发热病人的护理试题题库及答案解析

第第页发热病人的护理试题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分**试题部分**

**一、单选题（共20分）**

1.发热病人护理中，体温持续超过39℃，需采取的首要措施是（）。

（）A.立即物理降温

（）B.使用退热药物

（）C.减少衣物促进散热

（）D.密切监测生命体征

2.测量直肠温度时，肛表插入深度应为（）。

（）A.3-5厘米

（）B.5-7厘米

（）C.7-9厘米

（）D.10-12厘米

3.发热病人出现寒战时，应优先采取的措施是（）。

（）A.增加衣物保暖

（）B.立即给予高流量温水擦浴

（）C.给予保暖毯

（）D.减少室内通风

4.以下哪种情况不属于发热的常见病因？（）

（）A.呼吸道感染

（）B.急性阑尾炎

（）C.甲状腺功能亢进

（）D.过敏反应

5.发热病人饮食宜选择（）。

（）A.高脂肪、高蛋白食物

（）B.清淡、易消化、高热量食物

（）C.沙拉、油炸食品

（）D.流质饮食（仅限脱水严重者）

6.使用温水擦浴降温时，水温应控制在（）。

（）A.20-25℃

（）B.30-35℃

（）C.40-45℃

（）D.50-55℃

7.发热病人出现谵妄时，首要护理措施是（）。

（）A.给予退热药物

（）B.保持安静环境

（）C.立即联系家属

（）D.牵引病人防止坠床

8.以下哪种方法不属于物理降温？（）

（）A.头部戴冰帽

（）B.温水擦浴

（）C.蒸汽吸入

（）D.口服退热药

9.发热病人护理中，以下哪项指标提示病情加重？（）

（）A.体温逐渐下降

（）B.脉搏增快

（）C.呼吸平稳

（）D.食欲改善

10.发热病人出现皮肤弹性下降时，应警惕（）。

（）A.体温过低

（）B.脱水

（）C.过热

（）D.代谢性酸中毒

11.发热病人出现黄疸时，需重点排查（）。

（）A.上呼吸道感染

（）B.肝炎

（）C.肾炎

（）D.过敏反应

12.发热病人使用退热药物后，应（）。

（）A.立即饮水

（）B.静卧休息

（）C.立即测量体温

（）D.立即进食

13.发热病人出现抽搐时，应采取的措施是（）。

（）A.牵拉病人肢体

（）B.物理降温

（）C.保持呼吸道通畅

（）D.立即给予镇静药物

14.发热病人护理中，以下哪项不属于病情观察内容？（）

（）A.体温变化

（）B.皮肤完整性

（）C.既往病史

（）D.心电图变化

15.发热病人出现尿量减少时，应（）。

（）A.减少饮水量

（）B.留意有无水肿

（）C.立即使用利尿剂

（）D.增加高蛋白饮食

16.使用酒精擦浴降温时，需注意（）。

（）A.酒精浓度越高越好

（）B.擦浴部位避开心前区

（）C.擦浴时间越长越好

（）D.擦浴后立即覆盖被褥

17.发热病人出现腹泻时，应（）。

（）A.继续按原计划给药

（）B.减少饮食量

（）C.注意臀部皮肤护理

（）D.立即使用止泻药

18.发热病人护理中，以下哪项不属于心理护理要点？（）

（）A.安抚情绪

（）B.解释病情

（）C.鼓励进食

（）D.立即联系家属

19.发热病人出院指导中，以下哪项错误？（）

（）A.饮食宜清淡

（）B.避免剧烈运动

（）C.体温正常后立即恢复工作

（）D.定期复查

20.发热病人出现脱水时，首选补液方式是（）。

（）A.静脉输注葡萄糖溶液

（）B.口服补液盐

（）C.鼻饲流质饮食

（）D.静脉输注生理盐水

**二、多选题（共15分，多选、错选不得分）**

21.发热病人护理中，以下哪些属于病情观察内容？（）

（）A.体温变化

（）B.脉搏变化

（）C.皮肤色泽

（）D.饮食情况

（）E.心电图变化

22.发热病人常见的并发症包括（）。

（）A.脱水

（）B.肺炎

（）C.脑膜炎

（）D.心力衰竭

（）E.皮肤感染

23.物理降温的方法包括（）。

（）A.头部戴冰帽

（）B.温水擦浴

（）C.颈部放置冰袋

（）D.口服退热药

（）E.蒸汽吸入

24.发热病人饮食护理中，以下哪些食物宜选择？（）

（）A.米粥

（）B.蛋糕

（）C.水果

（）D.蔬菜汤

（）E.炸鸡

25.发热病人使用退热药物时，需注意（）。

（）A.严格遵医嘱给药

（）B.密切观察不良反应

（）C.避免空腹用药

（）D.体温未降即停药

（）E.注意药物相互作用

26.发热病人出现寒战时，应（）。

（）A.物理降温

（）B.减少衣物

（）C.给予保暖毯

（）D.立即给予高流量温水擦浴

（）E.密切监测体温

27.发热病人护理中，以下哪些情况需警惕病情加重？（）

（）A.体温持续不降

（）B.脉搏增快

（）C.呼吸困难

（）D.皮肤弹性下降

（）E.食欲改善

28.发热病人心理护理中，以下哪些措施有效？（）

（）A.安抚情绪

（）B.解释病情

（）C.鼓励进食

（）D.保持环境安静

（）E.立即联系家属

29.发热病人使用酒精擦浴时，需注意（）。

（）A.酒精浓度25-35%

（）B.擦浴部位避开心前区

（）C.擦浴时间15-20分钟

（）D.擦浴后立即覆盖被褥

（）E.擦浴前涂抹凡士林

30.发热病人出院指导中，以下哪些内容需告知？（）

（）A.饮食宜清淡

（）B.避免剧烈运动

（）C.体温正常后立即恢复工作

（）D.定期复查

（）E.注意个人卫生

**三、判断题（共10分，每题0.5分）**

31.发热病人护理中，体温越高说明病情越严重。

32.测量体温时，口表需放置于舌下热窝。

33.发热病人出现寒战时，应立即给予高流量温水擦浴。

34.发热病人使用退热药物后，体温未降即停药。

35.发热病人饮食宜选择高脂肪、高蛋白食物。

36.使用酒精擦浴时，酒精浓度越高越好。

37.发热病人出现皮肤弹性下降时，应警惕脱水。

38.发热病人护理中，心理护理不重要。

39.发热病人出院后无需定期复查。

40.发热病人出现抽搐时，应立即牵拉病人肢体。

**四、填空题（共10空，每空1分）**

41.发热病人护理中，体温持续超过39℃，需采取的首要措施是________。

42.测量直肠温度时，肛表插入深度应为________厘米。

43.发热病人出现寒战时，应优先采取的措施是________。

44.发热病人饮食宜选择________、易消化、高热量食物。

45.使用温水擦浴降温时，水温应控制在________℃。

46.发热病人出现谵妄时，首要护理措施是________。

47.发热病人护理中，以下哪项指标提示病情加重？________。

48.发热病人出现皮肤弹性下降时，应警惕________。

49.发热病人使用退热药物后，应________测量体温。

50.发热病人出院指导中，________后无需立即恢复工作。

**五、简答题（共20分）**

51.简述发热病人护理中的病情观察要点。（5分）

52.发热病人使用物理降温时，应注意哪些事项？（5分）

53.发热病人出现抽搐时，应采取哪些急救措施？（5分）

54.发热病人出院指导中，需告知哪些注意事项？（5分）

**六、案例分析题（共25分）**

某患者，女，32岁，因“发热、咳嗽3天”入院。体温最高达39.5℃，伴寒战，血压120/80mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分。查体：咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。实验室检查：白细胞计数升高。医嘱：抗感染治疗、物理降温、密切观察病情。

问题：

（1）分析该患者发热的可能病因。（5分）

（2）该患者护理中需重点观察哪些指标？（5分）

（3）该患者使用物理降温时，应注意哪些事项？（5分）

（4）该患者出院指导中，需告知哪些注意事项？（10分）

**参考答案及解析**

**一、单选题**

1.A

解析：发热持续超过39℃时，首选物理降温，如温水擦浴、头部戴冰帽等，以减少身体能量消耗。B选项错误，退热药物应在物理降温无效或体温持续不降时使用。C选项错误，过度保暖会加重散热困难。D选项错误，虽然监测生命体征重要，但首要措施是降温。

2.B

解析：测量直肠温度时，肛表插入深度应为5-7厘米，确保准确测量核心体温。A、C、D选项深度均不正确。

3.C

解析：寒战时病人畏寒，应优先给予保暖毯或增加衣物，以减少不适。A选项错误，过度保暖可能加重寒战。B选项错误，物理降温应在寒战缓解后进行。D选项错误，立即通风可能导致病人受凉。

4.D

解析：过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等，不属于发热常见病因。A、B、C均为常见发热病因。

5.B

解析：发热病人消耗大，应选择清淡、易消化、高热量食物，如米粥、面条、蒸蛋等。A选项错误，高脂肪食物可能加重消化负担。C选项错误，油炸食品不易消化。D选项错误，流质饮食仅限脱水严重者。

6.B

解析：温水擦浴水温应控制在30-35℃，过高可能导致皮肤烫伤。A选项过低，效果不佳。C、D选项过高，存在烫伤风险。

7.B

解析：谵妄病人需保持安静环境，减少刺激，防止发生意外。A选项错误，退热药物需遵医嘱使用。C选项错误，无需立即联系家属。D选项错误，应防止病人坠床，而非强行牵拉。

8.D

解析：物理降温包括头部戴冰帽、温水擦浴、蒸汽吸入等，口服退热药属于药物降温。

9.B

解析：脉搏增快提示身体代偿性反应，可能病情加重。A选项错误，体温逐渐下降是好转迹象。C、D选项错误，呼吸平稳、食欲改善均为好转表现。

10.B

解析：皮肤弹性下降提示脱水，需及时补液。A选项错误，体温过低不属于脱水表现。C选项错误，过热需降温。D选项错误，代谢性酸中毒需针对性治疗。

11.B

解析：黄疸提示肝功能异常，需排查肝炎、胆道疾病等。A选项错误，上呼吸道感染一般无黄疸。C、D选项错误，肾炎、过敏反应一般无黄疸。

12.C

解析：退热药物作用后需等待一段时间才能测量体温，以反映真实效果。A、B、D选项均不正确。

13.C

解析：抽搐时需保持呼吸道通畅，防止误吸。A、B、D选项均不正确。

14.C

解析：病情观察包括体温、脉搏、呼吸、皮肤等，既往病史属于评估内容，不属于动态观察。

15.B

解析：尿量减少提示脱水，需留意水肿等并发症。A选项错误，应增加饮水量。C选项错误，利尿剂需遵医嘱使用。D选项错误，高蛋白饮食可能加重肾脏负担。

16.B

解析：酒精擦浴部位避开心前区，防止引起心律失常。A、C、D选项均不正确。

17.C

解析：腹泻时需注意臀部皮肤护理，防止压疮。A、B、D选项均不正确。

18.C

解析：心理护理包括安抚情绪、解释病情、保持环境安静等，鼓励进食属于生活护理。

19.C

解析：体温正常后需逐渐恢复活动，不宜立即恢复工作。A、B、D选项均正确。

20.A

解析：脱水严重时首选静脉输注葡萄糖溶液或生理盐水。B选项适用于轻度脱水。C、D选项不适用于紧急补液。

**二、多选题**

21.ABCD

解析：病情观察包括体温、脉搏、皮肤、饮食等，心电图变化属于专科观察内容。

22.ABCD

解析：发热并发症包括脱水、肺炎、脑膜炎、心力衰竭等，皮肤感染也可能发生。

23.ABC

解析：物理降温方法包括头部戴冰帽、温水擦浴、颈部放置冰袋、蒸汽吸入等，口服退热药属于药物降温。

24.ACD

解析：发热病人饮食宜选择米粥、水果、蔬菜汤等，蛋糕、炸鸡不易消化。

25.ABC

解析：退热药物需严格遵医嘱、观察不良反应、避免空腹用药，体温未降即停药错误。

26.AC

解析：寒战时需保暖，物理降温应在寒战缓解后进行。B、D选项错误，过度保暖或立即擦浴可能加重不适。

27.ABCD

解析：体温持续不降、脉搏增快、呼吸困难、皮肤弹性下降均提示病情加重。

28.ABD

解析：心理护理包括安抚情绪、解释病情、保持环境安静，鼓励进食属于生活护理。

29.ABD

解析：酒精擦浴酒精浓度25-35%，擦浴部位避开心前区，擦浴后立即覆盖被褥，擦浴前涂抹凡士林错误。

30.ABD

解析：出院指导包括饮食清淡、避免剧烈运动、定期复查，恢复工作需逐步进行。

**三、判断题**

31.×

解析：发热程度与病情严重程度不完全成正比，需结合其他指标综合判断。

32.√

解析：测量口表时需放置于舌下热窝，确保准确。

33.×

解析：寒战时需优先保暖，物理降温应在寒战缓解后进行。

34.×

解析：退热药物需达到有效剂量后才能起作用，需等待一段时间再测量体温。

35.×

解析：发热病人饮食宜清淡、易消化，高脂肪食物可能加重消化负担。

36.×

解析：酒精擦浴酒精浓度过高可能导致皮肤损伤，一般使用25-35%。

37.√

解析：皮肤弹性下降提示脱水，需及时补液。

38.×

解析：心理护理对发热病人同样重要，可缓解焦虑情绪。

39.×

解析：发热病人出院后需定期复查，尤其是慢性病患者。

40.×

解析：抽搐时需保护病人头部，防止外伤，而非牵拉肢体。

**四、填空题**

41.物理降温

解析：发热持续超过39℃时，首选物理降温，如温水擦浴、头部戴冰帽等。

42.5-7

解析：测量直肠温度时，肛表插入深度应为5-7厘米。

43.保暖毯

解析：寒战时病人畏寒，应优先给予保暖毯或增加衣物。

44.清淡

解析：发热病人饮食宜选择清淡、易消化、高热量食物。

45.30-35

解析：使用温水擦浴降温时，水温应控制在30-35℃。

46.保持安静环境

解析：谵妄病人需保持安静环境，减少刺激。

47.脉搏增快

解析：脉搏增快提示身体代偿性反应，可能病情加重。

48.脱水

解析：皮肤弹性下降提示脱水，需及时补液。

49.等待一段时间

解析：退热药物作用后需等待一段时间才能测量体温。

50.体温正常

解析：体温正常后需逐渐恢复活动，不宜立即恢复工作。

**五、简答题**

51.简述发热病人护理中的病情观察要点。

答：①体温变化（观察发热程度、规律、持续时间）；②生命体征（脉搏、呼吸、血压）；③皮肤黏膜（色泽、弹性、有无皮疹、黄疸）；④症状体征（寒战、咳嗽、呼吸困难等）；⑤饮食水化情况（食欲、尿量、脱水表现）；⑥心理状态（情绪、焦虑程度）。

52.发热病人使用物理降温时，应注意哪些事项？

答：①水温适宜（30-35℃）；②部位准确（头部戴冰帽、颈部放置冰袋、腋窝、腹股沟等）；③避开心前区、腹部、枕部；④时间控制（每次15-20分钟，间隔30分钟）；⑤观察反应（有无寒战、面色苍白等）；⑥擦浴后及时覆盖被褥；⑦儿童、老人、昏迷病人慎用或避免。

53.发热病人出现抽搐时，应采取哪些急救措施？

答：①立即保护病人头部，防止外伤；②移开周围硬物，防止碰撞；③将病人平卧，头偏向一侧，防止误吸；④松开衣领，保持呼吸道通畅；⑤避免强行按压肢体，防止肌肉撕裂；⑥记录抽搐时间、频率；⑦立即联系医