医疗机构医疗废物处理标准流程

医疗机构医疗废物处理标准流程医疗废物作为医疗活动中产生的特殊废弃物，携带有病原体、毒性物质或锐器伤害风险，其处理流程的规范性直接关系到院感防控、生态安全与公众健康。本文结合《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法规要求，梳理从分类收集到最终处置的全链条标准流程，为医疗机构提供实操指引。一、源头分类：精准识别，规范归集医疗废物的合规处理始于精准分类。医疗机构需根据废物特性，将其分为感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五大类，分类依据及操作要点如下：（一）感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播风险的废物，包括被病人血液、体液污染的棉球、纱布，使用后的一次性医疗器械（如注射器、输液器）等。收集要求：使用黄色防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋或容器，袋口采用“鹅颈结式封口”，确保封口严密。特殊场景：传染病患者产生的废物需在包装袋外加贴“感染性废物（特殊感染）”标识，单独收集并优先处置。（二）病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，如手术切除的组织、器官，流产胎儿等。收集要求：使用带盖的专用硬质容器（如塑料桶），容器需防渗漏、耐腐蚀；若为少量病理性废物（如拔牙残根），可先置于黄色包装袋内，再放入硬质容器。时限要求：常温下暂存不得超过12小时，冷藏（4℃以下）条件下不得超过24小时。（三）损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、手术刀、载玻片等。收集要求：使用符合国家相关标准的防刺穿锐器盒，装满至3/4时立即封闭，严禁重复使用或随意打开。操作禁忌：禁止将锐器直接丢弃于普通垃圾袋，或用手直接弯曲、折断锐器。（四）药物性废物过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括抗生素、细胞毒性药物（如化疗药）、疫苗等。收集要求：拆零后的药品需单独封装，注明“药物性废物”；批量废弃的药品需保留原包装标签，与说明书一同放入专用包装袋。（五）化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的甲醛、汞体温计破碎后的汞、实验室废弃试剂等。收集要求：分类存放于防渗漏、耐化学腐蚀的容器，容器外标注废物成分（如“含汞废物”“废甲醛”），严禁与其他废物混装。二、暂存管理：安全管控，台账清晰医疗废物暂存点是流程中的核心中转环节，需满足“安全、合规、可追溯”要求：（一）暂存点设置位置要求：远离医疗区、食品加工区和人员活动密集区，有防雨、防渗漏、防蚊蝇、防鼠设施（如安装纱门、设置挡鼠板）。设施配置：地面硬化并设置导流槽、收集井，墙面贴瓷砖或刷防腐蚀涂料；配备应急收集桶、消毒设备（如喷雾器、含氯消毒剂）。（二）暂存操作规范时间限制：常温下暂存不得超过48小时（病理性废物除外），高温季节需缩短至24小时。台账管理：建立《医疗废物暂存登记本》，记录废物种类、数量、来源科室、产生时间、交接人等信息，登记资料至少保存3年。消毒要求：每日对暂存点地面、容器进行清洁消毒，遇污染时立即用含有效氯1克/升的消毒液喷洒或擦拭。三、转运流程：闭环交接，全程追溯转运环节分为内部转运（医疗机构内部从科室到暂存点）和外部转运（暂存点到处置单位），需严格执行“双人双签”制度：（一）内部转运工具要求：使用防渗漏、防遗撒的专用转运车，每日清洁消毒；转运路线需避开患者通道和食堂区域。人员防护：转运人员需佩戴医用防护口罩、乳胶手套、防水围裙，若发生废物泄漏，立即用消毒纱布覆盖并按应急流程处理。（二）外部转运资质审核：与持有《危险废物经营许可证》的处置单位签订协议，明确双方责任（如处置时限、联单管理）。联单管理：执行“五联单”制度（医疗机构、运输单位、处置单位、生态环境部门、卫生部门各留存一联），联单需如实填写废物种类、重量、交接时间，保存至处置完成后5年。应急处置：若运输途中发生泄漏，立即通知处置单位和生态环境部门，对污染区域用消毒粉覆盖、吸附，收集后按感染性废物处理。四、终端处置：分类施策，合规销毁医疗废物的最终处置需根据类型选择合规方式，确保“减量化、无害化、资源化”：（一）感染性废物处置方式：优先采用高温焚烧（温度≥850℃，停留时间≥2秒）；无焚烧条件的，可采用化学消毒法（如含氯消毒剂浸泡，有效氯浓度≥2克/升，作用时间≥60分钟）。（二）病理性废物处置方式：人体组织、器官、胚胎等需焚烧处理；少量病理性废物（如拔牙残根）可经压力蒸汽灭菌后，按生活垃圾处理。（三）损伤性废物处置方式：送有资质的单位进行毁形、消毒后熔融回收，或直接焚烧。（四）药物性废物处置方式：批量废弃的抗菌药物、疫苗等，由处置单位焚烧处理；少量药物性废物可混入感染性废物，经消毒后焚烧。（五）化学性废物处置方式：含汞废物（如废汞体温计）需交由专业单位回收汞；废甲醛、有机溶剂等需经化学中和、蒸馏回收后处置。五、监督与应急：风险防控，长效管理（一）内部监督机制定期检查：院感科或后勤部门每月检查医疗废物分类、暂存、转运情况，重点排查“混装、超期暂存、台账缺失”等问题。人员培训：每半年组织一次全员培训，内容包括《医疗废物管理条例》解读、操作规范、职业暴露应急处理（如锐器伤后挤血、消毒、报告流程）。（二）应急预案场景覆盖：制定《医疗废物泄漏、火灾、职业暴露应急预案》，明确泄漏时的“隔离-消毒-收集-报告”流程，火灾时的“切断火源-转移废物-配合消防”措施。演练要求：每年至少开展1