2025年产科护理三基试题及答案

2025年产科护理三基试题及答案一、单选题（每题1分）1.正常足月妊娠时，羊水量约为（）A.300mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.2500ml答案：C。解析：正常足月妊娠时羊水量约为1000ml，妊娠8周时约5-10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠40周时约800ml。2.下列哪项不属于骨盆外测量径线（）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨棘间径D.坐骨结节间径E.骶耻外径答案：C。解析：骨盆外测量径线包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径等。坐骨棘间径属于骨盆内测量径线，其正常值约为10cm。3.孕妇血容量增加的最高峰是在妊娠（）A.22-24周B.24-26周C.26-28周D.28-30周E.32-34周答案：E。解析：孕妇循环血容量于妊娠6-8周开始增加，至妊娠32-34周达高峰，增加40%-45%，平均约增加1450ml，维持此水平直至分娩。4.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确（）A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软，呈紫蓝色C.子宫增大D.超声检查见到妊娠囊及胎心搏动E.尿妊娠试验阳性答案：D。解析：超声检查是诊断早期妊娠快速、准确的方法。停经伴恶心、呕吐是常见的早孕反应，但不能确诊妊娠；阴道充血变软呈紫蓝色、子宫增大也可见于其他情况；尿妊娠试验阳性有假阳性可能。5.分娩时最主要的产力是（）A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.圆韧带收缩力答案：A。解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转。6.第一产程活跃期是指宫口扩张（）A.0-3cmB.3-4cmC.3-9cmD.4-10cmE.9-10cm答案：C。解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，此期宫口扩张速度较慢，平均每2-3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限16小时。活跃期是指宫口扩张3-9cm，此期宫口扩张速度加快，约需4小时，最大时限8小时。7.新生儿Apgar评分的五项依据是（）A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声答案：C。解析：新生儿Apgar评分是一种简易的临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应（喉反射）、肌张力和皮肤颜色5项；每项0-2分，总共10分。8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。8.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘胎膜残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.子宫破裂答案：A。解析：产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血总数的70%-80%。9.妊娠高血压综合征基本病理生理变化是（）A.全身小动脉痉挛B.过度水钠潴留C.血液浓缩D.凝血功能障碍E.肾小球滤过率降低答案：A。解析：妊娠高血压综合征的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。10.前置胎盘的主要症状是（）A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.出血量与前置胎盘类型无关E.妊娠早期无痛性反复阴道流血答案：A。解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。其出血时间、出血量及出血频率与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠28周左右，出血频繁，量较多；边缘性前置胎盘初次出血时间较晚，多在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘介于两者之间。11.胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.胎盘血管痉挛答案：A。解析：胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血并形成血肿，使胎盘从附着处分离。按病理类型可分为显性、隐性及混合性3种。若底蜕膜出血形成胎盘后血肿，胎盘边缘仍附着于子宫壁上，或胎膜与子宫壁未分离，血液不向外流而积聚在胎盘与子宫壁之间，称为隐性剥离。若胎盘边缘与子宫壁分离，血液经宫颈流出，称为显性剥离。当内出血过多时，血液可冲开胎盘边缘与胎膜，经宫颈管外流，形成混合性出血。12.异位妊娠最常见的着床部位是（）A.卵巢B.输卵管C.腹腔D.阔韧带E.宫颈答案：B。解析：异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，而输卵管妊娠又以壶腹部妊娠最多见，约占78%。13.妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响不包括（）A.巨大儿发生率增加B.胎儿生长受限C.新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加D.新生儿高血糖发生率增加E.胎儿畸形发生率增加答案：D。解析：妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响包括：巨大儿发生率增加，这是由于孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯体过度发育；胎儿生长受限，可能与血管病变、胎盘功能减退有关；新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加，因为胎儿高胰岛素血症可拮抗糖皮质激素促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少；胎儿畸形发生率增加。而新生儿出生后脱离母体高血糖环境，若不及时补充糖，易发生低血糖。14.关于产褥期妇女的生理变化，下列哪项是错误的（）A.产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃B.产后初期，产妇血液处于高凝状态C.产后1周，子宫降至骨盆腔内D.产后10天左右，恶露开始转为白色恶露E.产后4周，子宫颈恢复至孕前形态答案：D。解析：产后10天左右，恶露开始转为浆液恶露，浆液恶露持续10天左右，之后逐渐变为白色恶露，白色恶露约持续3周干净。产后24小时内体温可略升高，但不超过38℃，可能与产程延长致过度疲劳有关。产后初期，产妇血液仍处于高凝状态，有利于减少产后出血。产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小；产后1周，子宫降至骨盆腔内。产后4周，子宫颈恢复至孕前形态。15.下列哪项不是母乳喂养的优点（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力C.增进母子感情D.有利于母亲产后恢复E.喂哺方便，成本较高答案：E。解析：母乳喂养具有诸多优点，营养丰富，母乳中所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适当，易于消化吸收；含有多种免疫成分，如分泌型IgA、乳铁蛋白、溶菌酶等，可增强婴儿免疫力；母乳喂养时母亲与婴儿的密切接触可增进母子感情；婴儿吸吮乳头可反射性引起子宫收缩，有利于母亲产后恢复。而且母乳喂养喂哺方便，成本较低。16.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后5-6天E.出生后6-7天答案：B。解析：新生儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，足月儿在出生后10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周消退。血清胆红素浓度一般足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257μmol/L（15mg/dl）。17.新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是（）A.下肢-臀部-面颊-上肢-全身B.臀部-下肢-面颊-上肢-全身C.上肢-臀部-面颊-下肢-全身D.面颊-臀部-上肢-下肢-全身E.面颊-下肢-臀部-上肢-全身答案：A。解析：新生儿寒冷损伤综合征硬肿发生顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。18.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：E。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的一般规律。如小儿先抬头、后挺胸、再会坐、立、行（由上到下）；先抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动（由近到远）；先会用全手掌抓握物品，再发展到能用手指端摘取（由粗到细）；先学会观看和感觉事物，再发展到记忆、思维、分析、判断（由低级到高级）；先学会画直线，进而能画圆、画人（由简单到复杂）。19.小儿前囟闭合的时间是（）A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月E.24-30个月答案：C。解析：小儿前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其大小以对边中点连线长度进行衡量，出生时约1.0-2.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁（12-18个月）闭合。20.小儿营养不良的最初表现是（）A.体重不增B.体重减轻C.身高增长缓慢D.皮下脂肪减少E.精神萎靡答案：A。解析：小儿营养不良的最初表现是体重不增，随后体重下降。皮下脂肪逐渐减少以至消失，首先累及腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。随着病情加重，可出现身高增长缓慢、精神萎靡等表现。21.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是（）A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.肌肉松弛E.神经精神症状答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病临床上分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。激期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变在不同年龄有不同表现，如3-6个月婴儿可见颅骨软化，7-8个月婴儿可呈方颅，1岁左右可见鸡胸、漏斗胸，站立行走后可出现“O”形腿或“X”形腿等。恢复期临床症状和体征逐渐减轻或消失。后遗症期多见于2岁以后的儿童，因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。22.小儿腹泻的治疗原则不包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.尽早使用止泻剂E.加强护理答案：D。解析：小儿腹泻的治疗原则为调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。一般不主张尽早使用止泻剂，因为止泻剂可抑制胃肠动力，增加细菌繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻可能会加重病情。应根据病因合理使用抗生素或微生态制剂等。23.小儿肺炎最常见的类型是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎E.支原体肺炎答案：A。解析：小儿肺炎按病理分类可分为支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎等。其中支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎，多见于2岁以内儿童。24.法洛四联症的四种病理畸形不包括（）A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：E。解析：法洛四联症是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病，由以下4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄是最重要的畸形，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。25.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.埃可病毒答案：C。解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，其他细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等也可引起，但较少见。26.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多答案：B。解析：小儿缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍、铁丢失过多等。其中铁摄入不足是导致小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，若不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。27.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌C.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌D.脑膜炎双球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌答案：A。解析：小儿化脓性脑膜炎的病原菌随患儿年龄而异。新生儿及出生2个月内婴儿以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等多见；出生2个月至儿童期以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌为主；12岁以后以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌多见。总体而言，脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌。28.小儿惊厥发作时，下列哪项处理措施不妥（）A.立即将患儿抱到抢救室B.解开衣领，头偏向一侧C.在上、下磨牙之间放置牙垫D.按压人中、合谷等穴位E.保持安静，避免刺激答案：A。解析：小儿惊厥发作时，应就地抢救，避免过多搬动患儿，防止惊厥加重。同时应解开衣领，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息；在上、下磨牙之间放置牙垫，防止舌咬伤；可按压人中、合谷等穴位止惊；保持安静，避免刺激。29.孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法是（）A.胎动计数B.测宫高、腹围C.B超检查D.听胎心E.羊膜镜检查答案：A。解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿安危最简单有效的方法。胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠18-20周开始自觉胎动，胎动每小时约3-5次。胎动计数＞30次/12小时为正常，＜10次/12小时提示胎儿缺氧可能。测宫高、腹围可了解胎儿生长发育情况；B超检查可观察胎儿结构、胎盘、羊水等情况；听胎心可了解胎儿心率，但这些都需要借助仪器，且不能像胎动计数那样由孕妇自行随时监测。羊膜镜检查主要用于观察羊水情况，一般不作为孕妇自我监护的方法。30.某孕妇，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心90次/分。该孕妇最可能的诊断是（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.临产E.早产答案：B。解析：根据该孕妇的临床表现，孕38周，突然剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心减慢，结合其血压较高，考虑为胎盘早剥。前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血。先兆子宫破裂常见于梗阻性难产，表现为子宫病理性缩复环、下腹部压痛、血尿等。该孕妇目前未提及规律宫缩等临产表现，也不属于早产范畴（早产指妊娠满28周至不足37周间分娩者）。31.初产妇，26岁，妊娠40周，规律宫缩13小时，自然破膜2小时，宫口开大4cm，胎心110次/分，胎心监测频繁出现晚期减速。本例正确处置应是（）A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左侧卧位C.静脉滴注缩宫素，加速产程进展D.立即行剖宫产术E.静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C答案：D。解析：该初产妇规律宫缩13小时，宫口开大4cm，胎心监测频繁出现晚期减速，提示胎儿窘迫。胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状。晚期减速是指胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，即波谷落后于波峰，时间差多在30-60秒，下降幅度＜50次/分，恢复缓慢，是胎儿缺氧的表现。此时应立即行剖宫产术终止妊娠，以挽救胎儿生命。吸氧、左侧卧位可作为一般的处理措施，但不能根本解决胎儿窘迫问题；静脉滴注缩宫素会加强宫缩，可能加重胎儿缺氧；急查尿雌激素/肌酐比值主要用于评估胎盘功能，对解决当前胎儿窘迫情况无直接作用；静脉注射25%葡萄糖液内加维生素C可增加胎儿对缺氧的耐受性，但也不能替代剖宫产。32.某产妇，产后第3天，自觉乳房胀痛，下腹部阵发性疼痛。查乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指。该产妇乳房胀痛首选的护理措施是（）A.用吸奶器吸乳B.生麦芽煎汤喝C.少喝汤水D.让新生儿多吸吮E.皮硝外敷乳房答案：D。解析：产后第3天产妇乳房胀痛，多因乳腺管不通畅，乳汁淤积所致。让新生儿多吸吮是促进乳汁排出、缓解乳房胀痛的首选方法。吸吮可刺激乳头，反射性地引起垂体后叶释放缩宫素，使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，增加乳腺管内压力，促使乳汁排出。用吸奶器吸乳效果不如新生儿吸吮；生麦芽煎汤喝和皮硝外敷乳房主要用于回乳；少喝汤水会影响乳汁分泌，不利于解决当前乳房胀痛问题。33.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射但无咳嗽，躯干红而四肢青紫，Apgar评分是（）A.1分B.3分C.5分D.7分E.9分答案：C。解析：Apgar评分各项评分标准为：心率＜100次/分给1分；呼吸浅慢且不规则给1分；四肢稍屈给1分；有喉反射但无咳嗽给1分；躯干红而四肢青紫给1分。各项相加，该新生儿Apgar评分为5分。34.小儿，10个月，因发热、咳嗽、气促就诊，诊断为支气管肺炎入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色发绀，双肺可闻及密集的细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿目前最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.潜在并发症：心力衰竭E.焦虑答案：D。解析：该患儿支气管肺炎，体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色发绀，肝肋下3cm，提示可能出现了心力衰竭（肺炎合并心力衰竭时表现为呼吸突然加快＞60次/分，心率突然加快＞180次/分，突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀，肝脏迅速增大等）。虽然患儿有体温过高、气体交换受损、清理呼吸道无效等问题，但目前最主要的护理问题是潜在并发症：心力衰竭，需要及时观察病情变化并采取相应措施。患儿为10个月婴儿，一般不涉及焦虑问题。35.患儿，2岁，因腹泻、呕吐3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少。血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B。解析：根据患儿的临床表现，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时泪少，口唇黏膜干燥，尿量明显减少，判断为中度脱水（轻度脱水表现为精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少；重度脱水表现为精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、弹性极差，眼窝和前囟深陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极干燥，尿量极少或无尿）。血清钠135mmol/L（正常血清钠浓度为130-150mmol/L），提示为等渗性脱水。所以该患儿为中度等渗性脱水。36.某孕妇，妊娠32周，因妊娠期高血压疾病入院。护士在为其进行健康宣教时，告知孕妇休息时应采取的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半卧位E.头低脚高位答案：B。解析：妊娠期高血压疾病孕妇休息时应采取左侧卧位。左侧卧位可减轻子宫对腹主动脉、下腔静脉的压迫，使回心血量增加，改善子宫胎盘的血液循环，有利于胎儿的生长发育，同时也可减轻水肿等症状。平卧位会使增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，可能加重孕妇不适。右侧卧位可能会影响子宫胎盘血供。半卧位主要用于心肺功能不全等患者。头低脚高位一般用于某些特殊检查或治疗时，不适合妊娠期高血压疾病孕妇休息。37.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧情况哪项不正常（）A.耻骨联合上方可触及宫底B.白色恶露C.宫颈内口关闭D.子宫颈外口呈“一”字形E.子宫内膜尚未充分修复答案：A。解析：产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小，于产后6周恢复至妊娠前大小；产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查扪不到宫底。该产妇产后第14天，耻骨联合上方应触不到宫底，若仍可触及宫底，提示子宫复旧不良。产后10天左右恶露开始转为白色恶露；产后1周，宫颈内口关闭；产后4周，子宫颈恢复至孕前形态，但经阴道分娩的产妇子宫颈外口由产前圆形（未产型），变为产后“一”字形横裂（已产型）；产后子宫内膜的再生约需3周，胎盘附着部位全部修复需至产后6周，所以产后第14天子宫内膜尚未充分修复是正常的。38.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项不正确（）A.保暖，维持体温在36.5-37℃B.早期哺乳C.供给营养和液体D.加强监护E.保持呼吸道通畅答案：B。解析：新生儿窒息复苏后应注意保暖，维持体温在36.5-37℃，以减少氧耗；供给营养和液体，保证新生儿的能量需求；加强监护，密切观察生命体征、面色、神志、瞳孔等变化；保持呼吸道通畅，防止再次窒息。早期哺乳一般不适用于窒息复苏后的新生儿，因为此时新生儿可能存在吞咽功能不协调、胃肠功能未恢复等情况，过早哺乳可能导致呛奶、呕吐等，应根据新生儿情况，在病情稳定后再开始喂养。39.小儿，3岁，因肺炎入院。经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难，右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了（）A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺大疱答案：D。解析：该患儿肺炎治疗后症状好转又突然高热、呼吸困难，右肺叩诊浊音，考虑并发了脓胸。急性心力衰竭主要表现为呼吸急促、心率加快、肝脏增大等。呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、发绀、精神萎靡等。中毒性脑病主要有头痛、呕吐、惊厥、昏迷等神经系统症状。肺大疱一般无明显的叩诊浊音表现。脓胸是肺炎的常见并发症之一，由于肺部炎症蔓延至胸膜腔，导致胸腔积脓，可出现叩诊浊音等体征。40.某孕妇，妊娠28周，产前检查均正常。咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用（）A.胎心听诊B.自我胎动计数C.B超检查D.测宫高、腹围E.电子胎心监护答案：B。解析：自我胎动计数是孕妇监护胎儿情况最简单的方法，孕妇可自行在家中进行。胎心听诊需要借助听诊器等设备，且不能随时进行自我监测。B超检查和电子胎心监护需要到医院进行，操作相对复杂，也不能由孕妇自行随时进行。测宫高、腹围可以了解胎儿生长情况，但对于反映胎儿安危情况不如胎动计数直接和敏感。41.初产妇，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的处理原则是（）A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.等待自然分娩D.肌内注射哌替啶E.立即行剖宫产术答案：C。解析：该初产妇规律宫缩10小时，宫口开大2cm，处于第一产程潜伏期，目前胎膜未破，胎心正常，可等待自然分娩。人工破膜一般适用于宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。静脉滴注缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。肌内注射哌替啶主要用于潜伏期宫缩不协调性子宫收缩乏力。目前该产妇无剖宫产指征，不应立即行剖宫产术。42.某产妇，产后第2天，体温38.1℃，恶露无臭味，双乳胀痛，硬结。首先考虑的原因是（）A.产褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.会阴伤口感染E.乳汁淤积答案：E。解析：该产妇产后第2天，体温稍高，恶露无臭味，双乳胀痛、硬结，考虑为乳汁淤积。产褥感染一般有恶露异味、腹痛等表现。乳腺炎多在产后数周发生，除乳房胀痛、硬结外，还可伴有发热、寒战等全身症状，局部皮肤可发红。上呼吸道感染应有咳嗽、流涕等呼吸道症状。会阴伤口感染主要表现为会阴局部疼痛、红肿等。乳汁淤积是产后常见的问题，由于乳腺管不通畅，乳汁排出不畅，可导致乳房胀痛、硬结，部分产妇可出现低热。43.新生儿出生后24小时内出现黄疸，应首先考虑（）A.生理性黄疸B.新生儿败血症C.新生儿溶血病D.先天性胆道闭锁E.母乳性黄疸答案：C。解析：新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、