中山大学护理学复试题目及答案

中山大学护理学复试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列哪种疾病不属于心身疾病（）A.冠心病B.胃溃疡C.精神分裂症D.原发性高血压答案：C解析：心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病。冠心病、胃溃疡、原发性高血压都与心理社会因素密切相关且以躯体症状为主。而精神分裂症是一种严重的精神障碍，不属于心身疾病范畴。举一反三：常见的心身疾病还有支气管哮喘、糖尿病等。在判断时要注意区分精神障碍性疾病和心身疾病，心身疾病重点在于心理社会因素对躯体疾病的影响。2.患者进行静脉输液时，发现溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，应考虑（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：C解析：针头阻塞时挤压输液管有阻力，且松手后无回血。针头滑出血管外会出现局部肿胀、疼痛；针头斜面紧贴血管壁会表现为溶液滴入不畅或不滴，但挤压输液管无阻力且有回血；压力过低主要是由于输液瓶位置过低等导致，表现为溶液滴入缓慢。举一反三：在临床输液过程中，遇到溶液不滴的情况，要准确判断原因并采取相应措施。对于针头阻塞不能强行挤压，以免血栓进入血管。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.吸水管C.弯血管钳D.开口器答案：B解析：昏迷患者意识不清，不能配合用吸水管吸水。棉球用于擦拭口腔；弯血管钳用于夹取棉球；开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：为不同患者进行口腔护理时，要根据患者的具体情况准备合适的用物。对于清醒能配合的患者可以准备吸水管等，但昏迷患者要防止误吸，不能使用吸水管。多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.取用无菌物品时应使用无菌持物钳D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌物品疑有污染或已被污染，应更换并重新灭菌答案：ABCDE解析：操作环境清洁、宽敞、定期消毒可减少微生物的存在，利于无菌操作；无菌物品与非无菌物品分开放置可防止污染；取用无菌物品用无菌持物钳能保证无菌；一套无菌物品仅供一位患者使用可避免交叉感染；无菌物品疑有污染或已被污染，必须更换并重新灭菌以确保无菌。举一反三：在实际临床操作中，严格遵循无菌技术操作原则是预防感染的关键。比如在进行手术、导尿等操作时，每一个环节都要符合这些原则。2.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.糖尿病患者E.长期卧床患者答案：ABCDE解析：昏迷患者自主活动能力丧失，局部长期受压；肥胖患者体重较大，局部压力增加；老年人皮肤弹性差、皮下脂肪减少；糖尿病患者血液循环差、皮肤修复能力弱；长期卧床患者局部组织持续受压，这些因素都使他们成为压疮发生的高危人群。举一反三：对于这些高危人群，要加强皮肤护理，定时翻身、保持皮肤清洁干燥等，预防压疮的发生。3.下列关于医嘱的处理，正确的是（）A.医嘱必须经医生签名后方有效B.处理医嘱应先急后缓C.医嘱执行者应签全名D.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次E.长期医嘱有效时间在24小时以上答案：ABCDE解析：医嘱经医生签名才具有法律效力；处理医嘱先急后缓可优先处理紧急情况；执行者签全名明确责任；临时医嘱是医生根据患者病情需要随时开具，一般只执行一次；长期医嘱有效时间在24小时以上。举一反三：护士在处理医嘱时要严格按照规定执行，仔细核对医嘱内容，确保医疗护理工作准确无误。判断题（每题5分，共4题，20分）1.测量脉搏时，为偏瘫患者测量应选择患侧肢体。（）答案：错误解析：测量脉搏时，为偏瘫患者应选择健侧肢体测量，因为患侧肢体可能存在血液循环障碍、活动受限等情况，会影响测量结果的准确性。举一反三：对于其他特殊情况的患者，如小儿测量脉搏可选择测量股动脉等，要根据患者具体情况选择合适的测量部位。2.输血时，开始速度宜慢，每分钟15-20滴，观察15分钟无不良反应后，再根据病情和年龄调整速度。（）答案：正确解析：输血开始速度慢，便于观察患者有无输血不良反应，如发热、过敏等。观察一段时间无异常后再调整速度可保证输血安全。举一反三：输血过程中要密切观察患者反应，出现不良反应要立即停止输血并采取相应措施。3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）答案：正确解析：胸骨中下1/3交界处是胸外心脏按压的正确部位，按压这个部位能有效挤压心脏，促进血液循环。举一反三：胸外心脏按压还有其他要点，如按压频率、按压深度等，都是心肺复苏成功的关键因素。4.留置导尿管的患者，为防止泌尿系统感染，应每日更换集尿袋。（）答案：错误解析：留置导尿管患者，集尿袋更换不宜过于频繁，一般每周更换1-2次即可，过于频繁更换可能增加感染机会。举一反三：对于留置导尿管的护理，还包括保持尿道口清洁、鼓励患者多饮水等措施。简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：-试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。如有青霉素过敏史者则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用。-试验液应现用现配，因青霉素溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。-准确配置试验液，剂量要准确，以确保试验结果的可靠性。-严格执行查对制度，包括患者姓名、床号、药物等。-严格遵守操作规程，消毒皮肤忌用碘酊，以免影响对局部反应的观察。-皮试注射部位不可用手按揉，以免影响结果判断。-注射后20分钟观察结果，同时备好急救药品及设备，如盐酸肾上腺素等，以防发生过敏性休克。-皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知患者及家属。解析：青霉素过敏试验是临床常用的检查，注意事项涵盖了试验前、试验中、试验后的各个环节。从询问病史到准确配置试验液，再到观察结果和应对不良反应，每一步都关系到患者的安全。举一反三：对于其他药物的过敏试验，如破伤风抗毒素过敏试验等，也有类似的注意事项，都要从患者安全出发，严格操作。2.简述临终患者的心理分期及各期的护理要点。答案：-否认期：护理要点：护士应坦诚温和地回答患者的询问，注意与其他医务人员及家属保持口径一致，耐心倾听患者的诉说，维持患者适当的希望。-愤怒期：护理要点：护士应将患者的愤怒看作是一种有益健康的正常行为，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满和恐惧，认真倾听患者的心理感受，同时做好患者家属的工作。-协议期：护理要点：护士应主动关心患者，鼓励其说出内心的感受，尽可能满足患者的要求，指导患者配合治疗和护理，以减轻痛苦。-忧郁期：护理要点：护士应多给予同情和照顾，允许患者表达其悲哀的情绪，鼓励家属陪伴，尽可能满足患者的需求。-接受期：护理要点：尊重患者，不要强迫与其交谈，减少外界干扰，为患者提供安静舒适的环境，协助患者了却未完成的心愿。解析：临终患者的心理分期是其面对死亡过程中的不同心理反应阶段。针对每个阶段的特点进行护理，能更好地满足患者的心理需求，提高其临终阶段的生活质量。举一反三：在实际护理工作中，要密切观察患者的心理变化，灵活调整护理措施，为患者提供全面的身心护理。讨论题（每题20分，共1题，20分）在临床护理工作中，如何有效预防护患纠纷的发生？请结合实际案例进行分析。答案：在临床护理工作中，预防护患纠纷需要多方面的努力。-加强沟通：良好的沟通是预防护患纠纷的关键。护士要主动与患者及家属交流，耐心倾听他们的诉求，用通俗易懂的语言解释病情和护理措施。例如，在某医院，一位患者对手术前的禁食要求不理解且情绪激动。护士及时耐心地向患者解释禁食是为了防止手术中出现呕吐、误吸等严重并发症，通过详细的沟通，患者最终理解并配合了治疗，避免了可能出现的纠纷。-提高专业素质：扎实的专业知识和熟练的操作技能能增加患者对护士的信任。护士要不断学习和提升自己的业务水平。如在进行静脉穿刺时，技术熟练能减少患者的痛苦，若反复穿刺失败易引发患者不满。某科室护士通过定期培训和练习，提高了静脉穿刺成功率，患者满意度明显提高，护患纠纷减少。-注重服务态度：以热情、主动、细心的态度为患者服务，能让患者感受到关爱。有些患者因为疾病困扰情绪不佳，护士若态度冷漠，很容易引发矛盾。相反，护士主动关心患者的生活需求，及时解决问题，能营造良好的护患关系。例如，在病房中，护士主动询问患者是否需要帮助，及时为患者调整病房温度等，让患者感受到温暖，降低了纠纷发生的可能性。-严格执行规章制度：严格遵守护理操作规程和医院的各项规章制度，确保护理工作的安全和质量。在给药时，严格执行“三查七对”制度，避免因用药错误引发纠纷。曾有医院因护士未严格核对医嘱，给患者输错液体，引发了严重的护患纠纷。所以，严格执行制度是保障患者安全和预防纠纷的重要措施。-建立投诉处理机制：当出现护患矛盾的萌芽时，及时有效的投诉处理机制能将问题解决在萌芽状态。医院应设立专门的投诉受理部门，认真倾听患者的投诉，调查核实情况，给予合理的答复和处理。例如，某患者对护理服务不满意进行投