,可用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃。()A、正确B、错误正确答案：B5.屈氏韧带以上的消化道出血,称为上消化道出血。A、正确B、错误正确答案：A6.五步蛇(尖吻蝮)系神经毒类毒蛇。A、正确B、错误正确答案：B7.创伤急救时到达现场后首先应该评估现场的安全性。()A、正确B、错误正确答案：A8.如果病人不能说话或是意识不清,应该立即评估呼吸道情况。()A、正确B、错误正确答案：A9.医务人员检查脉搏不应超过10秒钟,如果在10秒钟内没有脉搏,那么立即开始胸外按压。()A、正确B、错误正确答案：A10.血液透析和腹膜透析是目前治疗急性肾衰竭高钾血症的最有效疗法。A、正确B、错误正确答案：A11.饮入汽油、煤油等有机溶剂时,可先服用液状石蜡150~200mL,使其溶解而不被吸收,然后进行洗胃。A、正确B、错误正确答案：A12.偶然的喘息不同于心跳呼吸骤停,对有偶然喘息的受害者进行救治时不需要进行人工呼吸。()A、正确B、错误正确答案：B13.高级生命支持治疗对于生存率的任何改善均小于在社区内成功推广非专业急救者心肺复苏和自动体外除颤项目所取得的成果。()A、正确B、错误正确答案：A14.任何施救者在院外目睹心脏骤停并且现场有自动除颤仪可用,那么应该尽可能的使用自动除颤仪。()A、正确B、错误正确答案：A15.双人或多人院前心肺复苏的步骤为:一名急救者按步骤进行心肺复苏,另一名启动急救医疗服务体系系统,