重症监护室护理查房题目及答案

重症监护室护理查房题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.重症患者进行机械通气时，适宜的床头抬高角度是（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°2.中心静脉压的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O3.以下哪种情况不属于深静脉血栓的高危因素（）A.长期卧床B.高脂血症C.高血压D.恶性肿瘤4.重症患者肠内营养时，最常见的并发症是（）A.腹泻B.呕吐C.误吸D.便秘5.为预防呼吸机相关性肺炎，气管导管气囊压力应维持在（）A.20-25cmH₂OB.25-30cmH₂OC.30-35cmH₂OD.35-40cmH₂O6.测量有创血压时，肝素盐水的浓度一般为（）A.1-5U/mlB.5-10U/mlC.10-100U/mlD.100-200U/ml7.患者出现心室颤动，应首先采取的措施是（）A.胸外心脏按压B.电除颤C.静脉推注肾上腺素D.气管插管8.对于重症患者，血糖一般控制在（）A.6-8mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10-12mmol/LD.12-14mmol/L9.以下哪项不是急性肾损伤的常见原因（）A.肾前性因素B.肾性因素C.肾后性因素D.心源性因素10.对昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是（）A.头偏向一侧B.棉球蘸水不可过湿C.用开口器从臼齿处放入D.漱口二、多项选择题（每题2分，共10题）1.重症患者转运过程中，需要携带的设备有（）A.便携式监护仪B.简易呼吸器C.微量注射泵D.氧气袋2.预防压疮的措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用减压床垫D.加强营养3.以下哪些属于重症患者常见的心理问题（）A.焦虑B.抑郁C.恐惧D.谵妄4.中心静脉导管维护时，正确的操作有（）A.严格遵守无菌原则B.定期更换敷料C.封管时使用肝素盐水D.保持导管通畅5.机械通气患者的气道湿化方法有（）A.加热湿化器B.雾化吸入C.气管内滴注D.湿纱布覆盖6.以下哪些指标提示患者可能存在休克（）A.血压下降B.心率加快C.尿量减少D.意识障碍7.重症患者镇痛镇静的目的包括（）A.减轻疼痛B.消除焦虑C.降低代谢率D.改善睡眠8.急性呼吸窘迫综合征的主要临床表现有（）A.进行性呼吸困难B.顽固性低氧血症C.两肺广泛湿啰音D.胸部X线呈大片浸润阴影9.以下哪些药物可用于心肺复苏（）A.肾上腺素B.阿托品C.胺碘酮D.利多卡因10.重症患者营养支持的途径包括（）A.肠内营养B.肠外营养C.鼻饲D.静脉输注三、判断题（每题2分，共10题）1.重症患者使用约束带时，应每2小时放松15-30分钟。（）2.测量体温时，肛温最能反映患者的真实体温。（）3.为防止交叉感染，吸痰时应先吸气管内，再吸口鼻。（）4.机械通气患者应常规使用糖皮质激素预防感染。（）5.中心静脉导管可以用于输血、输液、采血等操作。（）6.对于急性肺水肿患者，应给予高流量乙醇湿化吸氧。（）7.重症患者早期活动可以促进康复，减少并发症。（）8.患者发生心跳骤停，应立即进行心肺复苏，同时呼叫医生。（）9.肠内营养时，营养液的温度应保持在38-40℃。（）10.应用血管活性药物时，应从大剂量开始，根据血压调整。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述重症患者压疮的预防要点。答：定时翻身，一般每2小时1次；保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压；使用减压床垫等减压设备；加强营养，增强患者抵抗力。2.机械通气患者吸痰的注意事项有哪些？答：严格无菌操作；吸痰前后给予高浓度吸氧；每次吸痰时间不超过15秒；吸痰动作轻柔，避免损伤气道黏膜；按需吸痰，避免频繁吸痰。3.简述休克患者的护理要点。答：快速建立静脉通道，补充血容量；密切观察生命体征、意识、尿量等变化；保持呼吸道通畅，给予吸氧；采取中凹卧位；遵医嘱应用血管活性药物等。4.简述重症患者肠内营养的适应证。答：胃肠道功能基本正常，能消化吸收营养物质；不能经口进食但胃肠道有功能的患者；意识障碍、吞咽困难等患者；营养摄入不足需要补充营养的患者。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论如何提高重症患者的睡眠质量。答：营造安静舒适的环境，减少噪音和光线干扰；合理安排护理操作时间，避免打扰患者休息；做好心理护理，减轻患者焦虑恐惧；必要时使用药物辅助睡眠，但需注意药物副作用。2.对于重症患者的家属支持，你认为可以从哪些方面开展工作？答：加强与家属的沟通，及时告知患者病情变化；提供心理支持，缓解家属焦虑；给予家属陪伴患者的机会；开展健康教育，让家属了解护理知识和注意事项。3.谈谈如何预防重症患者深静脉血栓的形成。答：鼓励患者早期活动，避免长期卧床；对于不能活动的患者，进行肢体被动活动；使用弹力袜或空气压力波治疗；必要时遵医嘱使用抗凝药物；监测凝血功能。4.讨论在重症监护室中，如何进行有效的团队协作。答：明确各成员职责，分工协作；加强沟通交流，及时分享患者信息；定期开展病例讨论和培训，提高团队整体水平；建立良好的工作氛围，相互支持配合，共同为患者提供优质护理。答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.B6.C7.B8.B9.D10.D二、多项选择题1.ABCD2.AB