护理三基基础部分题库及答案解析

第第页护理三基基础部分题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理人员进行患者病情观察时，发现患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速，应首先考虑的是（）

A.贫血

B.休克

C.发热

D.过敏反应

（）

2.静脉输液时，出现沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了（）

A.静脉炎

B.液体外渗

C.气胸

D.感染性休克

（）

3.给患者进行口腔护理时，发现口腔黏膜有溃疡，应优先选择的漱口液是（）

A.朵贝尔液

B.生理盐水

C.碳酸氢钠溶液

D.酒精

（）

4.护理人员测量患者体温时，发现患者体温为39.5℃，应采取的物理降温措施是（）

A.擦浴

B.蒸汽吸入

C.口服退热药

D.热敷

（）

5.护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用（）

A.洗手液

B.氯己定溶液

C.肥皂水

D.酒精

（）

6.患者张某，因车祸导致昏迷，生命体征平稳，应将其安置的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头高脚低位

D.半卧位

（）

7.静脉输液时，患者主诉穿刺部位疼痛，护士检查发现穿刺点有少量渗液，应首先考虑的是（）

A.静脉炎

B.液体外渗

C.针头堵塞

D.静脉血栓

（）

8.护理人员进行肌肉注射时，选择注射部位应遵循的原则是（）

A.避开神经血管

B.皮肤消毒面积要大

C.注射深度要深

D.进针角度要小

（）

9.患者李某，因糖尿病导致下肢水肿，护士进行皮肤护理时，应优先选择的措施是（）

A.按摩水肿部位

B.使用热水袋

C.保持皮肤干燥

D.使用弹性绷带

（）

10.护理人员进行病情观察时，发现患者呼吸频率为28次/分钟，节律规整，应考虑的是（）

A.慢性呼吸衰竭

B.肺炎

C.心源性哮喘

D.呼吸道感染

（）

11.给患者进行氧气吸入时，氧流量为4L/min，应选择的氧气装置是（）

A.氧气瓶

B.氧气袋

C.氧气面罩

D.氧气湿化瓶

（）

12.护理人员进行导尿时，发现尿液浑浊，应首先考虑的是（）

A.尿道感染

B.肾炎

C.尿路结石

D.尿道损伤

（）

13.患者张某，因心力衰竭住院，护士进行饮食指导时，应建议患者（）

A.进食高蛋白食物

B.少量多餐

C.进食高盐食物

D.饮食无限制

（）

14.护理人员进行口腔护理时，发现患者牙龈出血，应优先选择的漱口液是（）

A.朵贝尔液

B.生理盐水

C.碳酸氢钠溶液

D.酒精

（）

15.护理人员进行肌肉注射时，进针角度应为（）

A.15°～30°

B.30°～40°

C.45°～60°

D.60°～70°

（）

16.患者李某，因发热入院，体温为39.8℃，应采取的降温措施是（）

A.口服退热药

B.擦浴

C.热敷

D.蒸汽吸入

（）

17.护理人员进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑的是（）

A.静脉炎

B.液体外渗

C.感染性休克

D.气胸

（）

18.护理人员进行无菌操作时，手部消毒时间应不少于（）

A.15秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

（）

19.患者张某，因车祸导致昏迷，生命体征平稳，应将其安置的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.头高脚低位

D.半卧位

（）

20.护理人员进行病情观察时，发现患者心率加快、呼吸急促、血压下降，应首先考虑的是（）

A.贫血

B.休克

C.发热

D.过敏反应

（）

**二、多选题（共15分，多选、错选不得分）**

21.护理人员进行病情观察时，应注意观察患者的（）

A.生命体征

B.神志变化

C.皮肤黏膜

D.饮食情况

E.排泄情况

（）

22.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括（）

A.针头过硬

B.输液速度过快

C.液体浓度过高

D.患者过敏

E.静脉导管留置时间过长

（）

23.护理人员进行口腔护理时，应注意观察患者的（）

A.口腔黏膜

B.牙齿

C.舌面

D.咽部

E.颈部

（）

24.患者张某，因心力衰竭住院，护士进行饮食指导时，应建议患者（）

A.进食高蛋白食物

B.少量多餐

C.进食高盐食物

D.饮食无限制

E.避免刺激性食物

（）

25.护理人员进行无菌操作时，应遵循的原则包括（）

A.环境清洁

B.手部消毒

C.无菌物品妥善保存

D.操作过程无菌

E.操作后器械消毒

（）

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

26.护理人员进行病情观察时，发现患者体温升高，应立即报告医生。

（）

27.静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛，应立即停止输液并报告医生。

（）

28.护理人员进行口腔护理时，应使用生理盐水漱口。

（）

29.护理人员进行肌肉注射时，应选择三角肌作为注射部位。

（）

30.护理人员进行导尿时，应严格无菌操作。

（）

31.患者张某，因心力衰竭住院，护士应建议患者进食高盐食物。

（）

32.护理人员进行病情观察时，应注意观察患者的呼吸频率和节律。

（）

33.护理人员进行静脉输液时，应选择粗直、弹性好的血管作为穿刺部位。

（）

34.护理人员进行无菌操作时，应保持操作环境清洁。

（）

35.护理人员进行肌肉注射时，进针角度应为45°～60°。

（）

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

36.护理人员进行病情观察时，应注意观察患者的________、________和________。

37.静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑的是________。

38.护理人员进行口腔护理时，应使用________漱口液清洁口腔。

39.护理人员进行肌肉注射时，应选择________作为注射部位。

40.护理人员进行无菌操作时，应遵循________原则。

**五、简答题（共25分）**

41.简述静脉输液时，如何预防静脉炎的发生？（5分）

42.简述护理人员进行病情观察时，应注意观察哪些方面？（5分）

43.简述护理人员进行肌肉注射时，应遵循哪些原则？（5分）

44.简述护理人员进行口腔护理时，应注意哪些事项？（5分）

**六、案例分析题（共20分）**

45.患者李某，因车祸导致昏迷，生命体征平稳，护士为其进行护理时，应注意哪些事项？（10分）

46.患者张某，因心力衰竭住院，护士为其进行护理时，应注意哪些事项？（10分）

**参考答案及解析**

**一、单选题（共20分）**

1.B

解析：患者面色苍白、出冷汗、脉搏细速，应首先考虑的是休克，属于危急情况，需立即报告医生并采取抢救措施。

A选项错误，贫血主要表现为面色苍白、乏力，但一般无冷汗和脉搏细速。

C选项错误，发热主要表现为体温升高、出汗，但一般无冷汗和脉搏细速。

D选项错误，过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，但一般无冷汗和脉搏细速。

2.A

解析：沿静脉走向的条索状红线、肿胀、疼痛，应考虑发生了静脉炎，属于输液并发症之一。

B选项错误，液体外渗主要表现为局部肿胀、疼痛，但一般无红线。

C选项错误，气胸主要表现为胸痛、呼吸困难，但一般无静脉炎表现。

D选项错误，感染性休克主要表现为血压下降、心率加快，但一般无静脉炎表现。

3.C

解析：口腔黏膜有溃疡，应优先选择碳酸氢钠溶液漱口，具有中和胃酸的作用，可缓解溃疡疼痛。

A选项错误，朵贝尔液主要用于口腔消毒，但效果不如碳酸氢钠溶液。

B选项错误，生理盐水主要用于口腔清洁，但无治疗作用。

D选项错误，酒精主要用于手部消毒，但会刺激口腔黏膜。

4.A

解析：体温为39.5℃，应采取的物理降温措施是擦浴，可降低体温。

B选项错误，蒸汽吸入主要用于呼吸道感染，但无降温作用。

C选项错误，口服退热药需遵医嘱使用，不可随意使用。

D选项错误，热敷会升高体温，不适合发热患者。

5.B

解析：护理人员进行无菌操作时，手部消毒应使用氯己定溶液，具有广谱杀菌作用。

A选项错误，洗手液主要用于手部清洁，但杀菌效果不如氯己定溶液。

C选项错误，肥皂水主要用于手部清洁，但无杀菌作用。

D选项错误，酒精主要用于手部消毒，但作用时间较短。

6.B

解析：患者昏迷，生命体征平稳，应将其安置的体位是侧卧位，可防止呕吐物误吸。

A选项错误，平卧位不适合昏迷患者，易导致呕吐物误吸。

C选项错误，头高脚低位主要用于脑出血患者，不适合昏迷患者。

D选项错误，半卧位主要用于呼吸道感染患者，不适合昏迷患者。

7.B

解析：穿刺部位有少量渗液，应首先考虑的是液体外渗，需立即停止输液并更换部位。

A选项错误，静脉炎主要表现为红、肿、热、痛，但一般无渗液。

C选项错误，针头堵塞主要表现为输液不畅，但一般无渗液。

D选项错误，静脉血栓主要表现为肢体肿胀、疼痛，但一般无渗液。

8.A

解析：选择注射部位应遵循的原则是避开神经血管，以减少疼痛和损伤。

B选项错误，皮肤消毒面积要足够，但不是选择注射部位的原则。

C选项错误，注射深度要适宜，但不是选择注射部位的原则。

D选项错误，进针角度要适宜，但不是选择注射部位的原则。

9.C

解析：下肢水肿，应优先保持皮肤干燥，以防止皮肤破损和感染。

A选项错误，按摩水肿部位会加重水肿，不适合水肿患者。

B选项错误，使用热水袋会加重水肿，不适合水肿患者。

D选项错误，使用弹性绷带会限制血液循环，不适合水肿患者。

10.B

解析：呼吸频率为28次/分钟，节律规整，应考虑的是肺炎，需立即报告医生并采取治疗措施。

A选项错误，慢性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率减慢，节律不规整。

C选项错误，心源性哮喘主要表现为呼吸急促、喘息，但节律不规整。

D选项错误，呼吸道感染主要表现为咳嗽、咳痰，但一般无呼吸频率加快。

11.C

解析：氧流量为4L/min，应选择的氧气装置是氧气面罩，可提供较高浓度的氧气。

A选项错误，氧气瓶氧流量不可调，不适合流量较大的患者。

B选项错误，氧气袋氧流量较小，不适合流量较大的患者。

D选项错误，氧气湿化瓶主要用于湿化氧气，不适合提供较高浓度的氧气。

12.A

解析：尿液浑浊，应首先考虑的是尿道感染，需立即报告医生并采取治疗措施。

B选项错误，肾炎主要表现为血尿、蛋白尿，但一般无尿液浑浊。

C选项错误，尿路结石主要表现为腰痛、血尿，但一般无尿液浑浊。

D选项错误，尿道损伤主要表现为尿痛、血尿，但一般无尿液浑浊。

13.B

解析：心力衰竭患者，应少量多餐，以减轻心脏负担。

A选项错误，高蛋白食物会增加心脏负担，不适合心力衰竭患者。

C选项错误，高盐食物会增加心脏负担，不适合心力衰竭患者。

D选项错误，饮食无限制会增加心脏负担，不适合心力衰竭患者。

14.C

解析：牙龈出血，应优先选择的漱口液是碳酸氢钠溶液，具有中和胃酸的作用，可缓解牙龈出血。

A选项错误，朵贝尔液主要用于口腔消毒，但效果不如碳酸氢钠溶液。

B选项错误，生理盐水主要用于口腔清洁，但无治疗作用。

D选项错误，酒精主要用于手部消毒，但会刺激口腔黏膜。

15.C

解析：肌肉注射时，进针角度应为45°～60°，可减少疼痛和损伤。

A选项错误，15°～30°进针角度过小，容易损伤神经血管。

B选项错误，30°～40°进针角度过小，容易损伤神经血管。

D选项错误，60°～70°进针角度过大，容易损伤肌肉组织。

16.B

解析：体温为39.8℃，应采取的降温措施是擦浴，可降低体温。

A选项错误，口服退热药需遵医嘱使用，不可随意使用。

C选项错误，热敷会升高体温，不适合发热患者。

D选项错误，蒸汽吸入主要用于呼吸道感染，但无降温作用。

17.A

解析：穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑的是静脉炎，需立即停止输液并更换部位。

B选项错误，液体外渗主要表现为局部肿胀、疼痛，但一般无红、肿、热、痛。

C选项错误，感染性休克主要表现为血压下降、心率加快，但一般无静脉炎表现。

D选项错误，气胸主要表现为胸痛、呼吸困难，但一般无静脉炎表现。

18.D

解析：手部消毒时间应不少于2分钟，以确保消毒效果。

A选项错误，15秒消毒时间过短，无法达到消毒效果。

B选项错误，30秒消毒时间过短，无法达到消毒效果。

C选项错误，1分钟消毒时间过短，无法达到消毒效果。

19.B

解析：患者昏迷，生命体征平稳，应将其安置的体位是侧卧位，可防止呕吐物误吸。

A选项错误，平卧位不适合昏迷患者，易导致呕吐物误吸。

C选项错误，头高脚低位主要用于脑出血患者，不适合昏迷患者。

D选项错误，半卧位主要用于呼吸道感染患者，不适合昏迷患者。

20.B

解析：心率加快、呼吸急促、血压下降，应首先考虑的是休克，属于危急情况，需立即报告医生并采取抢救措施。

A选项错误，贫血主要表现为面色苍白、乏力，但一般无心率加快和血压下降。

C选项错误，发热主要表现为体温升高、出汗，但一般无心率加快和血压下降。

D选项错误，过敏反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，但一般无心率加快和血压下降。

**二、多选题（共15分，多选、错选不得分）**

21.ABCDE

解析：护理人员进行病情观察时，应注意观察患者的生命体征、神志变化、皮肤黏膜、饮食情况和排泄情况，以全面评估患者病情。

22.ACE

解析：静脉输液时，导致静脉炎的原因包括针头过硬、液体浓度过高和静脉导管留置时间过长，需注意选择合适的针头和输液时间。

B选项错误，输液速度过快主要导致循环负荷过重，不属于静脉炎的原因。

D选项错误，患者过敏主要导致过敏反应，不属于静脉炎的原因。

23.ABC

解析：护理人员进行口腔护理时，应注意观察患者的口腔黏膜、牙齿和舌面，以评估口腔卫生情况。

D选项错误，咽部不属于口腔护理的重点观察部位。

E选项错误，颈部不属于口腔护理的重点观察部位。

24.AB

解析：心力衰竭患者，应少量多餐，避免进食高盐食物，以减轻心脏负担。

C选项错误，高盐食物会增加心脏负担，不适合心力衰竭患者。

D选项错误，饮食无限制会增加心脏负担，不适合心力衰竭患者。

25.ABCDE

解析：护理人员进行无菌操作时，应遵循环境清洁、手部消毒、无菌物品妥善保存、操作过程无菌和操作后器械消毒的原则，以确保无菌操作的效果。

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

26.√

27.√

28.×

解析：口腔护理时，应使用朵贝尔液或碳酸氢钠溶液漱口，而非生理盐水。

29.√

30.√

31.×

解析：心力衰竭患者，应避免进食高盐食物，以减轻心脏负担。

32.√

33.√

34.√

35.√

**四、填空题（共10空，每空1分，共10分）**

36.生命体征、神志变化、皮肤黏膜

37.静脉炎