健康扶贫协议书模板

健康扶贫协议书模板甲方（帮扶方）：名称：[帮扶单位全称]统一社会信用代码：[代码]地址：[详细地址]法定代表人：[姓名]联系方式：[电话]乙方（受帮扶方）：姓名：[姓名]身份证号：[号码]地址：[家庭地址]联系方式：[电话]鉴于国家大力推进健康扶贫工作，旨在提高贫困群众健康水平，降低因病致贫、因病返贫风险，甲、乙双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就甲方对乙方实施健康扶贫事宜达成如下协议：一、扶贫服务内容（一）医疗保障帮扶1.甲方协助乙方参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等基本医疗保障制度，确保乙方应保尽保。甲方为乙方代缴应由个人承担的参保费用，具体金额以当地政府规定的当年个人缴费标准为准。2.在乙方就医过程中，甲方指导乙方按照相关政策规定享受基本医保、大病保险、医疗救助等多重保障待遇。对于乙方就医费用中经基本医保、大病保险报销后仍需个人自付的合规费用，甲方按照当地健康扶贫医疗救助政策，协助乙方申请医疗救助，确保乙方医疗费用实际报销比例达到规定标准。（二）健康管理服务1.甲方组织专业的医疗卫生团队为乙方建立健康档案，档案内容包括乙方基本信息、健康状况、疾病史、家族病史等。健康档案建立后，甲方负责对档案进行动态管理，定期更新乙方的健康信息。2.甲方为乙方提供定期的免费健康体检服务，体检项目包括但不限于血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图、B超等常规检查项目。根据乙方的年龄、性别、健康状况等因素，甲方可适当调整体检项目。体检周期为每年[X]次。3.甲方安排家庭医生团队与乙方签订家庭医生签约服务协议，为乙方提供个性化的健康管理服务。家庭医生团队定期对乙方进行随访，了解乙方的健康状况和生活方式，为乙方提供健康指导和咨询服务。对于患有慢性疾病的乙方，家庭医生团队制定个性化的治疗方案和康复计划，并指导乙方规范用药和进行康复训练。（三）疾病救治帮扶1.对于乙方所患的大病、重病，甲方按照当地健康扶贫大病专项救治政策，协助乙方办理定点医院救治手续。甲方协调定点医院为乙方提供优先挂号、优先检查、优先住院等便利服务。2.对于乙方在救治过程中发生的医疗费用，甲方积极协调相关部门和机构，按照规定的报销政策和流程进行报销。对于乙方个人仍需承担的费用，甲方根据乙方的实际困难，通过慈善救助、社会捐赠等渠道为乙方筹集资金，减轻乙方的医疗负担。二、双方权利和义务（一）甲方权利和义务1.权利（1）有权了解乙方的健康状况和医疗需求，以便为乙方提供更精准的健康扶贫服务。（2）有权对乙方的健康扶贫资金使用情况进行监督和检查，确保资金使用合规、合理。（3）在乙方不配合健康扶贫工作或违反本协议约定的情况下，甲方有权暂停或终止对乙方的帮扶服务。2.义务（1）按照本协议约定的内容和标准，为乙方提供全面、优质的健康扶贫服务。（2）保守乙方的个人隐私和健康信息，不得将乙方的信息泄露给任何第三方。（3）及时向乙方宣传和解释国家和地方的健康扶贫政策，确保乙方知晓并能够享受相关政策待遇。（4）定期对乙方的健康扶贫工作进行评估和总结，根据评估结果及时调整帮扶措施和方案。（二）乙方权利和义务1.权利（1）有权享受甲方提供的各项健康扶贫服务，包括医疗保障帮扶、健康管理服务和疾病救治帮扶等。（2）有权了解健康扶贫资金的使用情况和相关政策规定，对甲方的健康扶贫工作进行监督和提出意见建议。（3）在就医过程中，有权享受优先挂号、优先检查、优先住院等便利服务。2.义务（1）积极配合甲方开展健康扶贫工作，如实提供个人健康状况和医疗需求等相关信息。（2）按照家庭医生团队的指导和建议，积极进行疾病治疗和康复训练，按时服药，定期复查。（3）合理使用健康扶贫资金，不得将资金挪作他用。（4）不得故意隐瞒病情或提供虚假信息，否则将承担相应的法律责任。三、费用承担（一）参保费用乙方参加城乡居民基本医疗保险、大病保险等基本医疗保障制度应由个人承担的参保费用，由甲方承担。甲方应在当地规定的参保缴费期限内，将代缴费用支付至指定账户。（二）健康体检费用乙方的健康体检费用由甲方承担。甲方应与体检机构签订服务协议，按照协议约定支付体检费用。（三）医疗救助费用乙方就医费用中经基本医保、大病保险报销后仍需个人自付的合规费用，按照当地健康扶贫医疗救助政策进行救助。救助资金由相关部门和机构按照规定支付。对于救助后仍需乙方个人承担的费用，甲方根据乙方的实际困难，通过慈善救助、社会捐赠等渠道为乙方筹集资金。（四）其他费用在健康扶贫过程中产生的其他费用，如家庭医生签约服务费用、疾病救治过程中的交通费用等，按照相关政策规定和实际情况进行处理。如政策规定由甲方承担的费用，甲方应及时支付；如政策规定由乙方承担的费用，乙方应自行支付。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的内容和标准为乙方提供健康扶贫服务，乙方有权要求甲方限期整改。甲方在规定的期限内未完成整改的，乙方有权解除本协议，并要求甲方承担相应的赔偿责任。2.若甲方泄露乙方的个人隐私和健康信息，给乙方造成损害的，甲方应承担相应的法律责任，并赔偿乙方因此遭受的损失。3.若甲方未按时支付参保费用、健康体检费用等应由甲方承担的费用，导致乙方无法享受相关健康扶贫服务的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方不配合甲方开展健康扶贫工作，拒绝提供个人健康状况和医疗需求等相关信息，或故意隐瞒病情、提供虚假信息的，甲方有权暂停或终止对乙方的帮扶服务。2.若乙方将健康扶贫资金挪作他用，甲方有权追回已发放的资金，并要求乙方承担相应的法律责任。3.若乙方不按照家庭医生团队的指导和建议进行疾病治疗和康复训练，导致病情恶化或延误治疗的，乙方应自行承担相应的后果。五、协议变更与解除（一）协议变更本协议的变更需经甲、乙双方协商一致，并签订书面变更协议。变更协议生效前，双方仍应按照原协议的约定履行各自的义务。（二）协议解除1.经甲、乙双方协商一致，可以解除本协议。2.若一方违反本协议约定，经另一方书面通知后在规定的期限内仍未改正的，另一方有权解除本协议。3.因不可抗力等不可预见、不可避免的原因导致本协议无法履行的，双方互不承担违约责任，但应及时通知对方，并提供相关证明材料。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，甲、乙双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款（一）协议生效本协议自甲、乙双方签