静脉窦血栓护理题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页静脉窦血栓护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.静脉窦血栓患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐时，首先应考虑的护理措施是（______）。

A.立即进行头高脚低位体位治疗

B.给予甘露醇进行脱水降颅压

C.使用止痛药物缓解疼痛症状

D.密切监测生命体征并报告医生

2.静脉窦血栓患者进行颅脑MRI检查前，护士应重点告知患者的是（______）。

A.检查过程中需保持头部固定不动

B.检查前需禁食4小时

C.检查可能引发短暂性脑缺血发作

D.检查结果可能显示静脉窦增宽

3.静脉窦血栓患者病情稳定后，以下哪项活动建议是错误的（______）。

A.鼓励患者进行渐进性肢体活动

B.指导患者进行颈部肌肉放松训练

C.禁止患者进行头部剧烈运动

D.建议患者长时间卧床休息

4.静脉窦血栓患者出现意识障碍时，护士应优先监测的指标是（______）。

A.皮肤温度

B.脑电波活动

C.血氧饱和度

D.呼吸频率

5.静脉窦血栓患者鼻出血时，首选的止血方法是（______）。

A.压迫止血法

B.冷敷止血法

C.鼻腔填塞法

D.静脉注射止血药

6.静脉窦血栓患者进行静脉溶栓治疗时，护士需重点观察的并发症是（______）。

A.心律失常

B.出血性脑梗死

C.肺栓塞

D.脑脊液漏

7.静脉窦血栓患者康复训练中，以下哪项训练属于错误的（______）。

A.颈部旋转训练

B.肢体被动活动

C.颈部按摩放松

D.头部快速前屈后仰

8.静脉窦血栓患者出现癫痫发作时，护士应立即采取的措施是（______）。

A.紧急进行头部按摩

B.使用牙垫防止舌咬伤

C.立即给予镇静药物

D.解开患者衣领保持呼吸道通畅

9.静脉窦血栓患者出院后，以下哪项家庭护理建议是错误的（______）。

A.每日监测体温变化

B.避免剧烈运动

C.定期复查头颅影像

D.自行调整抗凝药物剂量

10.静脉窦血栓患者进行康复治疗时，以下哪项评估指标不属于重点关注范围（______）。

A.肢体肌力恢复情况

B.认知功能改善程度

C.饮食自理能力

D.头痛缓解程度

11.静脉窦血栓患者出现视物模糊时，护士应首先评估的是（______）。

A.眼压水平

B.血糖浓度

C.药物不良反应

D.眼球运动情况

12.静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，护士需重点监测的实验室指标是（______）。

A.肝功能酶谱

B.血常规计数

C.国际标准化比值（INR）

D.尿常规结果

13.静脉窦血栓患者进行体位治疗时，以下哪项体位是禁忌的（______）。

A.半卧位

B.头高脚低位

C.侧卧位

D.俯卧位

14.静脉窦血栓患者出现颅内压增高时，以下哪项护理措施是错误的（______）。

A.使用甘露醇脱水

B.保持呼吸道通畅

C.禁止进行头部按摩

D.立即进行腰椎穿刺

15.静脉窦血栓患者进行心理护理时，护士应重点关注的情绪问题是（______）。

A.恐惧

B.焦虑

C.抑郁

D.以上都是

16.静脉窦血栓患者进行脑电图检查时，以下哪项准备工作是错误的（______）。

A.告知患者检查过程

B.清除头部毛发

C.禁止佩戴金属饰品

D.检查前使用镇静药物

17.静脉窦血栓患者进行鼻腔护理时，以下哪项操作是错误的（______）。

A.使用生理盐水冲洗鼻腔

B.避免使用油性鼻腔喷雾剂

C.禁止鼻腔填塞过长时间

D.每日进行鼻腔按摩

18.静脉窦血栓患者进行康复治疗时，以下哪项活动建议是错误的（______）。

A.渐进性行走训练

B.颈部伸展训练

C.避免头部突然转动

D.长时间卧床休息

19.静脉窦血栓患者出现恶心呕吐时，护士应首先采取的措施是（______）。

A.给予止吐药物

B.保持头部侧卧

C.立即进行胃肠减压

D.禁止进食水

20.静脉窦血栓患者进行出院指导时，以下哪项内容不属于重点关注范围（______）。

A.药物使用方法

B.饮食调整建议

C.康复训练计划

D.社交网络维护

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.静脉窦血栓患者的常见临床表现包括（______）。

A.剧烈头痛

B.视力障碍

C.癫痫发作

D.意识障碍

E.颈部抵抗感

22.静脉窦血栓患者进行康复治疗时，以下哪些措施有助于预防深静脉血栓形成（______）。

A.渐进性肢体活动

B.使用弹力袜

C.避免长时间卧床

D.定期监测下肢肿胀

E.使用抗凝药物

23.静脉窦血栓患者进行颅脑MRI检查时，以下哪些注意事项是正确的（______）。

A.检查前需禁食4小时

B.检查过程中需保持头部固定

C.检查可能引发短暂性脑缺血发作

D.检查结果可能显示静脉窦增宽

E.检查前需使用镇静药物

24.静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，以下哪些药物属于常用选择（______）。

A.华法林

B.低分子肝素

C.阿司匹林

D.磺达肝素

E.雷尼替丁

25.静脉窦血栓患者进行心理护理时，以下哪些措施有助于缓解患者焦虑情绪（______）。

A.建立良好的护患关系

B.提供疾病相关信息

C.鼓励患者表达情绪

D.安排家属陪伴

E.使用抗焦虑药物

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.静脉窦血栓患者进行头部按摩有助于缓解颅内压增高。（______）

27.静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，需严格监测INR指标。（______）

28.静脉窦血栓患者出现鼻出血时，首选的止血方法是鼻腔填塞。（______）

29.静脉窦血栓患者进行康复治疗时，需避免颈部旋转训练。（______）

30.静脉窦血栓患者出现意识障碍时，应立即进行头部按摩。（______）

31.静脉窦血栓患者进行颅脑MRI检查前，需禁食4小时。（______）

32.静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，需严格遵医嘱调整药物剂量。（______）

33.静脉窦血栓患者出现视物模糊时，应立即进行头部按摩。（______）

34.静脉窦血栓患者进行康复治疗时，需避免剧烈运动。（______）

35.静脉窦血栓患者进行心理护理时，应避免与患者讨论疾病相关话题。（______）

四、填空题（共10分，每空1分）

36.静脉窦血栓患者出现剧烈头痛时，首先应考虑的护理措施是__________。

37.静脉窦血栓患者进行颅脑MRI检查前，护士应重点告知患者的是__________。

38.静脉窦血栓患者病情稳定后，以下哪项活动建议是错误的__________。

39.静脉窦血栓患者出现意识障碍时，护士应优先监测的指标是__________。

40.静脉窦血栓患者鼻出血时，首选的止血方法是__________。

五、简答题（共30分）

41.简述静脉窦血栓患者的常见临床表现及其护理要点。（10分）

42.静脉窦血栓患者进行康复治疗时，需注意哪些安全事项？（10分）

43.静脉窦血栓患者出院后，护士应提供哪些家庭护理指导？（10分）

六、案例分析题（共25分）

44.患者女，45岁，因“突发剧烈头痛、喷射性呕吐”入院，诊断为“左侧横窦血栓形成”。护士在进行护理评估时发现，患者意识模糊，左侧肢体活动受限，生命体征平稳。请结合案例回答以下问题：

（1）患者目前最可能出现的并发症有哪些？（5分）

（2）护士应采取哪些护理措施预防并发症发生？（10分）

（3）患者出院后，护士应提供哪些康复指导？（10分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：静脉窦血栓患者出现剧烈头痛、喷射性呕吐时，可能存在颅内压增高，需立即进行脱水降颅压治疗，因此B选项正确。A选项的体位治疗需根据病情确定，C选项的止痛药物仅能缓解症状，D选项的监测生命体征是基础护理措施，但并非首要措施。

2.A

解析：颅脑MRI检查前需保持头部固定不动，以避免图像伪影影响诊断结果，因此A选项正确。B选项的禁食要求不适用于MRI检查，C选项的短暂性脑缺血发作是可能并发症，但非告知重点，D选项的静脉窦增宽是可能结果，但非告知重点。

3.D

解析：静脉窦血栓患者病情稳定后，应鼓励进行渐进性肢体活动以促进血液循环，但需避免剧烈运动，因此D选项错误。A、B、C选项均属于正确的康复建议。

4.D

解析：静脉窦血栓患者出现意识障碍时，需优先监测呼吸频率，以判断是否存在呼吸抑制等并发症，因此D选项正确。A、B、C选项虽需监测，但非优先指标。

5.A

解析：静脉窦血栓患者鼻出血时，首选的止血方法是压迫止血法，即用拇指和食指捏住鼻翼，因此A选项正确。B选项的冷敷可能加重出血，C选项的鼻腔填塞适用于严重出血，D选项的药物止血需遵医嘱。

6.B

解析：静脉窦血栓患者进行静脉溶栓治疗时，需重点观察出血性脑梗死等并发症，因此B选项正确。A、C、D选项虽需监测，但非溶栓治疗的重点关注并发症。

7.D

解析：静脉窦血栓患者康复训练中，应避免头部快速前屈后仰，以免加重颅内压增高，因此D选项错误。A、B、C选项均属于正确的康复训练方法。

8.B

解析：静脉窦血栓患者出现癫痫发作时，应立即使用牙垫防止舌咬伤，因此B选项正确。A选项的按摩可能加重病情，C选项的镇静药物需遵医嘱，D选项的解衣领仅是基础护理措施。

9.D

解析：静脉窦血栓患者出院后，应严格遵医嘱调整抗凝药物剂量，不可自行调整，因此D选项错误。A、B、C选项均属于正确的家庭护理建议。

10.C

解析：静脉窦血栓患者进行康复治疗时，饮食自理能力不属于重点关注范围，因此C选项错误。A、B、D选项均属于康复治疗的重点评估指标。

11.A

解析：静脉窦血栓患者出现视物模糊时，应首先评估眼压水平，以排除其他眼部疾病，因此A选项正确。B、C、D选项虽需评估，但非优先指标。

12.C

解析：静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，需重点监测INR指标，以判断抗凝效果，因此C选项正确。A、B、D选项虽需监测，但非抗凝治疗的重点关注指标。

13.D

解析：静脉窦血栓患者进行体位治疗时，应避免俯卧位，以免加重颅内压增高，因此D选项禁忌。A、B、C选项均属于正确的体位治疗方法。

14.D

解析：静脉窦血栓患者出现颅内压增高时，禁忌进行腰椎穿刺，以免诱发脑疝，因此D选项错误。A、B、C选项均属于正确的护理措施。

15.D

解析：静脉窦血栓患者进行心理护理时，应关注恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题，因此D选项正确。A、B、C选项均属于可能出现的情绪问题。

16.D

解析：静脉窦血栓患者进行脑电图检查前，无需使用镇静药物，因此D选项错误。A、B、C选项均属于正确的检查准备工作。

17.D

解析：静脉窦血栓患者进行鼻腔护理时，禁止鼻腔填塞过长时间，以免引起并发症，因此D选项错误。A、B、C选项均属于正确的鼻腔护理方法。

18.D

解析：静脉窦血栓患者进行康复治疗时，应避免长时间卧床休息，以免加重血栓形成，因此D选项错误。A、B、C选项均属于正确的康复训练方法。

19.B

解析：静脉窦血栓患者出现恶心呕吐时，应首先保持头部侧卧，以防止呕吐物误吸，因此B选项正确。A、C、D选项虽需处理，但非优先措施。

20.D

解析：静脉窦血栓患者进行出院指导时，应重点关注药物使用、饮食调整、康复训练等内容，社交网络维护不属于重点关注范围，因此D选项错误。

二、多选题

21.ABCD

解析：静脉窦血栓患者的常见临床表现包括剧烈头痛、视力障碍、癫痫发作、意识障碍等，因此ABCD选项均正确。E选项的颈部抵抗感属于颅内压增高的体征，但非典型表现。

22.ABCD

解析：静脉窦血栓患者进行康复治疗时，渐进性肢体活动、使用弹力袜、避免长时间卧床、定期监测下肢肿胀均有助于预防深静脉血栓形成，因此ABCD选项均正确。E选项的抗凝药物需遵医嘱使用。

23.ABCD

解析：静脉窦血栓患者进行颅脑MRI检查前，需保持头部固定、禁食（部分检查）、可能引发短暂性脑缺血发作、检查结果可能显示静脉窦增宽，因此ABCD选项均正确。E选项的镇静药物非必须。

24.AB

解析：静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，常用药物包括华法林和低分子肝素，因此AB选项正确。C、D选项的药物虽可用于抗凝，但非首选。E选项的雷尼替丁是胃药，与抗凝无关。

25.ABCD

解析：静脉窦血栓患者进行心理护理时，建立良好的护患关系、提供疾病信息、鼓励患者表达情绪、安排家属陪伴均有助于缓解焦虑情绪，因此ABCD选项均正确。E选项的抗焦虑药物需遵医嘱使用。

三、判断题

26.×

解析：静脉窦血栓患者进行头部按摩可能加重颅内压增高，应避免，因此错误。

27.√

解析：静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，需严格监测INR指标，以判断抗凝效果，因此正确。

28.×

解析：静脉窦血栓患者出现鼻出血时，首选的止血方法是压迫止血法，而非鼻腔填塞，因此错误。

29.×

解析：静脉窦血栓患者进行康复治疗时，可进行颈部旋转训练，但需注意幅度，因此错误。

30.×

解析：静脉窦血栓患者出现意识障碍时，应避免头部按摩，以免加重病情，因此错误。

31.×

解析：静脉窦血栓患者进行颅脑MRI检查前，无需禁食4小时，因此错误。

32.√

解析：静脉窦血栓患者进行抗凝治疗时，需严格遵医嘱调整药物剂量，以避免并发症，因此正确。

33.×

解析：静脉窦血栓患者出现视物模糊时，应避免头部按摩，以免加重病情，因此错误。

34.×

解析：静脉窦血栓患者进行康复治疗时，可进行渐进性肢体活动，但需避免剧烈运动，因此错误。

35.×

解析：静脉窦血栓患者进行心理护理时，应与患者讨论疾病相关话题，以提供支持，因此错误。

四、填空题

36.脱水降颅压治疗

37.保持头部固定不动

38.避免长时间卧床

39.呼吸频率

40.压迫止血法

五、简答题

41.答：

（1）静脉窦血栓患者的常见临床表现包括：剧烈头痛、视力障碍、癫痫发作、意识障碍、恶心呕吐等。