2025 年高职护理（护理技能强化）技能试卷

2025年高职护理（护理技能强化）技能试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）1.为患者进行口腔护理时，以下哪种情况需特别注意避免损伤黏膜（）A.昏迷患者B.长期使用抗生素患者C.禁食患者D.口腔黏膜有溃疡者2.测量血压时，若袖带过紧会导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低3.以下哪种灌肠溶液的温度最适宜（）A.38℃B.42℃C.45℃D.50℃4.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.消化道症状D.中枢神经系统症状5.静脉输液时，调节输液速度的依据是（）A.患者的年龄B.患者的病情C.药物的性质D.以上都是6.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（）A.100mlB.150mlC.２00mlD.250ml7.以下哪种情况可导致患者出现压疮（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿刺激C.全身营养缺乏D.以上都是8.为患者进行导尿时，导尿管插入的深度一般为（）A.4-6cmB.６-8cmC.8-10cmD.10-12cm9.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃10.以下哪种消毒方法属于物理消毒法（）A.浸泡消毒法B.喷雾消毒法C.煮沸消毒法D.擦拭消毒法二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选、多选、错选均不得分）1.以下哪些是静脉输液的目的（）A.补充水分及电解质B.纠正酸碱平衡失调C.补充营养，供给热量D.输入药物，治疗疾病E.增加循环血量，改善微循环2.为患者进行心肺复苏时，按压部位正确的是（）A.胸骨中下1/3交界处B.两乳头连线中点C.剑突上2横指D.胸骨上段E.胸骨下段3.以下哪些属于医院感染的传播途径（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介传播E.生物媒介传播4.以下哪些情况需要进行特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者5.以下哪些是正确的无菌技术操作原则（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品分别放置C.无菌包外标明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌操作时，手臂保持在腰部水平以上三、判断题（总共10题，每题2分，请判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.测量脉搏时，若发现脉搏短绌，应由两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计数1分钟。（）2.为患者进行床上擦浴时，应关闭门窗，调节室温至22-24℃。（）3.鼻饲饮食时，食物温度应保持在38-40℃。（）4.静脉输血时，输血前后及两袋血之间应输入少量生理盐水。（）5.进行青霉素皮试前，应询问患者的用药史、过敏史和家族史。（）6.为患者进行灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40-60cm。（）7.压疮淤血红润期的主要表现为局部皮肤出现红、肿、热、痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（）8.测量血压时，应将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处。（）9.进行无菌操作时，可以跨越无菌区。（）10.患者发生空气栓塞时，应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位。（）四、简答题（总共3题，每题10分）1.简述静脉输液过程中溶液不滴的原因及处理方法。2.简述如何为患者进行心肺复苏。3.简述医院感染的预防与控制措施。五、病例分析题（总共1题，20分）患者，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，体温38.5℃。医嘱：静脉滴注头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml，每日1次；氨溴索注射液30mg加入0.9%氯化钠注射液50ml，每日3次。1.请你为该患者进行静脉输液的护理操作，在操作过程中应注意哪些问题？2.患者在输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，你认为患者可能发生了什么情况？应如何处理？答案：一、单项选择题1.D2.B3.A4.A5.D6.C7.D8.B9.A10.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABE5.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.溶液不滴的原因及处理方法：-针头滑出血管外：应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置。-针头阻塞：更换针头重新穿刺。-压力过低：可抬高输液瓶位置。-静脉痉挛：可局部热敷缓解痉挛。2.心肺复苏操作步骤：-判断意识：轻拍患者肩部，呼唤患者，观察有无反应。-呼救：立即呼叫他人帮忙，拨打急救电话。-将患者仰卧于硬板床或地上，解开衣领及腰带。-胸外心脏按压：按压部位为胸骨中下1/3交界处，按压频率100-120次/分钟，按压深度至少5cm。-开放气道：清除口腔、气道内分泌物或异物，采用仰头抬颌法开放气道。-人工呼吸：捏住患者鼻孔，口对口吹气2次，每次持续1秒以上，观察胸廓起伏。-如此反复进行，每30次胸外按压后进行2次人工呼吸，直至急救人员到达。3.医院感染的预防与控制措施：-建立健全医院感染管理组织，加强监督与管理。-加强医务人员的教育与培训，提高医院感染防控意识。-严格执行无菌技术操作原则、消毒隔离制度等。-加强医院环境的清洁与消毒，保持空气清新、物品表面清洁。-合理使用抗菌药物，避免滥用。-加强对医疗器械、设备的清洗、消毒、灭菌管理。-严格执行医疗废物管理制度，防止交叉感染。-对易感人群采取保护性隔离措施等。五、病例分析题1.静脉输液护理操作注意问题：-严格执行查对制度，核对患者信息、药物名称、剂量等。-做好解释工作，取得患者配合。-选择合适的静脉，一般选择粗直、弹性好、易于固定的静脉。-消毒皮肤时，注意消毒范围，待干后穿刺。-穿刺时，针头与皮肤呈合适角度进针，见回血后再进针少许。-妥善固定针头，防止针头移位或脱出。-调节输液速度，根据患者年龄、病情、药物性质等合理调节。-加强巡视，观察患者有无不适反应，如有无输液反应、局部有无肿胀、疼痛等。2.患者可能发生了急性肺水肿。处理措施：-立即停止输液，并通知医生。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担