卫生系统护理简答题题库及答案解析

第第页卫生系统护理简答题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护士在进行静脉输液时，发现患者手臂出现局部红肿、疼痛，应首先考虑什么原因？（）

A.静脉炎

B.输液速度过快

C.患者过敏

D.针头位置不当

2.使用呼吸机辅助患者呼吸时，以下哪项指标最能反映患者的通气效果？（）

A.心率

B.呼吸频率

C.动脉血气分析（PaO₂）

D.体温

3.护士在协助患者翻身时，应注意保护患者的哪个部位最容易发生压疮？（）

A.肩部

B.腰部

C.骶尾部

D.大腿

4.给予患者鼻饲时，以下哪项操作是错误的？（）

A.插管前检查鼻饲管是否通畅

B.插管深度一般为45-55厘米

C.注入食物前先少量温开水测试温度

D.鼻饲后立即拔出鼻饲管

5.护士发现患者跌倒，应立即采取的急救措施是？（）

A.立即汇报医生

B.先检查患者意识再移动患者

C.立即进行心肺复苏

D.扶起患者并询问是否疼痛

6.静脉输液中发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是？（）

A.心悸、呼吸困难

B.面色苍白、出冷汗

C.咳嗽、咳粉红色泡沫痰

D.血压下降、脉细速

7.护士在执行无菌操作时，以下哪项是错误的？（）

A.操作前洗手并消毒双手

B.手臂保持在胸前水平

C.操作时保持无菌物品与非无菌物品接触

D.操作结束后整理用物并记录

8.使用胰岛素治疗的患者，以下哪项是低血糖的典型症状？（）

A.出汗、心悸

B.饥饿、头晕

C.恶心、呕吐

D.嗜睡、乏力

9.护士在测量血压时，发现患者袖带过紧，可能导致的后果是？（）

A.收缩压偏高

B.舒张压偏高

C.收缩压偏低

D.舒张压偏低

10.患者术后出现疼痛，护士评估疼痛程度时，以下哪项工具最常用？（）

A.数字评分法（NRS）

B.视觉模拟评分法（VAS）

C.面部表情疼痛量表

D.以上都是

11.护士在采集静脉血时，以下哪项是错误的？（）

A.采血前告知患者目的

B.选择血管时避开关节部位

C.血液采集后立即分离血清

D.注射器与针头连接紧密防止溢出

12.护士在协助患者进行深呼吸训练时，应注意？（）

A.指导患者用鼻子吸气、嘴巴呼气

B.吸气时腹部鼓起、呼气时腹部内收

C.每次呼吸时间控制在10秒以上

D.必须在患者进食后立即进行

13.护士发现患者输液速度过快，可能导致？（）

A.循环负荷过重

B.血压下降

C.血液浓缩

D.静脉炎

14.使用导尿管进行留置导尿时，以下哪项是错误的？（）

A.严格执行无菌操作

B.每日清洁尿道口

C.导尿管固定后可随意弯曲

D.定期检查尿液颜色

15.护士在给患者进行口腔护理时，以下哪项是错误的？（）

A.使用无菌生理盐水

B.清洗时从内向外擦洗

C.清洗后用干棉签擦干口腔

D.每日至少清洁一次

16.护士在协助患者进行肌内注射时，以下哪项是错误的？（）

A.注射前检查药物有效期

B.选择肌肉发达、无神经血管的部位

C.注射时需回抽检查有无回血

D.注射后立即按压针眼

17.护士在执行医嘱时，发现医嘱与患者病情不符，应？（）

A.立即执行医嘱

B.拒绝执行医嘱

C.与医生沟通确认

D.向护士长汇报

18.护士在患者面前谈论其病情时，应注意？（）

A.保护患者隐私

B.使用专业术语

C.让家属旁听

D.音量适中

19.护士在患者出院时，应？（）

A.指导患者复诊时间

B.强调用药注意事项

C.发放健康宣教资料

D.以上都是

20.护士在处理医疗废物时，以下哪项是错误的？（）

A.医疗废物应分类收集

B.污染的针头应直接丢弃

C.医疗废物袋应防渗漏

D.医疗废物需定期消毒

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护士在给患者进行氧气吸入时，应注意哪些事项？（）

A.检查氧气装置是否漏气

B.氧气流量根据患者需求调整

C.氧气瓶应置于阴凉处

D.患者长期吸氧需注意氧中毒风险

22.护士在协助患者进行床上移动时，应注意哪些要点？（）

A.保持患者安全

B.协助时需两人以上

C.移动前检查床铺是否牢固

D.移动后帮助患者固定身体姿势

23.护士在执行输液治疗时，可能遇到哪些并发症？（）

A.静脉炎

B.空气栓塞

C.输液过快导致循环负荷过重

D.针头脱落

24.护士在采集患者病史时，应关注哪些内容？（）

A.主诉及现病史

B.既往病史及过敏史

C.用药史及家族史

D.患者心理状态

25.护士在协助患者进行体位引流时，应注意哪些事项？（）

A.引流前告知患者目的

B.根据病变部位选择合适体位

C.引流时保持患者舒适

D.引流后观察患者反应

26.护士在处理患者投诉时，应注意哪些要点？（）

A.耐心倾听患者诉求

B.及时记录投诉内容

C.向患者解释处理流程

D.必须立即解决投诉

27.护士在给患者进行肌肉注射时，以下哪些是正确的？（）

A.注射前消毒皮肤

B.选择合适的注射部位

C.注射时固定针头

D.注射后按压针眼

28.护士在协助患者进行呼吸机辅助呼吸时，应注意哪些参数？（）

A.呼吸频率

B.潮气量

C.压力支持

D.呼吸末正压（PEEP）

29.护士在给患者进行口腔护理时，以下哪些是正确的？（）

A.使用无菌生理盐水

B.清洗时从内向外擦洗

C.清洗后用干棉签擦干口腔

D.每日至少清洁一次

30.护士在处理医疗废物时，以下哪些是正确的？（）

A.医疗废物应分类收集

B.污染的针头应放入锐器盒

C.医疗废物袋应防渗漏

D.医疗废物需定期消毒

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即执行并汇报医生。（×）

32.护士在采集静脉血时，应选择血管时避开关节部位。（√）

33.使用呼吸机辅助患者呼吸时，患者出现烦躁、多汗可能是呼吸机参数设置不当。（√）

34.护士在协助患者翻身时，应注意保护患者的骶尾部最容易发生压疮。（√）

35.给予患者鼻饲时，注入食物前先少量温开水测试温度是错误的。（×）

36.护士发现患者跌倒，应立即汇报医生。（×）

37.静脉输液中发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。（√）

38.护士在执行无菌操作时，操作时保持无菌物品与非无菌物品接触是错误的。（√）

39.使用胰岛素治疗的患者，饥饿、头晕是低血糖的典型症状。（√）

40.护士在测量血压时，发现患者袖带过紧，可能导致的后果是收缩压偏低。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

41.护士在协助患者进行深呼吸训练时，应注意________、________。（用两个关键词填空）

42.护士在采集静脉血时，采血前告知患者目的属于________。（填空）

43.护士在协助患者进行肌内注射时，选择肌肉发达、无神经血管的部位属于________原则。（填空）

44.护士在处理医疗废物时，医疗废物应分类收集属于________原则。（填空）

45.护士在给患者进行口腔护理时，使用无菌生理盐水属于________原则。（填空）

46.护士在患者面前谈论其病情时，应注意________。（填空）

47.护士在协助患者进行床上移动时，协助时需两人以上属于________原则。（填空）

48.护士在执行输液治疗时，可能遇到________并发症。（填空）

49.护士在采集患者病史时，应关注________及过敏史。（填空）

50.护士在处理患者投诉时，耐心倾听患者诉求属于________原则。（填空）

五、简答题（共25分，共5题）

51.简述护士在执行医嘱时需注意哪些要点？（5分）

答：_______________________________________________________

52.结合实际案例，分析护士在协助患者进行深呼吸训练时可能遇到的问题及解决措施。（5分）

答：_______________________________________________________

53.简述护士在处理患者投诉时的流程及注意事项。（5分）

答：_______________________________________________________

54.护士在给患者进行口腔护理时，应注意哪些要点？（5分）

答：_______________________________________________________

55.结合实际案例，分析护士在协助患者进行肌内注射时可能遇到的问题及解决措施。（5分）

答：_______________________________________________________

六、案例分析题（共30分，共1题）

56.案例背景：患者张先生，65岁，因肺炎入院治疗，护士为其进行静脉输液时发现患者手臂出现局部红肿、疼痛，患者自述输液过程中曾出现头晕、心悸等症状。

问题：

（1）分析患者手臂出现红肿、疼痛的可能原因。（10分）

答：_______________________________________________________

（2）护士应采取哪些措施？（10分）

答：_______________________________________________________

（3）如何预防类似事件的发生？（10分）

答：_______________________________________________________

（4）总结该案例的护理要点。（10分）

答：_______________________________________________________

一、单选题

1.A

解析：静脉输液时患者手臂出现局部红肿、疼痛，首先考虑静脉炎，表现为沿静脉走向的红线、疼痛、肿胀。B选项输液速度过快可能导致循环负荷过重，但通常表现为呼吸困难、颈静脉怒张。C选项过敏通常表现为皮疹、荨麻疹。D选项针头位置不当可能导致输液不畅，但一般不会出现红肿疼痛。

2.C

解析：动脉血气分析（PaO₂）最能反映患者的通气效果，PaO₂低于正常值提示缺氧。A选项心率、B选项呼吸频率、D选项体温不能直接反映通气效果。

3.C

解析：骶尾部是身体受压面积最小、活动最少的部位，最容易发生压疮。A选项肩部、B选项腰部、D选项大腿受压面积较大。

4.D

解析：鼻饲后应等待10-20分钟再拔出鼻饲管，防止食物反流。A、B、C选项均为正确操作。

5.B

解析：患者跌倒后，应先检查意识再移动患者，防止二次损伤。A、C、D选项均为后续处理或错误操作。

6.A

解析：空气栓塞时患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难，随后可能出现胸痛、血压下降。B、C、D选项为后续症状或与其他情况相关。

7.C

解析：操作时保持无菌物品与非无菌物品接触会污染无菌物品，是错误的操作。A、B、D选项均为正确操作。

8.B

解析：低血糖典型症状包括饥饿、头晕、心悸、出汗等。A、C、D选项为高血糖或其他情况症状。

9.A

解析：袖带过紧会导致受压血管变形，收缩压偏高，舒张压偏低。B、C、D选项为其他情况。

10.D

解析：评估疼痛程度时常用数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）、面部表情疼痛量表，以上都是常用工具。

11.C

解析：血液采集后应立即分离血清，防止血液凝固影响检验结果。A、B、D选项均为正确操作。

12.D

解析：进食后立即进行深呼吸训练可能导致胃部不适，应避免。A、B、C选项均为正确操作。

13.A

解析：输液速度过快可能导致循环负荷过重，表现为呼吸困难、颈静脉怒张。B、C、D选项为其他情况。

14.C

解析：导尿管固定后应保持通畅，不能随意弯曲，防止压疮或尿道感染。A、B、D选项均为正确操作。

15.C

解析：清洗后应用清水漱口，不能用干棉签擦干，防止残留物刺激黏膜。A、B、D选项均为正确操作。

16.D

解析：注射后应轻轻按压针眼，防止血肿形成，不能立即拔出。A、B、C选项均为正确操作。

17.C

解析：发现医嘱错误应与医生沟通确认，不能盲目执行或拒绝执行。A、B、D选项为错误处理方式。

18.A

解析：患者面前谈论其病情时，应注意保护患者隐私，不能随意谈论。B、C、D选项为其他要求。

19.D

解析：患者出院时，应指导复诊时间、强调用药注意事项、发放健康宣教资料，以上都是。

20.B

解析：污染的针头应放入锐器盒，不能直接丢弃，防止刺伤。A、C、D选项均为正确操作。

二、多选题

21.ABCD

解析：给患者进行氧气吸入时，应检查氧气装置是否漏气、根据患者需求调整氧气流量、氧气瓶应置于阴凉处、长期吸氧需注意氧中毒风险。

22.ABCD

解析：协助患者床上移动时，应保持患者安全、协助时需两人以上、移动前检查床铺是否牢固、移动后帮助患者固定身体姿势。

23.ABCD

解析：输液治疗可能遇到静脉炎、空气栓塞、输液过快导致循环负荷过重、针头脱落等并发症。

24.ABCD

解析：采集患者病史时应关注主诉及现病史、既往病史及过敏史、用药史及家族史、患者心理状态。

25.ABCD

解析：体位引流前应告知患者目的、根据病变部位选择合适体位、引流时保持患者舒适、引流后观察患者反应。

26.ABC

解析：处理患者投诉时应耐心倾听患者诉求、及时记录投诉内容、向患者解释处理流程，不一定必须立即解决投诉。

27.ABCD

解析：给患者进行肌肉注射时，应注射前消毒皮肤、选择合适的注射部位、注射时固定针头、注射后按压针眼。

28.ABCD

解析：协助患者进行呼吸机辅助呼吸时，应注意呼吸频率、潮气量、压力支持、呼吸末正压（PEEP）等参数。

29.ABCD

解析：给患者进行口腔护理时，应使用无菌生理盐水、清洗时从内向外擦洗、清洗后用干棉签擦干口腔、每日至少清洁一次。

30.ABCD

解析：处理医疗废物时，医疗废物应分类收集、污染的针头应放入锐器盒、医疗废物袋应防渗漏、医疗废物需定期消毒。

三、判断题

31.×

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱错误应立即停止执行并汇报医生，不能盲目执行。

32.√

解析：选择血管时避开关节部位，防止关节活动影响采血。

33.√

解析：患者出现烦躁、多汗可能是呼吸机参数设置不当，需及时调整。

34.√

解析：骶尾部是身体受压面积最小、活动最少的部位，最容易发生压疮。

35.×

解析：给予患者鼻饲时，注入食物前先少量温开水测试温度是正确的，防止烫伤。

36.×

解析：护士发现患者跌倒，应立即检查患者情况，不能立即汇报医生，防止二次损伤。

37.√

解析：静脉输液中发生空气栓塞时，患者最早出现的症状是心悸、呼吸困难。

38.√

解析：执行无菌操作时，操作时保持无菌物品与非无菌物品接触会污染无菌物品。

39.√

解析：使用胰岛素治疗的患者，饥饿、头晕是低血糖的典型症状。

40.×

解析：袖带过紧会导致受压血管变形，收缩压偏高，舒张压偏低。

四、填空题

41.深呼吸、有效咳嗽

解析：深呼吸训练时，应注意指导患者深呼吸、有效咳嗽，促进肺部扩张。

42.患者告知

解析：采血前告知患者目的属于患者告知原则，保障患者知情权。

43.安全

解析：选择肌肉发达、无神经血管的部位属于安全原则，防止损伤神经或血管。

44.分类收集

解析：处理医疗废物时，医疗废物应分类收集属于分类收集原则。

45.无菌

解析：给患者进行口腔护理时，使用无菌生理盐水属于无菌原则。

46.保护患者隐私

解析：患者面前谈论其病情时，应注意保护患者隐私。

47.安全

解析：协助患者床上移动时，协助时需两人以上属于安全原则。

48.静脉炎、空气栓塞

解析：执行输液治疗时可能遇到静脉炎、空气栓塞等并发症。

49.既往病史

解析：采集患者病史时应关注既往病史及过敏史。

50.患者告知

解析：处理患者投诉时，耐心倾听患者诉求属于患者告知原则。

五、简答题

51.答：

护士在执行医嘱时需注意：①核对医嘱的准确性，包括患者信息、药物名称、剂量、用法等；②评估患者情况，确认医嘱是否适合患者；③检查药物质量，确认药物是否在有效期内；④严格执行无菌操作，防止感染；⑤观察患者反应，及时发现不良反应；⑥记录执行情况，包括时间、剂量、患者反应等。（5分）

52.答：

深呼吸训练时可能遇到的问题及解决措施：

问题：患者配合度低。

解决措施：耐心讲解目的及方法，鼓励患者配合。

问题：患者呼吸肌无力。

解决措施：从浅呼吸开始，逐渐增加深度，避免过度疲劳。

问题：患者呼吸困难。

解决措施：立即停止训