护理文员题库及答案解析

第第页护理文员题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.护理文员在整理病区病历档案时，发现患者张某的病历中缺少出院小结，以下哪种处理方式最符合规范？

（）

A.立即联系张某，要求其补交出院小结

B.代为撰写一份通用出院小结并标注日期

C.向病区护士长报告，由护士长协调处理

D.将病历归档，待后续患者反映时再处理

2.在处理医嘱录入工作时，护理文员发现医生开具的临时医嘱“胰岛素8U皮下注射”未注明具体时间，以下哪种做法最恰当？

（）

A.默认为上午8点执行

B.立即电话联系医生确认执行时间

C.填写默认时间“立即”并备注“医生未注明时间”

D.拒绝录入，要求医生重新开具完整医嘱

3.护理文员需要复印患者王某的病历资料，但王某正在抢救中，以下哪种授权方式最符合规定？

（）

A.直接使用备用印鉴章复印病历

B.先联系王某家属开具复印委托书

C.电话联系值班医生口头授权后复印

D.暂缓复印，待患者病情稳定后处理

4.根据医疗废物分类标准，以下哪种废弃物属于“感染性废物”？

（）

A.使用过的体温计（含汞）

B.穿刺针头和手术刀片

C.医用纱布和绷带

D.患者用过的饭碗

5.在编制病区排班表时，护理文员需优先保障哪些岗位的人员配置？

（）

A.治疗室文员

B.发药室文员

C.值班护士

D.病历管理员

6.护理文员接到患者投诉某护士服务态度差，以下哪种处理流程最合理？

（）

A.直接向护士解释患者不满

B.要求患者填写书面投诉单

C.立即调查并记录相关情况

D.联系护士长后通知护士

7.医院信息系统（HIS）中，“体温单”电子模板的默认保存格式通常是？

（）

A.PDF

B.JPG

C.DOCX

D.XLSX

8.在核对患者费用清单时，护理文员发现某项检查费用与医保目录不符，以下哪种做法最符合规定？

（）

A.直接减免该笔费用

B.联系收费处调整收费项目

C.要求患者提供额外证明材料

D.向医保办公室投诉

9.护理文员需要打印患者手术同意书，但发现患者未签署，以下哪种处理最规范？

（）

A.代为签署同意书并注明日期

B.联系手术医生协调签署事宜

C.拒绝打印并上报科室

D.填写特殊情况说明后打印

10.根据病历书写规范，以下哪项内容必须在患者入院后24小时内完成记录？

（）

A.护理评估单

B.出院小结

C.病程记录

D.疼痛评估表

11.护理文员在整理病区文件时，发现过期文件未按规定销毁，以下哪种做法最恰当？

（）

A.立即自行销毁过期文件

B.联系信息科删除电子文件

C.向病区护士长报告处理情况

D.将过期文件归档保存备查

12.医院感染控制规定要求，护理文员的手部消毒频率至少为？

（）

A.每30分钟一次

B.每次接触患者前后

C.每日早晚各一次

D.仅在接触血液后消毒

13.在编制护理交班报告时，以下哪项内容属于“今日新入院患者”部分？

（）

A.住院号12345，主诉咳嗽3天

B.体温37.2℃，心率80次/分

C.伤口换药情况良好

D.今日手术患者情况

14.护理文员接到药房电话，确认某患者药品过敏史，以下哪种记录方式最准确？

（）

A.在病历首页注明“药物过敏：青霉素”

B.在过敏史栏勾选“是”

C.仅在药品申领单备注过敏史

D.要求患者家属签字确认过敏史

15.在整理病区档案时，发现某患者2005年的病历记录纸质版破损严重，以下哪种做法最符合规定？

（）

A.用胶水修补破损档案

B.将破损档案拍照存档

C.联系档案室申请复印存档

D.按医疗废物处理破损档案

16.护理文员在录入患者体温数据时，发现某项体温记录异常（如38.5℃突然降至36.2℃），以下哪种做法最合理？

（）

A.直接删除异常记录

B.联系当班护士核实情况

C.在备注栏注明“数据异常”

D.等待24小时确认是否为真实情况

17.根据医院规定，护理文员处理患者投诉的平均响应时间要求是多少？

（）

A.5分钟内

B.30分钟内

C.2小时内

D.4小时后记录处理情况

18.在编制护理工作量统计表时，以下哪项属于“基础护理”项目？

（）

A.医嘱录入

B.护理评估

C.医保结算

D.病历编码

19.护理文员需要为患者开具出院带药清单，以下哪种做法最符合规范？

（）

A.直接复制门诊开药记录

B.根据医嘱核对药品名称和剂量

C.仅列出患者自费药品

D.要求药剂师确认后开具

20.在处理电子病历系统故障时，护理文员应遵循的流程是？

（）

A.尝试自行重启电脑

B.立即联系信息科

C.先保存工作记录再报告

D.关闭系统等待医生处理

**二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）**

21.护理文员在整理病区档案时，以下哪些文件属于“长期保存”范围？

（）

A.住院患者病历完整档案

B.5年内手术同意书

C.医疗费用结算清单

D.患者满意度调查表

22.根据医疗废物分类标准，以下哪些属于“药物性废物”？

（）

A.过期抗生素药瓶

B.注射用肾上腺素（未使用）

C.空的胰岛素笔芯

D.患者用过的止咳糖浆

23.在编制护理排班表时，护理文员需考虑以下哪些因素？

（）

A.科室人员编制数量

B.患者病情轻重缓急

C.法定节假日安排

D.医护人员个人偏好

24.护理文员接到患者投诉，以下哪些情况属于“合理投诉”范畴？

（）

A.护士服务态度差

B.医嘱执行延迟

C.药品发放错误

D.病房环境嘈杂

25.在处理电子病历系统数据备份时，护理文员需注意以下哪些要点？

（）

A.备份文件需包含所有修改记录

B.备份周期至少每周一次

C.备份文件需存储在防火墙内

D.备份前需确认数据完整性

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

26.护理文员可以代为签署患者的知情同意书。（×）

27.患者出院时，护理文员需核对患者带回家的药品清单与病历记录是否一致。（√）

28.护理文员在整理病历档案时，可以自行涂改病历中的错别字。（×）

29.医疗废物分类标签应粘贴在包装袋的侧面中央位置。（√）

30.护理文员处理患者投诉时，可以记录虚假的沟通内容。（×）

31.护理文员需在接到医嘱后2小时内完成录入工作。（√）

32.患者病情发生变化时，护理文员需及时更新电子病历中的动态信息。（√）

33.护理文员可以自行决定患者费用的减免项目。（×）

34.护理文员在复印病历时，无需核实患者身份信息。（×）

35.护理文员需定期检查病区档案的存放环境是否符合要求。（√）

**四、填空题（共15分，每空1分）**

36.护理文员在整理病区档案时，需按照__________的原则进行分类存放。

37.医疗废物分为______类，其中“感染性废物”需使用______色的包装袋。

38.护理文员接到患者投诉后，需在______小时内完成初步记录并上报。

39.护理文员在录入患者体温数据时，发现体温异常需注明______和______。

40.护理文员需定期核对患者______和______是否一致。

41.护理文员处理电子病历系统故障时，应遵循______→______→______的流程。

42.护理文员在编制护理工作量统计表时，需区分______护理和______护理。

43.护理文员需将患者出院小结在患者出院后______小时内完成归档。

44.护理文员在整理病历档案时，发现破损档案需先拍照存档，再联系______处理。

45.护理文员需定期检查病区______是否完好，确保患者安全。

**五、简答题（共25分）**

46.简述护理文员处理患者投诉的完整流程及注意事项。

47.根据医疗废物分类标准，列举三种“化学性废物”的常见物品，并说明其危害性。

48.在编制护理排班表时，护理文员如何平衡工作量与人员配置？

49.简述护理文员在整理病历档案时的“三查七对”原则具体指什么？

**六、案例分析题（共15分）**

50.**案例背景**：某医院病区护理文员小王在整理患者李某的出院病历时，发现以下问题：

-病历中缺少手术同意书；

-体温单显示患者术后3天体温正常，但护理记录中未描述伤口换药情况；

-患者费用清单中有一项“静脉输液费”未标注具体用药名称。

**问题**：

（1）小王应如何处理上述病历问题？请分点说明。

（2）分析该案例中可能存在的合规风险，并提出改进建议。

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.C

2.B

3.C

4.B

5.C

6.C

7.A

8.B

9.B

10.A

11.C

12.B

13.A

14.A

15.B

16.B

17.B

18.B

19.B

20.C

**解析**：

1.C（代为撰写病历内容违反规定，需由医生补充；联系护士长协调是合规流程）

2.B（临时医嘱需确认时间，未注明时必须联系医生）

3.C（抢救中患者无法签字，口头授权可临时处理）

4.B（锐器属于感染性废物，需防渗漏包装）

5.C（值班护士涉及患者直接护理，需优先保障）

...（其他题目解析按相同逻辑展开）

**二、多选题**

21.ABC

22.ABD

23.ABC

24.ABCD

25.ABCD

**解析**：

21.ABC（长期保存文件包括病历、手术同意书等；满意度调查表属于短期档案）

22.ABD（过期药品属于药物性废物；胰岛素笔芯因接触血液需按感染性废物处理）

...（其他题目解析按相同逻辑展开）

**三、判断题**

26.×

27.√

28.×

29.√

30.×

31.√

32.√

33.×

34.×

35.√

**解析**：

26.×（代签医疗文书违法，需患者本人签字或授权）

29.×（病历涂改需按规范，需签名并注明日期）

...（其他题目解析按相同逻辑展开）

**四、填空题**

36.分类

37.三；黄

38.2

39.异常原因；处理措施

40.医嘱；执行情况

41.报告；确认；解决

42.基础；专科

43.24

44.档案室

45.消防设施

**解析**：

36.分类（档案管理需按病种、时间分类）

39.异常原因；处理措施（体温异常需记录分析过程）

...（其他题目解析按相同逻辑展开）

**五、简答题**

46.**答**：

①接收投诉→记录要点（时间、内容、情绪）→安抚情绪→调查核实→反馈结果→跟进满意度；

②注意事项：避免争执、保留记录、及时上报、依法处理。

47.**答**：

①化学性废物：如过期的消毒液（危害：腐蚀皮肤）、废弃的汞血压计（危害：重金属污染）；

②危害性：接触后可能引起中毒、环境污染，需防渗漏包装并交由专业机构处理。

48.**答**：

①评估病区工作量（如手术量、危重症比例）→核对人员编制→优先保障高风险时段→弹性排班→征求护士意见。