基础护理考试题及参考答案

基础护理考试题及参考答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列属于治疗饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.高热量饮食D.半流质饮食E.流质饮食答案：C解析：治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热能和某些营养素而达到治疗目的的一种饮食。高热量饮食属于治疗饮食，普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食属于基本饮食。2.下列哪种患者适宜测量口腔温度（）A.昏迷B.患儿C.口鼻手术D.呼吸困难E.肛门手术答案：E解析：禁忌口温测量的患者包括婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难、不能合作者。肛门手术患者可以测量口腔温度。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.血管钳C.吸水管D.弯盘E.压舌板答案：C解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要准备吸水管。棉球用于擦拭口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物，压舌板用于协助张口。4.下列不属于压疮好发部位的是（）A.仰卧位-骶尾部B.侧卧位-髋部C.俯卧位-腹部D.坐位-坐骨结节E.头高足低位-足跟部答案：C解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。俯卧位时压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、足尖处，而不是腹部。5.下列关于睡眠的描述，正确的是（）A.睡眠分为正相睡眠和异相睡眠B.正相睡眠又称为快波睡眠C.异相睡眠有利于体力恢复D.正相睡眠时眼球快速转动E.成年人睡眠时首先进入异相睡眠答案：A解析：睡眠分为正相睡眠（慢波睡眠）和异相睡眠（快波睡眠）。正相睡眠有利于体力恢复，异相睡眠时眼球快速转动，成年人睡眠时首先进入正相睡眠。6.下列属于等渗溶液的是（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.20%甘露醇溶液E.0.9%氯化钠溶液答案：E解析：等渗溶液是指与血浆渗透压相等的溶液，0.9%氯化钠溶液和5%葡萄糖溶液属于等渗溶液。10%葡萄糖溶液、20%甘露醇溶液属于高渗溶液，5%碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，不是等渗溶液。7.下列关于静脉输液的叙述，错误的是（）A.长期输液者应从远心端静脉开始穿刺B.需24小时连续输液者，应每天更换输液器C.输入多巴胺时应调节较慢的速度D.输液过程中应观察输液是否通畅及有无不良反应E.颈外静脉穿刺置管后，如发现硅胶管内有回血，应及时用肝素稀释液冲管答案：C解析：多巴胺是一种血管活性药物，输入时应根据患者的血压、心率等情况调节合适的速度，而不是较慢的速度。其他选项的描述均正确。8.下列关于输血的叙述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误方可输入B.库存血取出后应在30分钟内输入C.输血过程中应先慢后快D.输血完毕后应保留血袋24小时E.输血前应先输入少量生理盐水答案：C解析：输血过程中开始速度宜慢，每分钟15滴左右，观察15分钟无不良反应后再根据病情和年龄调节合适的速度，而不是单纯的先慢后快。其他选项均为输血的正确操作。9.下列关于冷疗法的作用，错误的是（）A.减轻局部充血B.减轻疼痛C.控制炎症扩散D.降低体温E.促进炎症消散答案：E解析：冷疗法的作用包括减轻局部充血或出血、减轻疼痛、控制炎症扩散、降低体温。促进炎症消散是热疗法的作用。10.下列关于热疗法的禁忌证，错误的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.软组织损伤早期（48小时内）D.各种脏器内出血E.关节扭伤后期答案：E解析：热疗法的禁忌证包括急腹症未明确诊断前、面部危险三角区感染、软组织损伤早期（48小时内）、各种脏器内出血、恶性肿瘤等。关节扭伤后期可以使用热疗法促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。11.下列关于导尿术的操作，错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前应向患者解释目的和注意事项C.女患者导尿时，应将小阴唇分开，暴露尿道口D.男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角E.导尿管插入深度为：女患者4-6cm，男患者20-22cm答案：D解析：男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角，以消除耻骨前弯，便于导尿管插入，但这是在插入导尿管至15-16cm遇到阻力时的操作。一般插入导尿管前先将阴茎提起与腹壁成90°角。其他选项操作均正确。12.下列关于灌肠的叙述，错误的是（）A.大量不保留灌肠的目的是解除便秘、清洁肠道B.小量不保留灌肠适用于腹部或盆腔手术后的患者C.清洁灌肠应反复多次进行，直至排出液澄清无粪块为止D.保留灌肠时，溶液应保留1小时以上E.伤寒患者灌肠时，液面距肛门不得超过60cm答案：E解析：伤寒患者灌肠时，液面距肛门不得超过30cm，液量不得超过500ml，以防止压力过高导致肠穿孔。其他选项关于灌肠的描述均正确。13.下列关于药物保管的叙述，错误的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药品应分类放置，先领先用C.抗生素应放在冰箱内保存D.内服药与外用药应分开放置E.易燃易爆的药物应远离明火，单独存放答案：C解析：并不是所有抗生素都需要放在冰箱内保存，只有一些需要低温保存的抗生素才需要放冰箱，如胰岛素等。其他选项关于药物保管的描述均正确。14.下列关于皮内注射的叙述，错误的是（）A.常用于药物过敏试验B.进针角度为5°C.注入剂量为0.1mlD.注射部位为前臂掌侧下段E.拔针后用棉球按压针眼答案：E解析：皮内注射拔针后不可用棉球按压针眼，以免影响结果的观察。其他选项关于皮内注射的描述均正确。15.下列关于肌内注射的叙述，正确的是（）A.最常用的部位是臀大肌B.臀大肌注射定位方法有“十”字法和连线法C.进针角度为30°-40°D.进针深度为针梗的1/2-2/3E.注射时应快速推药答案：B解析：肌内注射最常用的部位是臀大肌，其定位方法有“十”字法和连线法。进针角度为90°，进针深度为针梗的2/3，注射时应缓慢推药。16.下列关于氧气吸入的叙述，错误的是（）A.氧气筒内的氧气不可用尽，应保留0.5MPa的压力B.持续吸氧者，应每天更换鼻导管C.氧气筒应放在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品D.氧气表及螺旋口上应涂油润滑E.用氧过程中应观察患者的呼吸、面色等情况答案：D解析：氧气表及螺旋口上不可涂油润滑，以免引起燃烧。其他选项关于氧气吸入的描述均正确。17.下列关于吸痰法的叙述，错误的是（）A.吸痰前应检查吸引器的性能B.每次吸痰时间不超过15秒C.吸痰时应先吸气管内分泌物，再吸口腔内分泌物D.吸痰过程中应观察患者的面色、呼吸等情况E.吸痰毕，应将吸痰管浸泡在消毒液中备用答案：E解析：吸痰毕，吸痰管应丢弃，不可浸泡在消毒液中备用，以防止交叉感染。其他选项关于吸痰法的描述均正确。18.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.临终关怀的对象是晚期癌症患者B.临终关怀的目的是提高患者的生命质量C.临终关怀注重患者的心理和社会需求D.临终关怀不主张使用药物缓解患者的疼痛E.临终关怀可以为家属提供心理支持答案：D解析：临终关怀主张使用药物和其他方法缓解患者的疼痛和不适症状，以提高患者的生命质量。其他选项关于临终关怀的描述均正确。19.下列关于医疗文件书写的要求，错误的是（）A.记录应及时、准确、完整B.文字应通顺、简洁、规范C.可用红笔填写眉栏、页码等D.记录者应签全名E.不得随意涂改或剪贴答案：C解析：医疗文件书写时，眉栏、页码等一般用蓝黑墨水笔填写，红笔一般用于记录体温、脉搏等特殊标记。其他选项关于医疗文件书写的要求均正确。20.下列关于医嘱的处理，错误的是（）A.长期医嘱有效时间在24小时以上B.临时医嘱有效时间在24小时以内C.备用医嘱分为长期备用医嘱和临时备用医嘱D.长期备用医嘱在医生注明停止时间后失效E.临时备用医嘱未执行时，应在12小时内用红笔注明“未用”答案：E解析：临时备用医嘱未执行时，应在24小时内用红笔注明“未用”。其他选项关于医嘱处理的描述均正确。21.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病住院治疗。护士在为其进行晨间护理时，发现患者有头虱，应选用的药物是（）A.百部酊B.硼酸溶液C.乙醇D.碘伏E.过氧乙酸答案：A解析：百部酊具有杀灭头虱的作用，可用于治疗头虱。硼酸溶液常用于湿敷，乙醇用于消毒，碘伏用于皮肤消毒，过氧乙酸用于环境消毒等。22.患者，女，40岁，因急性阑尾炎入院手术。术后第2天，患者诉切口疼痛，查体温38.5℃，切口红肿。此时护士应采取的措施是（）A.给予止痛剂B.给予退热剂C.局部热敷D.观察切口情况，遵医嘱给予抗生素E.鼓励患者多活动答案：D解析：患者术后切口疼痛伴红肿、发热，考虑可能有切口感染，应观察切口情况，遵医嘱给予抗生素控制感染。单纯给予止痛剂、退热剂不能解决根本问题，术后早期不宜局部热敷，此时也不宜鼓励患者多活动。23.患者，男，50岁，因肝硬化腹水入院。护士在为其进行腹腔穿刺放液时，放液量一般不超过（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000mlE.5000ml答案：C解析：腹腔穿刺放液时，一次放液量一般不超过3000ml，以免引起腹内压骤降，导致低血压等不良反应。24.患者，女，30岁，因肺炎入院。输液过程中，患者突然出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。此时护士应采取的措施是（）A.立即停止输液，置患者于左侧卧位和头低足高位B.立即停止输液，置患者于端坐位，双腿下垂C.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇D.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物E.以上都是答案：E解析：患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，考虑为急性肺水肿。应立即停止输液，置患者于端坐位，双腿下垂以减少回心血量；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物。25.患者，男，68岁，因脑出血昏迷入院。护士为其进行口腔护理时，取下的活动性义齿应浸泡在（）A.冷开水中B.生理盐水中C.乙醇中D.碳酸氢钠溶液中E.过氧化氢溶液中答案：A解析：取下的活动性义齿应浸泡在冷开水中，不可浸泡在乙醇、热水等中，以免义齿变形。26.患者，女，25岁，因失恋后口服大量安眠药入院。护士在为其洗胃时，每次灌入洗胃液的量应为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700mlE.700-900ml答案：C解析：洗胃时每次灌入洗胃液的量应为300-500ml，过多易引起急性胃扩张，过少则达不到洗胃的效果。27.患者，男，45岁，因冠心病入院。护士在为其测量脉搏时，发现脉搏短绌。此时护士应（）A.先测心率，后测脉率B.先测脉率，后测心率C.两人同时分别测心率和脉率D.一人同时测心率和脉率E.只测心率，不测脉率答案：C解析：脉搏短绌是指在同一单位时间内，脉率少于心率。测量时应由两人同时分别测心率和脉率，一人听心率，一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时1分钟。28.患者，女，35岁，因甲状腺功能亢进入院。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用（）A.海带B.芹菜C.豆腐D.牛奶E.鸡蛋答案：A解析：甲状腺功能亢进患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。芹菜、豆腐、牛奶、鸡蛋等食物对病情影响较小。29.患者，男，70岁，因慢性心力衰竭入院。护士在为其进行静脉输液时，滴速应控制在（）A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分E.50-60滴/分答案：B解析：慢性心力衰竭患者输液时滴速应控制在20-30滴/分，以免加重心脏负担。30.患者，女，55岁，因乳腺癌行乳房切除术。术后护士应指导患者采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位E.头高足低位答案：B解析：乳房切除术后患者应采取半卧位，有利于呼吸和引流，减轻伤口张力，促进伤口愈合。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于医院内感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间发生的感染C.医院内获得而出院后发生的感染D.新生儿经胎盘获得的感染E.医务人员在医院内获得的感染答案：BCE解析：医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，也包括医务人员在医院内获得的感染。入院时已处于潜伏期的感染不属于医院内感染，新生儿经胎盘获得的感染是在出生前就已感染，也不属于医院内感染。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.操作人员应着装整洁，戴好帽子、口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内E.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE解析：以上选项均为无菌技术操作原则的正确描述。操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少污染机会；操作人员着装整洁、戴帽子口罩可防止自身微生物污染；无菌物品与非无菌物品分开放置可避免混淆；无菌物品取出后未使用也不得放回以防污染；一套无菌物品仅供一位患者使用可防止交叉感染。3.下列关于体温的生理变化，正确的是（）A.清晨2-6时体温最低B.下午2-8时体温最高C.女性在月经前期体温可轻度升高D.新生儿体温易受环境温度的影响E.老年人体温略低于成年人答案：ABCDE解析：体温在一昼夜中呈周期性波动，清晨2-6时体温最低，下午2-8时体温最高；女性在月经前期及妊娠期体温可轻度升高；新生儿由于体温调节中枢发育不完善，体温易受环境温度的影响；老年人因基础代谢率低，体温略低于成年人。4.下列关于血压的测量，正确的是（）A.测量前应安静休息5-10分钟B.袖带应松紧适宜，以能放入一指为宜C.测量时肱动脉应与心脏处于同一水平D.听诊器胸件应放在袖带内E.打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg答案：ABCE解析：测量血压前应安静休息5-10分钟，袖带应松紧适宜，以能放入一指为宜，测量时肱动脉应与心脏处于同一水平，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20-30mmHg。听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可放在袖带内。5.下列关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁、湿润B.预防口腔感染等并发症C.去除口臭、牙垢，增进食欲D.观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味E.促进患者舒适答案：ABCDE解析：口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症，去除口臭、牙垢，增进食欲，观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，促进患者舒适。6.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增进局部血液循环D.增加营养的摄入E.鼓励患者活动答案：ABCDE解析：预防压疮应避免局部组织长期受压，如定时翻身等；保持皮肤清洁干燥，防止尿液、粪便等刺激；增进局部血液循环，可通过按摩等方法；增加营养的摄入以增强机体抵抗力；鼓励患者活动以减少卧床时间。7.下列关于输液反应的处理，正确的是（）A.发热反应：轻者减慢输液速度，重者应立即停止输液B.循环负荷过重：应立即停止输液，置患者于端坐位，双腿下垂C.静脉炎：应抬高患肢，局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷D.空气栓塞：应立即置患者于左侧卧位和头低足高位E.以上都是答案：ABCDE解析：以上选项均为输液反应的正确处理方法。发热反应轻者可减慢输液速度，重者应立即停止输液；循环负荷过重时应采取端坐位、双腿下垂以减少回心血量；静脉炎时抬高患肢，局部用95%乙醇或50%硫酸镁湿热敷可促进炎症吸收；空气栓塞时置患者于左侧卧位和头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。8.下列关于输血反应的处理，正确的是（）A.发热反应：轻者减慢输血速度，重者应立即停止输血B.过敏反应：轻者可给予抗过敏药物，重者应立即停止输血C.溶血反应：应立即停止输血，给予吸氧、碱化尿液等处理D.大量输血后反应：应根据情况补充钙剂等E.以上都是答案：ABCDE解析：输血反应的处理方法包括：发热反应轻者减慢输血速度，重者立即停止输血；过敏反应轻者给予抗过敏药物，重者立即停止输血；溶血反应是最严重的输血反应，应立即停止输血，给予吸氧、碱化尿液等处理以防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；大量输血后可能出现枸橼酸钠中毒等反应，应根据情况补充钙剂等。9.下列关于冷热疗法的应用，正确的是（）A.冷疗可用于鼻出血的止血B.热疗可用于促进炎症消散C.冷疗可用于缓解牙痛D.热疗可用于缓解关节疼痛E.以上都是答案：ABCDE解析：冷疗可使局部血管收缩，减轻局部充血或出血，可用于鼻出血的止血和缓解牙痛；热疗可促进血液循环，促进炎症消散，缓解关节疼痛等。10.下列关于临终患者的心理反应，正确的是（）A.否认期：患者不承认自己患了绝症B.愤怒期：患者常表现为生气、愤怒、怨恨等C.协议期：患者希望通过某种方式延长生命D.忧郁期：患者表现为悲伤、抑郁等E.接受期：患者接受即将死亡的事实，平静等待死亡答案：ABCDE解析：临终患者的心理反应一般分为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期。否认期患者不承认自己患了绝症；愤怒期常表现为生气、愤怒、怨恨等；协议期患者希望通过某种方式延长生命；忧郁期表现为悲伤、抑郁等；接受期患者接受即将死亡的事实，平静等待死亡。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，有的无肿热反应。护理要点：此期应及时去除病因，采用各种预防措施，阻止压疮的发展。如增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力等。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点：应清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织；根据创面情况选择合适的敷料，如藻酸盐敷料、水胶体敷料等；定期换药，观察创面愈合情况。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：应清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科手术方法清除坏死组织；根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素控制感染；加强营养支持，促进创面愈合。2.简述静脉输液的目的及注意事项。答：（1）静脉输液的目的：①补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者。②补充营养，供给热能。常用于不能经口进食或消化吸收障碍的患者。③输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解救中毒等。④增加循环血量，改善微循环，维持血压。常用于严重烧伤、大出血、休克等患者。（2）注意事项：①严格遵守无菌操作原则和查对制度，防止感染和差错事故的发生。②根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不良者及输入高渗盐水、含钾药物、升压药等应适当减慢输液速度；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者可适当加快输液速度。③输液过程中应加强巡视，观察输液是否通畅，针头或输液管有无漏液、堵塞，有无溶液外渗，以及患者的反应等。如发现异常情况，应及时处理。④需24小时连续输液者，应每天更换输液器。⑤注意药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序。⑥对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。3.简述给药的原则。答：（1）根据医嘱准确给药：护士必须严格按照医嘱给药，不得擅自更改医嘱。对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，确认无误后方可执行。（2）严格执行查对制度：做到“三查七对”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七对是指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（3）安全正确给药：①准确掌握给药时间、方法，药物备好后应及时分发使用，避免久置后引起药物污染或药效降低。②给药前应向患者解释，以取得患者的合作。同时，应指导患者正确用药，提高患者的自我护理能力。③严格执行操作规程，如注射时应选择合适的注射部位、注射器和针头，做到无痛注射等。（4）密切观察反应：给药后应密切观察药物的疗效和不良反应，做好记录。如发现异常情况，应及时报告医生，并配合医生进行处理。（5）指导患者合理用药：向患者讲解药物的作用、用法、不良反应及注意事项等，使患者了解药物的相关知识，提高用药的依从性和安全性。四、病例分析题（每题20分，共20分）患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者神志清楚，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，呼吸困难，口唇发绀。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。动脉血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。1.该患者目前存在哪些护理问题？2.针对这些护理问题，应采取哪些护理措施？答：1.该患者目前存在的护理问题如下：（1）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。患者痰液黏稠不易咳出，导致呼吸道内痰液积聚，影响气体交换。（2）气体交换受损：与肺部病变导致通气和换气功能障碍有关。患者存在慢性阻塞性肺疾病，加上此次急性发作，使肺的通气和换气功能进一步下降，出现呼吸困难、口唇发