2025年妇产科护理学试题试卷答案真题(附答案)

2025年妇产科护理学试题试卷答案练习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇，28岁，妊娠34周，主诉“头痛、视物模糊2天”，血压165/110mmHg，尿蛋白（+++）。此时首要的护理措施是（）A.左侧卧位休息B.遵医嘱使用硫酸镁C.监测胎心变化D.准备终止妊娠答案：B（解析：患者为妊娠期高血压疾病子痫前期重度，硫酸镁是预防和控制子痫的首选药物）2.初产妇，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，此时应采取的最佳措施是（）A.继续观察B.会阴侧切+胎头吸引术C.剖宫产D.静滴缩宫素加速产程答案：B（解析：宫口开全、胎头已达盆底，胎心异常提示胎儿窘迫，需尽快结束分娩，胎头吸引术为首选）3.关于产后出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.胎盘娩出后24小时内出血量≥500mlC.胎儿娩出后12小时内出血量≥500mlD.胎盘娩出后12小时内出血量≥500ml答案：A（解析：产后出血定义为胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml，剖宫产时≥1000ml）4.患者，32岁，人工流产术后1周，出现下腹痛、发热（38.5℃），阴道分泌物呈脓性，最可能的诊断是（）A.宫腔残留B.子宫复旧不全C.盆腔炎性疾病D.异位妊娠答案：C（解析：人工流产术后感染典型表现为发热、腹痛、脓性分泌物，符合盆腔炎性疾病特征）5.关于新生儿Apgar评分，错误的是（）A.评分项目包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息C.生后1分钟评分反映即刻状态，5分钟评分反映复苏效果D.肌张力松弛记2分答案：D（解析：肌张力松弛为0分，四肢稍屈为1分，活动灵活为2分）6.孕妇，30岁，妊娠28周，OGTT结果：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L，诊断为（）A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量异常D.正常妊娠答案：A（解析：妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断）7.产褥期正常恶露持续时间为（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C（解析：血性恶露持续3-4天，浆液性恶露持续10天左右，白色恶露持续3周，总持续时间4-6周）8.患者，25岁，停经45天，突发下腹痛2小时，伴肛门坠胀感，血压80/50mmHg，妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，最可能的处理是（）A.立即行后穹窿穿刺B.静滴缩宫素C.口服米非司酮D.观察病情变化答案：A（解析：患者有停经史、腹痛、休克表现，宫颈举痛和后穹窿饱满提示异位妊娠破裂，后穹窿穿刺抽出不凝血可确诊）9.关于先兆临产的标志，错误的是（）A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张≥2cm答案：D（解析：先兆临产表现为不规律宫缩、胎儿下降感、见红，宫口扩张为临产开始的标志）10.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（）A.复温B.保证热量供给C.预防感染D.纠正器官功能紊乱答案：A（解析：复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键，需逐步复温，避免快速升温导致肺出血）11.患者，35岁，葡萄胎清宫术后3个月，血hCG持续升高，伴咳嗽、胸痛，最可能的诊断是（）A.侵蚀性葡萄胎B.绒癌C.再次妊娠D.残留葡萄胎答案：A（解析：葡萄胎清宫后hCG持续升高或下降后又上升，伴转移症状（如肺转移的咳嗽、胸痛），首先考虑侵蚀性葡萄胎，绒癌多继发于流产、足月产或异位妊娠后）12.关于母乳喂养的优点，错误的是（）A.含丰富的免疫物质，如SIgA、乳铁蛋白B.钙磷比例2:1，易吸收C.初乳含脂肪较多，适合新生儿消化D.促进母婴情感交流答案：C（解析：初乳含蛋白质多、脂肪少，过渡乳和成熟乳脂肪含量增加）13.初产妇，产后第3天，乳房胀痛、局部硬结，无发热，首选的处理是（）A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.抗生素治疗答案：C（解析：产后3天乳房胀痛多因乳汁淤积，新生儿频繁吸吮是最有效的通乳方法）14.患者，48岁，月经紊乱1年，周期20-60天，经量增多，诊刮病理提示“子宫内膜单纯性增生”，首选的治疗是（）A.手术切除子宫B.孕激素后半周期治疗C.雌激素替代治疗D.观察随访答案：B（解析：围绝经期功血子宫内膜单纯性增生首选孕激素治疗，抑制子宫内膜增生）15.关于胎动计数，正确的是（）A.正常胎动≥3次/小时，12小时≥30次B.胎动<10次/12小时提示胎儿缺氧C.胎动频繁后突然减少为正常现象D.妊娠20周前胎动较明显答案：B（解析：正常胎动≥6次/2小时或≥3次/小时，12小时<10次提示胎儿缺氧）16.患者，26岁，G2P1，人工流产术后3天，突发剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，血压90/60mmHg，妇科检查：子宫压痛（+），宫颈举痛（+），最可能的诊断是（）A.人工流产综合反应B.子宫穿孔C.术后感染D.宫腔积血答案：B（解析：人工流产术中或术后突发剧烈腹痛、血压下降，伴宫颈举痛、子宫压痛，考虑子宫穿孔）17.关于前置胎盘的护理，错误的是（）A.绝对卧床休息，左侧卧位B.禁止肛查和阴道检查C.监测胎心及阴道出血量D.立即行剖宫产终止妊娠答案：D（解析：前置胎盘的处理需根据孕周、出血量、胎儿情况决定，若孕周小、出血少可期待治疗）18.新生儿生理性黄疸的特点是（）A.生后24小时内出现B.血清胆红素足月儿>221μmol/LC.每日胆红素上升<85μmol/LD.持续时间足月儿>2周答案：C（解析：生理性黄疸生后2-3天出现，足月儿胆红素<221μmol/L，每日上升<85μmol/L，持续<2周）19.患者，30岁，产后10天，体温38.9℃，下腹痛，恶露有臭味，子宫压痛（+），最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔腹膜炎D.血栓性静脉炎答案：A（解析：产后发热、恶露异味、子宫压痛为急性子宫内膜炎的典型表现）20.关于宫颈癌的筛查，正确的是（）A.21岁以下女性常规筛查B.首选HPV检测C.30岁以上女性推荐HPV+TCT联合筛查D.筛查异常者直接行子宫切除术答案：C（解析：21-29岁首选TCT筛查，30岁以上推荐HPV+TCT联合筛查，异常者需行阴道镜检查）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述产后出血的常见原因及对应的护理措施。答案：常见原因：①子宫收缩乏力（最常见）；②胎盘因素（胎盘滞留、植入、残留）；③软产道裂伤；④凝血功能障碍。护理措施：①子宫收缩乏力：按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、卡前列素氨丁三醇）、宫腔填塞或球囊压迫；②胎盘因素：协助胎盘娩出，残留者行清宫术；③软产道裂伤：及时缝合止血；④凝血功能障碍：补充凝血因子（如血小板、纤维蛋白原），纠正DIC。同时需快速补液、输血纠正休克，监测生命体征及出血量。2.列举妊娠期高血压疾病的分类及基本病理生理变化。答案：分类：①妊娠期高血压；②子痫前期（轻度、重度）；③子痫；④慢性高血压并发子痫前期；⑤妊娠合并慢性高血压。基本病理生理变化：全身小动脉痉挛，导致各器官灌注减少，出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时可引起脑、肾、肝、心血管等多器官功能损害。3.简述异位妊娠的临床表现及护理要点。答案：临床表现：①停经（多6-8周）；②腹痛（输卵管妊娠破裂时突发下腹部撕裂样痛）；③阴道流血（少量不规则出血）；④晕厥与休克（与内出血量成正比）；⑤腹部包块（陈旧性宫外孕）。护理要点：①密切观察生命体征，注意腹痛及阴道出血变化；②休克患者取中凹卧位，快速补液、输血；③需手术者做好术前准备（备皮、配血）；④非手术治疗者监测hCG及B超，避免剧烈活动；⑤心理护理，缓解焦虑。4.简述新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：A（Airway）：清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing）：建立呼吸（正压通气，频率40-60次/分）；C（Circulation）：维持循环（胸外按压，频率100-120次/分，按压深度1/3胸廓前后径）；D（Drugs）：药物治疗（肾上腺素、扩容剂）；E（Evaluation）：评估（每30秒评估心率、呼吸、肌张力）。5.列举产褥期妇女的心理变化及护理干预措施。答案：心理变化：①产后依赖期（产后1-3天）：需他人帮助，情绪不稳定；②依赖-独立期（产后3-14天）：学习护理新生儿，易产生焦虑；③独立期（产后2周后）：适应母亲角色，恢复家庭关系。护理干预：①促进亲子互动，鼓励早接触、早吸吮；②提供育儿知识指导（喂养、洗澡、脐部护理）；③观察情绪变化，及时识别产后抑郁（如情绪低落、失眠、兴趣减退）；④家庭支持，指导丈夫参与护理；⑤必要时转介心理科治疗。三、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，28岁，G1P0，妊娠37+2周，主诉“头痛、头晕3天，抽搐1次”入院。查体：BP170/120mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），胎心168次/分，宫口未开。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述护理措施。答案：（1）诊断：妊娠期高血压疾病（子痫前期重度）并发子痫。（2）护理诊断：①有受伤的危险（与子痫抽搐有关）；②潜在并发症：胎盘早剥、胎儿窘迫、急性肾衰竭；③焦虑（与担心母儿安全有关）；④知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的相关知识）。（3）护理措施：①控制抽搐：立即遵医嘱静推地西泮或硫酸镁（首剂4-6g，维持1-2g/h）；②保持呼吸道通畅：取头低侧卧位，及时吸痰，氧气吸入；③避免刺激：暗室环境，减少声光刺激，操作集中；④监测生命体征：每15-30分钟测BP、P、R，记录24小时出入量；⑤胎儿监护：持续胎心监护，观察宫缩及产程进展；⑥终止妊娠：抽搐控制2小时后，若病情稳定，行剖宫产终止妊娠；⑦心理护理：安抚患者及家属，解释治疗目的。案例2：患者，32岁，产后2小时，阴道出血量约800ml，色暗红，子宫软，轮廓不清，血压90/55mmHg，脉搏110次/分。问题：（1）该患者产后出血的原因是什么？（2）写出紧急处理流程。（3）列出主要的护理措施。答案：（1）原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清为典型表现）。（2）紧急处理流程：①立即按摩子宫（经腹或经阴道）；②应用宫缩剂（缩宫素10U静推+10U静滴，卡前列素氨丁三醇0.25mg肌注）；③评估出血量（称重法或容积法）；④开