专升本医学影像学题库含参考答案

专升本医学影像学题库含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.男，45岁，20年前患过肺结核，3月来有咳嗽，痰偶带血丝，X线检查：右上肺有3cm×2.5cm之阴影，边缘模糊、毛糙，内有钙化点，余肺野清晰，3次查痰找癌细胞阴性，最可能的诊断是()A、肺癌B、肺囊肿C、肺良性肿瘤D、肺脓肿E、肺结核正确答案：A答案解析：该患者有肺结核病史，此次右上肺阴影边缘模糊、毛糙，虽痰找癌细胞阴性，但仍高度怀疑肺癌。肺结核一般多有典型的结核中毒症状等表现，该阴影表现不太符合典型肺结核；肺脓肿多有高热、咳大量脓臭痰等；肺囊肿多为圆形或椭圆形、边界清晰的透亮区；肺良性肿瘤一般边界较清晰，均与该病例表现不符。所以最可能诊断是肺癌。2.大叶性肺炎的病理改变分期，顺序正确的是()A、红色肝样变期、充血期、灰色肝样变期、消散期B、红色肝样变期、灰色肝样变期、充血期、消散期C、灰色肝样变期、充血期、红色肝样变期、消散期D、灰色肝样变期、红色肝样变期、充血期、消散期E、充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期正确答案：E答案解析：大叶性肺炎病理改变分期顺序为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。充血期为发病的第1～2天，病变肺叶肿胀，暗红色。红色肝样变期为发病后的第3～4天，肿大的肺叶充血呈暗红色，质地变实，切面灰红，似肝脏外观。灰色肝样变期为发病后的第5～6天，病变肺叶依然肿大，但充血现象逐渐消退，颜色由红色转变为灰白色。消散期为发病后1周左右开始，病变组织逐渐溶解吸收。3.肾脏CT检查前，口服对比剂的总量约为()A、1000mlB、800mlC、700mlD、600mlE、500ml正确答案：A答案解析：肾脏CT检查前口服对比剂的目的是充盈胃肠道，减少胃肠道气体对肾脏的干扰，提高肾脏的显影清晰度。一般口服对比剂的总量需要大于1000ml，以达到良好的充盈效果。4.除哪项外，肺泡蛋白沉积症应与下述哪种疾病作鉴别()A、肺泡性肺水肿B、结缔组织病C、含铁血黄素沉着病D、肺间质性肺水肿E、肺泡癌正确答案：D答案解析：肺泡蛋白沉积症需与肺泡性肺水肿、含铁血黄素沉着病、肺泡癌、结缔组织病等鉴别，而肺间质性肺水肿与肺泡蛋白沉积症的鉴别意义相对较小。5.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为()A、未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、小细胞癌E、混合癌正确答案：B答案解析：原发性支气管肺癌最常见的组织类型是鳞癌，约占40%～50%。腺癌近年来发病率有上升趋势，小细胞癌恶性程度高，未分化癌包括小细胞癌等，混合癌相对少见。6.胸片肋膈角变平变钝积液量约为()A、200mlB、300mlC、50mlD、150mlE、400ml正确答案：B7.关于纵隔畸胎瘤CT表现，不正确的是()A、肿块位于血管前间隙B、肿块内见脂肪密度是诊断的依据C、囊状阴影少见D、出现脂肪-液体平面具特征性E、肿块可呈环状增强正确答案：C答案解析：纵隔畸胎瘤CT表现：肿块多位于前纵隔血管前间隙，A选项正确；肿块内见脂肪密度是诊断畸胎瘤的重要依据之一，B选项正确；常可见囊状阴影，C选项错误；出现脂肪-液体平面具有特征性，D选项正确；肿块可呈环状增强，E选项正确。8.在肺源性心脏病中，提示重度肺动脉高压的X线征象是()A、肺动脉圆锥隆起B、肺动脉干增粗C、右心室重度增大D、右心功能不全E、肺门“残根”征正确答案：A9.支气管扩张的X线平片表现，下列哪项对诊断价值大()A、肺纹理改变B、肺内炎症C、肺不张D、囊状或蜂窝状影E、局限性胸膜增厚粘连正确答案：D答案解析：支气管扩张典型的X线表现为囊状或蜂窝状影，这对支气管扩张的诊断具有较大价值。肺纹理改变可见于多种肺部疾病，不具有特异性；肺内炎症也可见于多种感染等情况；肺不张原因众多；局限性胸膜增厚粘连也可见于多种疾病，这些都不如囊状或蜂窝状影对支气管扩张诊断价值大。10.前列腺常用的扫描模式和层厚层距是()A、高分辨率扫描模式，层厚层距5/0mmB、软组织扫描模式，层厚层距5/0mmC、标准扫描模式，层厚层距5/0mmD、软组织扫描模式，层厚层距10/0mmE、标准扫描模式，层厚层距10/0mm正确答案：B答案解析：前列腺扫描一般采用软组织扫描模式，层厚层距通常为5/0mm，这样能较好地显示前列腺的形态、结构等情况，所以答案选B。11.正常情况下胸部MRI不能显示的结构是()A、气管B、食管C、胸膜D、皮肤E、胸腺正确答案：C12.关于胸部外伤，下列描述错误的是()A、常有多发肋骨骨折B、易并发皮下气肿、气胸C、创伤性膈疝，右侧多见D、常有肺不张E、可有肺出血正确答案：C答案解析：胸部外伤常有多发肋骨骨折，易并发皮下气肿、气胸，常有肺不张和肺出血。而创伤性膈疝左侧多见，并非右侧多见，所以C选项描述错误。13.CT基本设备不包括()A、扫描架扫描床和X线发生系统B、计算机和数据采集阵列处理系统C、操作台和图像显示系统D、独立诊断台和独立计算机设备系统E、照相机和其他用于资料的存储设备正确答案：D答案解析：CT基本设备包括扫描架、扫描床、X线发生系统、计算机和数据采集阵列处理系统、操作台、图像显示系统、照相机及其他用于资料存储的设备等，并不包括独立诊断台和独立计算机设备系统。14.正常右主支气管与正中矢状面夹角为()A、30°～40°B、40°～50°C、60°～85°D、10°～20°E、20°～30°正确答案：E15.下列胸腔积液诊断知识，哪项正确()A、包裹性积液多位于前胸壁B、立位胸片，肺底积液呈外高内低的致密影C、显示斜裂叶间积液，以侧位片为佳D、中等量积液常有纵隔移位E、立位胸片，可显示100ml以下积液正确答案：C16.胸膜粘连最常见的部位是()A、肺尖部胸膜B、肋隔角处C、心膈角处D、纵隔胸膜E、以上都不是正确答案：B答案解析：肋膈角是胸腔的最低位置，胸腔内的渗出液、血液等容易积聚于此，发生胸膜粘连时也最常见于此处。肺尖部胸膜、心膈角处、纵隔胸膜相对肋膈角处较少发生粘连。17.下列疾病及其肺纹理特点描述，哪项不对()A、左心衰，肺纹理增多B、肺大泡，肺纹理消失C、慢性纤维空洞型肺结核，肺纹理聚拢D、高原性肺水肿，肺纹理正常E、肺动脉瓣狭窄，肺纹理减少正确答案：D答案解析：高原性肺水肿时肺纹理会增粗、紊乱，而不是肺纹理正常。左心衰时肺静脉压升高，可导致肺纹理增多；肺动脉瓣狭窄时肺血减少，肺纹理减少；肺大泡区域无肺纹理；慢性纤维空洞型肺结核由于肺组织纤维化可使肺纹理聚拢。18.下列胸腔积液影像，哪项不对()A、切线位，包裹性积液为梭形致密影B、正位片，斜裂叶间积液为片状模糊影C、正位片，100ml积液即可有肋膈角变钝、消失D、立位片，中等量胸腔积液时不能显示患侧膈肌E、正位片，后胸壁包裹性积液为边缘模糊致密影正确答案：C19.肺叶内型肺隔离症静脉回流多经()A、肺静脉B、下腔静脉C、上腔静脉D、奇静脉E、半奇静脉正确答案：A答案解析：肺叶内型肺隔离症的静脉回流多经肺静脉回流至左心房，少数可经下腔静脉、门静脉或奇静脉系统回流。所以正确答案是A。20.X线诊断矽肺的肯定依据是()A、结节阴影B、网状阴影C、肺门淋巴结蛋壳样钙化D、边缘性肺气肿E、团块阴影正确答案：A21.典型急性肺水肿X线征象()A、是肺纹理模糊B、出现间隔线C、胸膜少量积液D、肺门旁蝶翼状影E、含气支气管征正确答案：D答案解析：急性肺水肿典型的X线征象是肺门旁蝶翼状阴影。肺纹理模糊可见于多种肺部疾病，并非急性肺水肿典型表现；间隔线可见于多种情况，不是其特征性表现；胸膜少量积液也不是急性肺水肿典型的特异性X线征象；含气支气管征一般不提示急性肺水肿。22.下列关于胸部淋巴瘤的描述，错误的是()A、仅有肺改变而淋巴结正常者多为霍奇金病B、阻塞性肺炎、肺不张C、空洞多见于霍奇金病D、纵隔、肺门淋巴结肿大E、双肺弥漫分布粟粒状影正确答案：A答案解析：1.选项A：胸部淋巴瘤可出现双肺弥漫分布粟粒状影，该描述正确。2.选项B：纵隔、肺门淋巴结肿大是胸部淋巴瘤常见表现，正确。3.选项C：空洞多见于霍奇金病，有这种可能，正确。4.选项D：可导致阻塞性肺炎、肺不张，正确。5.选项E：仅有肺改变而淋巴结正常者多为非霍奇金淋巴瘤，而非霍奇金病，该选项错误。23.常规胸片，对哪种结构显示最差()A、肋骨B、肋软骨C、锁骨D、横膈E、胸椎正确答案：B答案解析：胸片主要通过X线穿透胸部组织成像。肋骨、锁骨、横膈、胸椎等结构在胸片上能较好地显影。而肋软骨由于其密度与周围软组织相近，在常规胸片上显示相对较差。24.目前诊断肺栓塞可靠的检查方法()A、CT检查B、MRI检查C、血管造影检查D、X线平片检查E、超声检查正确答案：C答案解析：血管造影检查是诊断肺栓塞的“金标准”，能直接显示肺动脉内的血栓，对于明确诊断肺栓塞最为可靠。CT检查、MRI检查等对肺栓塞也有重要诊断价值，但不如血管造影直接和可靠。X线平片对诊断肺栓塞价值有限。超声检查主要用于检查下肢深静脉血栓等，对肺栓塞诊断意义不大。25.主动脉夹层MRI检查的优点不包括()A、可行任意方向切层B、均能发现夹层撕裂口C、能显示附壁血栓D、能动态观察血流变化E、无射线，无创伤，可重复性强，有利于复查正确答案：B答案解析：主动脉夹层MRI检查虽然有诸多优点，但并非均能发现夹层撕裂口，有时撕裂口较小等情况可能不易显示。而可行任意方向切层、能显示附壁血栓、能动态观察血流变化、无射线无创伤可重复性强有利于复查等都是其优点。26.下面结节病的X线表现中，错误的是()A、在肺野可见索条、颗粒、斑状阴影，呈离心分布B、有时纵隔淋巴结也肿大C、可见指骨囊性病变D、肺门淋巴结也肿大E、多两肺受累正确答案：C27.男，57岁，右侧胸部不适3天，无发热，无咳嗽、咳痰。CT示右下肺外基底段楔形软组织密度病变，基底与胸膜相连，内可见小透亮区，内侧可见小血管影，考虑为()A、周围型肺癌B、肺不张C、过敏性肺炎D、肺梗塞E、肺结核正确答案：D答案解析：肺梗死典型表现为楔形，尖端指向肺门，底部与胸膜相连，内可见小透亮区（代表梗死区内的气体），内侧可见小血管影（血管造影征），该患者CT表现符合肺梗塞特点，故答案为D。周围型肺癌一般无此典型形态，肺不张形态多不规则，过敏性肺炎无这种楔形表现，肺结核多有结核相关的其他表现如卫星灶等，均不符合该患者表现。28.可引起纵隔向患侧移位的病变是()A、一侧性肺气肿B、大量胸腔积液C、较大的肺肿瘤D、气胸E、全肺叶切除正确答案：E答案解析：全肺叶切除后，胸腔内压力改变，可导致纵隔向患侧移位。一侧性肺气肿、气胸、大量胸腔积液、较大的肺肿瘤通常会使纵隔向健侧移位。29.下列多发性肺囊肿的X线表现中，错误的是()A、多为含气囊肿，大小不等B、通常伴有胸膜增厚C、肺体积增大D、多见于一侧肺E、囊壁薄而边缘锐利正确答案：C30.关于阻塞性肺气肿，X线表现描述错误的是()A、横膈低平B、两肺野透明度增加C、肺内可见薄壁的大小不同的肺大泡D、肋间隙变窄E、肺纹理稀疏变细正确答案：D答案解析：阻塞性肺气肿时，由于肺组织过度充气膨胀，胸腔内压力升高，可导致肋间隙增宽，而不是变窄。其他选项如横膈低平、两肺野透明度增加、肺内可见薄壁大小不同的肺大泡、肺纹理稀疏变细均是阻塞性肺气肿常见的X线表现。31.胸部后前位定位摄片的原因中，哪一项是不正确的()A、后前位肋骨间隙增宽、肺野展现宽广B、后前位心脏放大率小，被纵隔掩盖的部分少C、后前位肩胛骨投影在肺野之外D、后前位肺组织更易靠近胶片，影像清晰E、能正确反映出胸部脏器的确切形态，且能观察液气平面的改变正确答案：D答案解析：后前位胸部摄影时，心脏、大血管投影于纵隔阴影内，肺野清晰，肺组织并非更易靠近胶片。后前位肋骨间隙增宽、肺野展现宽广；心脏放大率小，被纵隔掩盖的部分少；肩胛骨投影在肺野之外；能正确反映出胸部脏器的确切形态，且能观察液气平面的改变。所以选项D是不正确的。32.后鼻孔闭锁，最佳检查方法是()A、副鼻窦瓦氏位B、副鼻窦柯氏位C、副鼻窦侧位D、副鼻窦正位体层E、副鼻窦横断CT扫描正确答案：E答案解析：后鼻孔闭锁最佳检查方法是副鼻窦横断CT扫描，它能清晰显示后鼻孔闭锁的部位、程度等情况，为诊断和治疗提供重要依据。副鼻窦瓦氏位、柯氏位、侧位、正位体层等对于后鼻孔闭锁的显示不如CT扫描清晰准确。33.下述肺放线菌病的特点中，错误的是()A、下叶居多，呈节段性分布B、不会出现脓胸或胸膜肥厚C、早期肺泡浸润、空洞形成D、侵犯胸壁易引起肋骨骨髓炎和胸壁窦道E、痰中可有硫磺颗粒正确答案：B答案解析：肺放线菌病可出现脓胸或胸膜肥厚等表现，故“不会出现脓胸或胸膜肥厚”这一描述错误。肺放线菌病痰中可有硫磺颗粒，多侵犯下叶且呈节段性分布，侵犯胸壁易引起肋骨骨髓炎和胸壁窦道，早期有肺泡浸润、空洞形成等。34.Muller或Valsalva试验的临床意义是()A、观察某些病变大小、形态的改变B、提高病变密度变化C、寻同变内有无空气支气管征D、鉴别肿块的部位E、增加病灶内空洞的检出率正确答案：A答案解析：Muller或Valsalva试验可使胸腔内压力发生改变，从而观察某些病变大小、形态的改变。35.肺静脉高压诊断的重要指征是()A、胸腔少量积液B、上肺静脉扩张C、钙化灶D、间隔线出现E、含铁血黄素沉着正确答案：B答案解析：肺静脉高压时，上肺静脉扩张是重要的诊断指征之一。正常情况下肺静脉血流是从下向上，当肺静脉高压时，血流动力学改变，可出现上肺静脉扩张。间隔线出现多见于间质性肺水肿等情况；胸腔少量积液原因多样，并非肺静脉高压特异性表现；钙化灶与肺静脉高压关系不大；含铁血黄素沉着可见于多种肺部疾病及肺淤血等，但不是肺静脉高压诊断的重要指征。36.周围型肺癌短细毛刺的形成与下列哪项关系不大()A、癌性淋巴管炎B、阻塞性肺炎C、癌性浸润D、支气管扩张E、阻塞性肺气肿正确答案：E答案解析：周围型肺癌短细毛刺主要是由于癌组织向周围浸润、侵犯淋巴管形成癌性淋巴管炎等原因导致。阻塞性肺气肿主要是由于支气管部分阻塞引起的肺部气体潴留等改变，与短细毛刺的形成关系不大。癌性浸润可直接导致肿瘤边缘不规整出现毛刺；癌性淋巴管炎会引起周围结构改变形成毛刺；支气管扩张一般主要表现为支气管形态的改变，与周围型肺癌短细毛刺形成关系不紧密；阻塞性肺炎也主要是肺部炎症相关表现，与短细毛刺形成关系不显著，但相比之下阻塞性肺气肿与短细毛刺形成关系