2025年icu护理授课题目及答案

2025年icu护理授课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.ICU患者进行机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎，应将床头抬高（）A.10°-20°B.20°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：C解析：将床头抬高30°-45°能有效利用重力作用减少口咽部细菌定植及胃内容物反流，从而降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。2.以下哪种情况提示ICU患者可能存在深静脉血栓（）A.肢体肿胀、疼痛B.血压升高C.体温骤降D.尿量增多答案：A解析：深静脉血栓形成后，血液回流受阻，可导致肢体肿胀、疼痛等表现。血压升高、体温骤降、尿量增多一般与深静脉血栓无直接关联。3.ICU患者进行中心静脉压监测时，零点应与（）在同一水平A.腋前线B.腋中线第四肋间C.腋后线D.锁骨中线答案：B解析：中心静脉压监测时，零点应与腋中线第四肋间在同一水平，以保证测量结果的准确性，反映右心房压力。二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）1.ICU常用的镇静药物包括（）A.咪达唑仑B.丙泊酚C.吗啡D.芬太尼答案：ABCD解析：咪达唑仑是苯二氮䓬类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠等作用；丙泊酚是快速、短效的静脉麻醉药，镇静效果好；吗啡和芬太尼属于阿片类镇痛药，有较强的镇静、镇痛作用，均为ICU常用的镇静药物。2.对ICU患者进行气道管理时，以下正确的措施有（）A.定期进行气道湿化B.按需吸痰C.每日更换人工气道固定装置D.保持气管插管气囊压力在25-30cmH₂O答案：ABD解析：定期气道湿化可防止痰液干结，利于痰液排出；按需吸痰能及时清除气道分泌物，保持气道通畅；气管插管气囊压力维持在25-30cmH₂O可有效封闭气道，防止漏气和误吸。人工气道固定装置不必每日更换，频繁更换可能增加患者不适及气道移位风险。3.ICU患者发生院内感染的危险因素包括（）A.长期留置各种导管B.大量使用广谱抗生素C.患者病情重、免疫力低下D.ICU病房人员流动频繁答案：ABCD解析：长期留置导管破坏了机体的正常防御屏障，增加细菌入侵机会；大量使用广谱抗生素可导致菌群失调，利于耐药菌生长；患者病情重、免疫力低下使其自身抵抗感染能力弱；ICU病房人员流动频繁会增加病原菌传播机会，这些都是发生院内感染的危险因素。三、判断题（每题5分，共4题，合计20分）1.ICU患者的护理记录应每小时记录一次生命体征等信息。（）答案：×解析：根据患者病情的轻重及变化情况，护理记录的频率会有所不同。病情不稳定的患者可能需要每15-30分钟记录一次生命体征等信息，病情相对稳定时可适当延长记录间隔时间。2.为预防ICU患者压疮，应每4小时为患者翻身一次。（）答案：×解析：预防压疮一般每2小时为患者翻身一次，以减轻局部皮肤长时间受压，改善血液循环，降低压疮发生风险。3.中心静脉导管的维护时，肝素盐水封管液的浓度越高越好。（）答案：×解析：肝素盐水封管液浓度应根据患者具体情况及导管型号等因素合理选择，并非浓度越高越好。过高浓度可能导致局部出血、全身凝血功能异常等不良反应。4.ICU患者进行肠内营养时，应尽量保持营养液输注速度恒定。（）答案：√解析：保持营养液输注速度恒定可使患者胃肠道更好地适应，减少胃肠道不适如腹胀、腹泻等并发症的发生，利于营养物质的吸收。四、简答题（每题15分，共2题，合计30分）1.简述ICU患者常见的心理问题及护理措施。答案：ICU患者常见的心理问题：-恐惧和焦虑：因病情严重、陌生环境、各种仪器设备及可能面临的死亡威胁等因素引起。-孤独感：与外界隔离，家属探视时间有限。-抑郁：长期患病、病情反复、生活方式改变等导致。-谵妄：多种因素如感染、代谢紊乱、药物副作用等诱发。护理措施：-心理支持：主动与患者沟通，解释病情、治疗和护理措施，给予安慰和鼓励。-创造良好环境：保持病房安静、舒适，合理安排治疗护理操作时间，减少对患者睡眠的干扰。-加强与家属沟通：及时向家属反馈患者病情，安排适当探视，让家属给予患者情感支持。-密切观察病情：及时发现患者心理及行为异常，针对谵妄等问题采取相应措施，如去除诱因、适当约束等。2.简述ICU患者进行有创血压监测的注意事项。答案：-零点校准：每次测量前或更换体位后要确保压力传感器零点与患者腋中线第四肋间在同一水平，保证测量结果准确。-保持管道通畅：定时用肝素盐水冲管，防止血栓形成堵塞管道。避免管道扭曲、受压，确保整个测压系统无气泡。-观察肢体血运：注意观察穿刺侧肢体的颜色、温度、感觉及有无肿胀等情况，防止因血栓形成或血管痉挛导致肢体缺血。-防止感染：严格遵守无菌操作原则，穿刺部位定期换药，保持局部清洁干燥，更换测压管道及肝素盐水等应按照规定时间进行。-正确读数：在患者安静、无肢体活动时读取血压值，避免外界干扰导致读数不准确。同时观察血压波形，判断血压是否真实可靠。五、讨论题（每题20分，共1题，合计20分）在ICU护理工作中，如何平衡对患者的治疗护理操作与患者的舒适需求？请结合实际案例进行讨论。答案：在ICU护理工作中，平衡治疗护理操作与患者舒适需求是一项具有挑战性但至关重要的任务。例如，一位因严重创伤入住ICU的患者，需要频繁进行生命体征监测、伤口换药、各种管道护理等治疗护理操作。从治疗角度看，这些操作是确保患者病情稳定、促进康复的必要手段；但从患者舒适需求方面考虑，频繁的操作可能会给患者带来疼痛、疲劳、睡眠障碍等不适。为了实现平衡，首先在操作前要做好充分的沟通解释工作。向患者及家属说明每项操作的目的、过程和可能带来的不适，取得他们的理解和配合。比如在进行伤口换药前，告知患者换药时可能会有短暂的疼痛，但这对伤口愈合很重要，让患者有心理准备。合理安排操作时间也非常关键。将相关的操作尽量集中进行，避免分散操作给患者带来多次打扰。比如，可以在一次护理操作中，同时完成生命体征监测、管道检查和局部皮肤护理等工作，减少对患者的刺激次数。另外，在操作过程中要注重细节，提高操作技巧，以减轻患者痛苦。如进行静脉穿刺时，选择经验丰富的护士，提高穿刺成功率，减少患者的疼痛。对于有创操作，可根据患者情况适当给予镇痛、镇静药物，在保证操作顺利进行的同时，提高患者的舒适度。还要关注患者的心理需求，为患者创造一个安静、舒适的环境