2023年生理学知识点考研真题解析版内分泌

第十一章内分泌

考察内容：

1.内分泌口勺概念；激亲口勺概念、化学分类、作用机制和分泌调整，激素作用日勺

一般特性。

2.下丘脑-腺垂体口勺功能联络，下丘脑调整肽和腺垂体激素及其功能，生长激素

日勺生理作用和分泌调整；下丘脑-神经垂体的功能联络，血管升压素和缩宫素口勺

生理作用。

3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调整。

4.甲状旁腺激素和降钙素日勺生理作用和分泌调整，钙三醇日勺生理作用和生成调

整。

5.胰岛素和胰高血糖素日勺生理作用和分泌调整。

6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调整。

知识点1:激素

一、激素：由内分泌腺或器官组织口勺内分泌细胞合成与分泌，以体液为媒介，

在细胞之间递送调整信息口勺高效能生物活性物质

A型题

1.(1994)激素的半衰期用来表达：

A激素作用口勺速度B激素作用持续H勺时间C激素更

新的速度

D激素释放H勺速度E激素和受体结合H勺速度

答案：C层次：记忆考点：激素半衰期

解析：激素半衰期是指激素活性在血中消失二分之一日勺时间，用于表达激素更

新的速度。

二、分泌方式：远距分泌(血液)：旁/自分泌(组织液)；神经分泌；腔分

泌：内在分泌(细胞内液)

A型题

2.(1998)“神经激素”是指：

A作用于神经细胞日勺激素B具有酶功能的神经递质C神经细胞分泌的激素

D神经系统内存在日勺激素E使神经兴奋的激素

答案：C层次：记忆考点：神经激素H勺概念

解析：由神经细胞合成和分泌的激素称为神经激素。

B型题

A旁分泌调整B血分泌调整C自分泌调整D腔分泌调整

3.(2023)胰岛索克制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于：

答案：A层次：理解考点：旁分泌

解析：内分泌细胞分泌日勺激素通过组织液扩散至临近细胞，调整临近细胞晌功

能活动，称为旁分泌。胰岛B细胞分泌日勺胰岛素作用于胰岛A细胞即属于旁分

泌。

4.(2023)血管升压素增进集合管上皮细胞重吸水属于：B

答案：A层次：理解考点：远距分泌

解析：内分泌细胞分泌日勺激素通过血液作用于具有受体日勺靶细胞，调整靶细胞

日勺功能活动，称为远距分泌（血分泌）。血管升压素通过血液循环作用于集合

管上皮细胞即属于远距分泌。

X型题

5.（1996）激素传递的方式是：ABD

A经血液运送B经组织液扩散

C经腺体导管分泌D经神经轴浆运送到特

定部位释放

答案：ABD层次：记忆考点：激素的传递方式

解析：激素发挥作用的传递方式包括远距分泌（选项A对日勺）、旁/自分泌（选

项B对日勺）、神经分泌（选项D对日勺）、腔分泌和内在分泌等。

三、对机体整体功能的调整

‘维持机体稳态

,调整新城代谢

、增进生长发育

调整生殖过程

四、化学性质

胺类激素（细胞膜受体）：儿茶酚胺，甲状腺激素（细胞内受体），褪黑

」素

肽与蛋白质类激素（细胞膜受体）

脂类激素（细胞内受体）

.类固醇激素：醛固酮；皮质醇；性激素；胆钙化醇

廿烷酸类：前列腺素类；血栓素类；白细胞三'烯类

临床联络：霍乱弧菌分泌的霍乱毒素能选择性催化GPCR通路中口勺Gsa亚基日勺

201位精氨酸核糖化，使其丧失GTP酶活性，不能将结合口勺GTP分解为

GDP,从而使Gsa处在不可逆性激活状态，不停刺激AC生成cAMP,可使胞

浆中日勺cAMP含量增长至正常日勺100倍以上，导致小肠上皮细胞膜蛋白构型变

化，大量氯离子和水分子持续转运至肠腔，引起严重日勺腹泻和脱水。

A型题

6.（1989）下列激素哪一种是类固醇激素：

A生长激素释放因子B生长激素C促卵泡激素

D雌激素E泌乳素

答案：D层次：记忆考点：激素化学性质

解析：性激素（雌激素）属于类固醇激素，下丘脑（生长激素释放因子）和腺

垂体（生长激素、卵泡刺激素、泌乳素）释放激素属于肽类激素。

7.（1988,1990）下列激素哪一种不是类固醇激素/哪一种是肽类激素：

A醛固酮B睾丸阴C促肾上腺皮质激素D雌二醇E皮质醇

答案：C层次：记忆考点：激素化学性质

解析：促肾上腺皮质激素属于腺垂体调整肽，其他醛固酮、皮质醇、睾丸酮和

雌二醇均属于类固醇激素。

8.(1992)去甲肾上腺素可来自：

A色氨酸B酷氨酸C赖氮酸D脯氨酸

E苏氨酸

答案：B层次：记忆考点：激素化学性质

解析：去甲肾上腺素属于胺类激素，由酪氨酸代谢生成。

9.(1993)胆固醇是下列哪一种化合物口勺前体：

A维生素AB辅酶AC乙酰辅酶AD胆红素E

皮质醇

答案：E层次：记忆考点：激素化学性质

解析：皮质醇属于类固醇激素，由胆固醇代谢生成。

10.(2023,2023)下列哪种激素是通过基因调整机制而发挥生物学效应口勺/通

过胞内受体发挥作用口勺：

A肾上腺素B心房钠尿肽C胆囊收

缩素

D甲状腺激素E促肾上腺素皮质激素

答案：D层次：记忆考点：激素作用机制

解析：甲状腺激素虽属于胺类激素，但可以通过细胞膜，与胞内受体结合。

11.(2023)下列哪种激素属于类固醇激素：

A甲状腺激素B甲状旁腺激素C抗利尿

激素

D肾上腺素E糖皮质激素

答案：E层次：记忆考点：激素化学性质

解析：糖皮质激素属于类固醇激素，甲状腺激素和肾上腺素属于胺类激素，甲

状旁腺激素和血管升压素(抗利尿激素)属于肽类激素。

12.(2023)甲状腺激素作用的重要机制是:

A与核受体结合，刺激mRNA生成B与膜受体结合，增进cAMP

生成

C与核受体结合，增进cGMP生成D与膜受体结合，克制cAMP生成

E与膜受体结合,克制cGMP生成

答案：A层次：记忆考点：激素作用机制

解析：甲状腺激素虽属于胺类激素，但可以通过细胞膜，与胞内受体结合，调

整mRNA生成发挥对应生物学作用。

13.(2023)胆固醇在体内不能转变生成口勺是：

A维生素D3B胆汁酸C胆色素D雌二醇E

睾丸酮

答案：C层次：记忆考点：激素化学性质

解析：性激素(雌二醇、睾丸酮)、维生素D3均属于类固醇激素，由胆固醇

代谢生成；胆固醇在肝脏可代谢生成胆汁酸。胆色素是由血红素代谢生成。

14.(2023)睾酮的化学本质是:

A胺类B类固醉类C肽类

D蛋白质

答案：B层次：记忆考点：激素化学性质

解析：性激素(睾酮)属于类固醇激素。

15.(2023)以IP3和DG作为第二信使口勺激素是：

A肾上腺素B醛固酮C促肾上腺皮质激素D

甲状腺激素

答案：A层次：记忆考点：激素作用机制

解析：肾上腺素通过与对应受体结合后，使细胞IP3和DG含量升高，发挥对

应作用。

16.(2023,2023)合成前列腺素F2a日勺前体是/可以作为合成前列腺素原料H勺

物质是：

A软脂酸B硬脂酸C花生四烯酸D

棕桐油酸

答案：C层次：记忆考点：激素化学性质

解析：前列腺素F2a属于廿烷酸类激素，由花生四烯酸代谢生成。

17.(2023)甲状腺激素口勺化学本质是：C

A糖蛋白B肽类C胺类

D类固醇类

答案：C层次：记忆考点：激素化学性质

解析：甲状腺激素属于胺类激素，由酪氮酸碘化生成。

18.(2023)在经典H勺信号转导途径中，受G蛋白激活直接影响H勺酶是

AJAKBACCPKC

DMAPK

答案：B层次：记忆考点：G蛋白效应器

解析：受G蛋白激活直接影响口勺酶称之为G蛋白效应器，包括腺甘酸环化酶

(AC)、磷脂酶C(PLC)、磷脂酶A2和磷酸二酯酶(PDE)等。

C型题

A细胞膜受体B胞核受体C两者都是D

两者都不是

19.(1993)胰高血糖素是与细胞的何类受体相结合：

答案：A层次：记忆考点：激素作用机制

解析：胰高血糖素属于肽类激素，通过与细胞膜受体结合发挥作用。

20.(1993)肾上腺皮质激素是与细胞的何类受体相结合：

答案：A层次：记忆考点：激素作用机制

解析：肾上腺皮质激素属于类固醇激素，可自由通过细胞膜，与胞核受体结合

发挥作用。

X型题

21.(1988)类固醇激素作用机制：

A启动DNA转录B增进mRNA形成

C诱导新蛋白质生成D也可直接作用于细胞膜

答案：ABCD层次：理解考点：激素作用机制

解析：类固醇激素可自由通过细胞膜，与胞内受体结合后转位至细胞核内，与

DNA结合，启动DNA转录，增进mRNA生成，诱导新蛋白质生成。此外，类

固醇激素也可与细胞膜受体结合。

22.(2023)下列有关维生素D口勺论述，对口勺时有：

A调整体内钙、磷代谢B代谢产物可与核受体

结合

C作为辅酶参与糖有氧氧化D构成视觉细胞内日勺感光物质

答案：AB层次：理解考点：激素作用机制

解析：维生素D3属于类固醇激素，通过与细胞内受体结合(选项B对口勺)，

调整体内钙、磷代谢(选项A对口勺)o

23.(2023)在激素作用口勺机制中发挥第二信使作用口勺物质有：

AcGMPBCa2+CcAMP

DDG

答案：ABCD层次：记忆考点：激素作用机制

解析：第二信使包括cAMP、cGMP、DG、IP3和Ca?+等。

24.(2023)下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号传导口勺配体有：

A胰岛素B心房钠尿肽C甲状腺激素D肾上腺

素

答案：AB层次：记忆考点：胰岛素作用的信号通路

解析：酶联型受体包括酪氨酸激酶受体、酪氨酸激酶结合型受体、鸟苔酸环化

酶受体和丝/苏氨酸激酶受体。胰岛素受体属于酪氨酸激酶受体家族组员；心房

钠尿肽受体属于鸟苔酸环化酶受体。肾上腺素受体属于G蛋白偶联受体；甲状

腺激素受体属于胞内受体。

(2023)参与GPCR通路的分子有：

AG蛋白BcAMPCFAD

DAC

答案：ABD层次：记忆考点：激素作用机制

解析：G蛋白偶联受体介导的cAMP/PKA通路包括：7次跨膜G蛋白偶联受

体、G蛋白、腺甘酸环化酶(AC)、cAMP、PKAo

25.(2023)参与G蛋白偶联受体介导信号转导通路的分子有：

A7次跨膜受体BG蛋白C腺昔酸环化酶D

CMP

答案：ABC层次：记忆考点：激素作用机制

解析：G蛋白偶联受体介导的cAMP/PKA通路包括：7次跨膜G蛋白偶联受

体、G蛋白、腺昔酸环化酶、cAMP、PKAo

五、作用的一般特性

特异作用

信使作用

高效作用

互相作用

＜协同作用和拮抗作用

容许作用：一种激素口勺存在是另一种激素发挥作用口勺基础

临床联络：肥胖可减少胰岛素受体口勺功能，引起糖尿病；心力衰羯可使心肌细

胞上0受体。勺数量减少，对儿茶酚胺口勺敏感性减少。

X型题

26.（2023）激素口勺一般特性有：

A特异性作用B高效能生物放大作用C信息传递作用D容许作用

答案：ABCD层次：记忆考点：激素作用特性

解析：激素作用H勺一般特性包括特异作用（选项A对日勺）、高效作用（选项B

对H勺）、信使作用（选项C对日勺）和互相作用。其中互相作用包括协同作用、

拮抗作用和容许作用（选项D对时）o

27.（2023）通过容许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性口勺激素是：

A生长激素B血管升压素C皮质醇D

ACTH

答案：C层次：理解考点：容许作用

解析：皮质醇保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性口勺作用即为容许作用。

六、分泌的调控

生物节律性分泌

体液调整

［轴系反馈调整效应：下丘脑■腺垂体-靶腺功能轴(上位激素增进下位激

素，下位激素反馈调整上位激素)

X.

代谢物调整效应

神经调整

A型题

28.(2023)影响甲状旁腺分泌最重要日勺原因是：

A血钙浓度B血磷浓度C血碘浓度

D血钾浓度

答案：A层次：理解考点：代谢物调整效应

解析：甲状旁腺激素是调整血钙口勺重要激素，同步其分泌受血钙浓度日勺调控。

B型题

A以激素调整为主B以神经调整为主C以代谢物反馈

调整为主

D受把腺激素与下丘脑调整肽双重控制E以自身调整为

29.(1998)胰岛素分泌：

答案：C层次：理解考点：代谢物调整效应

解析：胰岛素是调整血糖日勺重要激素，同步其分泌重要受血糖浓度日勺调整。

3().(1998)促甲状腺素分泌:

答案：D层次：理解考点：轴系反馈调整

解析：腺垂体分泌的促甲状腺激素，同步受下丘脑日勺促甲状腺激素释放激素日勺

调整，和其靶腺甲状腺分泌口勺甲状腺激素口勺反馈调整。

A以神经调整为主B以激素调整为主

C以代谢产物反馈调整为主D受靶腺激素及下丘脑调整肽双重调

整

31.(2023)缩宫素日勺分泌调整形式是：

答案：A层次：理解考点：分泌的调控

解析：缩宫素由下丘脑视上核和室旁核合成，在神经垂体分泌，其合成与分泌

重要受神经调整。

32.(2023)甲状旁腺激素日勺分泌调整形式是：

答案：C层次：理解考点：分泌H勺调控

解析：甲状旁腺激素重要受血钙日勺调整，即以代谢产物反馈调整为主。

C型题

A受靶腺激素反馈调整B受下丘脑控制C两者均有D两者都

不是

33.(2023)腺垂体分泌ACTH的细胞：

答案：C层次：理解考点：轴系反馈调整

解析：腺垂体分泌日勺促肾上腺皮质激素(ACTH),同步受下丘脑日勺促肾上腺

皮质激素释放激素的调整，和其靶腺肾上腺皮质分泌的糖皮质激素的反愦调

整。

34.（2023）神经垂体分泌催产素H勺细胞：

答案：B层次：理解考点：轴系反馈调整

解析：神经垂体分泌催产素重要受下丘脑视上核和室旁核口勺调整。

X型题

35.（2023）内分泌系统的反馈调整中，作为靶腺的有：

A甲状腺B胰腺C性腺

D肾上腺

答案：ACD层次：记忆考点：轴系反馈调整

解析：轴系反馈调整包括下丘脑-腺垂体-甲状腺/肾上腺皮质/性腺三个调整轴。

知识点2:下丘脑•垂体系统

一、下丘脑-腺垂体系统

构造基础：下丘脑小细胞神经元分泌下丘脑调整肽经垂体门脉系统调整腺

垂体内分泌功能

分泌激素

下丘脑腺垂体靶腺

促甲状腺激素释放激素

促甲状腺激素（TSH）甲状腺激素

（TRH）

促肾上腺皮质激索释放激素肾上腺皮质：

促肾上腺皮质激素（ACTH）

（CRH）糖皮质激素

促性腺激素释放激素卵泡刺激素（FSH）性腺：性激素

(GnRH)黄体生成素(LH)

生长激素释放激素(GHRH)

生长激素(GH)

生长素克制激素(GIH)

催乳素释放肽(PRP)

催乳素(PRL)

催乳素释放克制因子(PIF)

C型题

A下丘脑释放因子(或激素)B下丘脑释放克制因子(或激

素)

C两者都是D两者都不是

36.(1992)¥丘脑对生长激索分泌H勺调整因子是：

答案：C层次：理解考点：下丘脑-腺垂体系统

解析：腺垂体分泌生长激素受下丘脑生长激素释放激素和生长激素克制素晌调

控。

37.(1992)下丘脑对促性腺激素分泌日勺调整囚可是：

答案：A层次：理解考点：下丘脑-腺垂体系统

解析：腺垂体分泌促性腺激素受下丘脑促性腺激素释放激素日勺调控。

A受靶腺激素反馈调整B受下丘脑控制C两者均有D两者都

无

38.(2023)腺垂体分泌ACTHU勺活动：

答案：C层次：理解考点：下丘脑-腺垂体系统

解析：腺垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)受下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴

口勺调控，首先受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素日勺调整，另首先受肾上麻皮

质分泌H勺糖皮质激素H勺反馈调整。

39.(2023)腺垂体分泌生长素日勺活动：

答案：B层次：理解考点：下丘脑-腺垂体系统

解析：腺垂体分泌生长激素受下丘脑生长激素释放激素和生长激素克制素晌调

控。

X型题

40.(2023)下列激素中，没有明确靶腺口勺激素是：

A生长激素BACTHCTSH

D促黑激素

答案：AD层次：记忆考点：下丘脑-腺垂体系统

解析：促肾上腺皮质激素(ACTH)作用于肾上腺皮质，促甲状腺激素

(TSH)作用于甲状腺；而生长激素和促黑激素没有明确日勺靶腺。

二、下丘脑-神经垂体系统

［构造基础：下丘脑大细胞神经元(视上核，室旁核)分泌激素经下丘脑■垂

体束运送至神经垂体分泌

分泌激素：血管升压素；缩宫素

A型题

41.(1997)刺激视上核重要可引起：

A缩宫素释放减少B缩宫素释放增长C血管升压素释

放减少

D血管升压素释放增长E瞳孔扩大

答案：D层次：记忆考点：下丘脑■神经垂体系统

解析：下丘脑视上核和室旁核重要合成血管升压素和缩宫素，其中视上核重要

合成血管升压素，室旁核重要合成缩宫素。

知识点3:生长激素

一、作用机制：生长激素受体

.直接作用

间接作用：增进胰岛索样生长因子分泌

A型题

42.(2023)生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接增进生长发育，这种物

质是

A胰岛素样生长囚弓B转化生长囚子

C表皮生长因子D成纤维细胞生长因子

答案：A层次：记忆考点：生长激素日勺作用机制

解析：生长激素口勺部分效应可通过胰岛素样生长因子间接实现。

二、生理作用

增进生长：骨骼、肌肉、内脏

"调整代谢

U能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移T血糖人

蛋白质：合成(肝外组织)>分解

A型题

43.（2023）下列有关生长激素功能H勺论述，错误的是：

A加速蛋白质H勺合成B增进脂肪的合成C增进生长发育D升高血糖水平

答案：B层次：理解考点：生长激素日勺生理作用

解析：生长激素具有增进能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移口勺作用，因此具有

增进脂肪分解氧化供能的作用。

44.（2023）生长激素增多口勺患者可出现：

A尿氮含量增长B血糖升高甚至出现尿

糖

C血中脂肪酸含量减少D血中氯基酸含量减少

答案：B层次：理解考点：生长激素日勺生理作用

解析：生长激素具有增进能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移H勺作用，因此具有

减少葡萄糖H勺氧化分解而使血糖升高日勺作用o

45.（2023）下列有关生长激素生理作用口勺论述，错误a勺是：

A增进长骨生长B增大内脏器官C增进脑日勺发育D增进肌肉U勺生

长

答案：C层次：记忆考点：生长激素的生理作用

解析：生长激素具有增进生长发育的作用，其作用靶点包括骨骼（选项A对

日勺）、肌肉（选项D对口勺）和内脏（选项B对口勺），不具有增进脑生长发育时

作用（选项C错误）。

46.（2023）下列激素中，能使机体H勺能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移日勺

是：

A胰岛素B皮质醇C生长激素

D甲状腺激素

答案：C层次：记忆考点：生长激素日勺生理作用

解析：生长激素可使机体。勺能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移。

47.（2023）生长激素对物质代谢的调整作用是：

A增进肝外组织蛋白质合成B增进肝糖原生成

C增进外周组织运用葡萄糖D增进脂肪合成

答案：A层次：理解考点：生长激素日勺生理作用

解析：生长激素可使机体日勺能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移，克制外周组织

摄取和运用葡萄糖（选项C错误），减少葡萄糖消耗，而增进脂肪分解和脂肪

酸氧化功能（选项D错误）；增进蛋白质合成的作用不小于增进分解H勺作用，

尤其是增进肝外组织合成蛋白质（选项A对日勺）o

三、分泌异常体现

｛分泌局限性：侏儒症（小朋友）

分泌过多：巨人症（小朋友）；肢端肥大症（成人）

四、分泌调整

下丘脑调整：GHRH;GIH

负反馈调整：生长激素和胰岛素样生长因子对下丘脑和腺垂体日勺负反馈调

整

睡眠

能量缺乏或能量消耗增长

其他激素：甲状腺激素；性激素

知识点4:催乳素

一、生理作用

调整乳腺活动：增进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳

,调整性腺功能（小剂量增进；大剂量克制）：雌激素、学激素合成，排卵

I参与应激反应：促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素

调整免疫功能

二、分泌异常体现：闭经溢乳综合征（闭经、溢乳、不孕）

三、分泌调整：

.

.下丘脑（PRP,PIF）及其负反馈调整

神经•内分泌调整：吸允乳头

知识点5:缩宫素

一、生理作用

"增进乳腺排乳

.

刺激子宫收缩

二、分泌调整：神经-内分泌调整

吸允乳头

胎儿头部对子宫颈B勺机械扩张（正反馈）

知识点6:甲状腺及甲状旁腺的内分泌功能

一、甲状腺的内分泌功能

滤泡细胞：甲状腺激素

四碘甲腺原氨酸（甲状腺素，T4）:重要形式

、三碘甲腺原氨酸（T3）:活性高

滤泡旁细胞（C细胞）：降钙素（CT）

B型题

A一碘酪氨酸B三碘甲腺原氮酸C甲状腺

素

D逆三碘甲腺原氨酸E二碘酪氨酸

48.（1994）生物活性最大日勺甲状腺激素是：

答案：B层次：记忆考点：甲状腺激素

解析：生物活性最大的甲状腺激素为三碘甲腺原氨酸。

49.（1994）甲状腺分泌口勺激崇重要是：

答案：C层次：记忆考点：甲状腺激素

解析：数量最多日勺甲状腺激素为四碘甲腺原氨酸（甲状腺素）。

二、甲状旁腺内分泌功能：甲状旁腺激素（PTH〕

A型题

50.(1991,1996)PTH日勺作用为克制:

A溶骨B肾小管对磷日勺重吸取C

肠钙吸取

D1,25(OH)2D3H勺形成E腺苔酸环化酶H勺活性

答案：B层次：理解考点：甲状旁腺激素日勺作用

解析：甲状旁腺激素(PTH)具有减少血磷口勺作用，通过克制肾小管对磷的重

吸取就，增长磷口勺排泄。

51.(1996)引起低钙血症口勺外科疾病中，不包括下述哪一种：

A急性重症胰腺炎B骨转移性癌C甲块旁

腺功能低下

D小肠疼E急性肾功能衰竭

答案：B层次：应用考点：钙磷代谢

解析：骨转移性癌可增进骨钙溶解，引起高钙血症。

52.(2023)正常成年人调整血中钙磷H勺激素是：

A皮质醇B甲状旁腺激素C生长激素D

甲状腺激素

答案：B层次：记忆考点：甲状旁腺激素口勺作用

解析：甲状旁腺激素是调整钙磷代谢口勺最重要激素。

B型题

A<4mg%B5~7mg%C7~9mg%D9~llmg%E

>12mg%

53.(1989)哪种血钙水平，PTH分泌最旺盛：

答案：C层次：理解考点：甲状旁腺激素分泌日勺调

整

解析：甲状旁腺激素是体内升高血钙日勺重要激素，其调整血钙H勺调定点在90

mg/L(9mg%),当七钙减少至80mg/L(8mg%)时分泌到达高峰。

54.(1989)哪种血钙水平，CT分泌最旺盛：

答案：E层次：理解考点：降钙素分泌口勺调整

解析：降钙素是体内减少血钙日勺重要激素，当血钙升高时(选项E对口勺)其分

泌增长。

X型题

55.(1989)有关甲状旁腺激素是：

A由甲状旁腺主细胞分泌B为多肽类激素

C增进破骨细胞H勺活动D升高血钙

答案：ABCD层次：理解考点：甲状旁腺激素

解析：甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌(选项A对日勺)口勺肽类激素(选项B对

。勺)，具有升高血钙(选项D对口勺)、减少血磷的作用，可动员骨钙入血(选

项C对口勺)、增进肾脏对钙日勺重吸取、克制磷的重吸取。

56.(2023)甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现：

A血钙过低B手足抽搐C血磷酸盐过低D

呼吸困难

答案：ABD层次：应用考点：甲状旁腺激素日勺作用

解析：甲状旁腺被不慎切除后，可导致甲状旁腺激素分泌减少，患者血钙减少

(选项A对时)、血磷升高(选项C错误)，低钙可致患者手足抽搐(选项B

对H勺)、呼吸困难(选项D对B勺)o

三、调整钙磷代谢的其他激素：维生素D3

X型题

57.(1988)克制25-(OH)-D31a羟化酶系。勺原因是：

ACTB血磷C1,25-(OH)2-D3

D.PTH

答案：ABC层次：理解考点：维生素D3合成的调整

解析：肾内la羟化酶是维生素D3活化的关建酶，血磷、1,25-(OH)2-DS和

降钙素(CT)可克制la羟化酶，甲状旁腺激素(PTH)可增强la羟化酶活

性。

58.(1992,1994,2023)下列激素中，何者具有调整钙磷代谢口勺作用/参与钙

磷代谢调整。勺激素有：

A甲状旁腺素B降钙素C1,25-(OH)2-D3D

维生素D

答案：ABC层次：记忆考点：调整钙磷代谢口勺激素

解析：体内调整钙磷代谢日勺激素包括甲状旁腺激素、1,25-(OH)2-D3和降钙素。

知识点7:甲状腺激素

一、甲状腺激素时合成

’条件

"〈必需原料：甲状腺球蛋白；碘

、关键酶：甲状腺过氧化物酶(克制剂：硫株类)

过程：聚碘—活化—碘化一缩合

A型题

59.(1992)硫腺类抗甲状腺药物的重要作用是:

A使体内甲状腺激素作用减弱B克制碘的吸取

C克制甲状腺激素合成D克制甲状腺激素晌释

放

E克制促甲状腺激素口勺作用

答案：C层次：应用考点：甲状腺激素合成的关键

酶

解析：甲状腺过氧化物酹是甲状腺激素合成的关键酶，硫腺类药物可克制其活

性，减少甲状腺激素合成，治疗甲亢。

60.(2023)在甲状腺激索合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是：

A滤泡聚碘B碘口勺活化C酪氨酸碘化D

碘化酪氨酸缩合

答案：A层次：理解考点：甲状腺激素合成日勺关键

酶

解析：甲状腺过氧化物酶是催化甲状腺激素合成日勺关键酶，催化碘H勺活化、碘

化、缩合等多种环节。滤泡聚碘依赖于钠-碘同向转运体，不需要甲状腺过氧化

物酶催化。

二、甲状腺激素的分泌：吞饮（甲状腺球蛋白）T水解（生成T3、T4）T分泌

三、生理作用

增进生长发育

｛把器官：脑；骨

分泌局限性：呆小症（克汀病）

调整新陈代谢

Z

增强能量代谢（产热效应）：解偶联蛋白：钠泵

J调整物质代谢

〔｛生理水平：合成和分解代谢均有调整作用

分泌过量：增进分解代谢（血糖T；胆固醇1；负氮平衡；骨质疏松）

影响器官系统功能

f

心脏：正性变力、变时作用

《血管：外周血管舒张（产热效应）

消化系统：增进肠蠕动，增强食欲

神经系统：提高中枢神经系统兴奋性

肌肉：增强肌肉活动速度

临床联络：正常甲状腺病态综合征(euthyroidsicksyndrome,ESS)

ESS患者血浆游离T3和T4含量明显减少，而反T3含量明显升高，也称之

为低T3综合征(I0W-T3syndrome)。ESS的体现从轻度口勺血流动力学异常到严

重口勺心源性休克，常常与心功能日勺日勺下降有关，有时称之为心肌顿挫(stunned

myocardium)。此外，心肌缺血和再灌注导致H勺心功能减少可以应用T3/T4治

疗，能明显增强心功能。

A型题

61.(1989)不易出现高脂血症口勺疾病是：

A糠尿病B肾病综合征C

阻塞性黄疸

D甲状腺功能亢进E甲状腺功能减退

答案：D层次：应用考点：甲状腺激素对脂代谢的

影响

解析：甲亢患者由于甲状腺激素增多，增进脂肪酸分解氧化，具有减少血脂的

作用，因此不易出现高脂血症。

62.(1990)甲亢病人出现大便次数增多或腹泻直要是由于：

A胃酸缺乏B肠道炎症C肠蠕动增强D结肠过敏E小肠吸

取不良

答案：C层次：应用考点：甲状腺激素对消化道运

动日勺影响

解析：甲亢时，胃肠蛾动加紧，导致吸取不良性腹泻。

63.(1990)鉴定甲亢病情程度和治疗效果日勺最直要标志是：

A体重增减、食量大小B脉率快慢、脉压大小C腺体软

硬、大小

D出汗多少、手颤有无E情绪变化，睡眠好环

答案：B层次：应用考点：甲状腺激素对心血管系

统的影响

解析：甲状腺激素具有加紧心率和舒张外周血管口勺作用，因此可通过脉率快慢

和脉压大小判断甲亢的病情程度和治疗效果。

64.(2023)甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质日勺浓度减少：

A氮基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙

E尿酸

答案：C层次：应用考点：甲状腺激素对胆固醇代

谢H勺影响

解析：甲亢患者甲状腺激素水平升高，增进胆固醇分解日勺作用不小于增进合成

。勺作用，因此血胆固醇浓度减少。

65.(2023,1993,1991)影响神经系统发育最重要。勺激素是/影响神经系统的

最重要口勺激素是：

A生长素B甲状腺激素C皮质醇D肾上腺素E

胰岛素

答案：B层次：记忆考点：甲状腺激素增进生长发

育H勺作用

解析：甲状腺激素具有增进生长发育和组织分化口勺作用，尤其是对神经系统和

骨骼口勺生长发育影响最大，是胎儿、新生儿脑发育的关键激素。

66.(2023)甲状腺素在生理浓度范围内对物质代谢口勺影响是:

A加强蛋白质分解，出现负氮平衡B克制组织运用糖，使血糖浓度升高

C增进胆固醉合成，愈加速其转化D增进脂肪酸合成，并克制其降解

答案：C层次：理解考点：甲状腺激素对物质代谢

口勺影响

解析：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪日勺合成与分解代谢均有不一

样程度日勺增进作用，因此生理浓度甲状腺激素即可增进胆固醇的合成，也可增

进胆固醇的分解清除。

67.(2023)下列有关甲状腺激素对于物质代谢口勺论述，对日勺的是:

A正常状况下，加强蛋白分解B分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白

增多

C克制组织运用糖，使血糖轻度升高D增进胆固醇合成

答案：D层次：理解考点：甲状腺激素对物质代谢

口勺影响

解析：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪日勺合成与分解代谢均有不一

样程度口勺增进作用，因此生理浓度甲状腺激素即可增进胆固醇的合成，也可增

进胆固醉的分解清除。

68.(2023)下列有关甲状腺激素生理作用日勺论述，错误口勺是:

A加强心肌收缩力B提高神经系统口勺兴奋

性

C增进骨骼和脑的生长发育D减少蛋白质合成

答案：D层次：理解考点：甲状腺激素对物质代谢

。勺影响

解析：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪口勺合成与分解代谢均有不一

样程度日勺增进作用。生理浓度甲状腺激素可增进要白质的合成。

69.(2023)甲状腺功能亢进患者基础代谢增高H勺原因是：

AATP-ADP转位酶活性减少BATP合成增长

C解耦联蛋白基因体现增强D细胞膜Na+,K+-ATP酶活性减

少

答案：C层次：记忆考点：甲状腺激素增强能量代

谢日勺机制

解析：甲状腺激素增强能量代谢口勺机制包括增长解偶联蛋白体现、提高Na\K+-

ATP酶浓度和活性等。

70.(2023)甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量减少日勺原因是：

A胆固醇合成原料减少B类固醇激素合成减少

C胆汁酸日勺生成增长DHMGCoA还原酶被克制

答案：C层次：应用考点：甲状腺激素对胆固醇代

谢H勺影响

解析：甲状腺激素可加强胆固醇合成，但也加强胆固醇转化为胆酸等，同步也

增长低密度脂蛋白受体。勺可运用性，有助于胆固醇从血中清除。因此，甲亢患

者血胆固醇含量低于正常。

C型题

A生长激素B甲状腺激素C两者均是D

两者均非

71.(2023)能增进蛋白质合成口勺激素是：

答案：C层次：理解

考点：甲状腺激素、生长激素对蛋白质代谢日勺影响

解析：甲状腺激素和生长激素均具有增进蛋白质合成H勺作用。

72.(2023)幼年时缺乏，可引起呆小症的激素是：B

答案：B层次：应用考点：甲状腺激素对生长发育

。勺影响

解析：甲状腺激素具有增进生长发育和组织分化口勺作用，尤其是对神经系统和

骨骼口勺生长发育影响最大，是胎儿、新生儿脑发育日勺关键激素。因此，甲状腺

功能低下可导致以智力迟钝和身材矮小为特性的克汀病(呆小症)。

X型题

73.(2023)甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是:

A血糖水平B血胆固醇水平C能量代谢水平D神经活

动兴奋性

答案：ACD层次：理解考点：甲状腺激素的生物学作

用

解析：甲状腺激素具有增进能量代谢。勺作用（选项C对。勺）:具有增进糖吸

取、糖原分解和糖异生的作用（选项A对口勺）；具有增进胆固醇分解清■除口勺作

用（选项B错误）：具有增进中枢神经系统兴奋性日勺作用（选项D对的）o

四、分泌调整

下丘脑（TRH）-腺垂体（TSH）-甲状腺（TH）轴

c

TSH的作用

”|维持甲状腺滤泡细胞的生长发育

I增进甲状腺激素H勺合成与分泌

甲状腺激素日勺负反馈调整

自身调整：血碘浓度（碘阻滞效应）

神经调整

V交感神经：增进

副交感神经：