2023危重患者快速识别理论考核试题

危重患者快速识别理论考核试题

一、选择题

1、下列关于肺栓塞的描述不正确的是（）［单选题］*

A、PE是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称

B、急性PE的临床症状和体征缺乏特异性

C、羊水栓塞为肺栓塞最常见的类型V

D、根据临床表现评估患者PE的可能性，对检查结果诊断意义的判读及选择合适的诊断策略有重要意

义

E、经胸与经食管二维超声心动图能间接或直接提示肺栓塞存在征象

2、关于急性PE下列说法正确的是（）［单选题］*

A、急性PE的临床症状和体征缺乏特异性V

B、有呼吸困难，胸痛，晕厥或咯血的患者一定患有PE

C、PTE为肺栓塞的最常见类型

D、PTE占肺栓塞的70%以上

E、以上都正确

3、血气分析主要用于（）［单选题］*

A、酸碱失衡判断。

B、意识状态判断

C、肝肾功能判断

D、危重程度判断

4、对高度怀疑PE的患者，首选检查是（）［单选题］*

A、CT肺动脉造影V

B、超声心动图

C、心电图

D、胸部X线平片

E、D-二聚体

5、下列哪项剧市栓塞患者常用溶栓药（）［单选题］*

A、华法林

B、尿激酶V

C、肝素

D、低分子肝素

E、利伐沙班

6、关于简化Wells评分表下列说法正确的是（）［单选题］*

A、分为低中，高、度临床可能性

B、有六项评分项目

C、4周内制动或手术，该项赋值2分

D、年龄大于65岁，该项赋值1分

E、0-1分为低度可能性V

、患者入院查动脉血气分析：、

7pH73,PaCO256s6mmHg,HCO3-26mmHg,PaO289,5mmHg,

该患者诊断为（）［单选题］*

A、呼吸性酸中毒V

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性碱中毒

8、以下哪个为1型呼吸衰竭（）［单选题］*

A、PaC02>50mmHg;PaO2>60mmHg

B、PaC02>50mmHg;PaO2<60mmHgV

C、PaC02>60mmHg;PaO2>50mmHg

D、PaC02>60mmHg;PaO2<50mmHg

9、各类休克共同的病理生理基础是（）［单选题］*

A、有效循环血量锐减V

B、心搏出量不足

C、细胞代谢紊乱

D、外周血管扩张

E、酸碱平衡失调

10、消化道出血易引起（）［单选题］*

A、低血容量性休克。

B、心源性休克

C、梗阻性休克

D、分布性休克

E、脓毒性休克

11、下列哪项不是血管收缩代表药物（）［单选题］*

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、阿拉明

D、酚妥拉明V

12、初始使用或调整剂量时，应每（）min监测一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度［单选题］*

A、30min

B、5-15minV

C、60min

D、2h

13、II型呼吸衰竭的患者，多参数监护仪血氧饱和度的下线应设置为（）［单选题］*

A、80%

B、85%，

C、88%

D、92%

14、关于危重患者转运下列说法不正确的是（）［单选题］*

A、危重患者转运包括院内转运和院际转运

B、危重患者转运应由接受过专业训练的医务人员完成

C、转运中医护各司其职，实时评估，动态监测，协作确保危重患者转运安全

D、转运过程中保持速度平稳，防止颠簸

E.在上坡时患者头部始终处于低处V

15、下列哪项不是《栓塞患者常见的临床体征（）［单选题］*

A、呼吸急促

B、发绢

C、咯血，

D、颈静脉充盈或搏动

E、心动过速

16、关于临床可能性评估在三分类法中：低，中，高度临床可能性患者的PE发生率分别为（）［单选

A、10%、30%、65%V

B、15%、20%、65%

C、20%、15%、65%

D、15%、30%、60%

E、20%、20%、60%

17、关于临床可能性评估在二分类法中：低，高度临床可能性患者的PE发生率分别为（）［单选题］*

A、10%、32%

B、20%、30%

C、12%、30%V

D、10%、35%

E、15%、45%

18、关于D-二聚体下列说法正确的是（）［单选题］*

A、是交联纤维蛋白特异的降解产物

B、其含量异常增高对诊断肺栓塞的敏感性在90%以上

C、对诊断肺栓塞的特异性物氐

D、D-二聚体检查的阴性预测价值很高，有排除诊断的价值

E、以上都正确，

19、关于肺栓塞患者溶栓治疗下列描述正确的是（）［单选题］*

A、溶栓治疗可降｛氐肺动脉压，逆转右心衰竭，降低病死率

B、溶栓治疗可迅速溶解血栓和恢复肺组织再灌注

C、主要适用于14d以内的新鲜血栓

D、常用的溶栓药有：链激的、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂

E、以上都是V

20、关于肺栓塞患者抗凝治疗下列描述不正确的是（）［单选题］*

A、抗凝治疗能有效降低PE患者病死率和复发风险

B、对于无抗凝禁忌症的急性PE患者，首选低分子肝素

C、初始治疗推荐使用低分子肝素或磺达肝睽，优于普通肝素

D、对于中度或高度怀疑PE的患者，在等待确诊后即应开始抗凝治疗V

E、以上都是

21、关于简化Wells评分表下列说法正确的是（）［单选题］*

A、分为低中，高、度临床可能性

B、有六项评分项目

C、4周内制动或手术，该项赋值2分

D、年龄大于65岁，该项赋值1分

E、0-1分为低度可能性V

22、关于修订Geneva评分表下列说法正确的是（）［单选题］*

A、临床可能性有三分类法和二分类法V

B、有六项评分项目

C、4周内制动或手术，该项赋值1分

D、年龄大于65岁，该项赋值2分

E、二分类法中0-1分为不可能发生

23、关于急性PE下列说法正确的是（）［单选题］*

A、急性PE的临床症状和体征缺乏特异性V

B、有呼吸困难，胸痛，晕厥或咯血的患者一定患有PE

C、PTE为肺栓塞的最常见类型

D、PTE占肺栓塞的70%以上

E、以上都正确

、患者入院查动脉血气分析：、、

24pH73,PaCO2566mmHg,HCO3-26mmHg,PaO289x5mmHg,

该患者诊断为（）［单选题］*

A、呼吸性酸中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒，

D、代谢性碱中毒

25、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）［单选题］*

A、PaO2<60mmHgV

B、PaCO2>50mmHg

C、PH<7、35

D、HCO3-<22mmHg

26、慢阻肺患者，男性，71岁，本次发生急性加重4天入院。急蛰血气分析结果：pH7、17,

PaCO276mmHg,HCO3-19mmol/L,该患者诊断为（）［单选题］*

A、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒V

C、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

27、血气中HC03-正常范围是（）［单选题］*

A、22~27mmHgV

B、20-26mmHg

C、18~24mmHg

D、24-28mmHg

28、患者女，17岁。因支气管哮喘突然发作入院，检查发现呼吸困难，呼气明显延长，两肺呈哮鸣音,

不能平卧。血压为115/85mmHgo实验室检查：pH7、56,PCO224、3mmHg,PO270mmHg,

BBp38mmol/L,BE-2mmol/L。患者最可能发生了（）［单选题］*

A、急性代谢性酸中毒

B、急性呼吸性酸中毒

C、急性代谢性碱中毒

D、急性呼吸性碱中毒V

29、血乳酸升高常常提示（）［单选题］*

A、低氧和低组织灌注的存在V

B、肝肾功能不全

C、循环不稳

D、酸碱紊乱

30、当血气分析中PH值在正常范围内时，不包括以下月即情况（）［单选题］*

A、正常

B、代偿

C、混合

D、相加性混合紊乱V

31、以下哪个为n型呼吸衰竭（）［单选题］*

A、PaC02>50mmHg;PaO2>60mmHg

B、PaC02>50mmHg;PaO2<60mmHgV

C、PaC02>60mmHg;PaO2>50mmHg

D、PaC02>60mmHg;PaO2<50mmHg

32、高钾血症最严重的不良反应是（）［单选题］*

A、肌无力

B、呼吸肌麻痹

C、心跳骤停V

D、四肢麻木

33、各类休克共同的病理生理基础是（）［单选题］*

A、有效循环血量锐减V

B、心搏出量不足

C、细胞代谢紊乱

D、外周血管扩张

E、酸碱平衡失调

34、关于休克，下列哪一项不是按血流动力学分型（）［单选题］*

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、梗阻性休克

D、分布性休克

E、脓毒性休克V

35、由于大血管或心脏本身梗阻引起的休克是（）［单选题］*

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、梗阻性休克V

D、分布性休克

E、脓毒性休克

36、由各种原因引起心脏器质性损伤、心泵功能严重障碍、心输出量下降而引起的休克是（）［单选题］*

A、低血容量性休克

B、心源性休克V

C、梗阻性休克

D、分布性休克

E、脓毒性休克

37、休克患者的意识改变可能出现（）［单选题］*

A、烦躁

B、淡漠

U澹妄

D、昏迷

E、以上均对。

38、休克的血流动力学特征是（）［单选题］*

A、有效循环血量明显下降

B、组织低灌注V

C、组织细胞缺氧

D、细胞代谢紊乱

E、器官功能障碍

39、最常见的分布性休克是（）［单选题］*

A、低血容量性休克

B、心源性休克

C、梗阻性休克

D、感染性休克V

E、脓毒性休克

40、休克晚期，患者会出现（）［单选题］*

A、心力衰竭

B、急性肾衰

C、急性呼吸衰竭

D、以上都对V

41、气管切开患者湿化的目标为（）［单选题］*

A、温度36、5℃,相对湿度100%

B、温度36、5℃,相对湿度90%

C、温度36、5℃,相对湿度80%

D、温度37、0℃,相对湿度100%V

E、温度37、0℃,相对湿度90%

42、成人经口气菅插管的深度为（）［单选题］*

A、22-24cmV

B、18-22cm

C、20-24cm

D、23-25cm

43、正常气囊压的范围和容积是（）［单选题］*

A、压力25-30cmH2O,容积:5-8mlV

B、压力20-30cmH20,容积:5-10ml

C、压力25-35cmH2O,容积:10-20ml

D、压力15-20cmH2O,容积:3-5ml

44、囊内压至少多长时间测量一次（）［单选题］*

A、每天

B、每班V

C、4h

D、2h

45、如患者分泌物黏稠，吸引困难，可有突然的呼吸困难，紫绢加重，提示（A）［单选题］*

A、湿化不足V

B、湿化过度

C、湿化满意

D、温度过低

46、指触法估测气囊压力时，感觉适宜的标准是（）［单选题］*

A、比额头软，比鼻尖硬

B、比鼻尖软，比口唇硬。

C、I:匕耳垂软，比鼻尖硬

D、比脸颊软，比口唇硬

47、一位脑出血昏迷的患者气管插管意外脱出，护士首先应该（）［单选题］*

A、立即用血管钳撑开气管切口处，并通知医生

B、立即用简易呼吸器辅助呼吸，并通知医生V

C、立即给予面罩吸氧，并通知医生

D、立即给予喉罩给氧，通知医生

48、湿化过度患者容易发生（）［单选题］*

痰液稀薄，容易导致频繁呛咳V

分泌物黏稠，吸引困难

分泌物稀薄，顺利通过吸痰管，导管内无痰痂

患者可发生突发的呼吸困难，紫绢加重

49、机械通气患者常规使用（）加温加湿给氧［单选题］*

一次性湿化瓶

人工鼻

湿化罐V

文丘里面罩

50、如发现需要频繁给气囊加气才能维持气道封闭的情况，说明发生了（）［单选题］*

气囊压力过高

气囊压力过低

气囊压力合适

气囊漏气V

51、气管切开多长时间的患者可能已经形成壅道（）［单选题］*

一周V

二周

10天

3天

52、下列关于肺栓塞的描述不正确的是（）［单选题］*

A、PE是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称

B、急性PE的临床症状和体征缺乏特异性

C、羊水栓塞为肺栓塞最常见的类型，

D、根据临床表现评估患者PE的可能性，对检查结果诊断意义的判读及选择合适的诊断策略有重要意

E、经胸与经食管二维超声心动图能间接或直接提示肺栓塞存在征象

53、对高度怀疑PE的患者，首选检查是（）［单选题］*

A、CT肺动脉造影V

B、超声心动图

C、心电图

D、胸部X线平片

E、D-二聚休

54、下列哪项不是fl市栓塞患者一般治疗措施（）［单选题］*

A、止疼

B、吸氧

C、按摩四肢V

D、保持大便通畅

E、卧床休息

二、多选题

1、气管内插管的作用包含（）［多选题］*

A、保持气道通畅V

B、维持有效的通气和氧合V

C、进行适当的机械通气V

D、防止误吸

2、气管插管在位时，患者的呼吸应该（）［多选题］*

A、视诊应呼吸运动均匀、平稳V

B、触诊应能在胸骨上窝触及气管在正中V

C、叩诊两侧胸腔对称V

D、听诊两侧呼吸音对称V

3、关于CTPA下列说法正确的是（）［多选题］*

A、CTPA是目前PE确诊依据V

B、诊断的特异度和敏感度均高V

C、对高度怀疑PE的患者,是首选检查。

D、可直观地显示肺动脉内血栓形态，部位及血管堵塞程度V

E、其直接征象为肺动脉内充盈缺损V

4、下列哪些属于抗凝禁忌症（）［多选题］*

A、近期活动出血V

B、凝血机制障碍V

C、活动性消化道出血V

D、严重肝肾功能不全V

E、难以控制的严重高血压V

5、危重患者转运安全实施㈱毛于（）［多选题］*

A、正确的决策V

B、全面的评估病情V

C、必要的设备和交通工具V

D、有经验的医护人员V

E、全面监测与交接，

6、当患者发生低钾血症时，补钾原则有（）［多选题］*

A、低浓度V

B、慢速度V

C、见尿补钾V

D、尽量口服V

E、不得静脉补钾

7、呼吸性酸中毒的病因包括（）［多选题］*

A、呼吸中枢受到抑制，

B、呼吸道梗阻V

C、肺部疾病：ARDS、肺不张、肺水肿V

D、肾功能不全

E、胸部疾病：气胸V

8、血气分析常用参数有（）［多选题］*

A、PHV

B、PaC02V

C、PaO2V

D、HC03-V

E、SaO2V

9、休克的护理诊断包括（）［多选题］*

A、有效循环血量不足，组织低灌注。

B、低效型呼吸形态V

C、有感染的风险V

D、有误吸的风险V

E、体温过高或过低V

10输注血管活性药物的做法正确的是（）［多选题］*

A、宜使用注射泵输注血管活性药物。V

B、可直接静脉输注。

C、输注前应遵医嘱精准配置药物浓度和设定输注速度。V

D、停止药物输注时，应先撤除注射器及输注管路，用空注射器抽吸输液端口直到抽出血液后再封管。

E、输注过程中应观察注射泵的给药速度和剩余药量。V

11、血管活性药物静脉输注的基本要求（）［多选题］*

A、了解相关知识V

B、单独通路输注V

C、做好严密监测，

D、健康教育宣教，

12、多参数监护仪连接电极片监测患者心率及心律中，推荐更换电极片的时机为（工［多选题］*

A、每24小时

B、每48小时V

C、每72小时

D、心电图感应不良时，

13、危重患者转运中关于医护配合描述正确的是（）［多选题］*

A、转运前医护共同评估权衡获益与风险V

B、医生护士必需站在患者头侧

C、人工气道患者密切观察患者呼吸节律，呼吸道分泌物以及呼吸机辅助通气情况V

D、医生负责观察各个医疗设备是否运转正常及时处理突发情况V

E.转运中医护各司其职,实时评估，动态监测，协作确保危重患者转运安全V

14、危重患者转运中需要以下哪些人员共同参与（）［多选期］*

A、医生V

B、家属V

C、接收部门V

D、护士V

E、电梯员V

15、关于室性早搏心电图的特点正确的是（）［多选题］

A、提早出现的QRS波群前无P波或相关P波V

B、QRS波群形态宽大畸形，时间20、10S

C、T波方向与主波方向相反。

D、T波方向与主波方向相同

16、心电图观察要素,下列说法正确的是（）［多选题］*

A、观察是否有P波，P波的形态、高度和宽度。V

B、测量P・R间期。V

C、观察QRS波形是否正常，有无"漏掉"。V

D、观察T波是否正常。V

17、去甲肾上腺素的不良反应有（）［多选题］*

A、心律失常V

B、局部缺血V

C、血压升高

D、四肢发凉

18、阑尾炎患者观察期间发现突然腹痛减轻提示（）［多选题］*

A、病情好转V

B、阑尾穿孔V

C、并发门静脉炎

D、并发腹腔脓肿

E、形成阑尾周围脓肿

19、李女士，28岁，7天前因“胃十二指肠破裂、弥漫性腹膜炎”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修

补，空肠造屡置营养管、放置腹腔引流管。1天前病人诉腹痛，腹胀，T39、2。0上腹部出现压痛、反跳痛、

肌紧张，切口缝线处可见少量褐色液体溢出，引流管引流出黄褐色浑浊液体。患者的护理问题有（）［多选

题］*

A、发热V

B、疼痛。

C、吻合口屡V

D、活动无耐力V

20、下列哪些是胃手术后并肠屡的护理要点（）［多选题］*

A、瘦口放置负压吸引V