甘孜事业单位护理知识题库及答案解析

第第页甘孜事业单位护理知识题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理人员进行静脉输液操作时，首选的穿刺部位是（）

A.肘正中静脉

B.腕部静脉

C.大隐静脉

D.头静脉

2.以下哪种情况下，护士应立即停止输血并报告医生？（）

A.输血后患者出现轻微发热

B.血液袋内有少量凝块

C.患者输血过程中出现寒战、抽搐

D.输血速度根据医嘱调整为40ml/h

3.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.持续使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.每日按摩受压部位

4.护理患者时发现其躁动不安，首要的处理措施是（）

A.使用约束带固定患者

B.调整病房环境声音

C.给予镇静药物

D.检查生命体征

5.口服给药时，护士发现患者将药片直接吞服，正确的做法是（）

A.立即催吐并报告医生

B.指导患者用温水送服

C.询问患者是否有吞咽困难

D.忽略此行为继续执行

6.静脉输液发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是（）

A.呼吸困难

B.皮肤发绀

C.心悸、胸痛

D.四肢冰冷

7.腹泻患者护理中，以下哪项措施是错误的？（）

A.严格记录出入量

B.鼓励患者多饮水

C.频繁更换尿布

D.限制饮食摄入

8.妊娠期高血压患者血压控制目标一般不低于（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.150/95mmHg

D.120/70mmHg

9.护理意识障碍患者时，最重要的措施是（）

A.保持呼吸道通畅

B.定时测量生命体征

C.鼓励患者多交流

D.减少不必要的翻身

10.以下哪种药物属于阿片类镇痛药？（）

A.布洛芬

B.芬太尼

C.阿司匹林

D.氯化铵

11.患者术后出现切口红肿、热痛，可能的原因是（）

A.血肿形成

B.创面感染

C.皮下积液

D.以上都是

12.护理人员对患者进行健康教育时，以下哪种方式最有效？（）

A.一次性灌输大量知识

B.结合患者实际情况举例说明

C.要求患者当场复述所有内容

D.仅强调药物使用方法

13.患者因糖尿病足住院治疗，护理中需特别关注（）

A.足部皮肤温度

B.血糖波动情况

C.脚部血液循环

D.以上都是

14.心力衰竭患者出现端坐呼吸，首要措施是（）

A.减慢输液速度

B.指导患者半卧位

C.给予吸氧

D.使用利尿剂

15.以下哪项属于无菌技术操作原则？（）

A.操作前洗手并戴手套

B.手臂保持在胸前水平

C.一次性无菌物品不可复用

D.以上都是

16.患者因车祸导致骨盆骨折，护理中需重点观察（）

A.下肢活动能力

B.骨折处肿胀程度

C.大小便功能

D.以上都是

17.护理人员发现患者输液部位皮肤出现沿静脉走向的条索状红线，可能的原因是（）

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.局部感染

D.过敏反应

18.患者因脑出血入院，护理中需特别注意（）

A.神经系统体征变化

B.脱水情况

C.肌张力异常

D.以上都是

19.护理人员进行口腔护理时，以下哪种操作是错误的？（）

A.使用生理盐水漱口

B.用棉签清洁口腔黏膜

C.每日至少清洁2次

D.使用漱口杯代替牙刷

20.患者因急性胰腺炎入院，护理中需严格禁食，原因是（）

A.减少胰腺负担

B.预防腹胀

C.避免呕吐

D.以上都是

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.患者病情观察的内容包括（）

A.生命体征

B.神经系统症状

C.药物不良反应

D.患者心理状态

22.输液速度调节的依据包括（）

A.患者年龄

B.药物性质

C.患者心功能

D.输液时间

23.护理人员对患者进行心理护理时，应注意（）

A.耐心倾听患者诉求

B.保持中立态度

C.避免批评患者情绪

D.引导患者过度依赖

24.预防院内感染的主要措施包括（）

A.医务人员手卫生

B.环境消毒

C.无菌操作

D.患者隔离

25.患者出院护理时需指导的内容包括（）

A.药物使用方法

B.饮食调理

C.复诊时间

D.家属护理技巧

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

26.护理人员进行无菌操作时，手臂不可跨越无菌区。

27.患者输血前需核对血型、交叉配血结果。

28.压疮分期中，Ⅱ期表现为浅表性溃疡。

29.患者昏迷时，应避免使用约束带。

30.口服药物时，患者呕吐后无需重新给药。

31.静脉输液时，茂菲氏滴管液面可高于输液瓶液面。

32.心力衰竭患者应严格限制钠盐摄入。

33.护理人员进行肌肉注射时，应回抽有无回血。

34.糖尿病患者应每日监测足部皮肤有无破损。

35.患者因发热入院，体温超过38.5℃需立即物理降温。

**四、填空题（共10分，每空1分）**

36.护理人员进行操作前需严格执行______制度，确保患者安全。

37.患者因长期使用抗生素，需注意预防______发生。

38.护理意识障碍患者时，应保持______体位，防止窒息。

39.患者术后切口感染，需遵医嘱使用______治疗。

40.护理人员进行健康教育时，应采用______和______的沟通方式。

**五、简答题（共25分）**

41.简述静脉输液发生空气栓塞时的处理措施。（5分）

42.列举三种常见压疮的预防措施，并说明其原理。（6分）

43.患者因糖尿病足住院，护理中需评估哪些内容？（6分）

44.简述护理人员进行药物管理时应遵循的原则。（8分）

**六、案例分析题（共20分）**

45.案例背景：患者女性，68岁，因脑梗死入院，神志模糊，右侧肢体偏瘫。护理中发现患者频繁躁动，试图自行翻身。

问题：

（1）分析患者躁动的原因可能有哪些？（5分）

（2）护士应采取哪些措施防止患者意外伤害？（6分）

（3）如何与家属沟通，使其配合护理工作？（9分）

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.A

解析：肘正中静脉是成人静脉输液首选部位，此处静脉粗直，血流丰富，方便穿刺。B选项腕部静脉多用于危重患者抢救；C选项大隐静脉主要用于中心静脉置管；D选项头静脉位于上臂，不常用于常规输液。

2.C

解析：输血过程中出现寒战、抽搐可能是输血反应，需立即停止输血并报告医生。A选项轻微发热可能是过敏反应，可观察；B选项少量凝块可能是正常现象，需确认无污染；D选项调整速度需遵医嘱。

3.A

解析：定时更换体位是预防压疮的关键，可避免局部组织长期受压。B选项气垫床可辅助预防，但非根本措施；C选项保持干燥是基础，但无法替代体位变化；D选项按摩可能加重局部损伤。

4.D

解析：首先应检查生命体征，判断患者躁动原因（如疼痛、缺氧等），再采取针对性措施。A选项约束带可能损伤患者，需谨慎使用；B选项环境调整可辅助，但需先明确原因；C选项药物需遵医嘱。

5.C

解析：应询问患者是否有吞咽困难或意识障碍，避免误吸。A选项催吐可能导致窒息；B选项温水送服是常规操作，但需先排除禁忌；D选项忽略可能延误治疗。

6.C

解析：空气栓塞时，患者最早出现的是心脏受刺激症状，表现为心悸、胸痛。A选项呼吸困难是后期表现；B选项皮肤发绀是严重缺氧表现；D选项四肢冰冷是循环障碍表现。

7.D

解析：腹泻患者应少量多次补充液体和电解质，避免一次性大量饮水导致呕吐。A选项记录出入量是基础；B选项鼓励饮水需适量；C选项频繁换尿布可预防尿布疹。

8.B

解析：妊娠期高血压控制目标一般不低于130/80mmHg，根据病情可调整。A选项是普通高血压标准；C选项更严格，适用于重度高血压；D选项是正常血压。

9.A

解析：保持呼吸道通畅是意识障碍患者护理的首要任务，防止窒息。B选项测量生命体征是常规，但非首要；C选项鼓励交流需视患者意识状态；D选项翻身可预防压疮，但非首要。

10.B

解析：芬太尼属于阿片类强效镇痛药。A选项布洛芬是解热镇痛药；C选项阿司匹林是水杨酸类药物；D选项氯化铵是祛痰药。

11.D

解析：以上均可能是术后切口红肿、热痛的原因。A选项血肿形成可导致局部肿胀；B选项感染需警惕；C选项皮下积液也可引起疼痛。

12.B

解析：健康教育需结合患者实际情况，用生活化语言举例说明，效果更佳。A选项一次性灌输易导致遗忘；C选项复述要求过高；D选项仅强调药物忽略其他护理要点。

13.D

解析：糖尿病足护理需综合评估足部、血糖和血液循环。A选项温度异常需关注；B选项血糖控制是基础；C选项循环障碍是关键。

14.B

解析：端坐呼吸提示肺部淤血，应立即协助患者半卧位减轻心脏负担。A选项减慢输液可辅助，但首要措施是体位；C选项吸氧可缓解缺氧；D选项利尿剂需视病情。

15.D

解析：以上均为无菌操作原则。A选项手卫生是基础；B选项手臂位置避免污染；C选项无菌物品不可复用。

16.D

解析：骨盆骨折患者需综合观察肢体、大小便和生命体征。A选项活动能力可判断损伤程度；B选项肿胀需观察感染；C选项大小便功能反映神经损伤。

17.A

解析：沿静脉走向的条索状红线是静脉炎典型表现。B选项栓塞表现为突然发绀；C选项感染可伴随发热；D选项过敏表现为皮疹。

18.D

解析：脑出血患者需密切观察神经系统体征、脱水和肌张力。A选项体征变化可判断病情进展；B选项脱水需注意补液；C选项肌张力异常提示神经损伤。

19.D

解析：应使用牙刷或棉签清洁口腔，而非漱口杯。A选项生理盐水可清洁；B选项棉签适用于特殊部位；C选项频率需根据患者情况调整。

20.D

解析：禁食可减少胰腺分泌，减轻炎症。A选项减少负担是原理；B选项预防腹胀是结果；C选项避免呕吐是辅助措施。

**二、多选题**

21.ABCD

解析：病情观察需全面，包括生命体征、神经系统、药物反应和心理状态。

22.ABCD

解析：输液速度需综合考虑患者年龄、药物性质、心功能和输液时间。

23.ABC

解析：心理护理需耐心倾听、保持中立、避免批评，但不可过度依赖。D选项错误，应鼓励患者自我管理。

24.ABCD

解析：预防院内感染需从手卫生、环境消毒、无菌操作和患者隔离等多方面入手。

25.ABCD

解析：出院指导需涵盖药物、饮食、复诊和家属护理等内容。

**三、判断题**

26.√

27.√

28.√

29.√

30.×

解析：呕吐后需判断药物是否被吸收，遵医嘱决定是否重新给药。

31.×

解析：茂菲氏滴管液面应低于输液瓶液面，防止空气进入。

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：应先评估发热原因，再决定降温方式。

**四、填空题**

36.核对

37.二重感染

38.去枕平卧

39.抗生素

40.语言沟通；非语言沟通

**五、简答题**

41.答：

（1）立即停止输液，通知医生；

（2）协助患者取左侧头低足高位，加快右心室排血；

（3）遵医嘱给予氧气吸入，必要时使用中心静脉导管抽吸空气。

解析：处理措施需遵循急救原则，优先终止空气进入，再改善循环和氧供。

42.答：

（1）定时翻身（2-3小时一次）；

（2）保持皮肤清洁干燥，避免潮湿；

（3）使用减压床垫，如气垫床。

原理：以上措施均通过减少局部受压、保持皮肤完整性、分散压力来预防压疮。

解析：要点需涵盖体位、清洁和辅助设备三个维度。

43.答：

（1）足部皮肤颜色、温度、有无破损；

（2）末梢血管搏动情况；

（3）血糖控制情况；

（4）有无感染迹象（红肿、渗液）。

解析：评估需全面覆盖足部、血管、血糖和感染等关键指标。

44.答：

（1）准确给药（核对医嘱、患者、药物）；

（2）观察疗效和不良反应；

（3）患者教育（用药时间、方法、注意事项）；

（4）药品管理（分类储存、效期检查）。

解析：原则需涵盖