2023年神经内科学中级考试习题

答案：B；周期性瘫痪体现为骨骼肌弛缓性瘫痪，肌力差,

神经内科学中级考试习题肌张力低，腱反射减弱，无尿便障碍，低钾型多见，脑脊

液正常。

3.重症肌无力因肺部感染予以对应治抗3天后发生危象,

1.16岁女性，患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震

这时首允应

颤等体现。检查：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射

A.鉴别危象类型，予以针对性治疗

存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有

B.停用导致病情加重的药物

轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口

C.保证呼吸道畅通和正常换气

轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反

D.积极治疗肺部感染

射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神

E.肌内注射阿托品Img

经症状得以一过性完全消失。该病的诊断首先考虑下列哪

答案：C；不管何种类型的重症肌无力危象，均应首先保

个病

证呼吸道畅通和正常换气。

A.眼咽型肌营养不良症

4.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在

B.多发性肌炎

A.对侧视神经

C.皮肌炎

B.对侧动眼神经

D.Fisher综合征

C.同侧视神经

E.重症肌无力症

D.同侧动眼神经

答案：E

E.视交叉

2.周期性瘫痪不应有H勺体现是

答案：D；瞳孔对光反射传入神经为视神经，传出神经为

A.骨骼肌弛缓性瘫痪

动眼神经，一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，阐明病

B.大小便障碍

变在同侧动眼神经。

C.脑脊液正常

5.一侧舌咽神经、迷走神经损害，下列哪项不对时

D.血清钾减少

A.同侧软腭上提受限

E.腿反射减弱

B.悬雍垂偏向同侧

C.同侧咽反射消失B.一过性失明

D.同侧咽部感觉消失C.猝倒发作

E.无长页受损体征时，常提醒脑干外病变D.偏盲

答案：B：同侧U勺软腭瘫痪，对侧收缩后悬雍垂被牵拉偏E.失语

向对侧。答案：C：眼动脉缺血可致一过性单眼失明，猝倒发作为

6.腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证脑干网状构造缺血，足椎基底动脉系统TIA的特异体现。

A.颅内压增而9.膝反射H勺反射中枢在

B.颅后窝肿瘤A.腰髓1〜2

C.脊柱结核B.腰髓2〜4

D.穿刺部位有感染C.腰髓4〜5

E.发热、菌血症D.舐储1〜5

答案：E；颅内压增高、颅后窝肿瘤行腰穿轻易诱发脑疝,E.腰髓5〜舐髓1

脊椎结核、穿刺部位感染时行腰穿可将感染带入蛛网膜下答案：B；膝反射反射弧的髓节部位位于腰髓2〜4。

腔，均为鞭穿禁忌证。10.女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1〜2

7.下列哪项体征不是Horner征次，持续2〜3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显

A.眼裂小的预感，发作间期如常人。该患者的病最也许是

B.瞳孔小A.经典偏头痛

C.面部出汗增长B.紧张型头痛

D.眼球内陷C.丛集性头痛

E.用力睁眼时，眼裂两侧等大D.一般型偏头痛

答案：C；Horner征体现包括：瞳孔缩小、假性眼睑下垂、E.基底动脉型偏头痛

眼球内陷、面部血管扩张和无汗。答案：D；患者为偏头痛，无先兆，为一般型偏头痛。

8.下列哪条不符合颈内动脉系统TIAII.女,65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉

A.发作性偏瘫神经痛。治疗应先用

A.卡马西平于出血性卒中。

B.周围支神经纯乙辞封闭14.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、

C.三叉神经节射频热凝大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说

D.周围支神经切断术法不对的

E.三叉神经感觉根切断术A.应立即开始治疗

答案：A；原发性二叉神经痛治疗应首选卡马西平。B.用药从小剂量开始

12.脑卒中最强的单一危险原因是C.用药后定期检查肝、肾功能

A.高血压D.开始先单独应用一种药物治疗

B.高年龄E.开始即足量予以苯巴比妥钠治疗

C.吸烟答案：E；癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至

D.糖尿病能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低

E.心脏病有效剂量。

答案：B：高年龄是脑卒中最强的单一危险原因。其他原15.进行性肌营养不良H勺临床特点，下列描述哪项不精确

因属于控制的原因，其中高血压属于可控制的单一最危A.肌肉出现对称性的无力

险原因。B.肌肉无力常伴有肌肉疼痛

13.脑栓塞的临床体现中，下述哪项是不对的的C.肌肉无力一般近端重于远端

A.起病急骤D.肌电图可以发现肌源性的变化

B.年龄多较轻E.一般伴随肌酶升高

C.多有脑膜刺激征答案：B；进行性肌营养不良无肌肉疼痛。肌肉疼痛多出

D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语目前炎性肌肉痛。

E.多有心房纤颤16.脊髓炎与硬脊膜外脓肿口勺重要鉴别点为

答案：C；脑栓塞起病急骤，是发病最急的脑卒中，任何A.脊柱有无压痛

年龄均可发病，但以青壮年多见，常见局限性神经缺失症B.脑脊液有无炎性变化

状，多有栓子来源的原发疾病，如房颤，脑膜刺激征多见C.椎管内有无梗阻

B.左侧面神经B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗

C.右侧皮质脑干束C.高糖饮食

D.左侧皮质脑干束D.静脉注射碳酸氢钠

E.双侧皮质脑干束E.口服双氢克尿唾

答案：D；右侧中枢性面瘫，定位于左侧皮质脑干束。答案：A；周期性瘫痪病人出现血钾过低，一般需要口服

22.肱二头肌反射的反射中枢在氯化钾治疗，严重病人可以考虑静脉点滴。

A.颈确2〜325.对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是

B.颈髓3〜4A.意识障碍I内程度

C.颈髓5〜6B.血压上升的程度

D.颈髓6〜7C.脑动脉瘤的大小

E.颈髓8〜胸髓1D.偏瘫的有无

答案：D；肱三头肌反射反射弧的微节部位位于颈髓6〜7。E.脑动冰瘤的多少

23.高血压性脑出血的重要机制是答案：A；对脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后H勺估计,

A.脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂最重要的是意识障碍的程度。

B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下26.癫痛样波包括下列几项，但除外其中的

而血管破裂A.棘波

C.在高皿压基础上，合并脑内动静脉喉形，易出血B.尖波

D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导C.棘慢综合波

致破裂D.慢波

E.实质上是脑内静脉循环隙碍和静脉破裂E.多棘慢综合波

答案：D；长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形答案：D；族痫样波包括棘波、尖波、棘慢综合波、多棘

成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。慢综合波。

24.对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最住n勺27.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由「损害了

A.针对低血钾，口服氯化钾A.额极

B.旁中央小叶E.脑出血

C.胧脏体前4/5答案：E；急性发病，头颅CT显示高密度影，可以诊断脑

D.扣带回出血。

E.额叶底部（2）此病人最重要的治疗环节是

答案：B：大脑前动脉供用大脑半球的内侧面，包括旁中A.立即进行康复治疗

央小叶，旁中央小叶管理小腿的感觉、运动和排尿功能。B.立虽然血压下降至正常

28.女性，60岁，上午起床时发现右上下肢麻木，但可以C.立虽然用脱水剂控制脑水肿，减少颅内压

自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清D.用镇静药，防止癫痫发作

晰，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，最也许U勺诊断是E.用抗生素，防止继发感染

A.蛛网膜下腔出血答案：C

B.脑血栓形成30.女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8

C.脑出皿小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等

D.脑栓塞大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。

E.脑挫裂伤双上肢肌力2级，双下肢肌力0〜1级。感觉障碍不明显。

答案：B：安静状态下逐渐发病，提醒脑血栓形成。脑出无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑

血一般在活动中发病，而脑栓塞发病更快。A.Weber综合征

29.（共用题干）女性，60岁，因忽然意识不清1小时送B.Getstmann综合征

急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cmX3cmX6cm高密;C.Millard-Gubler综合征

度影D.Wallenberg综合征

（1）最也许的诊断为E.闭锁综合征

A.昏厥答案：E

B.高血压脑病31.女，40岁，忽然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小

C.脑栓塞时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血质轻度增高。

D.脑血栓形成右瞳孔散大，对光反应消失，右上峻下垂，眼球向上、向

下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑C.金刚烷胺

正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊D.丙块苯丙胺

断是E.滨隐亭

A.脑实质出血答案：A

B.脑膜癌病33.男，24岁，因四肢麻木、瘫痪9天入院。诊断为慢性

C.蛛网膜下隙出血格林-巴利综合征或慢性炎症性脱愤鞘性多神经病（CIDP）

D.脑膜炎（1）下列有关CIDP的描述,不对的的是

E.脑瘤A.发病后症状到达高峰的时间超过2个月

答案：C；根据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅B.一般有前驱症状

脑CT检查成果，考虑蛛网膜下隙出血。C.感觉和运动同步受到累及

32.（共用题干）男,7。岁，帕金森病史8年，间断服用安D.多有缓和复发

坦治疗。近I个月病情加重，吞咽困难，说话模糊不清，四E.周围神经病理检查可以发现慢性脱髓鞘变化

肢僵硬，卧床不起答案：B；CIDP多无前驱原因。

（1）治疗效果不好口勺原因其也许性最大的是34.男,24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难

A.药物选择不合理15小时,排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱

B.药量局限性反射消矢。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。

C.药物毒副作用肌酶正常应考虑如下哪种疾病

D.出现并发症A.急性脊髓炎

E.吸烟与嗜酒B.多发性肌炎

答案：A；帕金森病老年患者治疗应首选美多巴，不是安C.格林-巴利综合征

坦。D.周期性麻痹

（2）治疗药物应首选E.脊髓灰质炎

A.美多巴答案：C；据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音

B.安垣困难，定位于多发性周围神经，包括脑神经和脊神经。青

年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。37.15岁男性，于半月前忽然惊叫一声，倒在地上，双眼

35.男，23岁，4小时内持续发生全身强直-阵挛性发作5上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒

次。既往有癫痫病史23年，长期服若妥英钠治疗。入院后未述穴适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检

检查：浅昏迷，体温38℃,血压正常。入院后又发作2次,查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适II勺处理是

最初的处理，下列哪项不恰当A.复查脑电图

A.血糖测定B.头颅CT检查

B.建立静脉通道C.脑脊液检查

C.血清苯妥英钠水平测定D.予以抗瘢痫药物

D.静脉缓推安定E.暂不给抗掘痫药，继续观测

E.肌内注射苯妥英钠答案：E；初次就诊时:5年内2次发作，可继续观测，暂

答案：E；癫痫持续发作，目.发作间期意识不缓和，为癫痫不给抗癫痫药。

持续状态，首选安定静脉缓推，肌内注射苯妥英钠不妥。38.（共用备选答案）

36.患者,60岁，男性，突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走A.双侧下肢诸肌

不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音B.眼外肌

障碍，最也许H勺诊断是C,双侧上肢诸肌

A.脑栓塞D.肋间肌，膈肌

B.小脑出血E.四肢远端肌肉

C.脑叶出血下列疾病在发病时一般首先累及的肌肉为：

D.蛛网膜下隙出血（1）周期性麻痹

E.壳核四血答案：A；周期性麻痹首先累及双侧下肢诸肌。

答案：B：根据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体共济失调,（2）重症肌无力

眼球震嵌，构音障碍，定位于小脑半球，根据老年男性,答案：B；重症肌无力首先累及眼外肌。

急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性脑血管病，诊断（3）肌萎缩侧索硬化

小脑出血。答案：E；肌萎缩侧索硬化首先累及四肢远端诸肌。

39.（共用备选答案）前倾，碎步前冲。

A.链霉素（3）腓神经麻痹

B.异烟游答案：A；腓神经麻痹行走时患肢高抬，如跨越门槛样。

C.利福平（4）Duchenne型肌营养不良

D.乙胺丁醉答案：E：因盆带肌无力而致脊柱前凸，行走时臀部左右

E.左氯氟沙星摇搜。

下列副作用分别由于：41.（共用备选答案）

（1）视神经炎A.卡马西平

答案：DB.泼尼松

（2）末梢神经炎C.丙戊酸钠

答案：BD.B族维生素

（3）听力障碍E.心得安

答案:A（1）女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼

40.（共用备选答案）样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人

A.跨阈步态答案：A；诊断原发性三叉神经病，治疗首选卡马西平。

B.慌张步态（2）男性患者.20岁，两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,

C.剪刀步态口角歪斜。检查发现左侧额纹消失，左眼闭合不能，左鼻

D.醉汉步态唇沟较浅，口角歪向右侧，四肢运动正常

E.鸭步答案：B

（1）小脑病变42.（共用备选答案）

答案：D；小脑病变行走时基底宽，左右摇摆，走直线困A.基底节

难,状如醉汉。B.大脑皮层

（2）震颤麻痹C.脑桥

答案：B；震颤麻痹行走时步伐小，双足擦地而行，躯体D.大脑半球两侧中线附近

E.小脑中线附近答案：A；高颈段脊髓病变累及双侧的皮质脊髓束，体现

下列脑部疾病最佳发H勺部位是：为双上、下肢中枢性瘫痪。

（1）上矢状窦血栓形成44.（共用备选答案）

答案：D：上矢状窦血栓形成好发于大脑半球两侧中线附A.低频刺激递增

近。B.高频刺激递减

（2）高血压脑动脉硬化性脑出血C.高频刺激递增

答案：A；高血压脑动脉硬化性脑出血好发于基底节。D.低频刺激递减

（3）类淀粉样血管病E.骨骼肌对任何刺激没有反应

答案：B：类淀粉样血管病好发于大脑皮质，致脑叶出血。（1）Lambert-Eaton综合征的电生理变化特点是

（4）髓母细胞瘤答案：C；Lambert-Ealon综合征由于高频刺激使递质释放

答案：E；髓母细胞瘤好发于小脑蚓部。增长，波幅递增。

43.（共用备选答案）（2）重症肌无力

A.高颈段脊髓病变答案：D；重症肌无力低频刺激使递质耗竭，波幅递减。

B.脊愉颈膨大病变（3）周期性瘫痪严重发作期

C.胸段脊髓病变答案：E；周期性瘫痪严重发作期，骨骼肌对任何刺激没

D.脊微腰膨大病变有反应。

E.舐段脊髓病变45.（共用备选答案）

（1）双下肢中枢性瘫痪A.丙戊酸钠

答案：C；胸髓病变累及双侧的皮质脊髓束，体现为双下B.乙琥胺

肢中枢性瘫痪。C.苯妥英钠

（2）双下肢周围性瘫痪D.卡马西平

答案：D：病变累及腰膨大前角细胞导致下运动神经元损E.苯巴比妥

害，体现为双下肢周围性瘫疾。<1）复杂部分性发作的治疗应首选

（3）双上、下肢中枢性瘫痪答案：D；复杂部分性发作的治疗应首选卡马西平。

（2）失神发作首选C.Kcrnig征

答案：B：失神发作首选乙琥胺。D.Brudzinski征

46.原发性三叉神经痛的特点E.Babinski征

A.反复发作答案：ABCD；脑膜刺激征检查包括屈颈试验、Kernig征

B.短暂性痛（屈髅伸膝试验）和Brudzinski征。Babinski征为病理反

C.神经系统检查有阳性体征射。

D.发作间期正常49.女性,74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体

E.以三叉神经第二、三支多见征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭

答案：ABDE；神经系统检查有阳性体征应为继发性三叉窄。下列哪些治疗措施在减少复发方面将有一定疗效

神经痛。A.尼莫地平

47.胸段脊愉半侧损害（Brown-Sequard综合征）B.嘎氯匹嚏

A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪C.脑复康

B.病变同侧下肢病理征阳性D.颈动脉内膜切除术

C.病变同侧下肢肌张力增高E.阿司匹林

D.病变同侧传导束型痛温觉障碍答案：BDE；可用阿司匹林或嘎氯匹喔抗血小板汇集、颈

E.病变对侧传导束型痛温觉隙碍动脉内膜切除术减少发作。钙拮抗剂（尼莫地平）不能使

答案：BCE：胸段脊髓半侧损害（Brown-Sequard综合征）硬化的大血管扩张，而神经细胞营养药物单纯保护神经

由于损害了皮质脊髓侧束，致同侧下肢的上运动神经元细胞也人能变化血管自身的问题。

性瘫痪；损害脊髓丘脑侧束，致对侧病变平面如下H勺传导50.女性,26岁，临床诊断为特发性癫病，病史已3年。重

束型痛温觉隙碍；损害薄束，致同侧病变平面如下H勺传导要体现为全身性强直-阵挛发作，每月发作2〜3次，其防

束型深觉隙碍。治的对的措施是

48.下列哪些项是脑膜刺激征检杳A.应根据多种不一样的J病因，进行有针对性日勺治疗

A.屈颈试验B.防止疲劳、高热、饮酒、剧烈运动等诱发原因

B.屈微伸膝试验C.发作时应尽快肌内注射安定以制止发作

D.药物应用，需待癫痫完全控制2〜5年后才可考虑终止53.急性脊髓炎常见日勺并发症是

E.根据脑电图和颅脑CTH勺变化，决定抗癫痫药的应用A.肺部感奥

时间B.泌尿道感染

答案：ABD；特发性癫痫全身性强直-阵挛发作，发作较C.褥疮

频繁，应服用抗癫痫药，首选丙戊酸钠，待癫痫完全控制D.关节挛缩

2-5年后才可考虑停药。E.抑郁症

51.面神经炎的临床体现是答案：ABCDE；急性脊蹄炎常见的并发症在初期重要是

A.任何年龄均可发病肺部感突、泌尿道感染、褥疮。所有严重疾病均可以伴随

B.起病忽然出现抑郁症，而此病后期多数出现的后遗症是关节挛缩。

C.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力54.急性脊髓炎

D.急性期乳突前方可有压痛A.为急性非特异性炎症

E.一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力B.多数为横贯性损害

答案：ABDE；面神经炎是周围神经损害，应当出现同侧C.病损水平如下感觉缺损

闭眼无力和鼻唇沟浅，而中枢面瘫只有一侧鼻唇沟浅和D.常伴有大小便功能障碍

同侧闭眼有力。E.病变部位以颈段多见

52.眶上裂综合征累及时神经有答案：ABCD；；急性脊髓炎病变部位以胸段多见。

A.视神经55.非惊厥持续状态是

B.动眼神经A.持续H勺精神和行为异常伴有对应脑电图异常超过30

C.滑车神经分钟

D.三义神经B.持续的意识和行为异常伴有对应脑电图异常超过30

E.外展神经分钟

答案：BCDE；通过眶上裂H勺神经包括动眼神经、滑车神C.反复的行为异常，间歇期意识和脑口图异常超过30分

经、三叉神经第支和外展神经。视神经通过视神经孔入钟

眶。D.反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分

钟肢瘫痪，查体：四肢肌张力减少，肌力2级，四肢腱反射

E.反复的心理异常，间歇期意以和脑电图异常超过30分减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎

钟穿刺脑脊液检查：白细胞数6X106/L,蛋白质0.9g/L,

答案：AC；非惊厥持续状态是指持续的意识和行为变化糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者最也许的诊

伴有对应脑电图异常超过30分钟。或反复的行为异常发断是

作，问歇期意识和脑电图异常超过30分钟。A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

56.对于重症肌无力病人应禁用的药物是B.脊髓灰质炎

A.安体舒通C.急性硬脊膜外脓肿

B.卡那霉素D.重症肌无力

C.环磷酰胺E.周期性瘫痪

D.庆大霉素答案：A

E.麻黄碱3.女性，19岁，因四肢弛缓性瘫痪收住入院，完善检查后

答案：BD；氨基糖苗类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，禁诊断为"急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病二有关该病

用于重症肌无力。人预后的判断下列哪项是错误的

A.病情发展到高峰时可累及呼吸肌，导致呼吸肌麻痹

1.下述都是帕金森病口勺经典体现，除去B.急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈也许性极大

A.在肢体积极运动时震颤加强C.患者若出现肢体和躯干部的剧烈疼痛，预后会差

B.关节被动运动时有肌强直D.主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快

C.睡眠时震颤消失E.遗留有后遗症H勺也许性不大

D.面部表情减少答案：C；该病可出现疼痛，但与否出现疼痛及疼痛程度

E.慌张与态与预后没有有关性。

答案：A；帕金森病口勺经典体现是静止性震颤，运动时减4.能听到声音，但不能理解他人发言的意思，病变最也

轻。许位丁

2.女性,36岁，腹泻后2周急性起病，出现逐渐加重口勺四A.主侧半球额中回后部

B.主侧半球中央前回下部脉加上基底动脉顶端构成，供应中脑、丘脑、小脑上部、

C.非主侧半球顶叶撅叶及枕叶。其重要临床体现为：眼球运动异常、意识障

D.主侧半球颗上回后部碍、对侧偏盲或皮质盲、记忆障碍。该患者存在眼球运动

E.非主侧半球额极异常及意识障碍、MRI示中脑及丘脑低信号影，符合基底

答案：D动脉尖综合征。

5.脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的足7.男性患者,70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急

A.意识障碍程度送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有

B.偏瘫的有无高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不对的

C.脑动脓瘤的大小A.降颅压，治疗脑水肿

D.血压上升的程度B.保持呼吸道畅通

E.脑动肽瘤的多少C.控制舒张压在100mmHg水平

答案：AD.维持水电解质平衡

6.男性患者,80岁，有高血压史23年。突发睡眠增多，口E.静脉滴注止血药物

角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂，左眼向上答案：E

视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力8.男性患者，66岁，行动缓慢，双手抖动6年，体检：瞬

0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物

MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最也治疗，除了

许口勺诊断是A.金刚烷胺

A.脑出血B.抗担碱能药物安坦

B.基底动脉尖综合征C.左旋多巴或美多巴

C.Wallenberg综合征D.多巴胺能受体激动剂

D.蛛网膜下隙出血E.氟哌咤醇

E.TIA答案：E

答案：B：基底动脉尖部由成对的I小脑上动脉、大脑后动9.男性患者,65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其

临床体现中哪项不应出现答案：E

A.多种脑神经麻痹12.男性患者,35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左

B.交叉性瘫痪足麻木，并向上扩延六个月余，背痛夜间明显，呈烧灼样,

C.交叉性感觉障碍于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝

D.眩晕腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头如下痛温觉

E.运动性失语消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,推管不全梗阻。最也许

答案：E的疾病是

10.男性患者，60岁，忽然右侧肢体活动不灵，历时10分A.慢性脊髓炎症

钟缓和。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：B.脊髓压迫症

20/12kPa(150/90mmHg),为确诊首选的检查是C.脊髓血管畸形

A.脑电图D.多发性硬化

B.CT脑扫描E.脊髓蛛网膜炎

C.腰椎穿刺答案：B；初期出现根痛，感觉障碍呈上升性发展，提醒

D.脑超声为髓外病变。查体出现一侧后索和锥体束损害体现，对侧

E.脑血流量H勺浅感觉障碍，符合Brown-Sequard综合征，常见于脊愉

答案：B压迫症，其他几种疾病较少出现。

11.男性患者，37岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可13.男性患者，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨

疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢

诊断对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及

A.腰椎穿刺检查脑脊液膝腱反射消失。为明确诊断，最重要的试验室检查是

B.血清钾检查A.做头部CT扫描

C.肌电图B.测空腹血糖

D.血清肌酶检查C.查脑脊液

E.血清皮质醇及尿17-羟检查D.测血钾

E.脑电图描记A.肌注度冷］

答案：DB.止痛片和口引噪美辛（消炎痛）

14.男性患者，23岁，癫痫病史、10余年。诉半小时前从C.卡马西平或策妥英钠

左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约D.安定

2分种缓和，该患者一线治疗药物选择对时的是E.苯巴比妥（鲁米那）或氯丙嗪

A.首选丙戊酸钠，次选基巴比妥答案：C

B.首选々马西平，次选苯妥英钠17.男性,21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今

C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发

D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠作。体格检查：神志清晰，脑神经检查未发现异常，四肢

E.首选ACTH,次选氯硝西泮（氯硝安定）肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉隙碍,

答案：B假如心电图检查见到U波，应首先选择

15.男性,65岁，急性发病，昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深A.静脉滴注能量合剂

大，体温40c脉搏85/min,血压200/105mmHg,皮肤B.静脉滴注葡萄糖

无汗，下列哪项比较符合该患者的诊断C.口服或静脉补充钾

A.