赔审员考试试题及答案

赔审员考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）1.以下哪种情况不属于保险事故？（）A.车辆正常行驶时轮胎磨损B.房屋因地震倒塌C.被保险人突发疾病D.货物在运输途中因火灾受损答案：A2.赔审员在审核赔案时，首先应该关注的是（）A.理赔金额大小B.保险合同条款C.被保险人态度D.事故发生时间答案：B3.保险理赔的基本原则不包括（）A.重合同、守信用B.实事求是C.主动、迅速、准确、合理D.客户至上，不惜赔答案：D4.被保险人故意制造保险事故，保险公司应（）A.全部赔付B.部分赔付C.不承担赔偿责任D.协商赔付答案：C5.以下属于财产保险标的的是（）A.人的寿命B.人的身体C.家庭财产D.被保险人的信用答案：C6.赔审工作中，对证据的要求不包括（）A.真实性B.关联性C.主观性D.合法性答案：C7.保险合同成立后，保险人按照（）时间开始承担保险责任。A.合同约定B.缴纳保费后C.事故发生后D.通知保险人后答案：A8.重复保险是指投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与（）以上保险人订立保险合同。A.一个B.两个C.三个D.四个答案：B9.人身保险中，保险人对被保险人的保险金给付属于（）A.补偿性质B.给付性质C.惩罚性质D.储蓄性质答案：B10.以下哪项不属于保险欺诈行为（）A.故意虚构保险标的B.编造未曾发生的保险事故C.因疏忽未告知重要事项D.夸大损失程度答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.保险理赔的流程一般包括（）A.出险报案B.立案查勘C.审核证明和资料D.核定保险责任E.履行赔付义务答案：ABCDE2.赔审员应具备的素质有（）A.熟悉保险法律法规B.良好的沟通能力C.较强的分析判断能力D.公正客观的态度E.丰富的保险知识答案：ABCDE3.以下哪些情况可能导致保险合同无效（）A.投保人对保险标的不具有保险利益B.以死亡为给付保险金条件的合同，未经被保险人同意并认可保险金额C.恶意串通，损害国家、集体或者第三人利益D.合同内容违反法律、行政法规的强制性规定E.因重大误解订立的合同答案：ABCD4.财产保险的险种包括（）A.企业财产保险B.家庭财产保险C.机动车辆保险D.工程保险E.责任保险答案：ABCDE5.保险人在核定保险责任时，需要考虑的因素有（）A.保险事故是否属于保险责任范围B.保险合同是否有效C.被保险人是否履行如实告知义务D.损失是否真实合理E.索赔是否在时效内答案：ABCDE6.保险欺诈的常见形式有（）A.先出险后投保B.冒名顶替C.一险多赔D.人为制造保险事故E.带病投保答案：ABCDE7.以下属于人身保险的有（）A.人寿保险B.健康保险C.意外伤害保险D.年金保险E.信用保险答案：ABCD8.赔审员在审核赔案时，对证据的审查要点包括（）A.证据的来源B.证据的形式C.证据的内容D.证据之间的关联性E.证据的证明力大小答案：ABCDE9.保险合同的解除方式有（）A.协商解除B.约定解除C.法定解除D.任意解除E.因期限届满解除答案：ABC10.以下哪些属于保险行业的监管机构的职责（）A.制定保险行业发展战略B.审查保险公司的业务范围C.监督保险公司的偿付能力D.对保险机构和从业人员进行监督管理E.调解保险合同纠纷答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10题）1.保险合同一旦签订，就不能变更。（）答案：错误2.被保险人在保险事故发生后，必须立即通知保险人。（）答案：错误3.保险人对保险事故的赔偿金额可以超过保险金额。（）答案：错误4.投保人可以为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险。（）答案：错误5.保险标的发生部分损失的，在保险人赔偿后30日内，投保人可以解除合同。（）答案：正确6.重复保险的各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。（）答案：正确7.保险欺诈行为只需要承担民事责任。（）答案：错误8.人身保险的保险利益必须在保险合同订立时存在，而财产保险的保险利益必须在保险事故发生时存在。（）答案：正确9.保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同。（）答案：正确10.赔审员可以根据个人喜好做出赔审决定。（）答案：错误四、简答题（每题5分，共4题）1.简述保险理赔的重要性。答案：保险理赔是保险经营的重要环节。它能使被保险人在遭受损失后得到经济补偿，保障其生活、生产正常进行；体现保险的经济补偿职能，增强消费者对保险的信任，维护保险行业的信誉和形象，促进保险市场健康发展。2.赔审员在审核赔案时，如何判断证据的真实性？答案：可以从证据来源判断，看是否合法取得；审查证据形成过程，有无篡改、伪造；核对证据形式，是否符合规范要求；对比不同证据之间是否相互印证，若存在矛盾则需进一步核实。3.简述保险合同的特点。答案：保险合同具有射幸性，结果不确定；附和性，条款多由保险人预先拟定；双务性，双方都有权利义务；有偿性，投保人支付保费获取保障；诚信性，双方需高度诚信履行义务。4.列举三种常见的保险纠纷原因。答案：一是对保险条款理解不一致，合同条款专业复杂易产生分歧；二是投保时未如实告知，影响保险责任认定；三是理赔流程和时效问题，如手续繁琐、赔付延迟引发不满。五、讨论题（每题5分，共4题）1.当赔审员面对一份复杂且存在争议的赔案时，应该如何开展工作？答案：首先仔细研读保险合同条款，明确责任范围。接着全面审查证据，核实真实性、关联性。然后与各方沟通，了解细节。组织相关专业人员研讨，综合分析后依据事实和规定，秉持公正原则做出赔审决定。2.讨论保险行业如何有效防范保险欺诈行为。答案：加强承保审核，严格评估风险；完善理赔调查机制，核实事故真实性；利用大数据等技术分析风险特征；加强公众保险知识和法律宣传，提高诚信意识；建立行业欺诈信息共享平台，联合打击欺诈行为。3.谈谈赔审员在维护保险市场公平公正方面的作用。答案：赔审员通过公正审核赔案，确保符合条件的被保险人得到合理赔付，防止欺诈者获利。对有争议赔案做出公平裁决，平衡保险双方利益。其工作能增强公众对保险的信任，规范行业理赔，维