职业卫生与职业医学专升本习题及参考答案

职业卫生与职业医学专升本习题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.不属于影响矽肺发病的因素是A、游离SiO2纤维的直径和长度B、游离SiO2类型C、游离SiO2含量D、个体因素E、肺内游离SiO2粉尘蓄积量正确答案：A答案解析：影响矽肺发病的因素主要有游离SiO₂含量、游离SiO₂类型、肺内游离SiO₂粉尘蓄积量以及个体因素等。游离SiO₂纤维的直径和长度一般不是直接影响矽肺发病的关键因素。2.消除粉尘危害的根本途径是（）A、改革工艺过程、革新生产设备B、抽风、除尘C、密闭、抽风D、个人防护E、湿式作业正确答案：A答案解析：改革工艺过程、革新生产设备是消除粉尘危害的根本途径。通过改革工艺和更新设备，可以从源头上减少粉尘的产生，这是最为有效的措施。而密闭、抽风、除尘等是控制粉尘扩散和治理的手段；湿式作业能减少部分粉尘飞扬，但不是根本途径；个人防护只是对个体的一种保护措施，不能从根本上消除粉尘危害。3.驱汞治疗的药物主要为A、CaNa2-EDTAB、亚硝酸钠C、Na2S203D、二巯基丙磺酸钠E、CaNa3-DTPA正确答案：D答案解析：驱汞治疗的药物主要为二巯基丙磺酸钠等巯基络合剂。二巯基丙磺酸钠能与汞等金属离子结合，形成稳定的络合物，促使汞从体内排出，起到驱汞治疗的作用。CaNa2-EDTA主要用于驱铅治疗；亚硝酸钠用于氰化物中毒的解救；Na2S203可用于氰化物中毒等解毒；CaNa3-DTPA也主要用于驱铅等金属中毒治疗。4.职业肿瘤是指A、由生产性毒物引起的肿瘤B、由物理因素引起的肿瘤C、由化学因素引起的肿瘤D、由致癌因素引起的肿瘤E、由职业性致癌因素引起的肿瘤正确答案：E答案解析：职业肿瘤是指由职业性致癌因素引起的肿瘤。职业性致癌因素包括化学因素、物理因素和生物因素等，这些因素长期作用于人体可导致肿瘤的发生。选项A仅提及生产性毒物引起的肿瘤，不全面；选项B只强调物理因素引起的肿瘤，不准确；选项C只说化学因素引起的肿瘤，也不完整；选项D致癌因素范围太宽泛，不如职业性致癌因素具体准确。5.影响作业能力的主要因素包括。A、社会和心理因素B、个体因素C、环境因素D、工作条件和性质E、以上都是正确答案：E答案解析：影响作业能力的主要因素包括社会和心理因素、个体因素、环境因素、工作条件和性质等多个方面，所以以上都是。6.早期矽肺患者，肺功能改变程度与X线胸片表现严重程度。A、一定一致B、不一定一致C、前者重于后者D、后者重于前者E、两者毫无关系正确答案：B答案解析：早期矽肺患者肺功能改变程度与X线胸片表现严重程度不一定一致。肺功能的改变除了与矽肺导致的肺部病理改变有关外，还与患者的呼吸肌功能、气道反应性等多种因素相关，而X线胸片主要反映肺部的影像学结构改变，二者之间不存在必然的完全一致的对应关系。7.中暑按发病机理分为。A、热辐射,热痉挛和热衰竭B、热射病,热痉挛和热衰竭C、热适应,热痉挛和热衰竭D、热适应,热射病和热衰竭E、轻症中暑,重症中暑正确答案：B答案解析：中暑按发病机理可分为热射病、热痉挛和热衰竭。热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积，是中暑最严重的类型；热痉挛是大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛；热衰竭是在高温环境下劳动，出现的血液循环机能衰竭，血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少等。而轻症中暑和重症中暑是按病情轻重分类；热适应不属于按发病机理的分类；热辐射不是中暑按发病机理的分类方式。8.气溶胶包括A、粉尘、雾和烟B、气体、烟和蒸气C、气体、粉尘和烟D、气体、蒸气和雾E、蒸气、粉尘和烟正确答案：A答案解析：气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统，包括粉尘、雾和烟。粉尘是固体颗粒，雾是液体颗粒，烟是固体小颗粒。B选项中的气体不属于气溶胶；C选项中单纯气体不属于气溶胶；D选项中气体和蒸气不属于气溶胶；E选项中蒸气不属于气溶胶。9.锰中毒是由于。A、锰抑制线粒体内三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶的活力，从而影响神经突触的传导能力B、锰具有高度弥散性和脂溶性，易于通过肺泡壁吸收C、锰对血红素合成酶的抑制作用D、锰能形成高铁血红蛋白，造成机体各组织缺氧，引起中枢神经系统损害E、以上都不是正确答案：A答案解析：锰中毒主要是锰抑制线粒体内三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶的活力，从而影响神经突触的传导能力。锰具有高度弥散性和脂溶性，易于通过肺泡壁吸收，但这不是锰中毒的直接机制；铅对血红素合成酶有抑制作用；形成高铁血红蛋白造成机体各组织缺氧等不是锰中毒的原因。10.其较好的处理原则是A、对症治疗后，从事原作业B、对症治疗后，调离原作业C、支持治疗后，从事原作业D、病因治疗后，从事原作业E、病因治疗后，调离原作业正确答案：E答案解析：病因治疗后，调离原作业。因为接触某些有害因素导致的健康问题，病因治疗是关键，而调离原作业可避免继续接触有害因素，防止病情进一步加重，是较好的处理原则。11.某男性电镀工，在工作过程中，突然出现头痛、头晕和乏力等症状，并伴恶心和呕吐，被诊断为轻度氰化氢中毒，其特效治疗方法是A、及时吸氧，尽早使用高压氧B、及时雾化吸入2％碳酸氢钠C、及时使用利尿剂和脱水剂D、及时使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠E、早期、足量应用糖皮质激素正确答案：D答案解析：氰化氢中毒的特效解毒剂是亚硝酸钠和硫代硫酸钠。亚硝酸钠可将血红蛋白氧化为高铁血红蛋白，高铁血红蛋白能与氰离子结合形成氰化高铁血红蛋白，从而阻止氰离子与细胞色素氧化酶结合，恢复细胞呼吸功能。硫代硫酸钠能与氰离子结合形成无毒的硫氰酸盐，由尿排出。及时使用亚硝酸钠和硫代硫酸钠是氰化氢中毒的特效治疗方法。吸氧、高压氧主要用于改善缺氧状态；雾化吸入2％碳酸氢钠主要用于呼吸道相关的一些情况；糖皮质激素主要用于抗炎等作用；利尿剂和脱水剂主要用于减轻水肿等情况，均不是氰化氢中毒的特效治疗方法。12.下列关于工业通风论述错误的是。A、主要作用在于排出作业地带尘、毒污染的或潮湿、过热或过冷的空气，送入清洁空气B、是降低车间空气中尘、毒污染的惟一有效措施C、使用前后工作地点空气中有害物浓度变化可作为效果评价内容D、效果评价应检查其设计、安装和使用是否合理E、安全性和有无不良影响也应是效果正确答案：B答案解析：工业通风能排出作业地带尘、毒污染的或潮湿、过热或过冷的空气，送入清洁空气，A选项正确；它是降低车间空气中尘、毒污染的有效措施之一，但不是唯一有效措施，B选项错误；使用前后工作地点空气中有害物浓度变化可作为效果评价内容，C选项正确；效果评价应检查其设计、安装和使用是否合理，D选项正确；安全性和有无不良影响也应是效果评价的内容，E选项正确。13.下列哪项是石棉肺患者的特征性体征A、呼吸困难B、捻发音C、痰液中检出石棉小体D、肺功能改变E、X线胸片上的不规则小阴影正确答案：B答案解析：捻发音是石棉肺患者的特征性体征之一。石棉肺患者早期可出现双下肺野捻发音，且在吸气末较为明显。呼吸困难是多种肺部疾病都可能出现的症状，不是石棉肺特征性体征；痰液中检出石棉小体虽有诊断意义，但不是体征；肺功能改变是石棉肺的表现之一但非特征性体征；X线胸片上的不规则小阴影是石棉肺的影像学表现，也不是特征性体征。14.从预防有机磷农药中毒角度，判断下列哪一种做法是错误的（）A、配药和检修施药工具时戴胶皮手套B、施药前用肥皂涂抹皮肤，减少药剂经皮吸收C、施药时穿长袖衣、长裤、使用塑料围裙、鞋套、鞋盖等及防护口罩D、施药时使用浸酸液纱布口罩，防止吸入中毒E、污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净正确答案：D答案解析：施药时应使用具有良好防毒性能的口罩，浸酸液纱布口罩不能有效防止有机磷农药吸入中毒。施药时穿长袖衣、长裤、使用塑料围裙、鞋套、鞋盖等及防护口罩，配药和检修施药工具时戴胶皮手套，污染的工作服用碱液浸泡后用清水洗净，施药前用肥皂涂抹皮肤减少药剂经皮吸收等做法都是正确的预防措施。15.某皮鞋生产厂的粘合工，女性，工龄5年，近来主诉头痛、头晕，化验发现白细胞总数下降，此工人易患何种职业肿瘤A、肺癌B、膀胱癌C、皮肤癌D、肝癌E、白血病正确答案：E答案解析：该工人长期从事皮鞋粘合工作，可能接触苯等化学物质。苯是一种已知的可致白血病的化学物质，长期接触苯可导致骨髓造血功能异常，引起白细胞总数下降等血液系统改变，增加患白血病的风险。而膀胱癌、肺癌、皮肤癌、肝癌等与该工种接触的物质关系不紧密。16.矽肺的X线表现有A、圆形小阴影B、不规则形小阴影C、大阴影D、胸膜和肺门改变E、以上全有正确答案：E答案解析：矽肺的X线表现包括圆形小阴影、不规则形小阴影、大阴影以及胸膜和肺门改变等多种表现形式，所以答案是E，以上全有。17.某机械厂喷漆车间女工，从事喷漆作业十余年。近来感觉头痛、乏力及记忆力减退。并易患感染及常见皮下出血点。血象检查中性粒细胞低于1．5×10/L，应考虑诊断为A、急性苯中毒B、慢性苯中毒观察对象C、慢性轻度苯中毒D、慢性中度苯中毒E、慢性重度苯中毒正确答案：D答案解析：喷漆作业十余年，出现头痛、乏力、记忆力减退、易感染及皮下出血点等症状，血象检查中性粒细胞低于1.5×10⁹/L，符合慢性中度苯中毒的表现。急性苯中毒多有短期内大量接触苯的病史且症状较急骤；慢性苯中毒观察对象一般无明显临床表现；慢性轻度苯中毒主要是白细胞计数波动于4.0×10⁹/L～4.5×10⁹/L；慢性重度苯中毒除有血液系统改变外，还可出现再生障碍性贫血或白血病等。18.下列关于流行病学调查论述错误的是。A、主要是在接触群体中，研究有害因素与健康损害之间的联系和因果关系B、研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律C、常采用断面调查、病例一对照和队列调查方法D、单明接触水平-反应关系，制定修订卫生标准和进行劳动能力鉴定E、鉴定劳动卫生工作质量，评价预防措施效果正确答案：D答案解析：流行病学调查主要是在接触群体中研究有害因素与健康损害之间的联系和因果关系，研究职业性损害在人群中的分布和发生、发展规律，常采用断面调查、病例-对照和队列调查方法，可鉴定劳动卫生工作质量，评价预防措施效果等。但制定、修订卫生标准和进行劳动能力鉴定并不是其直接目的，所以D选项论述错误。19.最合适的预防措施是A、加强罐内通风换气B、涂漆时佩戴纱布口罩C、增加工间休息D、多人轮换作业E、采用人工喷漆正确答案：A20.轧钢车间工人能接触到的职业性有害因素，不包括A、电离辐射B、热辐射C、粉尘D、高温E、有害气体正确答案：A答案解析：轧钢车间工人接触的职业性有害因素主要有热辐射、粉尘、高温、有害气体等。电离辐射一般在轧钢车间不会接触到，所以答案选[A]。21.与铅中毒密切相关的是：（）A、意向性震颤B、低色素正常细胞性贫血C、白内障D、肢端溶骨症E、再生障碍性贫血正确答案：B22.下列关于实验室测试评价论述错误的是。A、包括整体动物实验和体外测试系统B、评价有害因素潜在作用C、常用于测试化学物毒性，预示对人的危害D、结合临床观察结果，阐明接触水平-反应关系E、制订人体参考界限值正确答案：E答案解析：制订人体参考界限值不是实验室测试评价的内容，它是通过职业流行病学调查等方法来确定的。实验室测试评价包括整体动物实验和体外测试系统，常用于测试化学物毒性，预示对人的危害，评价有害因素潜在作用，结合临床观察结果阐明接触水平-反应关系等。23.某农药厂生产工人，因西维因中毒入院，以毒蕈碱样症状为主，全血胆碱酯酶活性为70%。治疗该种中毒病例不宜应用A、糖皮质激素B、肟类复能剂C、大剂量维生素D、能量合剂E、阿托品正确答案：B答案解析：西维因属于氨基甲酸酯类农药，中毒时一般不用肟类复能剂，因肟类复能剂可使氨基甲酰化胆碱酯酶活性抑制加重，且有增加阿托品毒性的作用。而糖皮质激素、阿托品、能量合剂、大剂量维生素在氨基甲酸酯类农药中毒治疗中可根据病情适当应用。24.在生产条件下毒物进入人体主要途径是。A、皮肤B、消化道C、消化道和皮肤D、呼吸道和皮肤E、以上都不是正确答案：D答案解析：生产条件下，毒物进入人体的主要途径是呼吸道，其次是皮肤，消化道相对较少。呼吸道吸收迅速且完全，因为肺泡表面积大、血流丰富，毒物能迅速进入血液循环。皮肤吸收取决于毒物的脂溶性、水溶性和皮肤完整性等，有些毒物可通过皮肤吸收进入人体。所以在生产条件下毒物进入人体主要途径是呼吸道和皮肤。25.铅及其化合物主要以下列哪种形式进入人体。A、烟B、蒸气C、雾D、粉尘、烟或蒸气E、以上都不是正确答案：D答案解析：铅及其化合物主要以粉尘、烟或蒸气的形式进入人体。铅矿开采、冶炼，蓄电池制造，印刷等行业工作环境中可存在铅及其化合物，人们通过呼吸将其吸入体内，皮肤接触含铅化合物时也可经皮肤吸收进入人体。26.高气湿是指环境相对湿度大于A、90％B、80％C、50％D、60％E、70％正确答案：B答案解析：高气湿是指环境相对湿度大于80％。当相对湿度大于80％时，会使人感觉潮湿、闷热，影响人体的热平衡和汗液蒸发，导致不适感，且高湿度环境利于微生物繁殖等，对工作生活等产生多方面影响。27.在临床上，化学性肺水肿主要分为哪几期。A、急性期、慢性期、肺水肿期B、刺激期、潜伏期、肺水肿期、痊愈期C、潜伏期、肺水肿期、痊愈期D、刺激期、肺水肿期、恢复期E、刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期正确答案：E答案解析：化学性肺水肿临床上主要分为刺激期、潜伏期、肺水肿期、恢复期。刺激期是接触毒物后出现的早期反应；潜伏期症状相对缓解；肺水肿期病情进展，出现典型肺水肿表现；恢复期症状逐渐减轻至恢复。28.某化工厂工人。在一次事故中出现恶心、呕吐、震颤等急诊住院，体查：皮肤黏膜呈樱桃