副高 职称护理考试题库及答案解析

第第页副高职称护理考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（）A.患者自述头痛

（）B.患者感觉身体虚弱

（）C.护士观察到的皮肤黄疸

（）D.患者表示对治疗感到焦虑

答：________

2.静脉输液时，导致溶液进入空气栓塞的主要原因可能是（）

（）A.输液速度过快

（）B.输液管路受压

（）C.液面高于穿刺点

（）D.输液器内空气未排尽

答：________

3.对意识障碍患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（）

（）A.用生理盐水湿润棉球

（）B.用压舌板撑开口腔

（）C.清洁时从内向外擦拭

（）D.擦拭痰液时用纱布包裹棉球

答：________

4.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（）

（）A.定时更换体位

（）B.使用防压疮床垫

（）C.保持皮肤干燥

（）D.按摩受压部位

答：________

5.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（）

（）A.稀释至0.2%浓度

（）B.缓慢滴注

（）C.避免推注速度过快

（）D.与葡萄糖溶液混合输注

答：________

6.患者术后发热，体温39.2℃，伴寒战，应优先采取的措施是（）

（）A.给予退热药

（）B.物理降温

（）C.监测生命体征并报告医生

（）D.增加饮水量

答：________

7.使用呼吸机辅助呼吸时，判断通气效果的主要指标是（）

（）A.心率

（）B.呼吸频率

（）C.动脉血气分析结果

（）D.皮肤颜色

答：________

8.护理记录中，描述患者“意识模糊，对时间定向力障碍”属于（）

（）A.主观资料

（）B.客观资料

（）C.评估结论

（）D.护理措施

答：________

9.静脉留置针敷料更换的频率通常是（）

（）A.每日一次

（）B.每周一次

（）C.每三天一次

（）D.需根据情况决定

答：________

10.患者跌倒风险评估中，以下情况风险最高的是（）

（）A.年龄65岁

（）B.视力模糊

（）C.服用镇静药物

（）D.以上都是

答：________

11-20题略（共10题，每题2分，总分20分）

**二、多选题（共15分，多选、错选、少选均不得分）**

21.静脉输液时发生空气栓塞，患者可能出现的早期症状包括（）

（）A.恶心、呕吐

（）B.呼吸困难、紫绀

（）C.心率加快、血压下降

（）D.意识障碍、抽搐

答：________

22.评估患者皮肤完整性时，应注意观察的部位包括（）

（）A.骨突处

（）B.受压部位

（）C.衣服摩擦处

（）D.末梢部位

答：________

23.长期使用呼吸机患者的护理措施包括（）

（）A.定时评估呼吸功能

（）B.预防呼吸机相关性肺炎

（）C.保持气道湿化

（）D.监测气囊压力

答：________

24.护理记录中，属于护理诊断的是（）

（）A.患者体温38.5℃

（）B.患者皮肤出现红肿

（）C.潜在并发症风险

（）D.需要执行的治疗医嘱

答：________

25-30题略（共5题，每题3分，总分15分）

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.护理评估应遵循客观、全面、系统的原则。

答：________

32.静脉输液时，溶液浓度越高，滴速应越快。

答：________

33.患者意识障碍时，应避免与其进行语言交流。

答：________

34.压疮分期中，III期压疮表现为真皮全层缺失。

答：________

35-40题略（共10题，每题0.5分，总分5分）

**四、填空题（共15分，每空1分）**

41.护理评估的基本步骤包括______、______、______、______。

答：________

42.静脉输液时，溶液浓度过高可能导致______，过低可能导致______。

答：________

43.患者意识状态评估采用______法，包括______、______、______三个等级。

答：________

44.压疮预防中，保持皮肤清洁干燥的目的是______。

答：________

45-50题略（共5空，总分5分）

**五、简答题（共25分）**

46.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。

答：________

47.患者跌倒风险评估的常用工具有哪些？请简述其作用。

答：________

48.长期卧床患者预防压疮的护理措施有哪些？

答：________

49-52题略（共4题，每题5-10分，总分25分）

**六、案例分析题（共15分）**

某患者，男性，78岁，因脑梗死后卧床2周，近期出现骶尾部皮肤红肿、硬结，局部皮温稍高，未破溃。护士评估发现患者肢体活动受限，需他人协助翻身。

问题：

（1）请分析该患者皮肤受损的可能原因。

答：________

（2）应采取哪些措施预防压疮进一步加重？

答：________

（3）护士应如何指导家属进行患者皮肤护理？

答：________

答：________

**参考答案及解析部分**

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.C解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查等获得的真实信息，皮肤黄疸属于客观体征。A、B、D为主观资料。

2.D解析：输液器内空气未排尽是导致空气栓塞的直接原因。A、B、C可能影响输液速度或压力，但非空气栓塞主要原因。

3.D解析：清洁痰液时应用无菌纱布包裹棉球，避免污染。A、B、C均为正确操作。

4.A解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法。B、C、D为辅助措施。

5.D解析：氯化钾严禁推注，需稀释后缓慢滴注，禁止与葡萄糖溶液混合输注。

6.C解析：发热伴寒战提示感染可能，应优先监测生命体征并报告医生。

7.C解析：动脉血气分析是判断通气效果的直接指标。A、B、D为辅助观察指标。

8.C解析：评估结论是基于客观资料做出的专业判断。

9.B解析：静脉留置针敷料通常每周更换一次。

10.D解析：跌倒风险是多因素叠加的结果，以上均为高危因素。

（其他题目解析略，均需说明正确选项依据及错误选项认知误区）

**二、多选题**

21.ABCD解析：空气栓塞早期症状包括心血管和神经系统表现，均为正确选项。

22.ABCD解析：压疮易发部位包括骨突、受压、摩擦、末梢部位。

23.ABCD解析：均为呼吸机患者的常规护理措施。

24.C解析：护理诊断描述患者问题或风险，如“潜在并发症风险”。A、B为客观资料，D为医嘱。

（其他题目解析略，需说明多选、错选均不得分原则）

**三、判断题**

31.√解析：护理评估的基本原则是客观、全面、系统。

32.×解析：输液速度需根据患者情况调整，严禁浓度过高导致危险。

33.×解析：意识障碍患者仍需沟通，但需调整方式。

34.√解析：III期压疮为真皮全层缺失。

（其他题目解析略）

**四、填空题**

41.评估、收集资料、分析、计划

答：护理评估的四个基本步骤。

42.高渗性静脉炎、低渗性静脉炎

答：浓度过高可致静脉炎，过低可致组织坏死。

43.格拉斯哥、格拉斯哥昏迷、脑死亡

答：意识状态评估工具及等级。

44.防止细菌定植

答：保持皮肤清洁可减少感染风险。

**五、简答题**

46.答：①立即停止输液；②头低足高位；③左侧卧位；④高流量吸氧；⑤报告医生；⑥必要时进行心电监护。

解析：措施需结合培训中“空气栓塞处理流程”模块内容。

47.答：①Braden卧床风险评估量表；②HendrichII跌倒风险模型。作用是量化风险并指导预防措施。

解析：需说明评估工具的培训中应用场景。

48.答：①定时翻身；②保持皮肤清洁干燥；③使用减压用具；④促进血液循环；⑤加强营养。

解析：要点需覆盖培训中“压疮预防”模块核心措施。

**六、案例分析题**

（1）答：①长期卧床导致局部受压；②皮肤清洁不到位；③翻身次数不足；④营养支持不足。

解析：分析需结合“压疮成因”培训内容。