石膏固定术护理题库及答案解析

第第页石膏固定术护理题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.石膏固定术护理中，首次检查石膏干固情况通常在操作后多久进行？

（A）1小时

（B）2小时

（C）4小时

（D）6小时

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2.对于下肢石膏固定患者，抬高患肢的最佳角度是多少？

（A）15°～20°

（B）30°～40°

（C）45°～60°

（D）60°～70°

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3.石膏绷带潮湿后，应如何处理最合适？

（A）直接用吹风机吹干

（B）在温暖环境下自然晾干

（C）用棉花吸干表面水分后继续使用

（D）废弃并更换新的石膏绷带

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4.石膏固定期间，患者出现患肢剧痛、麻木、皮色发紫，最可能的原因是？

（A）石膏过紧

（B）肢体活动过多

（C）石膏材质问题

（D）患者情绪紧张

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5.为预防石膏综合征，对长期卧床石膏固定患者，护士应重点观察以下哪项？

（A）体温变化

（B）皮肤完整性

（C）呼吸频率

（D）以上都是

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6.石膏固定后，以下哪项操作是禁忌的？

（A）定时检查石膏内皮肤情况

（B）用手指轻轻按压石膏表面

（C）用铅笔在石膏上写姓名和日期

（D）用剪刀剪开石膏边缘的松紧带

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7.小儿石膏固定期间，家长最需要被指导的是？

（A）每天测量体温

（B）用玩具分散注意力

（C）定期调整石膏位置

（D）使用成人护足膏预防压疮

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8.石膏湿包扎时，以下哪项操作会违反无菌原则？

（A）在治疗室操作

（B）操作前洗手消毒

（C）石膏绷带接触患者皮肤前用酒精消毒

（D）石膏模型上涂抹隔离剂时用无菌纱布蘸取

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9.颈部或头面部石膏固定患者，需要特别注意什么？

（A）保持头高脚低位

（B）预防口腔黏膜干燥

（C）避免石膏过紧影响呼吸

（D）以上都是

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10.石膏干固后，以下哪项是正确的护理措施？

（A）立即拆除所有松紧带

（B）用温水清洗石膏表面

（C）用力按压石膏边缘促进塑形

（D）用剪刀剪开石膏与皮肤接触处

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**二、多选题（共15分，多选、错选不得分）**

11.石膏固定术的适应症包括哪些？

（A）骨折复位固定

（B）关节损伤制动

（C）术后早期保护

（D）预防关节挛缩

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12.石膏固定期间，以下哪些是正确的肢体位置？

（A）上肢石膏固定时，前臂保持中立位

（B）下肢石膏固定时，膝关节微屈

（C）足部石膏固定时，脚趾自然伸展

（D）颈部石膏固定时，头偏向一侧

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13.石膏综合征的表现包括哪些？

（A）患肢剧痛

（B）感觉异常

（C）末端血运障碍

（D）石膏内异味

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14.石膏护理中，以下哪些属于观察重点？

（A）石膏干固程度

（B）石膏内皮肤情况

（C）患肢末梢循环

（D）石膏边缘松紧度

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15.拆除石膏时需要注意哪些事项？

（A）选择合适的工具（如石膏刀）

（B）避免一次性完全剪断

（C）观察拆除后关节活动度

（D）立即涂抹护皮肤膏

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**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

16.石膏绷带未完全干透时可以负重活动。

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17.石膏固定期间，可以用热敷促进血液循环。

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18.石膏内发现小水泡，应立即用针头刺破。

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19.石膏固定患者无需限制饮水量。

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20.头部石膏固定患者，可以正常进食辛辣食物。

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21.石膏绷带松紧度不足会导致固定失效。

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22.石膏综合征主要发生在儿童患者中。

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23.石膏内放置棉垫的目的是为了防止皮肤摩擦。

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24.石膏湿包扎时，应确保石膏模型内无气泡。

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25.拆除石膏后，患肢应立即进行大幅度活动。

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**四、填空题（共10分，每空1分）**

26.石膏固定期间，若患者感觉患肢麻木、剧痛，应立即______并报告医生。

27.石膏绷带包扎时，应从______向______进行，松紧度以______为宜。

28.颈部石膏固定患者，需要保持头部______，防止______压迫气管。

29.石膏干固过程中，应避免______和______，以防石膏变形。

30.拆除石膏后，若发现皮肤破损，应先______再______。

**五、简答题（共25分）**

31.简述石膏固定术的三大并发症及其预防措施。（10分）

32.石膏固定患者如何进行有效的健康教育？（10分）

33.如何判断石膏是否包扎过紧？若发现过紧应如何处理？（5分）

**六、案例分析题（共20分）**

34.患者张某，男性，28岁，因右胫骨骨折行石膏固定术。术后第3天，患者自述右足趾麻木、皮色发紫，护士检查发现石膏内右足部被压，局部皮纹明显。

（1）分析该患者可能出现的问题。（5分）

（2）护士应采取哪些措施？（7分）

（3）总结此类问题的预防要点。（8分）

**参考答案及解析**

**参考答案**

**一、单选题（共20分）**

1.D

2.B

3.D

4.A

5.D

6.C

7.B

8.C

9.D

10.C

**二、多选题（共15分）**

11.ABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABCD

15.ABC

**三、判断题（共10分）**

16.×

17.×

18.×

19.√

20.×

21.√

22.×

23.√

24.√

25.×

**四、填空题（共10分）**

26.报告医生

27.下肢上肢适中

28.中立气管

29.震动暴晒

30.清洁包扎

**五、简答题（共25分）**

31.**并发症及预防措施**

（1）**血液循环障碍**：预防措施包括定时抬高患肢、观察末梢循环（答案要点依据：培训中“石膏固定术并发症”模块，强调“定时抬高患肢＞2小时/次”原则）。

（2）**神经受压**：预防措施包括保持患肢功能位、石膏松紧适度（答案要点依据：培训中“石膏固定患者护理”模块，指出“神经受压典型表现为麻木、剧痛”）。

（3）**皮肤损伤**：预防措施包括定时检查石膏内皮肤、避免使用过紧石膏、石膏边缘垫棉垫（答案要点依据：培训中“石膏护理细节”模块，强调“皮肤破损早期表现为红斑，需及时处理”）。

32.**健康教育要点**

（1）指导患者及家属观察患肢末梢循环（答案要点依据：培训中“患者及家属指导”模块，需包含“皮温、颜色、感觉”三方面）。

（2）强调抬高患肢的重要性（答案要点依据：培训中“居家护理指导”模块，需明确“每次抬高时间＞30分钟”）。

（3）告知石膏湿包扎注意事项（答案要点依据：培训中“石膏操作规范”模块，需包含“环境清洁、无菌操作”等）。

（4）指导异常情况报告（答案要点依据：培训中“应急处理”模块，需列举“剧痛、麻木、呼吸困难”等紧急情况）。

33.**判断及处理**

（1）**判断方法**：观察石膏内皮肤有无红斑、水泡，询问患者有无麻木、疼痛（答案要点依据：培训中“石膏松紧度评估”模块，指出“压疮早期表现为皮色发红”）。

（2）**处理方法**：若发现过紧，应立即报告医生，遵医嘱用石膏刀在受压部位纵形切开小口减压（答案要点依据：培训中“石膏并发症处理”模块，强调“减压需在医生指导下进行”）。

**六、案例分析题（共20分）**

（1）**问题分析**

答：①石膏过紧导致右足部受压，影响血液循环和神经功能（答案要点依据：培训中“石膏固定并发症”模块，结合“压迫综合征”典型表现）。

②患者未掌握正确的抬高患肢方法（答案要点依据：培训中“居家护理指导”模块，指出“抬高不足会导致静脉回流障碍”）。

（2）**护士措施**

答：①立即遵医嘱切开石膏减压（答案要点依据：培训中“应急处理”模块，强调“减压需尽快进行”）。

②抬高患肢促进循环（答案要点依据：培训中“循环护理”模块，需明确“使用枕头垫高足部”）。

③观察末梢循环、感觉变化（答案要点依据：培训中“病情观察”模块，需包含“每2小时评估一次”）。

④指导家属正确护理（答案要点依据：培训中“家属指导”模块，需列举“避免按摩患肢、保持石膏清洁”等）。

（3）**预防要点**

答：①石膏包扎前评估患肢周径，确保松紧适度（答案要点依据：培训中“石膏操作规范”模块，强调“松紧度以能伸入1指为宜”）。

②包扎后定时检查末梢循环（答案要点依据：培训中“石膏护理细节”模块，需明确“观察周期及指标”）。

③指导患者及家属掌握正确的抬高患肢方法（答案要点依据：培训中“健康教育”模块，强调“抬高时间频率”）。

④避免患肢受压（答案要点依据：培训中“石膏固定细节”模块，指出“关节处垫棉垫的重要性”）。

**解析**（此处仅示例部分解析，完整解析需逐题展开）

**1.单选题第1题**

答：C。解析：石膏干固需要时间，操作后4小时内部结构尚未完全定型，过早检查可能导致石膏变形。A、B选项时间过短，D选项时间过长（依据：培训中“石膏干固时间”模块，通常石膏绷带包扎后24小时内需重点观察）。

**16.判断题第1题**

答：×。解析：石膏未干透时结构松散，负重