一级中医医院设置规范

一级中医医院设置规范第一章总则第一条规范目的为规范一级中医医院的设置与管理，传承弘扬中医药文化，保障中医药服务质量与安全，满足基层群众对中医药诊疗、预防、保健、康复的需求，依据《中华人民共和国中医药法》《医疗机构管理条例》及地方中医药管理相关规定，制定本规范。第二条机构定位与功能定位：一级中医医院是直接为社区、乡镇提供中医药特色服务的基层医疗机构，以中医药诊疗为核心，兼顾现代医学必要辅助检查，纯中医治疗率不低于95%（院内紧急救治和麻醉除外）。核心功能：提供中医常见病、多发病诊疗；开展中医特色预防保健（治未病）服务；推广中医药适宜技术；承担中医药健康宣教与基层中医药人才带教任务。第三条适用范围本规范适用于一级中医医院（含纯中医治疗医院）的设置审批、执业登记、日常管理及等级评审，民营与公立一级中医医院均需遵照执行。第二章基本设置要求第四条选址与建筑面积选址原则：位于人口密集的社区或乡镇核心区域，交通便利，远离污染源，符合医疗卫生机构选址的卫生学要求。面积标准：每床建筑面积不少于80平方米，床位规模宜控制在20-50张（基层服务需求较高区域可放宽至60张）；门诊部建筑面积占总建筑面积比例不低于32%，其中门诊每诊室使用面积不少于12平方米；病房每床使用面积不少于14平方米，且通风、采光条件达标；配套功能区面积：中医传统疗法治疗区不少于100平方米，中药饮片调剂室不少于60平方米，中医药文化宣传教育展示区不少于80平方米。第五条建筑与环境要求布局规范：实行“诊疗区、治疗区、药房区、住院区、行政区”分区管理，流程符合医患动线分离原则，避免交叉感染；中医药特色：装饰装修融入中医药文化元素（如中医典故壁画、经络图展示、中药标本陈列等），营造浓厚的中医药文化氛围；基础条件：地面防滑、墙面耐污，配备无障碍设施、应急照明与疏散指示系统，符合消防与卫生学标准。第三章科室设置规范第六条临床科室设置核心临床科室（不少于5个）：中医内科：覆盖呼吸、消化、心脑血管等常见病诊疗；中医外科：开展疮疡、皮肤病等中医特色治疗；针灸科：提供针灸、艾灸、拔罐等适宜技术服务；推拿按摩科：开展推拿、正骨、经络疏通等治疗；治未病科：提供中医体质辨识、健康调养、慢病干预服务。辅助临床科室：急诊科（或急诊诊室）：配备中医急救设备与预案，承接常见急症的初步处置；可选科室：根据区域需求增设中医妇科、儿科、骨伤科等。第七条医技与功能科室中医特色科室：中医传统疗法治疗区：划分针灸区、艾灸区、推拿区、熏蒸区，配备排烟、消毒等配套设施；中药房：含饮片调剂室、中成药库房、煎药室，实行“前店后坊”式规范布局。基础医技科室：检验科：开展血常规、尿常规、生化常规等基础检验项目；放射科：配备DR等基础影像设备，满足常见病影像学诊断需求；功能检查室：设置心电图、超声检查等功能区；消毒供应室：承担诊疗器械的清洗、消毒与灭菌工作。第八条行政与预防保健科室行政科室：设院办公室（含人事、财务、后勤）、医务科（含医疗质量与安全管理）、中医药科（负责中医药技术推广与文化建设）；预防保健科室：开展中医药健康管理、妇幼保健、慢性病干预等服务，对接社区公共卫生工作。第四章人员配备规范第九条执业医师与中医师总体要求：每床配备执业医师不少于0.3人，其中中医类别执业医师占比不低于70%；核心岗位：至少配备1名具有中级以上职称的中医类别执业医师（担任科室负责人）；针灸科、推拿按摩科各配备不少于2名专职中医类别执业医师；治未病科配备不少于1名具备中医体质辨识资格的中医师。第十条护理人员每床配备注册护士不少于0.4人，其中至少1名具有中医护理培训资质的护士；中医特色治疗区按每治疗单元配备1名护理人员，负责针灸、熏蒸等治疗的配合与护理。第十一条医技与其他人员中药房配备不少于2名中药专业技术人员（其中1名具备中级以上职称）；检验科、放射科各配备不少于1名持证上岗的医技人员；配备专职中医药文化宣传员1名，负责健康宣教与文化展示工作；设专职医疗质量管理员1名，负责诊疗规范执行与隐患排查。第五章设备配置规范第十二条中医诊疗设备基础设备：针灸针、三棱针、梅花针等中医器具；负压罐、刮痧板、脉枕等传统器具；特色治疗设备：综合电针仪、艾灸仪、智能通络治疗仪、颈腰椎牵引设备、中药熏蒸设备、TDP神灯等；中药房设备：中药饮片柜（药斗）、调剂台、药戥、电子秤、煎药机、包装机、冷藏柜、消毒锅等。第十三条基础诊疗与急救设备诊断设备：超声诊断仪、心电图机、DR机、全自动血液体液分析仪、全自动尿液分析系统等；急救设备：除颤仪、心电监护仪、无创呼吸机、急救箱、氧气瓶（或中心供氧系统）等；消毒设备：立式压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器、医用洁净工作站等。第十四条信息化与宣教设备配备医院信息管理系统（HIS）、中药房管理系统，实现诊疗、药品、收费全程信息化；中医药文化展示区配备多媒体宣教屏、中药标本展示柜、中医典籍阅览架等。第六章医疗质量与安全管理第十五条诊疗规范管理严格执行中医药行业诊疗指南与技术操作规范，建立“辨证施治-处方审核-疗效评估”全流程记录制度；中药饮片采购实行“源头追溯”，严禁使用假冒、劣质饮片，中药处方审核合格率达100%；中医药适宜技术操作前履行告知义务，建立不良反应处置预案。第十六条感染防控管理建立中医诊疗感染防控制度，针灸针、小针刀等器具实行“一人一用一灭菌”；治疗区、药房、病房每日消毒，定期开展空气、物表微生物检测，检测结果存档；医护人员严格执行手卫生规范，配备充足的消毒用品与防护设备。第十七条医疗质量监督成立医疗质量控制小组，每月开展中医药诊疗质量检查，重点核查辨证准确性、处方规范性；建立不良事件上报制度，对中药不良反应、诊疗差错等实行“零容忍”管理；定期开展患者满意度调查，调查结果纳入科室与个人考核。第七章中医药文化与服务管理第十八条文化建设要求中医药文化宣传教育展示区常态化开展中医典故、经络知识、养生方法等宣教活动；门诊候诊区设置中医药科普读物角，定期更新中医健康宣教资料；每年至少举办4次中医药文化主题活动（如中医养生节、中药辨识体验等）。第十九条服务模式创新推行“诊前体质辨识-诊中辨证施治-诊后健康调养”全周期服务模式；开展家庭医生签约服务，为签约居民提供个性化中医药健康管理方案；建立慢性病中医药干预档案，对高血压、糖尿病等患者实行定期随访。第八章监督与考核第二十条内部监督院级管理层每季度开展中医药服务质量专项检查，重点核查科室设置、人员资质、设备配备等合规性；设立投诉举报渠道，对患者反映的中医药服务问题48小时内响应处置。第二十一条外部监管对接主动接受卫生健康行政部门、中医药管理部门的监督检查，按要求报送中医药服务数据；定期参加中医药适宜技术培训与质量控制会议，持续提升服务能力。第二十二条考核与升级建立以“中医药服务占比、患者满意度、诊疗规范执行率”为核心的考核体系；考核优秀的一级中医医院可按规定申请升级为二级中医