基础护理学第十章题目及答案

基础护理学第十章题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列关于舒适的描述，错误的是（）A.舒适是一种平静安宁的精神状态B.舒适是身心健康、没有疼痛的感觉C.舒适是一种自我满足的主观感受D.舒适是身体处于最佳健康状态答案：D解析：舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉，并不单纯意味着身体处于最佳健康状态，还包含心理等多方面。所以D选项描述错误。举一反三：要注意区分舒适与健康的概念，健康涵盖身体、心理和社会适应等多方面的良好状态，而舒适更侧重于个体当下的主观感受。例如在疾病治疗过程中，患者身体并未完全恢复到最佳健康状态，但通过有效的护理措施可以让患者达到相对舒适的状态。2.患者李某，因腿部骨折需卧床休息，为预防压疮发生，下列护理措施不妥的是（）A.每2小时翻身1次B.在身体空隙处垫软枕C.保持皮肤清洁干燥D.局部放置热水袋以促进血液循环答案：D解析：局部放置热水袋可能会使局部皮肤温度过高，增加局部耗氧量，且如果温度控制不当容易引起烫伤，反而不利于预防压疮，所以D选项措施不妥。举一反三：预防压疮要从多个方面入手，除了定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥外，还需要关注患者的营养状况等。例如对于营养不良的患者，应加强营养支持，以增强皮肤的抵抗力。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.开口器答案：C解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管进行漱口等操作，所以不需要准备吸水管。举一反三：对于不同类型患者进行口腔护理，用物准备有区别。比如对于有活动假牙的患者，要准备假牙盒等。在实际操作中，要根据患者具体情况准确准备用物，以保证口腔护理的顺利进行。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于影响患者舒适的身体因素有（）A.疾病引起的疼痛B.焦虑C.活动受限D.身体不洁E.环境嘈杂答案：ACD解析：疾病引起的疼痛、活动受限、身体不洁都属于身体方面影响舒适的因素。焦虑属于心理因素，环境嘈杂属于环境因素。举一反三：在护理工作中，要全面评估影响患者舒适的因素。例如对于骨折患者，身体疼痛和活动受限会影响舒适，同时由于长期卧床可能身体清洁状况不佳也会影响舒适感，护士需要从多方面采取措施来改善患者的舒适程度。2.预防压疮的措施包括（）A.保持皮肤清洁B.定时更换体位C.改善营养状况D.按摩受压部位E.使用减压床垫答案：ABCE解析：传统观念认为按摩受压部位可预防压疮，但最新研究表明，不恰当的按摩可能导致深部组织损伤，增加压疮风险，所以D选项不正确。保持皮肤清洁、定时更换体位、改善营养状况、使用减压床垫都有助于预防压疮。举一反三：在预防压疮方面，要不断更新知识。对于长期卧床患者，除了上述措施外，还可以采用一些新型的护理技术和产品，如智能翻身床等，来更好地预防压疮。3.进行口腔护理时，正确的操作方法有（）A.昏迷患者禁忌漱口B.棉球不可过湿C.开口器应从臼齿处放入D.擦拭时动作要轻柔E.有义齿的患者应取下义齿，用冷水刷洗后浸泡在热水中答案：ABCD解析：有义齿的患者应取下义齿，用冷水刷洗后浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水中，以免义齿变形，所以E选项错误。昏迷患者禁忌漱口，防止误吸；棉球不可过湿，避免水分过多流入呼吸道；开口器从臼齿处放入，防止损伤牙齿；擦拭时动作轻柔，防止损伤口腔黏膜。举一反三：口腔护理操作细节很重要。比如在为不同病情患者进行口腔护理时，选择的口腔护理液可能不同。对于真菌感染的患者，常用1%-4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.舒适是一种客观感受，不因人而异。（）答案：错误解析：舒适是一种主观感受，不同的人对舒适的理解和体验不同，受到个体的文化背景、生活习惯、心理状态等多种因素影响。举一反三：例如，有些人习惯安静的环境才觉得舒适，而有些人在有一定背景音乐的环境中感觉更舒适。在护理中要尊重患者的主观感受，提供个性化护理。2.只要患者皮肤没有破损，就不会发生压疮。（）答案：错误解析：压疮的发生是一个渐进的过程，皮肤完整时如果局部长期受压、血液循环障碍等，也可能出现深部组织损伤，进而发展为压疮。举一反三：临床上有些患者外观皮肤正常，但解除压力后局部皮肤出现暗红色、疼痛等，这可能是深部组织损伤的早期表现，需要引起重视，及时采取预防措施。3.为患者进行口腔护理时，每个棉球只能使用一次。（）答案：正确解析：为保证口腔护理的清洁和防止交叉感染，每个棉球只能使用一次。举一反三：在实际操作中，要严格遵守这一原则。例如在为多个患者进行口腔护理时，更要注意用物的规范使用，防止病菌传播。4.为了保持患者的舒适，应尽量减少患者的活动。（）答案：错误解析：适当的活动有助于患者的身心健康和舒适，长期不活动会导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，反而影响患者舒适和康复。举一反三：对于长期卧床患者，在病情允许的情况下，应鼓励并协助其进行适当的活动，如关节活动度训练等，以提高患者的舒适度和生活质量。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述预防压疮的主要护理措施。答案：-避免局部组织长期受压：-定时翻身：一般每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次，建立床头翻身记录卡。-保护骨隆突处和支持身体空隙处：可使用软枕、泡沫床垫、气垫床等减压设备。-正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、松软，松紧度适宜，观察局部皮肤和肢端血运情况。-避免局部理化因素的刺激：-保持皮肤清洁干燥：及时擦拭汗液、尿液等，每日用温水清洁皮肤。-避免摩擦力和剪切力：协助患者翻身、搬运患者时，应将患者身体抬起，避免拖、拉、推等动作；使用便盆时，应协助患者抬高臀部，不可硬塞、硬拉。-促进局部血液循环：对长期卧床患者，每日进行全范围关节运动，定期为患者温水擦浴、按摩受压部位，但避免按摩发红部位。-改善营养状况：根据患者情况，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时静脉补充营养，以增强皮肤抵抗力。解析：预防压疮要从多个角度入手，减少压力、摩擦力等对皮肤的损害，改善局部血液循环和营养状况。举一反三：在实际护理工作中，要根据患者具体情况制定个性化的预防方案。例如对于肥胖患者，除了增加翻身频率外，可能需要使用更合适的减压床垫；对于糖尿病患者，由于其皮肤愈合能力差，更要注意皮肤的保护和血糖的控制，以预防压疮。2.简述为昏迷患者进行口腔护理的注意事项。答案：-昏迷患者禁忌漱口：防止漱口液误入呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。-使用开口器时：应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口，以免损伤牙齿。-棉球不可过湿：以不滴水为宜，防止水分过多流入气管导致呛咳。-操作时：动作要轻柔，特别是对凝血功能障碍的患者，要防止损伤口腔黏膜及牙龈。-每次擦洗时：只能夹取一个棉球，每个棉球只能使用一次，防止遗漏棉球在口腔内。-有活动假牙者：应先取下假牙，用冷水刷洗后浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水或消毒液中，以免假牙变形或损坏。解析：昏迷患者由于意识不清，口腔护理时存在一定风险，所以要特别注意这些事项，确保操作安全有效。举一反三：对于不同病情的昏迷患者，口腔护理还有一些特殊考虑。例如对于因中毒昏迷的患者，要根据中毒物质选择合适的口腔护理液，以减少残留毒物对口腔黏膜的损害。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）请讨论如何提高患者在住院期间的舒适程度。答案：要提高患者在住院期间的舒适程度，需要从多个方面综合考虑并采取措施：-生理舒适方面：-环境管理：保持病房安静、整洁、舒适，调节适宜的温度（一般18-22℃）和湿度（一般50%-60%），定期通风换气，为患者创造良好的休息环境。合理安排护理操作时间，避免在患者休息时进行不必要的操作。-身体护理：根据患者病情和需求，做好基础护理，如口腔护理、皮肤护理、头发护理等，保持身体清洁。对于长期卧床患者，预防压疮、关节僵硬等并发症的发生，定时翻身、进行肢体活动。对于疼痛患者，准确评估疼痛程度，采取有效的止痛措施，如药物止痛、物理止痛等，并观察止痛效果。-心理舒适方面：-护患沟通：护士要主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉说，了解其心理需求，给予关心和安慰。使用温和、通俗易懂的语言向患者解释病情、治疗方案和护理措施，增加患者对疾病和治疗的了解，减轻其焦虑和恐惧心理。-支持系统：鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持。同时，为患者提供与病友交流的机会，让其感受到社会支持。对于有特殊心理需求的患者，可联系心理医生进行专业心理辅导。-社会舒适方面：-尊重患者隐私：在进行护理操作和治疗时，注意保护患者隐私，如拉好床帘、关闭门窗等。尊重患者的个人习惯、文化信仰等，尽量满足其合理需求。-鼓励参与社会活动：在病情允许的情况下，鼓励患者参与一些病房内的活动，如阅读、下棋等，丰富其住院生活，使其感受到自己仍能融入社会。同时，医院可组织志愿者服务，为患者提供更多的社会支持