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文档简介

消毒灭菌效果与环境卫生监测标准操作规程一、使用中的消毒剂、灭菌剂染菌量监测1.碘酒、酒精(1)生物监测：每季度由感染控制科专职人员进行采样。(2)判断标准：使用中的碘酒、酒精细菌含量＜10cfu/ml，不得检出致病性微生物。2.戊二醛：(1)生物监测：每季度由感染控制科专职人员进行采样。(2)判断标准：使用中的戊二醛应无菌生长，浓度监测不得低于2%。(3)化学监测：各使用科室浓度监测每周不少于2次并记录。二、压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监测1.监测方法：(1)物理监测。(2)化学监测(3)B-D测试。(4)生物监测2.监测频率：(1)物理监测每锅次进行。(2)化学监测每包进行。(3)生物监测每周一次。3.物理监测：监测灭菌的锅次、物品类别、灭菌时的压力、灭菌温度和灭菌持续时间、灭菌日期，操作者姓名及工号（消毒员）。4.化学监测：适用范围(1)压力蒸汽灭菌化学指示卡，放于大包或难以消毒部位的物品包中央，经过一个灭菌周期后，取出指示卡观察其颜色及其形状的改变，判定是否达到灭菌条件，此卡既能指示蒸汽温度又能指示温度持续时间。(2)压力蒸汽灭菌化学指示胶带，将指示胶带外贴每一待灭菌物品包外，经过一个灭菌周期后，观察其颜色的改变，以指示是否经过灭菌处理。(3)脉动蒸汽灭菌器每天第一锅灭菌前需做B-D测试（注：快速压力蒸汽灭菌器有真空检测功能，无需做B-D试验）。5.生物监测：(1)标准菌株：嗜热脂肪肝菌芽孢（ATCC7953）。(2)使用方法和结果判断：脉动蒸汽灭菌器：选择生物PCD（灭菌过程验证装置）置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。快速压力蒸汽灭菌器：直接将一支生物指示管置于空载的灭菌器内。监测：经一个灭菌周期之后，取出生物指示管在管壁标注科室、锅次、消毒日期、负载情况，立即送至感染控制科检测。要求：新灭菌器使用前必须先进行生物监测，合格后才能使用；新包装容器、摆放方式、排气方式、特殊灭菌工艺、灭菌器移位及检修后，也必须先进行生物监测，合格后才能使用。三、紫外线辐射强度监测1.由感染控制科专职人员进行监测。2.监测频率：强度监测频率应每半年一次。3.判断标准：使用中紫外线灯管≥70uw/cm2为合格，30W高强度紫外线灯的辐射≥180uw/cm2为合格。四、环境卫生学监测1.空气消毒效果监测每季度由各临床科室感控兼职护士完成空气采样和送检。2.物体表面、手卫生监测每季度由感染控制中心专职人员进行采样监测。3.医院感染暴发监测当有医院感染暴发，

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