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怎样安全用药:科学用药,守护健康第一章药品安全,关系你我健康99.4%药品抽检合格率2025年我国药品质量监管达到新高度,抽检合格率稳定保持在99.4%以上90%居民用药误区仍有90%的居民不了解合理用药知识,存在严重的用药误区和安全隐患正确用药,生命保障医患之间的良好沟通是安全用药的第一步。医生和药师的专业指导,患者的积极配合,共同构建起用药安全的防护网。药品的定义与分类药品的基本定义药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。药品必须经过国家药品监督管理部门批准,获得药品批准文号后才能生产和销售。药品的三大类别中药:包括中药材、中药饮片和中成药,源于传统中医药理论化学药:通过化学合成或半合成方法制得的药物处方药与非处方药的区别处方药Rx使用特点:毒性较大、副作用明显、需要专业指导购买方式:必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用典型药品:抗癌药物、心脑血管药物、抗生素、激素类药物等安全提示:严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药非处方药OTC使用特点:安全性高、疗效确切、适合自我药疗分类管理:甲类需在药店由药师指导购买;乙类可在超市等零售场所销售典型药品:感冒药、退烧药、维生素、外用消炎药等第二章合理用药十大原则(上)01优先使用基本药物基本药物是经过严格筛选、临床疗效确切、安全性高且价格合理的药品。国家基本药物目录中的药品应优先选用。02能不用药不使用遵循"能不用就不用,能少用不多用"的原则。轻微不适可通过休息、饮食调节等非药物方式缓解,避免药物滥用。03到正规机构购药购买药品必须到正规医疗机构和有资质的药店,认准《药品经营许可证》,拒绝购买来路不明的药品。认真阅读说明书合理用药十大原则(下)1处方药严格遵医嘱处方药特别是抗菌药物和激素类药物,必须严格按照医生处方使用,不可自行增减剂量或更换药品。2注意药物不良反应用药过程中密切观察身体反应,出现皮疹、恶心、头晕等不适症状,应立即停药并咨询医生或药师。3特殊人群谨慎用药孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人及从事特殊职业者(如驾驶员、高空作业者)用药需格外谨慎,必须在医生指导下使用。4药品妥善存放药品应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和潮湿,远离儿童触及范围,定期检查有效期,防止变质和误服。5接种疫苗预防疾病接种疫苗是预防传染病最经济有效的手段。国家免费提供一类疫苗,家长应按时带儿童接种,成人也应关注疫苗接种。6保健品不能替代药品保健食品只能辅助调节身体机能,不具有治疗疾病的作用,不能替代药品治疗。生病时应及时就医,不可迷信保健品。阅读说明书,安全用药第一步药品说明书是患者了解药品信息的重要途径,包含了用药安全的关键信息。每次用药前都应仔细阅读,这是对自己健康负责的基本态度。第三章中药安全用药专题中药的特殊性与安全风险中药并非绝对安全很多人认为中药"纯天然、无副作用",这是严重的认识误区。中药也是药物,同样具有毒性和副作用。中药中含有多种化学成分,其中某些成分具有毒性,需要严格控制剂量和炮制方法。不当使用可能导致肝肾损伤、过敏反应甚至中毒。法律监管日益严格2019年新修订的《药品管理法》专门加强了中药药物警戒制度,要求中药生产企业建立完善的不良反应监测体系,及时报告和处置药品安全风险。常见中药安全问题毒性中药剂量过大炮制不当保留毒性配伍禁忌导致反应长期服用蓄积中毒药材质量问题有毒中药分类与案例1上品无毒,久服2中品无毒或有毒,斟酌使用3下品多有毒,不可久服《神农本草经》将药物分为上、中、下三品,毒性依次递增。下品药物虽然药效强大,但毒性也大,必须在医师指导下谨慎使用。典型案例:附子的安全使用附子是常用的温阳药,但含有乌头碱等剧毒成分。如果炮制不当或剂量过大,可能导致口舌麻痹、心悸、呼吸困难等中毒症状,严重时危及生命。因此,含附子的中药必须由医师根据病情精确配伍,患者不可自行购买使用。中药不良反应的表现急性中毒反应消化系统:恶心、呕吐、腹痛、腹泻神经系统:头晕、头痛、抽搐、意识障碍循环系统:心慌、胸闷、心律失常呼吸系统:呼吸困难、呼吸急促慢性蓄积中毒肝脏损伤:转氨酶升高、黄疸、肝功能异常肾脏损伤:蛋白尿、血尿、肾功能不全血液系统:贫血、白细胞减少皮肤反应:皮疹、瘙痒、色素沉着紧急提示:出现中药中毒症状时,应立即停药,保留药物和呕吐物,及时就医。切勿轻信"排毒反应"等说法而延误治疗。中药安全使用要点购买正规渠道药材到正规中医医疗机构和药店购买中药,认准药品批准文号和生产厂家。避免购买来路不明的药材,警惕霉变、虫蛀和重金属污染等质量问题。煎煮方法遵医嘱中药煎煮方法直接影响药效和安全性。严格按照医嘱掌握火候、时间、水量。注意先煎、后下、包煎、烊化等特殊煎煮技巧,确保药效发挥和降低毒性。妥善储存中药材中药材应存放在阴凉干燥通风处,避免阳光直射和潮湿环境。定期检查是否有虫蛀、霉变、变色等变质现象。中药饮片和中成药也要注意保质期。中药的煎煮和储存是保证药效和安全的重要环节。使用砂锅或不锈钢锅煎煮,避免使用铁锅、铜锅等金属器具。煎好的药液应在冰箱冷藏保存,24小时内服用完毕。干燥药材应密封保存,防止受潮和虫蛀。第四章药品追溯与药物警戒制度药品追溯体系建设什么是药品追溯?药品追溯是指通过信息化手段,记录药品从生产、流通到使用全过程的关键信息,实现药品来源可查、去向可追、责任可究。追溯码包含的信息生产信息:生产企业、生产日期、生产批号质量信息:质量检验报告、合格证明流通信息:批发企业、运输条件、储存环境使用信息:零售药店、医疗机构、有效期记录保存要求药品追溯记录保存期限不少于5年。疫苗等特殊药品的追溯记录保存至有效期后2年,但不得少于5年。这确保了一旦出现药品安全问题,可以快速追溯源头,召回问题药品。药物警戒的意义与流程监测识别持续监测药品使用情况,及时发现不良反应信号和安全风险报告收集医疗机构、企业和患者报告不良反应,建立完整数据库评估分析科学评估药品风险与获益比,判断是否需要采取措施沟通处置发布安全警示,修订说明书,必要时暂停或撤市药物警戒是药品全生命周期管理的重要组成部分。药品上市许可持有人必须设立专职机构和人员,建立药物警戒体系,及时报告和处置药品不良反应事件,保障公众用药安全。药品不良反应分类一般不良反应指药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应,但程度较轻,不需要特殊处理或仅需对症处理即可恢复。示例:轻度恶心、头痛、嗜睡、皮疹等严重不良反应指药品引起的可能危及生命、导致住院或住院时间延长、造成永久性或显著的残疾、致畸、致死等严重后果的反应。示例:急性肝衰竭、严重过敏性休克、造血系统严重障碍等新的不良反应指药品说明书中未载明的不良反应,或者已知不良反应但发生率、严重程度超出说明书描述的情况。这类反应需要重点关注和报告。意义:有助于更新药品安全信息,保护更多患者第五章日常生活中的安全用药实践如何正确阅读药品说明书1药品名称与成分了解药品的通用名、商品名和主要成分。注意是否对某些成分过敏,避免重复用药。2适应症与功能主治明确药品用于治疗哪些疾病或症状,确认自己的病情是否适用。不能随意扩大使用范围。3用法用量严格按照说明书规定的剂量、次数、疗程使用。特别注意不同年龄段的剂量差异。4禁忌症仔细查看哪些人群或情况下禁止使用该药。如果自己属于禁忌人群,绝对不能使用。5不良反应了解可能出现的不良反应,用药期间注意观察。出现严重不良反应应立即停药就医。6注意事项包括用药期间的饮食禁忌、药物相互作用、特殊人群用药、对驾驶和操作机械的影响等。7储存条件与有效期按要求储存药品,注意温度、湿度、光照等条件。过期药品不能使用,应妥善处理。家庭小药箱配置建议基础常用药物感冒药(退热、止咳)消化系统药(止泻、助消化)外用消炎药抗过敏药止痛药医疗器械用品体温计血压计创可贴医用纱布、绷带碘伏、酒精棉球慢性病用药高血压药物糖尿病药物心脏病急救药其他长期服用药家庭药箱管理要点定期检查:每3-6个月检查一次药品有效期,及时清理过期药品分类存放:内服药和外用药分开,成人药和儿童药分开,处方药单独存放保留说明书:每种药品都保留完整的说明书或外包装,便于查阅用药信息记录用药:建议建立家庭用药记录本,记录用药时间、剂量和反应安全存放:药箱应放在儿童触及不到的地方,避光、防潮、避免高温购买药品的注意事项选择正规渠道到正规医疗机构和持有《药品经营许可证》的药店购药。网上购药需选择有资质的正规网上药店。辨别药品真伪检查药品包装是否完整,有无批准文号、生产日期、有效期等信息。可通过国家药监局网站查询药品真伪。处方药凭证购买购买处方药必须提供医生处方,不要相信"无需处方"的宣传。处方应保存好,作为用药依据。非处方药勿滥用非处方药虽然安全性较高,但也不能随意使用。应根据症状选择,按说明书用药,症状不缓解应及时就医。警惕非法药品:不要购买流动摊贩、非法网站销售的药品,不要相信"祖传秘方""包治百病"等虚假宣传。一旦发现假劣药品,应及时向药监部门举报。科学备药,健康守护一个井然有序的家庭药箱,不仅是应对突发健康问题的保障,更体现了家庭对健康管理的重视。合理配置、规范存储、定期检查,让小药箱成为家庭健康的守护者。第六章用药急救知识紧急呼救与心肺复苏1第一步:判断意识发现有人晕倒,立即轻拍肩部并大声呼唤,判断是否有意识反应。同时观察胸部是否有呼吸起伏。2第二步:紧急呼救立即拨打120急救电话,说明详细地址、患者状况、主要症状和联系方式。保持电话畅通等待指导。3第三步:胸外按压将患者平放在坚硬平面上,双手交叠置于胸骨下半部,垂直向下按压5-6厘米,频率100-120次/分。4第四步:开放气道一手压额头,一手抬下颌,使头部后仰,打开气道。清除口腔异物,确保气道通畅。5第五步:人工呼吸捏住患者鼻孔,用嘴包住患者口部,吹气1秒看到胸部起伏即可。按压30次配合人工呼吸2次。重要提示:心肺复苏应持续进行直至专业医护人员到达或患者恢复意识。如果现场有自动体外除颤器(AED),应按照语音提示正确使用。出血与止血处理毛细血管出血特征:血液缓慢渗出,颜色鲜红处理:清洗伤口,使用碘伏消毒,贴创可贴或用无菌纱布包扎注意:若伤口较深或面积较大,应就医处理静脉出血特征:血液持续涌出,颜色暗红处理:抬高患肢,用干净纱布或毛巾加压止血,包扎伤口远心端注意:包扎不宜过紧,避免影响血液循环动脉出血特征:血液喷射而出,颜色鲜红,危及生命处理:立即拨打120,用手指或拳头压迫伤口近心端动脉搏动点止血注意:如需止血带,每40-50分钟放松1-2分钟,并记录时间急救注意事项急救黄金原则保持镇静遇到紧急情况不要慌张,冷静判断,科学施救。盲目施救可能造成二次伤害。确保安全施救前先确保现场安全,保护自己和患者。在交通事故现场要设置警示标志。及时呼救第一时间拨打急救电话,详细说明情况。在等待专业救援的同时进行初步急救。正确施救按照正确的急救方法操作,不要移动脊柱受伤患者,不要给昏迷患者喂水喂药。结语:安全用药,健康生活的基石科学用药,遵医嘱,认真阅读药品说明书,了解药品的适应症、用法用量、禁忌和不良反应
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