2025年大学《眼视光医学-屈光不正矫正》考试参考题库及答案解析

2025年大学《眼视光医学-屈光不正矫正》考试参考题库及答案解析单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________一、选择题1.眼视光医学中，屈光不正主要是指（）A.视网膜脱离B.晶状体混浊C.屈光介质折射异常D.眼球壁破裂答案：C解析：屈光不正是指眼睛的屈光系统（包括角膜、晶状体等）不能将光线准确聚焦在视网膜上，导致视力模糊。视网膜脱离、晶状体混浊和眼球壁破裂都属于眼部疾病，而屈光介质折射异常是屈光不正的核心原因。2.检查屈光不正时，常用的仪器是（）A.超声波诊断仪B.眼底镜C.屈光计D.裂隙灯显微镜答案：C解析：屈光计是专门用于测量眼睛屈光状态的仪器，可以精确测定近视、远视和散光的度数。超声波诊断仪主要用于眼后段疾病检查，眼底镜用于观察眼底结构，裂隙灯显微镜用于眼前段疾病检查。3.对于轻度近视患者，常用的矫正方法是（）A.角膜塑形镜B.框架眼镜C.激光手术D.视力训练答案：B解析：框架眼镜是最常用、最安全的近视矫正方法，适用于轻度近视患者。角膜塑形镜主要用于夜间佩戴，可暂时改变角膜形态，白天获得清晰视力。激光手术和视力训练通常不作为首选矫正方法。4.眼视光医学中，散光的成因主要是（）A.视网膜病变B.晶状体变形C.角膜曲率不均D.眼球前后径过短答案：C解析：散光是指眼睛的屈光介质（主要是角膜）曲率不均，导致平行光线无法聚焦在一点上。视网膜病变、晶状体变形和眼球前后径过短都与屈光不正有关，但不是散光的主要原因。5.屈光不正的早期症状包括（）A.眼痛B.视物模糊C.眼红D.流泪答案：B解析：视物模糊是屈光不正最常见的症状，随着病情发展可能伴有头痛、眼疲劳等。眼痛、眼红和流泪通常是眼部炎症或感染的表现，与屈光不正无直接关系。6.屈光不正的检查周期建议是（）A.每年一次B.每两年一次C.每三年一次D.每四年一次答案：A解析：屈光不正容易发生变化，特别是儿童和青少年，建议每年进行一次检查。成年人可以根据具体情况适当延长检查周期，但一般不超过两年。7.屈光不正如果不及时矫正，可能导致的并发症是（）A.白内障B.青光眼C.黄斑变性D.视网膜脱离答案：D解析：长期未矫正的屈光不正会增加眼睛的负担，可能导致视网膜脱离等并发症。白内障、青光眼和黄斑变性主要是其他眼部疾病，与屈光不正无直接因果关系。8.屈光手术的适应症包括（）A.年龄超过18岁B.近视度数超过600度C.角膜厚度足够D.以上都是答案：D解析：屈光手术的适应症包括年龄超过18岁、近视度数超过特定阈值（如600度）、角膜厚度足够等条件。只有同时满足这些条件，才能考虑进行屈光手术。9.屈光不正的预防措施包括（）A.保持良好的用眼习惯B.避免长时间近距离用眼C.定期进行眼科检查D.以上都是答案：D解析：预防屈光不正需要保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，定期进行眼科检查等措施。综合多种预防措施可以有效降低屈光不正的发生率。10.屈光不正的分类包括（）A.近视B.远视C.散光D.以上都是答案：D解析：屈光不正主要分为近视、远视和散光三类。近视是指看近清楚看远模糊，远视是指看远清楚看近模糊，散光是指视物出现重影或变形。11.屈光不正矫正中，框架眼镜的优点包括（）A.矫正效果稳定持久B.对角膜无损伤C.价格相对便宜D.以上都是答案：D解析：框架眼镜作为最常见的屈光不正矫正方法，具有矫正效果稳定持久、对角膜无损伤、价格相对便宜等优点。它避免了手术风险和角膜接触镜可能引起的并发症，是安全性较高的矫正方式。12.屈光不正矫正中，角膜接触镜的主要类型包括（）A.气泡接触镜B.硬性透气性接触镜C.软性接触镜D.以上都是答案：D解析：角膜接触镜主要分为气泡接触镜（现已较少使用）、硬性透气性接触镜和软性接触镜三大类。不同类型的接触镜在材质、透氧性、佩戴舒适度等方面存在差异，适用于不同需求的患者。13.屈光手术中，飞秒激光的主要作用是（）A.制造角膜瓣B.改变角膜曲率C.消融角膜组织D.以上都是答案：D解析：飞秒激光在屈光手术中扮演关键角色，其作用包括利用精确的激光束制造角膜瓣、通过激光消融改变角膜曲率、精确控制角膜组织消融量等，是实现精准屈光手术的重要技术。14.屈光不正矫正中，角膜塑形镜主要用于（）A.近视矫正B.远视矫正C.散光矫正D.以上都是答案：A解析：角膜塑形镜（OK镜）主要设计用于矫正近视，通过夜间佩戴暂时改变角膜形态，使得患者白天可获得清晰的裸眼视力。它对中高度近视和部分散光有较好的矫正效果，是目前主流的夜间矫正方式之一。15.屈光不正矫正效果的评估指标包括（）A.视力改善程度B.屈光度数变化C.主观舒适度D.以上都是答案：D解析：评估屈光不正矫正效果需要综合考虑多个指标，包括视力改善程度（如裸眼视力、矫正视力）、屈光度数变化（近视度数、散光度数等）、患者的主观舒适度（如干眼、异物感等）以及眼部安全性等。16.屈光不正矫正的安全性考虑因素包括（）A.角膜厚度B.患者年龄C.角膜地形图D.以上都是答案：D解析：屈光不正矫正的安全性至关重要，需要评估多个因素，包括角膜厚度是否满足手术要求、患者年龄是否在适宜范围内（通常要求18岁以上且度数稳定）、角膜地形图是否正常等，以确保手术安全性和术后效果。17.屈光不正矫正中，激光手术的禁忌症包括（）A.角膜炎B.青光眼C.白内障D.以上都是答案：D解析：激光手术并非适合所有患者，存在一定的禁忌症。眼部疾病如角膜炎、青光眼、白内障等都会影响手术效果和安全性，属于激光屈光手术的禁忌症范围。18.屈光不正矫正过程中，术前检查的主要目的是（）A.确定矫正方案B.评估患者适应症C.排除手术风险D.以上都是答案：D解析：屈光不正矫正的术前检查至关重要，其主要目的在于全面了解患者的眼部状况，包括屈光度数、角膜厚度、角膜地形图、眼压等，从而确定最适合的矫正方案、评估患者是否适合手术以及排除潜在的风险因素。19.屈光不正矫正后，患者的随访观察内容通常包括（）A.视觉质量B.角膜愈合情况C.干眼症状D.以上都是答案：D解析：屈光不正矫正后，患者需要定期进行随访观察，以监测视觉质量是否达到预期、角膜是否正常愈合、是否存在干眼等并发症，并及时处理可能出现的问题，确保矫正效果的稳定性和持久性。20.屈光不正矫正技术的发展趋势包括（）A.更高的精度B.更好的安全性C.更多的个性化选择D.以上都是答案：D解析：随着科技的进步，屈光不正矫正技术不断发展，其发展趋势主要体现在更高的手术精度、更好的安全性以及提供更多个性化矫正方案等方面，以满足不同患者的需求和期望。二、多选题1.屈光不正矫正中，框架眼镜的优点包括（）A.矫正效果稳定持久B.对角膜无损伤C.价格相对便宜D.便于护理E.无需定期更换答案：ABC解析：框架眼镜作为常见的屈光不正矫正方式，具有矫正效果稳定持久、对角膜无损伤、价格相对便宜等优点。它避免了手术风险和角膜接触镜可能引起的并发症。选项D，虽然相对容易护理，但并非其核心优点。选项E，框架眼镜也需要定期检查和更换，并非无需更换。2.屈光不正矫正中，角膜接触镜的优点包括（）A.视觉质量较好B.便于进行体力活动C.不受眼镜片干扰D.可提供隐形效果E.无需白天佩戴答案：ABCD解析：角膜接触镜（隐形眼镜）具有视觉质量较好（可消除眼镜片像差）、便于进行体力活动（无镜片遮挡）、不受眼镜片干扰（视野更宽广）、可提供隐形效果等优点。但它需要定期更换和护理，且并非所有人都适合佩戴，并非无需白天佩戴。3.屈光手术的常见类型包括（）A.准分子激光角膜切削术B.角膜塑形镜C.小切口基质透镜取出术D.激光眼内镜植入术E.角膜环扎术答案：ABCD解析：屈光手术主要分为角膜屈光手术和眼内镜植入术两大类。准分子激光角膜切削术属于角膜屈光手术中的激光切削类；角膜塑形镜属于角膜屈光手术中的特殊接触镜类；小切口基质透镜取出术（SMILE）是近年来发展的角膜屈光手术；激光眼内镜植入术是另一种屈光手术选择。选项E角膜环扎术主要用于治疗高度近视，通过改变角膜曲率来矫正视力，不属于屈光手术的范畴。4.屈光不正矫正效果的影响因素包括（）A.患者年龄B.角膜厚度C.用眼习惯D.手术设备精度E.患者依从性答案：ABCDE解析：屈光不正矫正效果受多种因素影响，包括患者年龄（影响度数稳定性）、角膜厚度（影响手术可行性及安全性）、用眼习惯（可能影响术后恢复和效果维持）、手术设备精度（直接影响手术精确度）、患者依从性（如术后护理、复查等）。这些因素共同作用，决定了矫正效果的优劣。5.屈光不正矫正前，必要的术前检查通常包括（）A.视力检查B.屈光度数测定C.角膜地形图检查D.眼压测量E.血压测量答案：ABCDE解析：为了确保屈光不正矫正的安全性和有效性，术前需要进行全面的检查，包括视力检查、屈光度数测定（验光）、角膜地形图检查（评估角膜形态）、眼压测量（排除青光眼风险）、以及血压测量（评估全身健康状况）等，以评估患者是否适合手术以及制定合适的手术方案。6.屈光不正矫正中，激光手术的潜在风险包括（）A.角膜瓣相关并发症（如瓣移位）B.角膜混浊C.干眼症D.视网膜脱离E.白内障答案：ABCE解析：激光屈光手术虽然技术成熟，但仍存在一定风险。常见的风险包括角膜瓣相关并发症（如术后早期瓣移位、瓣下异物等）、角膜混浊（如上皮植入）、干眼症（术后常见，多数可恢复）、以及更严重的并发症如高眼压、角膜膨隆（ectasia）等。视网膜脱离和白内障通常不是激光屈光手术的直接并发症，但可能与其他眼部疾病或全身因素有关。7.屈光不正矫正后，患者需要注意的事项包括（）A.遵医嘱复查B.注意用眼卫生C.避免剧烈运动D.使用抗炎眼药水E.长期佩戴隐形眼镜答案：ABCD解析：屈光不正矫正后，患者需要遵医嘱进行定期复查，以监测视力恢复情况和是否有并发症出现；注意用眼卫生，特别是佩戴框架眼镜或隐形眼镜时；避免剧烈运动，防止眼部受到撞击；根据医生建议使用抗炎眼药水，帮助缓解干眼等术后反应。选项E，长期佩戴隐形眼镜可能增加眼部感染或并发症的风险，并非所有矫正后都需要或建议长期佩戴。8.屈光不正矫正技术的分类依据可以包括（）A.矫正原理B.矫正方式C.使用时间D.手术性质E.适用范围答案：ABCD解析：屈光不正矫正技术的分类可以依据多种标准。按矫正原理可分为光学矫正、手术矫正等；按矫正方式可分为框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等；按使用时间可分为临时性矫正、永久性矫正；按手术性质可分为有创手术、无创手术。适用范围也是一个重要的分类维度，如针对不同年龄、不同度数、不同角膜条件的矫正方法。因此，ABCD均为可能的分类依据。9.角膜塑形镜的适应症通常包括（）A.中低度近视B.合并轻度散光C.青少年近视控制D.成年人夜间佩戴E.无法耐受框架眼镜答案：ABCE解析：角膜塑形镜（OK镜）的主要适应症包括中低度近视（通常指600度以下）、合并轻度散光（通常指150度以下）、青少年近视控制（被广泛用于延缓近视加深）、以及因职业、运动等原因无法或不愿佩戴框架眼镜的患者。成年人也可佩戴，但主要用于夜戴控制白天的近视。10.屈光不正矫正技术的发展历史中，重要的里程碑包括（）A.框架眼镜的发明B.角膜接触镜的诞生C.准分子激光的研制D.角膜塑形镜的上市E.激光眼内镜植入技术的应用答案：ABCDE解析：屈光不正矫正技术的发展经历了多个重要里程碑。框架眼镜的发明是矫正屈光不正的开端；角膜接触镜的诞生提供了无需戴眼镜的矫正选择；准分子激光的研制和应用开启了精准、微创的激光屈光手术时代；角膜塑形镜的上市为夜间矫正近视和近视控制提供了新方案；激光眼内镜植入技术的应用则代表了屈光手术向更安全、更精准方向的进步。这些技术革新推动了屈光不正矫正领域的发展。11.屈光不正矫正中，角膜接触镜的缺点包括（）A.需要定期清洁和护理B.可能引起干眼症C.透氧性有限制D.存在感染风险E.矫正高度近视效果有限答案：ABCDE解析：角膜接触镜虽然提供便利和美观的视力矫正方式，但也存在一些缺点。需要患者具备一定的护理知识并进行定期、严格的清洁和护理（A），否则易引起感染。长时间佩戴或镜片透氧性不足可能导致干眼症（B）。其透氧性本身存在生理上限（C），可能不适合所有患者。若护理不当或卫生条件差，存在角膜感染的风险（D）。对于极高度的近视，角膜塑形镜或屈光手术可能是更优选（E）。12.屈光手术的术前评估需要考虑的因素包括（）A.患者的年龄和眼部健康状况B.角膜的厚度和形态C.屈光度数的稳定性和变化趋势D.患者的用眼习惯和职业需求E.患者的心理预期和经济承受能力答案：ABCDE解析：屈光手术的术前评估是一个严谨的过程，需要综合考量多个因素。患者的年龄（通常要求18岁以上且度数稳定）、整体眼部健康状况（排除手术禁忌症）、角膜的厚度和形态（决定手术方式和可行性）、屈光度数的稳定性和变化趋势（确保手术效果持久性）、患者的用眼习惯（如运动需求、职业影响）和职业需求（如特殊职业对视力的要求）、以及患者对手术效果的期望值和心理准备、经济承受能力等（影响术后满意度和依从性），都是必须评估的内容。13.屈光不正矫正后，可能出现的不适症状包括（）A.角膜异物感B.视物模糊C.眼干眼涩D.水肿E.头痛答案：ABCDE解析：屈光不正矫正后，无论是戴框架眼镜、角膜接触镜还是接受了屈光手术，患者都可能经历一段适应期，出现一些不适症状。常见的包括角膜异物感或刺激感（A，尤其在术后初期或佩戴隐形眼镜时）、视物模糊（可能是暂时性的，如术后恢复期或隐形眼镜中心定位不佳）、眼干眼涩（术后干眼是普遍现象，手术或镜片都可能诱发）、轻微的水肿（如术后角膜或眼睑水肿）、以及头痛（可能由干眼、眼疲劳或手术初期反应引起）。这些症状通常是暂时的，并会随着时间推移和适应而缓解。14.屈光不正矫正技术的选择受到哪些因素的影响（）A.患者的屈光状态（度数、散光等）B.患者的角膜条件C.患者的生活习惯和经济状况D.医生的专业建议E.手术设备的可用性答案：ABCDE解析：选择合适的屈光不正矫正技术是一个个性化决策过程，需要考虑多方面因素。患者的具体屈光状态（近视、远视、散光的类型和度数）、眼部条件（特别是角膜的厚度、形态、健康状况）是决定性的因素（A,B）。患者的生活习惯（如是否喜爱运动、工作环境）和经济状况（不同技术费用差异大）也会影响选择（C）。医生的专业评估和建议至关重要，能根据患者情况提供最合适的方案（D）。同时，医疗机构拥有的手术设备和技术能力也是实际可行的选择基础（E）。15.角膜塑形镜（OK镜）在青少年近视管理中的优势包括（）A.延缓近视度数加深B.提供夜间佩戴的便利C.白天可获得较好裸眼视力D.避免框架眼镜的镜片反射E.无需手术风险答案：ABCDE解析：角膜塑形镜（OK镜）在青少年近视管理中展现出多方面优势。其核心功能是通过夜间佩戴暂时改变角膜形态，从而在白天获得清晰的裸眼视力，并有效延缓近视度数的加深（A,C）。它允许青少年白天无需佩戴眼镜，提高了活动的便利性，避免了框架眼镜的镜片反射和像差问题（B,D）。作为非手术方式，它避免了激光手术的潜在风险和术后恢复期（E），是一种受欢迎的近视控制手段。16.屈光不正矫正效果的长期稳定性受哪些因素影响（）A.术后保养情况B.是否出现并发症C.患者年龄增长D.用眼习惯变化E.气候环境变化答案：ABCD解析：屈光不正矫正效果的长期稳定性并非永久不变，而是受到多种因素影响。术后患者的保养情况，如是否按时复查、是否正确清洁护理（特别是佩戴隐形眼镜者），直接影响长期效果（A）。术后是否出现并发症，如感染、角膜变形等，会损害矫正效果（B）。随着年龄增长，特别是进入中老年，眼睛可能出现老花、白内障等变化，或角膜形态自然稳定性的变化，都可能影响原先的矫正效果（C）。用眼习惯的变化，如长期过度用眼，也可能导致度数再次变化（D）。气候环境变化（如干燥）可能加剧干眼等问题，间接影响佩戴隐形眼镜的舒适度和效果（E）。其中，A、B、C、D是更直接和常见的影响因素。17.屈光手术的禁忌症可能包括（）A.未受控制的糖尿病B.角膜圆锥角膜C.角膜厚度不足D.自身免疫性疾病E.过度用眼答案：ABCD解析：屈光手术并非适合所有人群，存在明确的禁忌症。未受控制的糖尿病（A）可能导致眼部愈合不良或感染。角膜圆锥角膜（B）是一种进展性角膜扩张疾病，手术会加速其进展。角膜厚度不足（C）是激光手术的重要禁忌，可能导致角膜瓣问题或过度切削。某些自身免疫性疾病（D）可能增加术后感染或炎症风险。此外，严重的干眼症、眼部活动性感染、精神心理问题无法配合、孕期或哺乳期等也属于禁忌范围。选项E过度用眼是导致近视的原因之一，但不是屈光手术的绝对禁忌症，关键在于近视度数是否稳定以及是否符合手术条件。18.屈光不正矫正中，视觉质量的影响因素包括（）A.屈光度数的准确性B.散光的矫正程度C.高阶像差的的存在D.角膜的透明度E.患者的主观感受答案：ABCDE解析：屈光不正矫正后的视觉质量是患者最关心的指标之一，其好坏受多种因素影响。首先，屈光度数（近视、远视、散光度数）的矫正是否准确是基础（A）。其次，散光的矫正程度直接影响视物的清晰度和对称性（B）。即使度数准确，角膜或晶状体存在的高阶像差（C）也会导致视物变形或模糊，影响视觉质量。角膜的透明度（D）直接影响光线进入眼内的质量。最后，视觉质量也包含患者的主观感受，包括清晰度、舒适度、对比敏感度等（E），不同个体对视觉质量的评价可能存在差异。19.框架眼镜在屈光不正矫正中的优点包括（）A.安全性高，无手术风险B.价格相对经济实惠C.便于护理和更换D.可附加各种功能镜片E.对角膜无刺激答案：ABCDE解析：框架眼镜作为最传统的屈光不正矫正方式，具备多方面的优点。其最大的优势在于安全性高，避免了手术风险和角膜接触镜可能带来的并发症（A）。相比屈光手术和角膜接触镜，框架眼镜的价格通常更为经济实惠（B）。它非常便于日常护理和更换，无需特殊清洁设备或技巧（C）。框架眼镜可以方便地附加各种功能镜片，如变色、防蓝光、渐进多焦点等（D）。同时，它不对角膜产生直接刺激或影响（E），适合各种年龄段和眼部条件的人群。20.屈光不正矫正技术的未来发展趋势可能包括（）A.更精准的手术方式B.更先进的材料应用C.更个性化的矫正方案D.更广泛的应用范围E.更简便的护理方法答案：ABCDE解析：随着科技的不断进步，屈光不正矫正技术正朝着更精细化、个性化、安全化和便捷化的方向发展。未来可能的发展趋势包括：手术方式实现更高精度（A），如更精密的激光制图和切削；开发应用更先进、更生物相容性好的材料（B），如用于眼内镜植入或接触镜；提供更个性化的矫正方案，满足不同患者的需求和眼部特点（C）；拓展应用范围，如对超高度近视、更复杂的角膜形态提供解决方案（D）；改进矫正方式或护理系统，使其更简便易行，如改进隐形眼镜的透氧性和保湿性或简化OK镜的护理流程（E）。三、判断题1.框架眼镜的镜片厚度主要取决于患者的近视度数。（）答案：正确解析：对于近视患者，由于光线需要被折射才能聚焦在视网膜上，镜片通常需要具有负度数，这使得镜片中央变薄、边缘变厚。近视度数越高，镜片的厚度通常也越明显。因此，框架眼镜的镜片厚度确实主要与患者的近视度数（绝对值）相关。2.角膜接触镜可以提供比框架眼镜更宽广的视野。（）答案：正确解析：角膜接触镜紧贴角膜表面，其视野边界主要由瞳孔大小和镜片边缘决定，通常比框架眼镜提供的视野更宽广，没有镜框边缘的遮挡。框架眼镜的视野则受到镜框宽度和形状的限制。3.所有人都适合进行屈光手术。（）答案：错误解析：屈光手术并非适合所有患者。医生会根据患者的年龄、眼部健康状况（如角膜厚度、曲率、眼压、眼底情况等）、屈光度数的稳定性、干眼情况、生活用眼需求等多种因素进行综合评估，排除不适合手术的患者。只有满足特定条件的患者才能被推荐进行屈光手术。4.角膜塑形镜只能用于矫正近视。（）答案：错误解析：虽然角膜塑形镜最常用于矫正中低度近视，并且具有延缓青少年近视加深的效果，但一些特殊设计的角膜塑形镜也被研究用于矫正特定类型的远视或散光，尽管其应用不如矫正近视广泛和成熟。5.屈光不正如果不矫正，一定会导致失明。（）答案：错误解析：屈光不正主要影响视力清晰度，如果不矫正，患者会视物模糊。虽然严重的屈光不正（尤其是未矫正的婴幼儿高度近视）可能增加视网膜脱落等并发症的风险，但并非所有未矫正的屈光不正最终都会导致失明。通过恰当的矫正（如戴眼镜、戴隐形眼镜或进行屈光手术），大部分患者可以获得良好的视力，并不会必然失明。6.激光屈光手术是永久性的矫正方法。（）答案：基本正确解析：激光屈光手术通过改变角膜形态来矫正屈光不正，一旦手术完成，角膜形态的改变通常是不可逆的，因此其矫正效果通常是永久性的。但是，需要注意的是，随着年龄增长，眼睛可能发生自然变化（如出现老花眼），这可能与屈光手术矫正的是年轻时的状态有关，此时可能需要佩戴老花镜。此外，极少数情况下可能出现并发症或效果回退，但总体而言，现代屈光手术被认为是效果持久的方法。7.佩戴框架眼镜会对角膜产生压力。（）答案：错误解析：框架眼镜的镜框是固定在鼻梁和耳朵上的，其重量和结构设计旨在分散压力，避免对鼻梁和耳朵造成不适。镜片本身与眼球（角膜）之间有泪液层隔开，没有直接接触，因此框架眼镜不会对角膜产生物理压力。8.角膜接触镜的透氧性越好，对角膜的影响越小。（）答案：正确解析：角膜需要氧气来维持健康。角膜接触镜的透氧性决定了氧气可以通过镜片到达角膜的能力。透氧性越好，角膜缺氧的风险就越低，发生干眼症、角膜水肿等并发症的可能性也越小。因此，在选择角膜接触镜时，透氧性是一个重要的考虑因素。9.屈光不正矫正后的干眼症通常是永久性的。（）答案：错误解析：屈光不正矫正手术后出现的干眼症，无论是激光手术还是植入眼内镜，大多数是暂时的，因为手术可能会暂时改变泪膜稳定性或角膜表面形态。随着时间的推移和角膜适应，干眼症状通常会逐渐缓解和改善。但如果术前就存在干眼症，或者术后护理不当，