2025年6月康复医学科带教老师口腔护理并发症及康复相关知识题库及答案

2025年6月康复医学科带教老师口腔护理并发症及康复相关知识题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.口腔护理过程中最常见的机械性损伤是A.牙龈撕裂B.口腔黏膜擦伤C.舌体挫伤D.唇系带撕裂答案：B2.长期卧床患者行口腔护理时，为减少误吸风险，首选体位为A.平卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：C3.口腔护理液温度控制在A.20～25℃B.26～30℃C.32～36℃D.38～42℃答案：C4.使用海绵棒进行口腔护理时，每次擦拭时间不宜少于A.5sB.10sC.15sD.20s答案：B5.下列哪项不是口腔护理后需立即评估的内容A.口腔异味B.舌苔厚度C.吞咽功能D.踝阵挛答案：D6.脑卒中后吞咽障碍患者口腔护理频率应达到A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.每餐后+睡前答案：D7.口腔护理引发阵发性室上性心动过速的最主要诱因是A.冷水刺激B.刷毛过硬C.患者紧张D.操作时间过长答案：A8.对于气管切开患者，口腔护理前最重要的准备是A.吸净口咽分泌物B.气囊压力调至25cmH₂OC.给予镇静药物D.更换湿化液答案：B9.口腔护理后30min内禁止经口进食的目的是A.防止误吸B.减少恶心C.保护味觉D.避免牙齿着色答案：A10.下列哪项属于口腔护理的“三查七对”内容A.查液体性质、查液体量、查液体温度B.查患者身份、查液体名称、查液体剂量C.查口腔黏膜、查牙齿数量、查舌苔颜色D.查操作时间、查操作者、查用物有效期答案：B11.口腔念珠菌感染首选的局部药物是A.0.12%氯己定B.3%过氧化氢C.制霉菌素含漱液D.0.9%生理盐水答案：C12.口腔护理过程中发现患者牙龈渗血，最恰当的处理是A.立即停止操作，局部压迫止血B.加快操作速度，减少刺激时间C.更换软毛牙刷继续清洁D.给予冰盐水含漱答案：A13.长期鼻饲患者口腔pH值常表现为A.明显升高B.明显降低C.波动于6.5～7.5D.无规律变化答案：B14.口腔护理导致口腔黏膜剥脱的最常见原因是A.护理液浓度过高B.护理液温度过低C.擦拭力度过大D.护理频次过密答案：A15.对于帕金森病患者，口腔护理时应特别注意A.避免仰头动作B.使用电动牙刷C.延长擦拭时间D.选用薄荷味漱口水答案：A16.口腔护理后评估量表“OralAssessmentGuide”共包含几项指标A.5项B.6项C.7项D.8项答案：D17.口腔护理引发支气管痉挛的高危人群是A.慢性阻塞性肺疾病B.高血压C.糖尿病D.甲状腺功能亢进答案：A18.口腔护理过程中，发现患者突然发绀、呛咳，首先考虑A.低血糖B.误吸C.癫痫发作D.急性左心衰答案：B19.口腔护理后，为维持口腔湿润，推荐使用的润口剂是A.75%酒精B.甘油-薄荷溶液C.3%硼酸D.5%碳酸氢钠答案：B20.口腔护理操作时间一般控制在A.3～5minB.5～8minC.8～10minD.10～15min答案：B21.口腔护理时，刷头与牙面呈A.15°B.30°C.45°D.90°答案：C22.口腔护理后，为预防口腔异味，可指导患者含服A.维生素C片B.乳酸菌素片C.木糖醇口含片D.西地碘含片答案：C23.口腔护理过程中，患者出现恶心反射，最可能刺激的部位是A.硬腭B.软腭C.牙龈D.舌尖答案：B24.口腔护理后，为减少牙菌斑形成，建议患者刷牙后A.立即清水漱口B.30min内不漱口C.使用牙线D.含漱0.2%氯己定答案：D25.口腔护理导致口腔黏膜溃疡，创面直径>5mm，应记录为A.Ⅰ度损伤B.Ⅱ度损伤C.Ⅲ度损伤D.Ⅳ度损伤答案：B26.口腔护理时，发现患者义齿松动，应A.继续操作，操作完毕再处理B.立即取下义齿，浸泡于冷水中C.用纱布固定后继续擦拭D.嘱患者自行咬紧答案：B27.口腔护理过程中，为减少交叉感染，海绵棒应A.一次性使用B.乙醇擦拭后复用C.高压灭菌后复用D.紫外线照射后复用答案：A28.口腔护理后，患者主诉舌体麻木，最可能的原因是A.护理液过敏B.压迫舌下神经C.低温刺激D.心理因素答案：B29.口腔护理时，为减少牙膏残留，最后一次漱口应使用A.自来水B.温开水C.0.9%生理盐水D.碳酸氢钠溶液答案：C30.口腔护理记录中，“口腔黏膜完整，无异味，舌苔薄白”属于A.主观资料B.客观资料C.评估结论D.护理诊断答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分）31.口腔护理常见并发症包括A.恶心、呕吐B.口腔黏膜损伤C.误吸、吸入性肺炎D.牙齿折断E.电解质紊乱答案：ABC32.预防口腔护理误吸的措施有A.半坐卧位B.选用小头海绵棒C.操作前后吸痰D.使用吸引器边冲边吸E.操作前禁食2h答案：ABCD33.口腔护理液选择原则A.无刺激性B.广谱抗菌C.与口腔pH匹配D.味道浓烈E.成本低廉答案：ABC34.口腔护理评估内容包括A.口腔黏膜颜色B.唾液量及性状C.牙齿完整性D.咀嚼肌力量E.咽反射答案：ABCE35.口腔护理禁忌证A.颌面部骨折未固定B.严重凝血功能障碍C.急性口腔出血D.癫痫持续状态E.轻度口腔溃疡答案：ABCD36.口腔护理后健康教育要点A.每日刷牙2次B.使用含氟牙膏C.睡前取下义齿D.每半年洁牙1次E.餐后立即刷牙答案：ABCD37.口腔护理导致口腔念珠菌感染的高危因素A.长期应用广谱抗生素B.免疫抑制C.唾液减少D.高血糖E.高盐饮食答案：ABCD38.口腔护理过程中，出现呛咳应急处理A.立即停止操作B.头偏向一侧C.吸痰清理D.拍背协助咳出E.立即气管插管答案：ABCD39.口腔护理记录应体现A.操作时间B.使用溶液C.患者反应D.黏膜情况E.操作者签名答案：ABCDE40.口腔护理质量评价指标A.口腔清洁度B.患者舒适度C.并发症发生率D.操作时间E.患者满意度答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分）41.口腔护理时，患者佩戴义齿可不必取下。答案：×42.口腔护理液温度越高，杀菌效果越好。答案：×43.口腔护理后可用凡士林涂抹口角，预防皲裂。答案：√44.口腔护理过程中，患者出现呃逆，可暂停30s后继续。答案：√45.口腔护理可诱发迷走神经反射致心动过缓。答案：√46.口腔护理后30min内可采集咽拭子标本。答案：×47.口腔护理时，海绵棒可深入至会厌水平。答案：×48.口腔护理可显著降低呼吸机相关肺炎发生率。答案：√49.口腔护理记录可使用“√”代替文字描述。答案：×50.口腔护理属于Ⅰ类无菌操作。答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.口腔护理时，刷头与牙面呈________角，采用________法刷牙。答案：45、巴氏52.口腔护理液温度应接近体温，即________℃。答案：32～3653.口腔护理导致口腔黏膜损伤，创面直径<1cm属于________度损伤。答案：Ⅰ54.口腔护理后，为减少口腔异味，可含服________口含片。答案：木糖醇55.口腔护理过程中，患者出现呛咳，应立即将头偏向________侧。答案：患56.口腔护理记录中，舌苔厚度分________级。答案：357.口腔护理时，每次擦拭应更换________部位，避免________感染。答案：干净、交叉58.口腔护理后，为保持口腔湿润，可涂抹________溶液。答案：甘油-薄荷59.口腔护理导致误吸，最早出现的体征是________。答案：呛咳60.口腔护理质量评价中，口腔清洁度评分≥________分为合格。答案：8五、简答题（每题10分，共30分）61.简述口腔护理导致口腔黏膜损伤的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①护理液浓度过高或pH不适；②海绵棒或牙刷毛质过硬；③操作力度过大；④同一部位反复擦拭；⑤患者凝血功能差。预防措施：①选用软毛牙刷或一次性海绵棒；②护理液按说明书稀释，温度32～36℃；③操作轻柔，顺序进行；④评估患者凝血功能，必要时调整频次；⑤操作前湿润口腔，减少摩擦。62.叙述误吸的紧急处理流程。答案：①立即停止操作，将患者头偏向一侧；②迅速吸净口咽分泌物，必要时负压吸引；③拍背协助咳出异物；④监测血氧饱和度，给予高流量吸氧；⑤若出现呼吸困难、发绀，立即呼叫医师，准备气管插管或支气管镜；⑥记录事件经过，填写不良事件报告；⑦后续评估吞咽功能，调整护理方案。63.列举口腔护理后健康教育的五项核心内容。答案：①每日早晚刷牙，使用含氟牙膏；②餐后漱口，睡前取下义齿并清洁；③每半年洁牙一次，定期口腔检查；④多饮水，保持口腔湿润，限制高糖饮食；⑤出现口腔溃疡、出血、异味及时就医。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者，男，68岁，脑卒中后吞咽障碍，卧床3周，气管切开，今日口腔护理第5天。操作中出现呛咳、SpO₂由98%降至85%，查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及湿啰音。问题：（1）最可能发生的并发症是什么？（2）列出4项紧急处理措施。（3）后续康复护理如何调整？答案：（1）误吸导致吸入性肺炎。（2）①立即停止操作，头偏一侧；②负压吸引口咽及气道分泌物；③高流量吸氧，必要时无创通气；④通知医师，准备床旁支气管镜。（3）①评估吞咽功能，改为鼻饲前口腔护理；②操作前吸痰，气囊压力保持25cmH₂O；③选用小头海绵棒，减少刺激；④操作后30min内保持半卧位；⑤加强呼吸康复训练，如缩唇呼吸、咳嗽训练；⑥记录并上报不良事件，组织科室讨论改进。65.患者，女，55岁，鼻咽癌放疗后2月，主诉口腔疼痛、吞咽困难，查体：口腔黏膜广泛充血糜烂，白色伪膜，唾液黏稠。问题：（1）最可能的诊断？（2）口腔护理液如何选择？（3）康复阶段如何营养支持？答案：（1）放射性口腔黏膜炎合并念珠菌感染。（2）选用0.9%生理盐水+制霉菌素含漱液交替，温度32℃，每日4次；疼痛明显者含漱前5min给予利多卡因胶浆表面麻醉。（3）①营养评估，采用NRS2002≥3分给予营养支持；②首选鼻胃管喂养，能量30kcal/kg·d，蛋白质1.5g/kg·d；③添加谷氨酰胺0.3g/kg·d促进黏膜修复；④每周监测前白蛋白；⑤吞咽训练采用冰刺激、舌根抬高训练；⑥心理干预，减轻焦虑，提高依从性。七、论述题（30分）66.结合康复医学科特点，阐述如何构建以并发症预防为核心的口腔护理质量改进体系，要求涵盖组织架构、风险评估、培训考核、信息化管理、持续改进五方面，字数≥800字。答案：康复医学科患者多存在运动、认知、吞咽功能障碍，口腔护理并发症发生率高。构建质量改进体系需以“预防优先、团队协作、数据驱动、持续改进”为原则。（一）组织架构：成立以科主任为组长的口腔护理质量小组，含康复医师、护士、营养师、言语治疗师、感染管理科、信息科代表，设秘书1名，每月例会，制定年度目标与KPI，如误吸发生率≤0.5%、口腔黏膜损伤率≤1%。（二）风险评估：入院2h内采用《康复科口腔风险评分表》筛查，含意识、吞咽、牙齿、唾液、凝血、营养6维度，总分≥12分为高危，启动高危管理路径，建立电子预警，自动推送护理措施。（三）培训考核：建立分层培训体系，新入职护士完成4学时理论+2学时模拟操作，年度复训不少于2学时；采用OSCE考核，设置误吸应急、黏膜损伤处理、义齿清洁3站，合格线90分；对不合格人员启动一对一导师制，2周后复考。（四）信息化管理：开发“口腔护理模块”，集成风险评估、操作记录、并发症上报、质量分析功能；护士使用PDA扫码确认患者身份，自动记录操作时间、溶液批号、患者反应；系统每日抽取10%病历进行AI质控，关键词匹配“呛咳”“出血”“疼痛”，