2025 年高职护理（健康评估技术）期末测试卷

2025年高职护理（健康评估技术）期末测试卷

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______一、单项选择题（总共15题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）1.下列关于护理诊断的描述，正确的是（）A.一个患者首优的护理诊断只能有一个B.护士可参照马斯洛需要层次论排序护理诊断C.首优护理诊断解决后再解决中优问题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前2.下列不属于客观资料的是（）A.体温39℃B.面色潮红C.腹部胀痛D.肺部听诊有湿啰音3.患者，女，30岁。因“子宫肌瘤”入院，护士在采集病史时，应重点追溯的内容是（）A.是否长期使用雌激素B.高血压家族史C.月经史D.饮食习惯4.下列关于护理病历书写的描述，错误的是（）A.护理病历应及时、准确、完整B.主观资料护士不能带自己的判断C.客观资料的记录应使用医学术语D.护理病历不能涂改，只能划改5.患者，男，55岁。因“咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。该患者最可能的护理诊断是（）A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.体温过高D.活动无耐力6.下列关于护理目标的陈述，正确的是（）A.患者在1周内学会自行注射胰岛素B.护士教会患者自行注射胰岛素C.患者在护士指导下学会自行注射胰岛素D.2周内患者能自行正确注射胰岛素7.患者，女，25岁。因“失恋后情绪低落、自杀未遂1天”入院。患者表情淡漠，对周围事物无兴趣，自责自罪，有自杀观念和行为。该患者目前最主要的护理诊断是（）A.有自杀的危险B.情绪低落C.社交障碍D.自责自罪8.下列关于护理措施的实施，错误的是（）A.护士应根据护理计划实施护理措施B.护理措施应具有针对性和可行性C.护理措施的实施应取得患者的合作D.护理措施实施后无需评价效果9.患者，男，60岁。因“冠心病”入院，护士在对患者进行健康教育时，应重点强调的内容是（）A.疾病的发生机制B.疾病的治疗方法C.疾病的预防措施D.疾病的康复训练10.下列关于护理记录的描述，正确的是（）A.护理记录应及时、准确、完整B.护理记录可采用文字、图表等形式C.护理记录应体现护理措施的实施情况D.以上都是11.患者，女，45岁。因“胆囊炎”入院，护士在对患者进行身体评估时，应重点检查的部位是（）A.右上腹B.左上腹C.右下腹D.左下腹12.下列关于护理诊断排序的原则，错误的是（）A.优先解决危及生命的问题B.先解决现存问题C.先解决低层次需要问题D.先解决患者主观上迫切需要解决的问题13.患者，男，35岁。因“车祸伤致右下肢骨折”入院，护士在对患者进行护理时，应首先关注的问题是（）A.疼痛B.骨折部位的出血C.肢体的血液循环D.患者的心理状态14.下列关于护理措施的分类，正确的是（）A.独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施B.预防性护理措施、治疗性护理措施、康复性护理措施C.基础护理措施、专科护理措施、心理护理措施D.以上都是15.患者，女，50岁。因“糖尿病”入院，护士在对患者进行饮食指导时，应强调的内容是（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪C.定时定量进餐D.以上都是二、多项选择题（总共10题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于主观资料的是（）A.头痛B.恶心C.体温39℃D.面色苍白E.腹部压痛2.护理诊断的组成部分包括（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.治疗措施3.下列关于护理目标的陈述，正确的是（）A.目标应是可测量、可评价的B.目标应与护理诊断相关C.目标应是患者能够达到的D.目标应在护理措施实施后确定E.目标应是护士能够独立完成的4.下列属于护理措施实施的步骤的是（）A.准备B.执行C.记录D.评价E.调整5.下列关于护理记录的内容，正确的是（）A.患者的病情变化B.护理措施的实施情况C.患者的心理状态D.患者的饮食、睡眠情况E.患者的家属情况6.下列关于护理诊断排序的方法，正确的是（）A.首优问题：直接威胁患者生命，需要立即解决B.中优问题：不直接威胁患者生命，但能导致身体上的不健康或情绪上的变化C.次优问题：与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应D.排序时应考虑患者的需求E.排序时应考虑护士的工作重点7.下列属于独立性护理措施的是（）A.病情观察B.心理护理C.康复护理D.健康教育E.执行医嘱8.下列关于护理措施的评价，正确的是（）A.评价应贯穿于护理措施实施的全过程B.评价的目的是判断护理措施的效果C.评价的结果可作为调整护理计划的依据D.评价应包括患者的主观感受和客观指标E.评价应由护士独立完成9.下列关于护理病历书写的要求，正确的是（）A.及时、准确、完整B.字迹清晰、工整C.使用医学术语D.不得涂改、伪造E.签名完整10.下列关于护理诊断与医疗诊断的区别，正确的是（）A.护理诊断侧重于对患者现存或潜在健康问题的判断B.医疗诊断侧重于对疾病的病因、病理生理变化的判断C.护理诊断的决策者是护士D.医疗诊断的决策者是医生E.护理诊断和医疗诊断的目的相同三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）1.护理诊断是对患者现存的健康问题进行判断。（）2.护理目标应在护理措施实施后确定。（）3.护理措施的实施应取得患者的合作。（）4.护理记录可采用文字、图表等形式。（）5.护理诊断排序时应先解决低层次需要问题。（）6.独立性护理措施是护士独立执行的护理措施。（）7.护理措施的评价应贯穿于护理措施实施的全过程。（）8.护理病历书写时可使用患者的昵称。（）9.护理诊断与医疗诊断的目的相同。（）10.护士可根据护理诊断制定护理计划。（）四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答下列问题）1.简述护理诊断的概念及组成部分。2.简述护理目标的陈述方式及注意事项。3.简述护理措施的分类及实施步骤。五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据以下病例资料，回答问题）患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者20年来反复咳嗽、咳痰，冬春季节加重，每年发作持续3个月以上。近3天来，因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴呼吸困难，夜间不能平卧。查体：体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸28次/分，血压此处为答题区域130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音及湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线片：两肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。1.请写出该患者的主要护理诊断及相关因素。2.针对该患者的护理诊断，应采取哪些护理措施？答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.D7.A8.D9.C10.D11.A12.C13.B14.D15.D二、多项选择题1.AB2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。2.护理目标的陈述方式：主语+谓语+行为标准+条件状语。注意事项：目标应是可测量、可评价的；目标应与护理诊断相关；目标应是患者能够达到的；目标应在护理措施实施前确定；目标应是护士能够独立完成的。3.护理措施的分类：独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施。实施步骤：准备、执行、记录、评价、调整。五、病例分析题1.主要护理诊断及相关因素：-气体交换受损与慢性支气管炎导致气道阻塞、通气功能障碍有关。-清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关。-睡眠型态紊乱与呼吸困难、夜间不能平卧有关。2.护理措施：-气体交换受损：-评估患者呼吸困难的程度，监测生命体征和血气分析结果。-给予半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。-遵医嘱给予吸氧，根据病情调整氧流量。-指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。-清理呼吸道无效：-鼓励患者多饮水，以稀释痰液。-指导患者有效咳嗽咳痰，定时协助患者翻身、拍