外科护理简答题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页外科护理简答题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

1.术后患者出现伤口感染，护士首先应采取的措施是（）。

A.立即更换敷料并使用抗生素

B.协助医生进行伤口换药

C.观察患者生命体征并记录体温

D.用无菌生理盐水冲洗伤口

2.腰椎穿刺术后患者去枕平卧的主要目的是（）。

A.预防头痛

B.减轻脑水肿

C.促进伤口愈合

D.防止恶心呕吐

3.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（）。

A.呼吸困难

B.心率减慢

C.皮肤发绀

D.恶心头痛

4.患者因疼痛无法入睡，护士给予止痛药物前应评估的项目不包括（）。

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.既往用药史

D.患者意识状态

5.胸腔闭式引流患者出现引流液突然减少，可能的原因是（）。

A.胸腔内出血

B.引流管堵塞

C.患者咳嗽加剧

D.引流瓶位置过低

6.预防压疮的关键措施是（）。

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁

C.使用减压床垫

D.以上都是

7.患者术后发热，体温39.2℃，护士应首先（）。

A.测量血压

B.减少输液量

C.给予物理降温

D.联系医生

8.护理深静脉留置针时，以下操作错误的是（）。

A.每日更换敷料

B.使用生理盐水正压封管

C.每周冲管一次

D.置管期间无需观察穿刺点

9.腹泻患者应重点观察的指标是（）。

A.皮肤弹性

B.尿量

C.腹胀程度

D.肠鸣音

10.颅脑损伤患者躁动不安时，护士应（）。

A.立即使用镇静药物

B.加强国术防护

C.保持环境安静

D.以上都是

11.患者行气管切开术后，保持室内湿度在60%的主要目的是（）。

A.预防肺部感染

B.减轻喉头水肿

C.促进痰液排出

D.防止气道干燥

12.护理肥胖患者时，以下措施错误的是（）。

A.使用防水体重秤

B.预防性使用减压敷料

C.常规使用约束带

D.选择合适的翻身枕

13.肝硬化患者出现腹水，错误的护理措施是（）。

A.限制钠盐摄入

B.指导患者卧床休息

C.定期测量腹围

D.鼓励患者多饮水

14.静脉输液发生外渗，首选的处理方法是（）。

A.立即停止输液

B.用热水袋热敷

C.局部进行按摩

D.使用利多卡因封闭

15.患者行全麻术后清醒期，护士应重点观察（）。

A.呼吸频率

B.血压波动

C.伤口渗血

D.以上都是

16.骨科患者使用防褥疮床垫时，以下做法错误的是（）。

A.定时检查皮肤

B.每日清洁床垫

C.每2小时翻身一次

D.使用胶布固定床单

17.肺癌患者出现呼吸困难，错误的护理措施是（）。

A.指导患者半卧位

B.给予吸氧

C.使用吗啡缓解疼痛

D.保持呼吸道通畅

18.烧伤患者创面清创时，以下做法错误的是（）。

A.使用无菌生理盐水冲洗

B.清除异物和坏死组织

C.用力擦拭创面

D.保持创面湿润

19.患者行胸腔穿刺术后，出现穿刺点出血，首要措施是（）。

A.使用止血钳夹闭穿刺针

B.用无菌纱布按压

C.立即给予止血药物

D.抬高穿刺侧肢体

20.护理妊娠期妇女时，以下措施错误的是（）。

A.定期测量宫高

B.指导左侧卧位

C.鼓励剧烈运动

D.产后观察恶露

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

（请将正确选项的字母填入括号内）

21.术后患者疼痛评估的内容包括（）。

A.疼痛强度

B.疼痛部位

C.疼痛性质

D.疼痛持续时间

E.疼痛对睡眠的影响

22.脑血管意外患者恢复期，以下措施有助于肢体功能恢复的有（）。

A.预防性使用足下垂支架

B.进行被动关节活动

C.鼓励患者主动运动

D.使用抗痉挛药物

E.保持患肢抬高

23.静脉输液并发症包括（）。

A.空气栓塞

B.静脉炎

C.细菌感染

D.外渗

E.药物过敏

24.患者行尿潴留导尿时，以下注意事项包括（）。

A.使用无菌技术

B.先注入无菌生理盐水

C.轻轻拔出导尿管

D.定期更换尿袋

E.记录尿量

25.胸外科患者术后可能出现（）。

A.胸痛

B.呼吸困难

C.发绀

D.皮下气肿

E.引流液漏气

三、判断题（共15分，每题0.5分）

（请将正确选项的符号填入括号内，√表示正确，×表示错误）

26.患者行腰椎穿刺术后6小时内应去枕平卧。（）

27.静脉输液时，滴速过快可能导致循环负荷过重。（）

28.腹泻患者应给予高蛋白饮食。（）

29.患者行气管切开术后，无需进行呼吸功能锻炼。（）

30.压疮分期中，III期指皮肤全层缺失，但骨骼肌肉未损。（）

31.预防术后感染的关键措施是严格无菌操作。（）

32.肺癌患者出现咯血时，应立即坐起并头偏向一侧。（）

33.烧伤患者创面应使用无菌纱布覆盖。（）

34.患者行胸腔穿刺术后，引流液呈鲜红色提示出血。（）

35.妊娠期妇女应避免提重物。（）

36.脑血管意外患者恢复期，应鼓励早期下床活动。（）

37.静脉输液时发生外渗，应立即使用热水袋热敷。（）

38.腹泻患者应限制饮水。（）

39.颅脑损伤患者清醒期，无需进行语言功能训练。（）

40.护理肥胖患者时，应使用防滑垫防止跌倒。（）

四、填空题（共10分，每空1分）

（请将答案填入横线处）

41.术后患者发热，体温超过______℃，应考虑感染可能。

42.静脉输液时，穿刺点敷料应______更换一次。

43.腹泻患者应记录______和______。

44.患者行气管切开术后，每日更换______和______。

45.压疮分期中，I期指皮肤______。

46.肺癌患者出现呼吸困难，应采取______卧位。

47.烧伤患者创面清创后，应使用______或______进行包扎。

48.患者行胸腔穿刺术后，引流液呈______色提示出血。

49.妊娠期妇女应避免______和______。

50.护理脑卒中患者时，应注重______和______训练。

五、简答题（共30分）

51.简述术后患者疼痛评估的方法。（6分）

52.预防压疮的护理措施有哪些？（6分）

53.腹泻患者如何进行液体补充？（6分）

54.患者行气管切开术后，如何进行气道湿化？（6分）

55.简述脑卒中患者恢复期康复护理的重点。（6分）

六、案例分析题（共15分）

56.患者女性，65岁，因肺癌行肺叶切除术，术后第2天出现发热，体温38.5℃，伤口敷料渗血，呼吸急促。请分析可能的原因并提出护理措施。（15分）

参考答案及解析部分

参考答案及解析

一、单选题（共20分）

1.A

解析：伤口感染时，首选措施是立即更换敷料并使用抗生素，以控制感染源。B选项需在评估后协助医生操作；C选项是基础护理，但非首要措施；D选项可能加重感染。

2.A

解析：腰椎穿刺术后去枕平卧可预防脑脊液漏导致颅内压降低，从而引发头痛。B选项是脑水肿的预防措施；C选项与伤口愈合无关；D选项可减轻恶心，但非主要目的。

3.A

解析：空气栓塞时，空气进入血液循环可导致肺动脉堵塞，最早表现为突发呼吸困难。B选项心率变化非典型表现；C选项皮肤发绀出现较晚；D选项恶心头痛可能伴随，但非最早症状。

4.D

解析：给予止痛药物前需评估疼痛程度、部位、性质及既往用药史，但意识状态与疼痛评估无直接关联。A、B、C选项均需评估。

5.B

解析：引流液突然减少可能提示引流管堵塞，需检查引流管通畅性。A选项可能导致引流液增多；C选项可能增加引流量；D选项与引流液量无关。

6.D

解析：预防压疮需定时翻身、保持皮肤清洁、使用减压床垫等措施综合应用。A、B、C选项均为关键措施。

7.C

解析：患者发热时，首选物理降温（如温水擦浴）以减少体温升高速度，其他措施需根据情况辅助。A、B、D选项为后续处理或评估内容。

8.D

解析：深静脉留置针需每日更换敷料、使用生理盐水正压封管、定期冲管，但置管期间需密切观察穿刺点有无红肿、渗液。

9.B

解析：腹泻患者需重点观察尿量，以评估脱水程度及肾功能。A选项是基础评估；C选项可提示肠梗阻；D选项需观察但非首要。

10.C

解析：颅脑损伤患者躁动不安时，应保持环境安静以减少刺激，其他措施需根据情况选择。A选项需谨慎使用；B选项可能延误治疗；D选项过于绝对。

11.D

解析：保持室内湿度60%可防止气道干燥，导致痰液黏稠不易咳出。A选项可预防感染；B选项可减轻水肿；C选项与痰液排出无关。

12.C

解析：肥胖患者护理需注意体重管理、皮肤保护，但约束带可能增加压疮风险，应避免使用。A、B、D选项均为合理措施。

13.D

解析：肝硬化腹水患者应限制钠盐摄入、卧床休息、监测腹围，但无需鼓励多饮水，可能加重腹水。

14.A

解析：静脉输液外渗时，首选措施是立即停止输液，防止药物继续损伤组织。B、C选项可能加重外渗；D选项需在评估后进行。

15.D

解析：全麻术后清醒期需重点观察呼吸、血压、伤口渗血等生命体征及并发症。A、B、C选项均需监测。

16.D

解析：防褥疮床垫使用时，应定时检查皮肤、保持清洁，但床单不宜使用胶布固定，可能损伤皮肤。

17.C

解析：肺癌患者呼吸困难时，应指导半卧位、吸氧、保持呼吸道通畅，但吗啡可抑制呼吸，不宜使用。

18.C

解析：烧伤创面清创时，应使用无菌生理盐水冲洗、清除异物，但避免用力擦拭，可能加重损伤。

19.A

解析：胸腔穿刺点出血时，首选措施是用止血钳夹闭穿刺针，控制出血。B选项效果有限；C选项需在出血控制后进行；D选项可能延误止血。

20.C

解析：妊娠期妇女应避免剧烈运动，以防流产或早产。A、B、D选项均为合理措施。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABCDE

解析：疼痛评估需全面了解疼痛强度（如0-10分）、部位、性质（如锐痛、钝痛）、持续时间及对生活的影响。

22.ABC

解析：肢体功能恢复需预防足下垂、进行被动关节活动、鼓励主动运动，但抗痉挛药物主要用于痉挛管理，非主动恢复手段。

23.ABCDE

解析：静脉输液并发症包括空气栓塞、静脉炎、细菌感染、外渗和药物过敏，均需严格预防。

24.ABDE

解析：导尿需无菌操作、先注入生理盐水润滑、轻柔操作、定期更换尿袋并记录尿量。C选项可能损伤尿道。

25.ABCDE

解析：胸外科术后可能出现胸痛、呼吸困难、发绀、皮下气肿、引流液漏气等并发症。

三、判断题（共15分，每题0.5分）

26.√

27.√

28.×

解析：腹泻患者应补充水分和电解质，但高蛋白饮食可能加重肠道负担。

29.×

解析：气管切开术后需进行呼吸功能锻炼，以改善肺活量。

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：早期下床活动需根据患者情况评估，部分患者需卧床休息。

37.×

解析：外渗时应用冷敷，而非热敷，以减少组织损伤。

38.×

解析：腹泻患者需补充水分和电解质，防止脱水。

39.×

解析：语言功能训练对脑卒中患者恢复至关重要。

40.√

四、填空题（共10分，每空1分）

41.38℃

42.1-2

43.腹泻次数、性状

44.呼吸道套管、套管口

45.局部皮肤红肿、发热

46.半卧

47.碘伏、生理盐水

48.鲜红

49.穿刺、负重

50.肢体、语言

五、简答题（共30分）

51.疼痛评估方法：

①视觉模拟评分法（VAS）：使用0-10分刻度，0为无痛，10为最剧烈疼痛；

②数字评分法（NRS）：用数字0-10表示疼痛程度；

③语言描述评分法（NRS）：让患者用词语描述疼痛（如无痛、轻微、中度、剧烈）；

④面部表情评分法：适用于儿童或意识障碍患者，通过面部表情判断疼痛程度。

52.预防压疮措施：

①定时翻身：每2-4小时翻身一次，骨突处垫软枕；

②保持皮肤清洁干燥：每日清洁按摩受压部位；

③使用减压用具：如气垫床、减压坐垫；

④营养支持：保证蛋白质和维生素摄入；

⑤穿着舒适：避免过紧衣物。

53.腹泻液体补充：

①轻度腹泻：口服补液盐（ORS），少量多次饮用；

②中重度腹泻：静脉补液，补充生理盐水、葡萄糖和电解质；

③注意补液速度，防止心衰；