急救知识培训教材及考核题集

急救知识培训教材及考核题集前言急救知识是应对突发意外、疾病的关键技能，掌握规范的急救操作能在“黄金救援时间”内挽救生命、减轻伤害。本教材结合临床实践与急救指南，系统讲解基础急救理论、常见急症与创伤的处置方法，并配套考核题集，助力学习者巩固知识、提升实操能力。第一部分急救知识培训教材第一章基础急救理论1.1急救核心原则急救需遵循“安全、评估、呼救、施救”的逻辑：环境安全：施救前需确认现场无二次伤害风险（如漏电、交通危险），必要时转移患者至安全区域（脊柱损伤者除外）。快速评估：通过“轻拍肩膀+呼喊姓名”判断意识；观察胸廓起伏、聆听呼吸音判断呼吸；触摸颈动脉（成人）或股动脉（儿童）判断心跳。及时呼救：若患者无意识、无呼吸或仅有濒死喘息，立即拨打急救电话（或委托他人），清晰说明地点、患者状态（如“昏迷、无呼吸”）。科学施救：优先处理危及生命的问题（如心跳骤停、大出血），避免盲目操作（如随意搬动骨折患者）。1.2生命体征判断要点意识判断：轻拍患者并询问“你还好吗？”，观察是否睁眼、回应。若患者意识模糊，需记录清醒程度（如“呼之能应”“对疼痛刺激有反应”）。呼吸判断：观察胸部/腹部起伏，持续5-10秒。正常成人呼吸频率12-20次/分钟，儿童20-30次/分钟，婴儿30-40次/分钟。循环判断：成人触摸颈动脉（喉结旁开两指），儿童/婴儿触摸股动脉（腹股沟）或肱动脉（上臂内侧），判断有无搏动及搏动强度。第二章常见急症急救处置2.1心肺复苏（CPR）适用场景：患者无意识、无呼吸或濒死喘息、无循环体征（无脉搏）。操作步骤：1.环境与评估：确认现场安全，快速判断意识、呼吸、循环。2.呼救：拨打急救电话，开启AED（如有）。3.胸外按压：患者仰卧硬板（或平地），施救者跪于一侧，双手交叠（掌根置于胸骨中下1/3处），垂直按压，深度成人5-6厘米、儿童/婴儿约胸廓前后径1/3，频率100-120次/分钟。4.开放气道：清除口腔异物（如呕吐物、痰液），采用“仰头抬颌法”（怀疑脊柱损伤时用“推举下颌法”），使气道呈直线。5.人工呼吸：捏住患者鼻子，施救者深吸一口气后缓慢吹气，观察胸廓起伏（成人每次吹气1秒以上，潮气量约500-600ml；儿童/婴儿用脸颊覆盖口鼻，吹气至胸廓起伏）。6.循环评估：每做30次按压、2次呼吸为一组，5组后（约2分钟）再次评估生命体征，若未恢复则重复操作。注意：若现场有AED，优先使用AED分析心律，按提示操作（电击或继续CPR）。2.2气道异物梗阻（海姆立克法）成人/清醒儿童（＞1岁）：施救者站在患者身后，双腿分开环绕其腰部，一手握拳抵住肚脐上方两横指处，另一手抓住握拳手，快速向上、向内冲击腹部，重复至异物排出或患者失去意识。婴儿（≤1岁）：施救者坐/跪姿，将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用掌根在婴儿背部两肩胛骨间拍击5次；若异物未排出，翻转婴儿仰卧，用两指在胸骨下半段按压5次，交替拍背、按压直至异物排出。意识丧失者：立即停止冲击，转为心肺复苏（先尝试清除口腔异物，再进行CPR）。2.3中暑急救症状识别：轻症（头晕、乏力、大汗、体温＜38℃）；重症（热痉挛、热衰竭、热射病，后者体温≥40℃、意识障碍）。处置步骤：转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋窝等大血管处，或用温水擦拭全身（避免冰水，防止寒战加重产热）。轻症者口服淡盐水、藿香正气水（无呕吐时）；重症者立即送医，途中持续降温（如扇风、敷冰袋），禁止强行喂水（防止误吸）。2.4低血糖急救症状：心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕，严重时抽搐、昏迷。处置：清醒者立即口服含糖食物（如糖果、果汁、饼干），15分钟后复测血糖；若症状无缓解或患者昏迷，不可经口喂食，立即送医，静脉补充葡萄糖。第三章创伤急救技术3.1止血方法直接压迫：用干净纱布/毛巾按压出血处，持续5-10分钟（避免频繁查看），适用于小动脉/静脉出血。加压包扎：在直接压迫基础上，用绷带/三角巾加压包扎（松紧以能止住出血、远端仍有脉搏为宜），适用于四肢、躯干小血管出血。止血带止血：仅用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时。将止血带（或布条、领带）绑在伤口近心端（上肢距肩10厘米，下肢距腹股沟15厘米），松紧以出血停止、远端无脉搏为准，记录时间，每小时放松1-2分钟（放松时用手指压迫止血），总时间不超过4小时（避免组织坏死）。禁忌：止血带不可直接绑在皮肤上，需垫纱布/衣物；不可用铁丝、电线等代替。3.2创伤包扎绷带包扎：环形包扎（固定绷带始端）、螺旋包扎（适用于四肢）、“8”字包扎（适用于关节）。注意从远心端向近心端包扎，松紧适度。三角巾包扎：可制作成帽式（头部）、燕尾式（肩部）、胸腹部包扎等。例如头部包扎：将三角巾底边折两指宽，中点对准眉间，底边经耳上拉至枕后，交叉后绕回前额打结，顶角塞至枕后。3.3骨折固定原则：先止血包扎，后固定；固定物长度超过骨折上下两个关节；松紧适度，露出远端肢体观察血液循环。操作：上肢骨折：用夹板（或硬纸板）固定，三角巾悬吊于胸前。下肢骨折：用长夹板（从腋下至足跟）固定，健肢与患肢捆绑（“自体固定法”）。脊柱骨折：严禁随意搬动，需多人平托患者（头、肩、腰、臀同步用力）至硬板担架，颈部用衣物/沙袋固定，保持脊柱直线。3.4伤员搬运徒手搬运：适用于轻伤员或短距离转移，如扶行法（搀扶清醒伤员）、背负法（适用于体重较轻者）、拖行法（脊柱损伤者不可用）。器械搬运：使用担架（硬板优先），脊柱损伤者需保持水平搬运，头部略抬高，避免颠簸。第四章特殊场景急救4.1溺水急救迅速将溺水者救上岸，清除口鼻泥沙、水草，保持气道通畅（仰头抬颌）。若呼吸、心跳停止，立即行CPR；若有呼吸但意识模糊，侧卧（防止呕吐误吸），保暖并送医。禁止“控水”（如倒挂、按压腹部），避免延误心肺复苏时机。4.2触电急救立即切断电源（拉闸、用绝缘物挑开电线），不可直接接触触电者。若呼吸、心跳停止，立即CPR；若有灼伤，用干净纱布覆盖，不可涂抹药膏，送医处理。4.3烧烫伤急救冲：立即用流动冷水冲洗伤处15-30分钟（水温15-20℃，避免冰块直接敷），降低局部温度。脱：小心脱去烫伤处衣物（粘连时不可强行撕扯）。泡：疼痛明显者，可将伤处浸泡在冷水中（不低于5℃），缓解疼痛（儿童、老人避免长时间浸泡，防止低体温）。盖：用干净纱布、毛巾覆盖伤处，减少污染。送：严重烧烫伤（面积大、深度深、合并呼吸道灼伤）立即送医，途中避免受压、摩擦。第二部分考核题集一、选择题（每题2分，共30分）1.成人胸外按压的深度应为（）A.3-4厘米B.5-6厘米C.7-8厘米D.任意深度2.气道异物梗阻时，海姆立克法的冲击部位是（）A.胸骨中下段B.肚脐上方两横指C.背部肩胛骨间D.腹部任意位置3.中暑患者急救时，错误的做法是（）A.转移至阴凉处B.用冰水擦身C.口服淡盐水D.昏迷者禁止喂水4.四肢大动脉出血且加压包扎无效时，应使用（）止血A.直接压迫B.止血带C.绷带缠绕D.以上都不对5.脊柱骨折患者搬运时，正确的方式是（）A.一人背起B.多人平托C.搀扶行走D.让患者自行挪动6.溺水者救上岸后，首先应（）A.控水B.检查呼吸心跳C.清除口鼻异物D.保暖7.触电者脱离电源后，若呼吸停止，应立即（）A.按摩心脏B.人工呼吸C.胸外按压D.心肺复苏8.烧烫伤急救的第一步是（）A.脱B.泡C.冲D.盖9.婴儿气道异物梗阻时，正确的操作是（）A.直接用海姆立克法B.先拍背再按压胸部C.仅拍背D.仅按压胸部10.低血糖昏迷患者的急救措施是（）A.喂糖水B.静脉输葡萄糖C.口服饼干D.掐人中11.急救时判断意识的方法是（）A.摇晃身体B.轻拍肩膀呼喊C.用力掐人中D.观察瞳孔12.心肺复苏时，按压与呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.20:2D.5:113.止血带使用的总时间不宜超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时14.三角巾头部包扎时，底边应经（）拉至枕后A.耳前B.耳后C.耳上D.任意位置15.热射病患者的核心特征是（）A.体温≥38℃B.体温≥40℃伴意识障碍C.仅头晕乏力D.抽搐二、判断题（每题2分，共20分）1.急救时发现患者无意识、无呼吸，应先呼救再做心肺复苏。（）2.止血带可以直接绑在皮肤上，无需垫纱布。（）3.溺水者救上岸后必须“控水”才能进行心肺复苏。（）4.烧烫伤后可以涂抹牙膏、酱油缓解疼痛。（）5.儿童心肺复苏时，按压深度为胸廓前后径的1/3。（）6.气道异物梗阻患者意识丧失后，应继续用海姆立克法。（）7.中暑患者出现热射病时，应立即送医，途中停止降温。（）8.脊柱骨折患者搬运时，可用软担架。（）9.低血糖患者清醒时，应立即口服含糖食物。（）10.触电者脱离电源后，若心跳正常、呼吸停止，只需做人工呼吸。（）三、简答题（每题10分，共50分）1.简述心肺复苏的操作步骤（含评估、呼救、按压、通气等环节）。2.成人与婴儿气道异物梗阻的处理方法有何不同？3.创伤急救的“四大技术”是什么？分别适用于哪些场景？4.烧烫伤的急救原则（冲、脱、泡、盖、送）具体如何操作？5.简述中暑的分级及对应的急救措施。参考答案（考核题集）一、选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.C7.D8.C9.B10.B11.B12.B13.B14.C15.B二、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.√三、简答题（要点）1.心肺复苏步骤：环境安全：确认现场无危险，转移患者（脊柱损伤除外）。评估：轻拍呼喊判断意识，观察呼吸、触摸脉搏判断循环。呼救：拨打急救电话，取AED（如有）。胸外按压：仰卧硬板，掌根置胸骨中下1/3，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。开放气道：清除异物，仰头抬颌（脊柱损伤用推举下颌）。人工呼吸：捏住鼻子，吹气至胸廓起伏，成人1秒/次，儿童/婴儿覆盖口鼻。循环评估：每30次按压+2次呼吸为一组，5组后评估，未恢复则重复。2.气道异物梗阻处理差异：成人/＞1岁儿童：站身后，握拳抵肚脐上两横指，向上向内冲击腹部（海姆立克法）。≤1岁婴儿：俯卧前臂（头低躯干），拍背5次；翻转仰卧，按压胸骨下半段5次，交替操作。3.创伤急救四大技术：止血：直接压迫（小出血）、加压包扎（小血管出血）、止血带（四肢大动脉出血）。包扎：保护伤口、减少污染，用绷带/三角巾。固定：防止骨折移位，固定物超