(2025年)急救护理试题及答案护理三基答案

(2025年)急救护理试题及答案护理三基答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救时首要措施是：A.固定骨折断端B.立即转运至医院C.用无菌纱布覆盖伤口D.直接压迫止血答案：D2.对心跳骤停患者实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B3.患者误服有机磷农药后出现瞳孔缩小、流涎、肌颤，急救时首选的解毒药物是：A.阿托品+解磷定B.亚甲蓝C.纳洛酮D.维生素K答案：A4.张力性气胸患者典型的临床表现是：A.胸痛、呼吸急促、气管向患侧偏移B.胸痛、皮下气肿、气管向健侧偏移C.胸痛、血压升高、双肺呼吸音对称D.胸痛、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张答案：B5.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍、无汗，应首先考虑：A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C6.对急性左心衰竭患者进行急救时，应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.半卧位或端坐位D.侧卧位答案：C7.鼻出血患者现场急救时，正确的处理方法是：A.头后仰，用冷毛巾敷前额B.头稍前倾，用拇指和示指捏紧鼻翼C.立即用力擤鼻排出凝血块D.直接填塞卫生纸至鼻腔深部答案：B8.患者被毒蛇咬伤右小腿，局部可见两个深牙痕，周围肿胀、渗血，急救时错误的做法是：A.立即在伤口近心端5-10cm处绑扎B.用大量清水冲洗伤口C.挤压伤口周围促进毒液排出D.抬高患肢减少血液回流答案：D9.新生儿窒息复苏时，首先应进行的步骤是：A.胸外按压B.正压通气C.清理呼吸道D.药物治疗答案：C10.电击伤患者急救时，首要措施是：A.立即心肺复苏B.用手拉开患者与电源C.切断电源或用绝缘物分离患者与电源D.检查意识与呼吸答案：C11.急性心肌梗死患者出现室颤，应立即：A.静脉注射利多卡因B.同步电除颤C.非同步电除颤D.胸外按压答案：C12.气管异物患者出现“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷），提示：A.不完全性气道梗阻B.完全性气道梗阻C.轻度呼吸困难D.心源性呼吸困难答案：B13.对失血性休克患者进行液体复苏时，首选的晶体液是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.右旋糖酐答案：B14.一氧化碳中毒患者急救时，最有效的措施是：A.给予高流量吸氧（8-10L/min）B.静脉注射甘露醇C.立即转移至通风处D.高压氧治疗答案：D15.糖尿病酮症酸中毒患者的典型呼吸特征是：A.呼吸浅慢B.潮式呼吸C.Kussmaul呼吸（深大呼吸）D.间停呼吸答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.大动脉搏动恢复D.面色由发绀转为红润答案：ABCD2.创伤现场急救的“五大技术”包括：A.止血B.包扎C.固定D.搬运答案：ABCD3.急性中毒的急救原则包括：A.立即终止接触毒物B.清除体内未吸收的毒物C.促进已吸收毒物的排出D.应用特效解毒剂答案：ABCD4.休克患者的监测指标包括：A.意识状态B.血压与脉压C.尿量D.中心静脉压（CVP）答案：ABCD5.烧伤患者现场急救的正确措施是：A.立即脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗烧伤部位（持续15-20分钟）C.挑破水疱D.覆盖干净的无菌敷料答案：ABD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述成人胸外心脏按压的操作要点。答案：①体位：患者仰卧于硬质平面，施救者位于患者一侧；②定位：胸骨下半部（两乳头连线中点）；③手法：一手掌根置于按压部位，另一手重叠其上，手指交叉翘起；④按压深度：5-6cm（成人）；⑤按压频率：100-120次/分；⑥按压与放松时间相等，放松时手掌不离开胸壁；⑦尽量减少按压中断（中断时间＜10秒）。2.简述张力性气胸的急救处理步骤。答案：①立即排气减压：用粗针头（16-18G）在患侧锁骨中线第2肋间刺入胸膜腔，针尾连接剪有小口的橡皮手套或塑料袋（形成单向活瓣）；②转运过程中：将针头固定，保持持续排气；③后续处理：尽快行胸腔闭式引流术；④监测生命体征，纠正休克（如补液、吸氧）。3.简述有机磷农药中毒的临床表现分级及对应的处理原则。答案：①轻度中毒：仅有M样症状（瞳孔缩小、流涎、多汗、恶心呕吐），给予阿托品（1-2mg静脉注射）；②中度中毒：M样症状+N样症状（肌颤、肌力减退），阿托品（2-4mg静脉注射）+解磷定（0.5-1g静脉滴注）；③重度中毒：M、N样症状+中枢症状（昏迷、抽搐、呼吸衰竭），阿托品（5-10mg静脉注射，直至阿托品化）+解磷定（1-1.5g静脉滴注），必要时机械通气。4.简述中暑的现场急救措施。答案：①立即转移至阴凉通风处，解开衣物；②物理降温：用湿毛巾擦拭全身，扇风，冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；③补充水分：清醒者口服淡盐水或运动饮料（避免大量饮水）；④监测生命体征（体温、心率、血压）；⑤高热（＞40℃）或意识障碍者，立即送往医院（途中持续物理降温）。5.简述鼻出血的急救处理流程。答案：①体位：患者坐位或半卧位，头稍前倾（避免血液流入咽部）；②压迫止血：用拇指和示指捏紧双侧鼻翼（持续5-10分钟）；③冷敷：用冷毛巾敷前额或后颈；④若无效，可用无菌棉球或止血海绵填塞鼻腔（深度不超过2cm）；⑤反复出血或出血量较大者，立即就医（检查是否有鼻腔血管破裂或全身性疾病）。四、案例分析题（共15分）患者，男，55岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后无缓解。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，面色苍白，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？（3分）2.列出主要的急救护理措施。（12分）答案：1.诊断：急性广泛前壁心肌梗死。2.急救护理措施：①绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视；②持续吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）及心电图变化（每15-30分钟记录1次）；④镇痛：遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（注意呼吸抑制）；⑤建立静脉通路，维持有效循环（补充血容量，纠正低血压）；⑥抗凝与抗血小板：遵医嘱给予阿司匹林300mg嚼服、氯吡格雷300mg口服，低分子肝素皮下注射；